Galerie de cartes mentales Physiopathologie-Troubles du métabolisme hydrique et électrolytique
Physiopathologie Les troubles du métabolisme hydrique et électrolytique font référence à la perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps humain, entraînant une composition et une distribution anormales des fluides corporels, ce qui entraîne un dysfonctionnement physiologique. Il est recommandé d'étudier par vous-même avec le manuel.
Modifié à 2024-01-19 20:08:11Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
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La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Troubles du métabolisme hydrique et électrolytique
Note
↑
augmenter/élargir/activer/promouvoir
↓
réduire/rétrécir/supprimer
-
Pas de changement/peu de changement
Équilibre normal en eau et en sodium
bilan hydrique
Montant d'entrée 1500-2000
Eau potable 1000-1300
Eau alimentaire 700-900
Eau métabolique 300
Sortie>1500
évaporation
Peau 500
Respirez 350
excrétion
Fèces 150
Urine 1 000-1 500 (au moins 500)
équilibre électrolytique
Sang Na135-145
ajuster
ADH
Infiltration de sang↑
volume sanguin↓/tension artérielle↓
ADH↑
Réabsorption d'eau↑
Infiltration de sang↓
volume sanguin↑/tension artérielle↑
aldostérone
Volume sanguin↓, Na↓-rénine sanguine, angiotensine↑-aldostérone↑-sodium et rétention d'eau, excrétion de potassium
trouble du métabolisme de l'eau
déshydratation
déshydratation hypotonique
Concept 4
Perte de Na>Eau
Na sanguin <135 mmol/L
Infiltration sanguine <290 mmol/L
ECF↓
raison
perdu par les reins
Diurétiques-Urine Na↑
maladie du rein
Insuffisance corticosurrénalienne-aldostérone↓
maladie rénale parenchymateuse
Acidose tubulaire rénale-échange Na-H↓
Perte extrarénale
Épanchement du troisième espace-épanchement pleural, ascite
Perte de liquide gastro-intestinal - ne reconstituer l'eau qu'après des vomissements ou une diarrhée
Perte de peau - seulement hydratation après une forte transpiration/brûlure
Impact 3
changements dans l'urine
débit urinaire
Stade précoce - hématurie ↓ - ADH ↓, aucune sensation de soif - débit urinaire -
Stade avancé - volume sanguin ↓ - ADH ↑ - débit urinaire ↓
Indique une détérioration de l'état
Na dans les urines
Perte transrénale-Na urinaire↑
Perte extrarénale-Na↓ urinaire
sujet au choc
Déshydratation transfert intracellulaire-ECF↓-choc hypovolémique
signes de perte d'eau
Liquide interstitiel↓
Prévention et contrôle
Reconstituer le liquide isotonique
déshydratation hypertonique
Concept 4
Perte d'eau>Na
Sang Na>150 mmol/L
Infiltration sanguine> 310 mmol/L
ECF, ICF↓
raison
Prends de l'eau↓
Jeter de l'eau↑
tube digestif
peau
Voies respiratoires - hyperventilation
Diabète rénal insipide, agents déshydratants
Impact 4
Soif
fluide corporel
ECF↓
Transfert hypertonique-extracellulaire-ICF↓, supplémentation ECF (auto-infusion)
changements dans l'urine
Volume urinaire↓
Hypertonique-ADH↑
Na dans les urines
Léger (stade précoce) - volume sanguin - - aldostérone - - urine Na -
Sévère (stade avancé) - volume sanguin ↓ - aldostérone ↑ - Na urinaire ↓
maladie
Déshydratation cérébrale-maladie centrale
Transpiration↓-dissipation thermique↓-chaleur de déshydratation
Prévention et contrôle
Reconstituer le liquide hypotonique
Supplément approprié de K
Le K est libéré avec l'eau intracellulaire, l'aldostérone↑-excrète le K↑
déshydratation isotonique
concept
Perte d'eau≈Na
ECF↓
Influence
intoxication par l'eau
concept
rétention d'eau
Na sanguin < 135, mais quantité totale de Na -/↑
Osmolarité plasmatique <290
Œdème
concept
Rétention d'eau dans les espaces interstitiels/cavités corporelles
Rétention d'eau dans les cavités corporelles - hydrops
Mécanisme 7
Vaisseaux sanguins intérieurs et extérieurs - déséquilibre des échanges liquidiens - liquide interstitiel - production > reflux
Générer ↑
Pression capillaire-hydrostatique↑
Congestion veineuse - pression veineuse ↑ - épaisseur de la colonne d'eau ρVg - pression hydrostatique ↑
Infiltration plasma-colloïde↓
Perméabilité des microvaisseaux↑-pénétration du gel↓
Retour↓
Le drainage lymphatique est bloqué
Déséquilibre hydrique interne et externe – rétention de sodium et d’eau
DFG↓
Tubule proximal - réabsorption du sodium et de l'eau↑
Peptide natriurétique auriculaire↓
FR↑
Fraction de filtration glomérulaire = DFG/débit plasmatique rénal
Insuffisance cardiaque/maladie rénale
Débit sanguin rénal↓-Aldostérone↑
Petit retrait A à la sortie↑↑-GFR↑-concentration en protéines plasmatiques↑-pénétration du gel↑-ADH↑
Tubule contourné distal, canal collecteur - réabsorption du sodium et de l'eau↑
Aldostérone, ADH↑
Troubles du métabolisme électrolytique
Troubles du métabolisme du potassium
Hypokaliémie
concept
Sang K<3,5
Influence
Potentiel de membrane anormal
Neuro-musculaire (muscle squelettique/muscle lisse gastro-intestinal)
Hypokaliémie aiguë-efflux de K↑-Em↓-(Em-Et)↑-état de bloc d'hyperpolarisation-excitabilité↓
Potentiel de repos Em ; potentiel seuil Et
钾外流—膜外+↑、膜内-↑—静息电位↑
|Em|en hausse
Hypokaliémie chronique – pas évidente
myocarde
Excitabilité↑
Potassium sérique↓-membrane c myocardique-perméabilité K↓-Em↑-(Em-Et)↓
Autodiscipline↑
Membrane myocardique c-perméabilité du K↓-écoulement du K↓-afflux de Na relatif↑-dépolarisation automatique de phase 4↑
Arythmie
Conductivité↓
Em↑-Na afflux↓-0 période de dépolarisation vitesse et amplitude↓
Contractibilité
Légère inhibition par K de l'afflux de Ca↓-Influx de Ca↑-Contractilité↑
Sévère/chronique - carence en potassium du myocarde - trouble métabolique - dégénérescence et nécrose - contractilité ↓
Toxicité digitalique↑
Trouble du métabolisme cellulaire
Muscle squelettique
Nécrose avasculaire, rhabdomyolyse
rein
Courbure distale et lésion du canal collecteur-réactivité ADH↓
Corriger les dommages à la moelle-Réabsorption de NaCl↓-Réabsorption d'eau↓
Fonction de concentration↓-Volume urinaire↑
Urine anormalement acide
Sortie de tissu c-K↑, entrée de H↑-génération d'alcalis
Échange épithélial tubulaire rénal c-H-Na↑-échange Na-K↓ (absorption et décharge de Na K≠Na pompe)-urine K↓, urine H↑-acidurie
baisse la tête, argent alcalin
Prévention et contrôle
Supplément de potassium
Il est interdit de pousser tranquillement
hyperkaliémie
concept
Sang K>5,5
Influence
Potentiel de membrane anormal
neuromusculaire
Efflux aigu de K léger↓-excitabilité↑
Efflux aigu sévère de K↓↓-Em↑↑-(Em-Et)≈0-inactivation rapide du canal Na (état de bloc de dépolarisation) - ne peut pas être excité
Chronique - pas évident
myocarde
Excitabilité
Excitabilité aiguë légère↑
Excitabilité aiguë sévère↓
Même muscle nerveux : d'abord ↑, puis ↓
Autodiscipline↓
Membrane myocardique c-perméabilité K↑-Sortie de K↑-Afflux de Na relatif↓-Dépolarisation automatique de phase 4↓
Conductivité↓
Em↑
Retrait↓
K inhibe l'afflux de Ca↑-Influx de Ca↓
Substitution acide, urine alcaline anormale
Entrée de tissu c-K, sortie de H-remplacement acide
Échange c-H-Na épithélial tubulaire rénal↓-échange Na-K↑-K↑ urinaire, H↓-urine urinaire alcaline
traiter
Prévenir et traiter la maladie primaire
Apport↓
décharge↑
Diurétiques hypokaliémiants, dialyse
Entrez la cellule ↑
Insuline, PH↑
Anti-K-cardiotoxicité
Calcium, sel de sodium