Galleria mappe mentale Capitolo 31 Pancreatite acuta
Medicina interna Capitolo 3 Malattie dell'apparato digerente Pancreatite acuta I suoi sintomi clinici includono dolore addominale, nausea, vomito, febbre e shock Se ti piace, puoi metterlo mi piace e salvarlo~
Modificato alle 2023-10-29 23:29:21Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
pancreatite acuta AP
Causa
Malattie biliari e pancreatiche
colelitiasi
Fattori non calcoli: infezione delle vie biliari, ascaridi biliari
Bere pesante e mangiare troppo
ipertrigliceridemia
Infettare
patologia
tipo di edema acuto
tipo necrotico acuto
manifestazioni cliniche
sintomo
mal di stomaco
È la manifestazione principale e il primo sintomo di questa malattia, la maggior parte dei quali sono dolori addominali acuti e ad insorgenza improvvisa, che spesso si verificano dopo aver bevuto alcolici e mangiato. Può essere un dolore sordo, un dolore simile a un coltello, un dolore perforante o una colica. che è persistente e può avere esplosioni. Quando la malattia peggiora, può irradiarsi alla parte bassa della schiena come una fascia. Il dolore può essere alleviato piegandosi e tenendo le ginocchia, e può essere aggravato mangiando. Il dolore è principalmente nella parte centrale e superiore dell'addome. Il dolore addominale di tipo edema scomparirà in 3-5 giorni. Nella tipologia emorragica e necrotica, il forte dolore addominale dura a lungo e può causare dolore addominale generale.
sentirsi male e vomitare
Il dolore addominale non diminuisce dopo il vomito. Il tipo emorragico e necrotico può anche causare dolore addominale o addirittura un'ostruzione intestinale paralitica.
febbre
shock
segni fisici
Pancreatite acuta lieveMAP
La dolorabilità dell'addome superiore, l'assenza di tensione dei muscoli addominali, la dolorabilità di rimbalzo e i suoni intestinali possono essere ridotti
Pancreatite acuta graveSAP
La rigidità dei muscoli addominali, l'evidente dolorabilità in tutto l'addome, la dolorabilità di rimbalzo positiva e i suoni intestinali indeboliti o scomparsi suggeriscono una peritonite acuta.
Se la pelle attorno all'ombelico appare blu, si chiama segno di Cullen
La pelle su entrambi i fianchi è di colore grigio-blu scuro, chiamato segno di Grey-Turner. È causato da enzimi pancreatici, tessuto necrotico e sanguinamento che si infiltrano nella parete addominale lungo lo spazio peritoneale e lo strato muscolare.
Complicata da un ascesso o da una pseudocisti pancreatico e circostante, una massa evidentemente dolente può essere palpabile nella parte superiore dell'addome
Se la massa comprime il dotto biliare comune, può verificarsi ittero
L’ittero può essere causato da calcoli nel dotto biliare comune o nell’ampolla, edema infiammatorio della testa del pancreas che comprime il dotto biliare comune o danni alle cellule del fegato causati dalla pancreatite.
complicazione
complicanze locali del pancreas
Raccolta fluida peripancreatica acutaAPFC
Una volta che si forma una cisti nell'APFC che persiste dopo 4 settimane, viene chiamata pseudocisti pancreatica
Accumulo di necrosi acutaANC
L'ANC racchiuso dalla parete della cisti è chiamata necrosi capsulata VINTA
complicazioni sistemiche
sindrome da risposta infiammatoria sistemica SIRS
insufficienza d'organo
Infezioni e sepsi
encefalopatia pancreatica
sanguinamento gastrointestinale
diagnosi
Diagnosi AP: la diagnosi può essere effettuata se vengono soddisfatti 2 elementi su 3
① Dolore addominale superiore acuto, improvviso, persistente, grave che può irradiarsi alla schiena
② Le attività dell'amilasi e/o della lipasi sierica sono almeno 3 volte superiori al limite superiore della norma
③La TC/MRI con mezzo di contrasto mostra i tipici cambiamenti dell'imaging dell'AP (edema pancreatico o versamento peripancreatico)
Diagnosi di classificazione
Pancreatite acuta lieveMAP
Soddisfa i criteri diagnostici per AP e non è accompagnato da insufficienza d'organo o complicanze locali o sistemiche
Pancreatite acuta da moderata a grave MSAP
Accompagnato da insufficienza transitoria d'organo (può recuperare entro 48 ore) o accompagnato da complicanze locali/sistemiche
Pancreatite acuta graveSAP
Con insufficienza d'organo persistente (>48 ore).
Causa diagnosi
Diagnosi delle complicanze
Diagnosi differenziale
Perforazione acuta dell'ulcera peptica
Colelitiasi e colecistite acuta
ostruzione intestinale acuta
infarto miocardico acuto
trattare
Trattamento generale
Mantenimento della funzione dell'organo
Rianimazione fluida precoce
Mantenimento della funzione intestinale
ventilazione assistita da ventilatore
Terapia sostitutiva renale continuaCRRT
Ridurre la secrezione pancreatica e inibire l'attività degli enzimi pancreatici
digiuno
Terapia di soppressione acida
Somatostatina e farmaci simili
Inibitore della proteasi
Trattamenti endoscopici e chirurgici
Trattamento endoscopico
Trattamento chirurgico - indicazioni chirurgiche
① Quando la diagnosi non è chiara ed è difficile da differenziare da altre malattie addominali acute come la perforazione gastrica
② Pancreatite emorragica necrotizzante inefficace dopo il trattamento medico
③Quando la pancreatite è complicata da ascesso, pseudocisti, peritonite diffusa, paralisi intestinale e necrosi
④ La pancreatite biliare è in uno stato acuto
Antinfettivo
Trattamento della medicina cinese
prevenzione