マインドマップギャラリー 肥満
肥満者の多くは、ダイエットによって短期的には体重を減らすことができますが、長期的に体重増加を維持することは困難です。そのため、減量とリバウンドによる体重の周期的な変動をヨーヨー現象で説明する人もいます。
2022-03-31 22:46:15 に編集されました肥満
コンセプト
肥満としても知られ、体内の脂肪の過剰な蓄積および/または異常な分布によって引き起こされる慢性代謝性疾患です。これは、遺伝的要因や環境的要因を含む複数の要因の相互作用によって引き起こされる体内の脂肪の蓄積によって引き起こされ、患者は多くの場合、腹部脂肪の過剰な蓄積を特徴とします。
肥満は、高血圧、冠状動脈性心疾患、2-DM、脂質異常症、睡眠時無呼吸、胆嚢炎、胆石、骨や関節の疾患、特定のがん、さまざまな心血管疾患の発生と密接に関連しています。
肥満は、実測体重が標準体重より20%以上、脂肪率が30%以上の場合に肥満と定義されます。
分類
プライマリ (シンプレックスとも呼ばれます)
主に不適切な食習慣(食べ過ぎ、特に脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎ)と座りっぱなしのライフスタイルが原因です。
体質性肥満と過食肥満の2種類に分けられます。体質的肥満、つまり親の肥満は、遺伝と体内の脂肪細胞の数の増加によって引き起こされ、25 歳以前の過剰栄養にも関連しています。
後天性肥満としても知られる過食肥満は、過食と体が必要とする以上のカロリーの摂取によって引き起こされます。
二次
これは、視床下部・下垂体疾患、コルチゾール過剰症、甲状腺および性腺機能低下症、インスリノーマおよびその他の疾患が原因です。
原因
遺伝的要因
家族内に集中する傾向があり、両親が正常体重の場合、子供が肥満になる確率は 10% ですが、両親の一方または両方が肥満の場合、子供が肥満になる確率は 50% と 80% に増加します。 % それぞれ。
環境要因
主に食事と運動
倹約遺伝子と倹約表現型仮説
小児肥満と親の肥満の影響
生理学的特徴
エネルギーバランスの分子生物学的基礎
給餌規制
消費規制
体重調節における脂肪組織の役割
肥満の遺伝的基盤
単一遺伝子によって引き起こされる肥満
多遺伝子性肥満
肥満表現型を伴う遺伝的症候群
臨床症状
臨床症状は原因によって異なり、二次的な場合には一次疾患の臨床症状が現れます。脂肪の分布には性差があります。男性は主にリンゴ型で、女性は主に洋ナシ型です。 リンゴ型の人は洋ナシ型の人よりもメタボリックシンドロームを発症する可能性が高く、洋ナシ型の人は体重を減らすのがより困難です。
内分泌疾患と代謝疾患
メタボリック・シンドローム
2-DM
脂質異常症
循環器疾患
消化器系の病気
胃食道逆流症、胆石、膵炎、肝疾患
呼吸器疾患
筋骨格系疾患、がん、女性泌尿生殖器疾患、神経疾患、その他
診断
あなたが肥満かどうかを判断する指標はいくつかあります。
BMI 値の場合、中国人成人の過体重の限界は BMI 値 24 であり、肥満の限界は BMI 値 28 です。
腹囲(WC)は、男性では 85cm 以上、女性では 80cm 以上を腹部脂肪蓄積の診断限界とすることが推奨されます。
ウエストヒップ比 (WHR): 正常な成人男性 <0.9、女性 <0.85
CT および MRI: 中心性肥満を診断する最も正確な方法です。腹部脂肪の増加を判断するためのカットオフ ポイントとして、100 平方センチメートルの腹部脂肪面積が使用されます。
理由を見つけてください
病歴について尋ねる
身体検査
補助検査
X線検査、CT、MRI、B超音波検査、核種検査、染色体検査、視野検査
内分泌機能検査
三軸検査および膵島機能検査
鑑別診断
単純性肥満と続発性肥満を区別する必要がある
視床下部性肥満、クッシング症候群、生殖腺機能不全、甲状腺機能低下症、先端巨大症など。
扱う
減量治療には、食事介入、身体活動の増加、行動修正、投薬、手術が含まれます。
BMI が 30 以上または 27 以上で、肥満の合併症や疾患を伴う患者には、薬物療法を追加することが推奨されます。現在、減量のために承認されている主な薬はシブトラミンとオルリスタットです。
外科的治療
全身減量手術(主に消化器外科)と局所減量手術(脂肪吸引)に分けられます。
消化器手術には、小腸バイパス術、胃形成術、胃バイパス術、胃バンディングなどが含まれます。