Galeria de mapas mentais Anatomia Oral e Fisiologia-Osso
O Capítulo 4 do Mapa Mental da 8ª Edição do Livro de Anatomia e Fisiologia da Saúde Humana Oral tem uma introdução detalhada e uma descrição abrangente. Espero que seja útil para amigos interessados!
Editado em 2023-12-04 10:31:33Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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osso
osso
A região oral e maxilofacial é composta por 14 ossos com formatos diferentes.
Pares: maxila, ossos nasais, ossos lacrimais, ossos zigomáticos, ossos palatinos, conchas inferiores
Não pareado: vômer mandibular
1. Maxila (um corpo com quatro processos e quatro lados)
(1) Características de aparência
1. Corpo maxilar: ligeiramente cônico e dividido em quatro lados: anterior, posterior, superior e interno
(1) Frente: Também conhecida como face, existe um forame infraorbital de formato oval, cerca de 0,5 cm abaixo do ponto médio da borda infraorbital, por onde passam nervos e vasos sanguíneos. A orientação do forame infraorbital é: ântero-inferior e medial, e a direção que leva ao canal infraorbital é póstero-superior e lateral. O forame infraorbital é um local eficaz de inserção da agulha para anestesia por bloqueio do nervo infraorbital. O músculo levantador do ângulo da boca origina-se da fossa canina, localizada acima dos ápices dos pré-molares. Na frente da fossa canina e acima dos incisivos superiores há uma fossa incisal rasa.
(2) Posterior: abaixo da superfície temporal, em direção aos lados posterior e externo. Na transição lateral entre as superfícies posterior e anterior do corpo maxilar existe uma crista zigomático-alveolar, que pode ser tocada na face ou no vestíbulo oral. É um símbolo importante para a realização da anestesia do bloqueio do nervo retroalveolar superior. Há uma protuberância arredondada relativamente áspera na parte inferior das costas, chamada tubérculo maxilar, que é o ponto inicial da cabeça superficial do músculo pterigóideo medial.
(3) Acima: Também chamada de superfície orbital, tem formato triangular e constitui a maior parte da parede infraorbital. O canal infraorbital tem cerca de 1,5 cm de comprimento. Ao realizar a anestesia do canal infraorbital, a agulha não deve ser inserida muito profundamente para evitar que a ponta da agulha passe pelo sulco infraorbital e danifique o globo ocular.
(4) Superfície interna: Também chamada de superfície nasal, forma a parede lateral da cavidade nasal. O canal pterigopalatino tem cerca de 3,1 cm de comprimento e a artéria palatina descendente e o nervo palatino passam por ele. Clinicamente, a anestesia do bloqueio do nervo maxilar pode ser realizada através do canal pterigopalatino.
2. Quatro rajadas
(1) Processo frontal: localizado acima do corpo da maxila.
(2) Processo zigomático: Uma protrusão em forma de cone formada pelas superfícies anterior e posterior do corpo maxilar. Ele se conecta ao osso zigomático para fora e para baixo ao primeiro molar para formar a crista alveolar zigomática.
(3) Processo palatino: É uma placa óssea horizontal. Os medicamentos anestésicos podem ser injetados no forame incisivo ou no canal incisivo ao anestesiar o nervo nasopalatino. A borda posterior do processo palatino é serrilhada e conectada à parte horizontal do osso palatino.
(4) Processo alveolar: tem formato de arco. A placa óssea bucal e labial do processo alveolar é fina e possui muitos pequenos orifícios que levam ao osso esponjoso. Portanto, a anestesia infiltrativa local pode ser usada clinicamente para tratamento ou cirurgia em dentes maxilares, gengivas e ossos alveolares. O processo alveolar maxilar e a parte horizontal do osso palatino juntos formam o forame palatino maior, através do qual passa o nervo palatino anterior. Forame palatino maior: A marca superficial está localizada na intersecção do 1/3 médio e externo da linha que conecta a margem gengival do terceiro molar superior à sutura palatina média, cerca de 0,5cm da borda posterior do palato duro. (marca de osso)
(2) Características estruturais
1. Processo alveolar: significado clínico: base para tratamento ortodôntico, reconstrução após perda dentária.
(1) Fossa alveolar: A fossa alveolar do canino superior é a mais profunda, e o primeiro molar superior possui a maior fossa alveolar. A parede ao redor do alvéolo alveolar é chamada de osso alveolar próprio e é circundada pelo ligamento periodontal. Existem muitos pequenos orifícios no osso alveolar inerente, chamados placas cribriformes ou placas cribriformes. Por ser denso, uma imagem linear branca aparece na radiografia ao redor do ligamento periodontal, por isso é chamada de placa óssea dura.
(2) Rebordo alveolar: a borda livre da fossa alveolar
(3) Intervalo alveolar: o processo alveolar entre dois dentes.
(4) Intervalo radicular: o processo alveolar entre as raízes dos dentes multirradiculares.
2. Seio maxilar: Tem formato de cone. O ápice da raiz do primeiro molar superior está mais próximo da parede inferior do seio maxilar, seguido pelo segundo molar superior, seguido pelo segundo pré-molar e terceiro molar. (passou muitas vezes)
3. Estrutura de pilares e suportes
(1) Pilar canino: pilar nasofrontal. Suporta principalmente a pressão mastigatória na região canina, origina-se do processo alveolar na região canina superior e sobe ao longo da borda externa do forame piriforme e da borda interna da órbita através do processo frontal até o osso frontal.
(2) Pilar do processo zigomático: suporta principalmente a pressão mastigatória da área do primeiro molar. Origina-se do processo alveolar da área do primeiro molar superior. Sobe ao longo da crista alveolar zigomática até o osso zigomático e depois se divide em dois ramos. Um ramo corre ao longo do processo frontal do osso zigomático. Ele passa pela borda externa da órbita e atinge o osso frontal na extremidade lateral da borda orbital superior. base do crânio.
(3) Pilar pterigóide: Também chamado de pilar pterigomaxilar, suporta principalmente a pressão mastigatória na área molar e é formado pela conexão do processo pterigóide do osso esfenóide e a extremidade posterior do processo alveolar da maxila.
(3) Características anatômicas clínicas
1. Partes fracas (perguntas reais de 23 anos)
(1) Linha de fratura maxilar tipo Le Fort I: da parte inferior do forame piriforme paralelo à base do processo alveolar, passando pelo tubérculo maxilar até o processo pterigóide do osso esfenóide.
(2) Linha de fratura maxilar Le Fort II: do osso nasal, osso lacrimal e abaixo do osso zigomático até o processo pterigóide do osso esfenóide
(3) Linha de fratura Le Fort III da maxila: passa pelo osso nasal, osso lacrimal, assoalho orbital e acima do osso zigomático até o processo pterigóide do osso esfenóide. (fístula do líquido cefalorraquidiano)
2. Anatomia Clínica Aplicada (Classificação da Qualidade Óssea da Mandíbula) (23 anos de questões reais)
De acordo com a proporção do conteúdo de osso compacto em relação ao osso esponjoso e a densidade do osso esponjoso, ele pode ser dividido em quatro categorias:
I─Consiste quase inteiramente de osso denso e homogêneo.
II─Camadas espessas de osso denso circundando osso trabecular e osso esponjoso densamente arranjado
III─Finas camadas de osso denso circundando o osso trabecular e osso esponjoso densamente arranjado
IV─Uma fina camada de osso denso envolve as trabéculas frouxamente dispostas do osso esponjoso.
3. Alterações relacionadas à idade no osso maxilar
Veja P90
(4) Fornecimento de sangue, drenagem linfática e inervação
O suprimento sanguíneo da maxila é extremamente rico, incluindo a artéria alveolar superior, a artéria alveolar póstero-superior, a artéria infraorbital, a artéria palatina descendente, etc., que estão distribuídas na boca, labial, palatal, mucoperiósteo e outros tecidos moles .
Significado clínico: 1. Base anatômica da cirurgia ortognática 2. Forte capacidade anti-infecção 3. Rápida cicatrização de fraturas 4. Mais sangramento após trauma
2. Mandíbula
A mandíbula é o único osso móvel entre os ossos maxilofaciais e está localizada no 1/3 inferior da face.
1. Corpo mandibular: É uma superfície arqueada com superfícies internas e externas: processo alveolar e borda inferior do corpo mandibular.
(1) Externamente: marcos ósseos: sínfise mediana, tubérculo mental, linha oblíqua externa (depressor labial inferior, músculo depressor angius oris, abaixo da linha oblíqua externa: platisma), acima da linha oblíqua externa: 5 ou entre 4 e 5 Abaixo, ligeiramente acima das bordas superior e inferior do corpo mandibular, está o forame mentoniano (nervo mentoniano). A direção do forame mentoniano em adultos é: posterior, superior e lateral.
(2) Superfície interna: dois pares de saliências, as espinhas mentais superior e inferior. A espinha mentual superior é a origem do músculo genioglosso, e a espinha mentual inferior é a origem do músculo hióide. A linha oblíqua interna ou linha milo-hióidea é a origem do músculo milo-hióideo. A extremidade posterior da linha oblíqua medial está ligada ao ligamento pterigomandibular. A fossa digástrica é a origem do ventre anterior do músculo digástrico. (4 pontos de partida)
(3) Processo alveolar: O processo alveolar mandibular é semelhante ao processo alveolar maxilar, mas a fossa alveolar mandibular é menor que a fossa alveolar maxilar correspondente. Fora da área do dente, existem poucos pequenos orifícios que levam ao osso esponjoso. Ao extrair dentes inferiores ou realizar cirurgia alveolar, a anestesia em bloco é geralmente usada, exceto para anestesia infiltrativa na área dos incisivos.
(4) Borda inferior do corpo mandibular: também chamada de borda inferior da mandíbula. O formato é redondo e rombudo e é a parte mais densa do osso mandibular. A borda inferior do corpo mandibular é frequentemente utilizada como ponto de referência para a localização da incisão cirúrgica na região submandibular e como limite superior do pescoço.
2. Ramo mandibular
Uma de cada lado, placas ósseas retangulares quase verticais
(1) Superfície interna: Existe um orifício mandibular ligeiramente atrás do centro, que tem formato de funil e a abertura está voltada para trás e para cima. Na frente do forame está a úvula mandibular, que é o ponto de fixação do ligamento esfenomandibular.
(2) Externamente: A posição desta protrusão é aproximadamente equivalente à frente e atrás do forame mandibular medial e próximo à borda superior da borda superior do forame mandibular. Ao realizar a cirurgia do ramo mandibular (como a cirurgia ortognática), a protuberância lateral do ramo mandibular pode ser usada como um ponto de referência para proteger o nervo alveolar inferior e os vasos sanguíneos no interior do ramo mandibular.
(3) Quatro bordas: borda superior, borda inferior, borda posterior, borda frontal
(4) Processo coracóide: Também chamado de processo muscular, é plano e de formato triangular. Existem músculos temporais e músculos masseter por dentro e por fora. Quando o osso zigomático é fraturado, pode comprimir o processo coracóide e afetar o movimento mandibular.
(5) Processo condilar: um dos principais centros de crescimento da mandíbula. Se esta área for danificada ou destruída antes da conclusão do desenvolvimento, isso afetará o crescimento e o desenvolvimento da mandíbula e levará à deformidade maxilofacial.
3. Canal mandibular
O canal mandibular está relativamente próximo ao ápice dos molares inferiores, especialmente ao ápice do terceiro molar inferior. Ao extrair dentes ou remover raízes, deve-se tomar cuidado para evitar danos ao nervo alveolar inferior no canal mandibular.
Trilha de força dentária e trilha de força muscular
4. Área fraca
(1) Genzhong Unido
(2) Área do forame mental
(3) Ângulo mandibular
(4) Pescoço condilar
5. Mudanças na mandíbula relacionadas à idade
crescimento para baixo e para frente, reabsorção anterior e externa, alargamento da arcada dentária
5. Irrigação sanguínea, drenagem linfática e inervação
Artéria alveolar inferior, artéria periossea dos tecidos moles, artéria pterigóidea medial, artéria pterigóidea lateral, artéria capsular da articulação temporomandibular, artéria do músculo temporal, artéria massetérica, artéria sublingual. Drenagem linfática mandibular para os linfonodos submandibulares e cervicais profundos.
3. Ossos nasais
Características: Parece um retângulo irregular e está localizado no centro do rosto.
A parte inferior do osso nasal é fina e se projeta para a frente, por isso é fácil de ser danificada e fraturada. A fratura geralmente está localizada no 1/3 inferior do osso nasal (Chang Kao). Nos adultos, os ossos nasais de ambos os lados estão intimamente conectados e as fraturas ocorrem frequentemente em ambos os lados ao mesmo tempo. Nas crianças, há uma lacuna óbvia entre os ossos nasais de ambos os lados e a fratura pode ser limitada a um lado; .
4. Osso zigomático (um corpo com três saliências)
Características: Aparência aproximada de diamante, um à esquerda e outro à esquerda. Localizado na parte superior externa da face, é o principal suporte entre a maxila e o cérebro. Suporta aparência facial
Três processos: processo frontal, processo maxilar, processo zigomático
5. Osso palatino
Características: Placas ósseas em forma de L emparelhadas à esquerda e à direita.
6. Osso esfenóide
Características: Localizado no meio da base do crânio, incrustado entre o osso frontal e o osso occipital. Um par de asas grandes Um par de asas pequenas
1. Corpo do osso esfenóide
2. Winglet: Placas ósseas triangulares emparelhadas
3. Asa grande:
①Superfície cerebral
② Superfície temporal
③Inferotemporal
④Superfície orbital
4. Processo pterigóide
A fossa entre as placas interna e externa é chamada de fossa pterigóidea, que é a origem do músculo pterigóideo interno. A placa externa do processo pterigóideo: um marco ósseo para posicionamento anestésico do bloqueio dos nervos maxilar e mandibular.
7. Osso temporal
Características: escamação temporal, processo mastóide, parte petrosa, placa timpânica
1. Escama temporal: dividida em lados interno e externo
(1) Superfície externa: Também chamada de superfície temporal, é lisa e ligeiramente convexa e é a parte principal da fossa temporal. A depressão entre a extremidade anterior da crista e o quadrante superior posterior do conduto auditivo externo é o triângulo supracanal. A borda superior do arco zigomático é fina e está ligada à fáscia temporal profunda; a borda inferior tem formato de arco curto e é a origem do músculo masseter.
(2) Superfície interna: Também conhecida como superfície cerebral, é adjacente ao lobo temporal do cérebro e possui o sulco da artéria meníngea média. A superfície interna é limitada inferiormente pela fissura petroescamosa, que é separada da parte petrosa do osso temporal.
2. Parte mastóide
Há um sulco curvo do seio sigmóide
3. Iwabe
Em forma de cone com nervo trigêmeo
4. Parte da bateria
Placa óssea curva Há um forame estilomastóideo entre o processo estilóide e o processo mastóide, que é a abertura inferior do canal do nervo facial, através do qual o nervo facial sai do crânio.
8. Osso hióide
Tem formato de U e está localizado acima da cartilagem tireóide e atrás e abaixo da mandíbula. É um importante marco ósseo no pescoço. Clinicamente, o ângulo maior do osso hióide é um importante marco anatômico para cirurgia faríngea e para encontrar ou ligar a artéria lingual.