Cause : Maladie des organes adjacents aux voies urinaires système urinaire maladie systémique Maladies infectieuses maladie du sang Immunité, maladies auto-immunes Maladies cardiovasculaires

Hématurie initiale, hématurie terminale, hématurie complète

Vérification générale du caractère

examen chimique

microscopie

Douleur et hématurie liées à l'activité Identifier l'emplacement d'apparition de la douleur et l'endroit où elle rayonne Antécédents médicaux ou familiaux Éliminer d'autres conditions pouvant causer des douleurs abdominales

Analyse sanguine – reflète la fonction rénale Analyse d'urine – détermine la nature des calculs Analyse de la composition des pierres

Examen échographique : premier choix, adapté à tout le monde Caractéristiques : 1. Écho fort en forme de masse ou de tache dans l'uretère, accompagné d'une ombre sonore derrière ; 2. Dilatation des uretères et des reins au-dessus du site des calculs ; 3. En cas d'obstruction complète, il n'y a pas de pulvérisation d'urine à l'ouverture de l'uretère ipsilatéral ; 4. L'imagerie du flux sanguin Doppler couleur montre que des artefacts flash Doppler en mosaïque colorée peuvent être vus autour ou derrière certaines pierres ;

Film ordinaire des voies urinaires Plus de 90 % des calculs radioactifs positifs peuvent être retrouvés. Les radiographies de face et de profil peuvent exclure d'autres ombres de calcification dans l'abdomen externe telles que des calculs de la vésicule biliaire, des calcifications des ganglions lymphatiques mésentériques, des phlébolithes, etc. La radiographie latérale a montré que les calculs des voies urinaires supérieures étaient situés derrière le bord antérieur du corps vertébral et que l'ombre de la calcification intra-abdominale était située devant le corps vertébral. Si le calcul est trop petit ou si le degré de calcification n'est pas élevé, les calculs d'acide urique pur et les calculs de cystine ne seront pas affichés.

L'urographie intraveineuse (IVP) évalue les changements dans la structure et la fonction rénale provoqués par des calculs, ainsi que l'existence d'anomalies des voies urinaires telles que des malformations congénitales à l'origine de calculs. S'il y a un défaut de remplissage, cela indique la possibilité de calculs ou de polypes radiographiques négatifs, d'un cancer du rein, etc.

Néphrographie rétrograde ou percutanée Il s'agit d'un examen invasif utilisé lorsqu'un diagnostic différentiel est nécessaire dans d'autres endroits où les calculs ne peuvent pas être déterminés ou lorsque l'état du système urinaire sous les calculs est inconnu.

CT non amélioré Il peut détecter des calculs dans les segments moyen et inférieur de l'uretère qui ne peuvent pas être détectés par les examens ci-dessus ou qui sont plus petits. Il est utile d’identifier les calculs opaques, les tumeurs, les caillots sanguins, etc., et de comprendre s’il existe des malformations rénales.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour comprendre l'hydronéphrose et adaptée aux personnes allergiques aux produits de contraste

néphrographie par radionucléides Déterminer la fonction rénale latérale

Paishi Granules : fonctions principales Élimine la chaleur et la diurèse, soulage les mucosités et élimine les calculs. Indications fonctionnelles Les maladies telles que les calculs rénaux, les calculs urétéraux et les calculs vésicaux sont causées par la chaleur humide dans la partie inférieure du corps : Maladies applicables Utilisé pour traiter les calculs rénaux, urétéraux, vésicaux et autres maladies causées par la chaleur humide dans la partie inférieure du corps.

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL)

Lithotripsie urétéroscopique

Le carcinome épidermoïde du bassinet du rein est plus susceptible de survenir chez les personnes d'âge moyen et âgées âgées de 50 à 70 ans, avec un peu plus de femmes que d'hommes.

CT IRM Pyélogramme : pas de visualisation des calices rénaux, signe d'infiltration tumorale Échographie B : zone hypoéchogène occupant de l’espace

1. Observation directe des tumeurs 2. Prélèvement pour examen biologique 3. Observez l'hématurie. 4. Évaluer l’étendue de la maladie 5. Vérifiez la paroi de la vessie 6. Analyse du guide de lumière

Gold standard - observation des structures pathologiques

Carcinome à cellules rénales : les limites du parenchyme rénal impliqué sont souvent claires, avec un rehaussement de type « entrée et sortie rapides » Cancer du bassin rénal: la limite du parenchyme rénal impliqué n'est pas claire et le parenchyme rénal impliqué présente une réduction continue de son rehaussement. Les deux sont évidemment différents. Le cancer du rein riche en sang et le cancer du bassin rénal sont souvent faciles à distinguer. dans les méthodes de rehaussement. Les métastases ganglionnaires sont courantes dans le cancer du bassin rénal. L'invasion directe, les métastases hématogènes et les métastases ganglionnaires sont fréquentes dans le cancer du rein

Test de cellules exfoliées dans l'urine Trouver autant de cellules tumorales que possible Test de POISSON Détection de marqueurs moléculaires Protéine de la matrice nucléaire NMP 22, fragments de cytokératine CYFRA 21-1 et TPS, glycoprotéine membranaire cellulaire CA 19-9

Hémi-urectomie - résection du brassard du rein, de l'uretère et de la vessie affectés

Le carcinome épidermoïde du bassin rénal n'est pas très sensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Thérapie par instillation (chimiothérapie) Les médicaments de chimiothérapie sont injectés dans la vessie par le cathéter et les effets toxiques des médicaments eux-mêmes sont utilisés pour détruire les cellules tumorales restantes et réduire la récidive de la tumeur. immunothérapie intravésicale Induire une réponse immunitaire locale dans l’organisme grâce à l’instillation intravésicale de préparations immunitaires (le vaccin BCG est préférable)