Galeria de mapas mentais Anatomia Oral e Fisiologia-Articulação Temporomandibular
Um artigo sobre o mapa mental da oitava edição do livro didático de anatomia e fisiologia oral da saúde humana, com uma introdução detalhada e uma descrição abrangente. Espero que seja útil para os interessados!
Editado em 2023-12-04 10:32:17Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
articulação temporomandibular
A articulação temporomandibular (ATM), também conhecida como articulação temporomandibular, articulação mandibular, articulação da mandíbula ou articulação craniomandibular, é a única articulação móvel da região maxilofacial. Função principal: transportar a força de contração dos músculos mastigatórios (ao morder) e apoiar o movimento mandibular.
1. Estrutura da articulação temporomandibular
(1) Superfície articular do osso temporal
1. Fossa glenóide temporomandibular: localizada na superfície inferior da parte escamosa do osso temporal, tem formato aproximadamente triangular. Quando o corpo humano está sentado ereto, a borda frontal da fossa glenóide é inferior à borda posterior e a borda externa é inferior à borda interna.
2. Tubérculo articular: em forma de cúpula, a inclinação posterior do tubérculo articular e próximo ao topo do tubérculo articular são as principais áreas de carga funcional.
(2) Processo condilar
É fusiforme, com diâmetros dianteiro e traseiro mais curtos, cerca de 8 a 10 mm, e diâmetros interno e externo mais longos, cerca de 15 a 30 mm. As saliências nos lados interno e externo do côndilo são chamadas de pólo interno e externo, respectivamente. O pólo interno é mais saliente que o pólo externo. Quando a abertura se move, o pólo externo do côndilo pode ser palpado na frente do trago. . Há uma protuberância óssea que corre para dentro e para fora na parte superior do côndilo, chamada crista transversal. A crista transversal às vezes não é óbvia. A crista transversal divide a articulação condilar em duas partes, as partes anterior e posterior, chamadas de inclinação condilar anterior e inclinação condilar posterior. A inclinação anterior do côndilo é estreita e alongada e é a principal superfície funcional.
(3) Disco articular
O disco da articulação temporomandibular tem a função de absorver choques e aliviar a pressão intra-articular.
1. O formato do disco articular é ligeiramente oval e os diâmetros interno e externo são maiores que os diâmetros ântero-posteriores. Há um reflexo na frente correspondente ao topo do tubérculo articular, portanto sua seção transversal é em forma de S. A superfície inferior do disco articular se adapta ao formato do côndilo e é côncava quando vista de baixo. No sentido sagital oblíquo, o disco articular pode ser dividido em três zonas: anterior, média e posterior de acordo com a espessura, com espessuras de 2mm, 1mm e 3mm respectivamente. Seu principal componente é a fibra de colágeno e não possui vasos sanguíneos e distribuição nervosa. Em circunstâncias normais, a zona média do disco articular é oposta à inclinação anterior do côndilo e à inclinação posterior do tubérculo articular e é a principal área de carga funcional do disco articular. Além disso, pode haver uma pequena distribuição de nervos e vasos sanguíneos de fibras elásticas nas faixas anterior e posterior. No sentido coronal oblíquo, o disco articular tem formato côncavo em C, que é mais espesso na face medial e mais fino na face lateral.
2. Relação de fixação periférica do disco articular e da cavidade articular: A periferia do disco da articulação temporomandibular tem uma relação de fixação com o tecido ósseo ao redor da superfície articular, dividindo a cavidade articular em cavidades superiores e inferiores que estão completamente desconectadas de cima para baixo , e ambas as cavidades são lacunas potenciais. A relação entre o disco articular e os tecidos circundantes é mais frouxa na direção sagital, chamada de inserção, e mais densa na direção coronal, chamada de ligamento.
(1) Inserção do disco articular: incluindo a inserção temporal anterior ligada à borda anterior da inclinação anterior do tubérculo articular, a inserção anterior da mandíbula à borda anterior da inclinação anterior do côndilo e do colo do côndilo, e o fixação à borda posterior da fossa glenóide e inserção temporal posterior da fissura petroescamosa, bem como fixação mandibular posterior ao colo condilar da borda inferior da inclinação posterior do côndilo e fixação do pterigóideo lateral. tendão entre a inserção temporal anterior e a inserção anterior da mandíbula. (Ponto de exame Hu Ke) Os nervos na área da placa dupla são estimulados, o que pode causar dor nas articulações. Ao mesmo tempo, esta área também é um local comum para perfuração do disco articular. (O segundo site mais comum: a zona intermediária)
(2) Ligamentos intra e laterais do disco articular: chamados de ligamentos laterais do disco, conectam estreitamente as bordas medial e lateral do disco articular com as bordas medial e lateral do côndilo. conectados para formar um todo funcional, ou seja, complexo discondilar.
(3) Cavidade articular: articulação disco-temporal (articulação deslizante) articulação disco-condilar (articulação da dobradiça, posição da dobradiça: posição de contato da recessão mandibular)
(4) Cápsula articular
É composto de tecido conjuntivo fibroso resistente e tem formato de manga. Está fixado superior e anteriormente à borda anterior da vertente anterior do tubérculo articular, superior e posteriormente à face anterior da fissura timpanosescamosa e da fissura petroescamosa, e fixado medial e lateralmente à borda da fossa glenóide. Atrás do limite posterior da cápsula articular, muitas vezes existe uma depressão óssea. , como não há limite óbvio entre ela e a fossa glenóide em exames de imagem como radiografia e tomografia computadorizada, essa depressão e a fossa glenóide na frente dela são chamadas coletivamente de fossa mandibular. A membrana sinovial composta por tecido conjuntivo pode secretar líquido sinovial, que tem as funções de nutrição, lubrificação e redução de atrito.
(5) Ligamento extracapsular
1. Ligamento temporomandibular: evita luxação lateral
2. Ligamento esfenomandibular: suspende a mandíbula e protege nervos e vasos sanguíneos
3. Ligamento estilóide mandibular: fixa o ângulo mandibular
(6) Relação anatômica entre a cabeça superior do músculo pterigóideo lateral e a articulação temporomandibular
A contração do músculo pterigóideo lateral é benéfica para estabilizar o disco articular. Quando a principal função da cabeça superior do músculo pterigóideo lateral é manter uma relação estável entre o disco articular e o côndilo, a cabeça superior do músculo pterigóideo lateral. contratará e desempenhará um papel de coordenação correspondente.
2. Fornecimento de sangue e inervação da articulação temporomandibular
O suprimento sanguíneo vem principalmente de: ramos articulares da artéria temporal superficial e da artéria maxilar, e artérias bem conhecidas dentro de cerca de 2 cm das articulações adjacentes, todas têm ramos distribuídos na articulação temporomandibular.
Existem três distribuições principais do nervo facial na articulação temporomandibular, nomeadamente o nervo auriculotemporal, o nervo temporal profundo e o nervo massetérico.
Receptores para a presença de cápsulas articulares e seus ligamentos
Tipo 1: Corpúsculos de Ruffini, receptores de força de adaptação lenta e baixo limiar, função: detectar mudanças na posição do côndilo
Tipo 2: Corpúsculos de Pacini, receptores de força de adaptação rápida e baixo limiar, função: detectar o movimento articular
Tipo III: órgão tendinoso de Golgi, receptor de força de alto limiar, função: detectar a estimulação do estiramento da cápsula articular e seus ligamentos articulares
Tipo 4: terminações nervosas livres, receptores de dor, função: sentir estímulos dolorosos
3. Movimentos da articulação temporomandibular
1. Rotação simples: também chamado de movimento de dobradiça, esse movimento continua até que a abertura da boca dos incisivos atinja cerca de 18 ~ 25 mm. Ocorre principalmente na cavidade subarticular.
2. Deslizamento simples: ocorre principalmente no espaço articular superior
3. Deslizamento e rotação: pode aparecer em movimento assimétrico
4. Carga funcional e reconstrução da articulação temporomandibular Desenvolvimento e alterações da articulação temporomandibular relacionadas à idade
Veja P105