Galerie de cartes mentales Diagnostics de laboratoire médical - Carte mentale du liquide céphalo-rachidien
Ceci est une carte mentale sur le liquide céphalo-rachidien, y compris la microscopie du liquide céphalo-rachidien, Examen chimique du liquide céphalo-rachidien, examen physique du liquide céphalorachidien, prélèvement et traitement des échantillons, etc.
Modifié à 2023-12-10 16:22:18Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
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liquide cérébro-spinal
Physiologie et pathologie du liquide céphalo-rachidien Liquide céphalo-rachidien (LCR) Le plexus choroïde des ventricules forme par sécrétion active et ultrafiltration un liquide incolore et transparent qui circule à la surface du cerveau et de la moelle épinière. Nouveau-né 10-60ml LCR adulte normal 90-150 ml
Indications et contre-indications Les indications: 1. Il existe des signes d’irritation méningée. 2. Une hémorragie intracrânienne est suspectée. 3. Des tumeurs du système nerveux central sont suspectées. 4. Maux de tête sévères inexpliqués, convulsions, coma, etc. Raideur nucale, perte de conscience et éruption cutanée 1. Ceux qui présentent un œdème papillaire évident et des signes de hernie cérébrale. 2. Choc, insuffisance cardiaque et patients en danger. 3. Inflammation cutanée locale.
Collecte et traitement des échantillons
Lieu de collecte Généralement une ponction lombaire (ponction lombaire), Si nécessaire, ponction au niveau de la citerne cérébellomédullaire ou du ventricule latéral, Trois couches de méninges dans la cavité vertébrale : dure-mère - arachnoïde - pie-mère
Détection de la pression intracrânienne (Détection de la pression encéphalique) Adulte normal : couché sur le côté 80-180 mmH2O (40-50 gouttes/min) Anomalies : Pression ↑ : Méningite, tumeurs cérébrales, œdème cérébral, hémorragie cérébrale, etc.
Collecte de liquide céphalo-rachidien : Recueillez trois tubes, chaque tube contient 1 à 2 ml Premier tube : examen chimique ou immunologique Deuxième tube : culture de micro-organismes pathogènes (stérile) Tube trois : caractéristiques générales et examen microscopique 2 Remarque : Si une tumeur maligne est suspectée, Prendre un autre tube pour une cytologie exfoliative
Spécimens soumis à l'inspection ①Envoyez-le pour inspection immédiatement après la collecte (pas plus d'une heure) et ne le laissez pas trop longtemps. ②Peut être stocké à 2-4 ℃, ne doit généralement pas dépasser 4 heures
examen physique du liquide céphalo-rachidien
Couleur : Normal : incolore et transparent Anomalies : rouge, jaune, blanc laiteux, etc.
couleur rouge: ①Hémorragie intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne ②Saignement dû à une blessure par perforation
Jaune (Xanthochromie) ①Saignement ancien provenant de lésions intracrâniennes pendant 5 à 6 jours (Hb↑) ② Obstruction de l'espace sous-arachnoïdien : telle qu'un traumatisme rachidien, une tuberculose, une hernie discale intervertébrale, etc. (concentration dans le LCR → protéine ↑) ③Ictère sévère (bilirubine↑)
Blanc laiteux : méningite aiguë suppurée, etc.
Incolore : névrite syphilitique, méningite tuberculeuse chronique légère, etc.
Autres : vert, noir
transparence Normal : clair et transparent Anomalie : La turbidité ou la nébulosité sont courantes dans : Méningite tuberculeuse (verre dépoli) Méningite purulente (nébulosité ressemblant à du pus)
coagulation Normal : ne se solidifie pas si on le laisse reposer pendant 12 à 24 heures Anomalie : protéines >10g/L, coagulation rapide Tuberculose : laissez reposer pendant 12 à 24 heures pour former une fine pellicule ; Transformez le cerveau : laissez-le reposer pendant 1 à 2 heures pour former un caillot ; Obstruction sous-arachnoïdienne: le LCR est concentré et solidifié comme la peptone jaune, avec des protéines mais de faibles cellules, c'est-à-dire une séparation protéine-cellule.
test chimique du liquide céphalo-rachidien
test de protéines Le liquide céphalo-rachidien normal contient de très petites quantités de protéines (principalement A, des traces de G), qui représentent 0,5 % de la teneur en protéines plasmatiques. Lorsque la BHE est endommagée, les protéines du liquide céphalorachidien augmentent, principalement G.
Intervalle de référence : Qualitatif : Négatif (test de Pandy) Quantitatif : Ponction lombaire adulte 0,2-0,4g/L
Signification clinique: Les protéines ↑ se trouvent dans ①Maladies infectieuses du SNC : encéphalite ↑↑> nodule ↑> maladie encéphalite ↑ ②Hémorragie ventriculaire ou sous-arachnoïdienne(↑) ③Obstruction sous-arachnoïdienne : tumeurs de la moelle épinière, traumatisme rachidien, etc. (↑↑) ④Lésions intracrâniennes occupant de l'espace : tumeurs cérébrales (↑↑)
Mesure du glucose La glycémie normale dans le LCR représente 60 % de la glycémie
Intervalle de référence pour la ponction lombaire adulte : 2,5-4,4 mmol/L (méthode à la glucose oxydase)
Signification clinique: 1) Glu↓ est fréquent dans : ① Maladies infectieuses du SNC : Glu↓↓ cérébral aigu, tuberculose, méningite néoformienne Glu légère↓ ; ② Tumeurs intracrâniennes (telles que le gliome, etc.) ; 2) Glu↑ est fréquent dans : Hémorragie cérébrale ou sous-arachnoïdienne, diabète, etc.
Détermination des chlorures En raison de la faible teneur en protéines du LCR, afin de maintenir l'équilibre osmotique entre le LCR et le plasma, la teneur en chlorure du liquide céphalo-rachidien est supérieure à celle du plasma (↑20 %) - Équilibre de Donnan
Intervalle de référence : CSF cl- : 120-130 mmol/L
Signification clinique : cl-↓ est observé dans ①Maladies infectieuses du SNC : Tuberculose ↓↓<Cérébrale ↓<Malade cérébrale, abcès cérébral, etc. (pas de changement significatif) ②Chlorure sanguine↓ : vomissements, déshydratation, diarrhée, etc.
microscopie du liquide céphalorachidien
nombre de cellules
Intervalle de référence : RBC : aucun WBC : Adulte (0-8) × 106/L Enfants (0-15) ×106/L Classification WBC : Principalement cellules mononucléées (lymphocytes, monocytes)
Signification clinique : ①Infection du SNC : Tumeur cérébrale : le nombre total de cellules et de plasmocytes ↑↑↑, principalement N ; les cellules sont légères ↑, principalement L Principalement ; méningite à Cryptococcus neoformans : nombre de cellules et globules blancs ↑↑, principalement L cerveau tuberculeux ; ②Parasisopathie cérébrale : E, L↑, plasmocytes ↑ ; ③Hémorragie intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne : principalement globules rouges et N↑ ; ④Tumeur du SNC : les globules blancs sont normaux ou ↑, L principalement, des cellules tumorales peuvent être observées
Test cytologique (omis)
Tests de micro-organismes pathogènes
Bactéries, champignons : Neisseria meningitidis, coloration de Gram Mycobacterium tuberculosis, frottis de film, coloration acido-résistante Cryptococcus neoformans : tache d'encre
Parasites : Neurocystis, Schistosoma, Toxoplasma, etc.