Procaïne, tétracaïne

lidocaïne, bupivacaïne, articaïne

Caractéristiques

dose maximale

temps d'entretien

Caractéristiques

dose maximale

temps d'entretien

Caractéristiques

temps d'entretien

Caractéristiques

dose maximale

Pour adultes et enfants de plus de 4 ans

Retard d'absorption

Améliorer l'analgésie

Délai

Réduire la toxicité

Réduire les saignements dans la zone chirurgicale

1:50 000~1:200 000

Les indications

médicament

Les indications

méthode

Les indications

Avantages : peu de dégâts. Inconvénients : Douleur

La bouche est grande ouverte et le plan mandibulaire est parallèle au sol.

①3-4 mm latéralement au milieu de la paroi du pli ptérygomandibulaire ; ②La pointe du coussinet adipeux buccal ;

①Coin controlatéral de la bouche, c'est-à-dire entre la première et la deuxième prémolaire. ② Faites un angle de 45° avec la ligne médiane. ③1 cm plus haut que le plan des dents mandibulaires et parallèle à celui-ci

2-2,5 cm

1-1,5 ml

La mandibule, les dents mandibulaires, le ligament parodontal du même côté, la gencive, le mucopérioste et la lèvre inférieure du côté buccal de la mandibule 1-4

La largeur de la branche mandibulaire est grande et la profondeur d’insertion de l’aiguille doit être augmentée.

Plus l’arc mandibulaire est large, plus l’angle qu’il forme avec la ligne médiane est grand.

Plus l’angle de la mandibule est grand, plus l’aiguille doit être haute lors de l’injection.

Astuce : insérez l'aiguille pour approfondir la largeur de la branche, augmentez la largeur et l'angle de l'arc et déplacez l'aiguille avec le grand angle vers le haut.

La gencive linguale, le mucopérioste, la muqueuse du plancher buccal et les 2/3 antérieurs de la langue du même côté de la mandibule

Deuxième prémolaire mandibulaire homolatérale et gencive buccale molaire, mucopérioste, muqueuse buccale, muscle buccinateur et peau

La bouche est grande ouverte et le plan maxillaire forme un angle de 60° avec le sol.

① Le point médian de la ligne reliant le bord gingival palatin de la troisième molaire maxillaire à la surface concave arquée de la ligne médiane du palais ; ② Si la troisième molaire n'a pas encore fait éruption, elle doit être du côté palatin de la deuxième molaire ; ③ D'un point de vue en plan, la ligne reliant le bord gingival palatin à la ligne médiane du palais La jonction du tiers médian et externe de la ligne.

Du côté opposé de la bouche, insérez l’aiguille vers l’arrière, le haut et l’extérieur.

0,3 ~ 0,5 cm

0,3 ~ 0,5 ml

Molaires homolatérales, mucopérioste, gencive et os alvéolaire du côté palatin des prémolaires

Si le point d’injection est postérieur, les nerfs moyen et rétropalatin seront anesthésiés, provoquant des nausées ou des vomissements.

Ouvrez grand la bouche et inclinez la tête en arrière autant que possible

D'un côté de la papille incisive, à l'intersection de la ligne reliant les canines gauche et droite et la ligne médiane du palais. Pour ceux qui ont des dents de devant manquantes, le frein labial sera utilisé comme standard. La papille palatine sera située à 0,5 cm au-delà de la crête alvéolaire.

Entrez du côté de la papille dentaire

0,5 cm

0,25 ~ 0,5 ml

La gencive, le mucopérioste et l'os alvéolaire devant la ligne reliant le côté palatin des canines des deux côtés

Le plan maxillaire fait un angle de 45° par rapport au plan du sol et la bouche est entrouverte.

① Le sillon vestibulaire de la racine buccale distale du 7 supérieur est utilisé comme point d'insertion de l'aiguille ; ② Pour les enfants dont le 7 supérieur n'a pas encore fait éruption, allez au 6 supérieur ③ Pour les patients avec des molaires maxillaires manquantes, recherchez le zygomatique ; crête alvéolaire

À un angle de 40° par rapport au grand axe des dents maxillaires, pénétrer vers le haut, postérieur et médial

1,5 ~ 1,6 cm

1,5 ~ 2 ml

La pulpe, le ligament parodontal, l'apophyse alvéolaire et le périoste buccal et la muqueuse gingivale des molaires du même côté sauf les 6 racines mésio-buccales supérieures.

L’aiguille est insérée trop profondément et perce le plexus veineux ptérygoïdien → hématome

Point d'entrée de l'aiguille

Direction et angle d’insertion de l’aiguille

profondeur

dose

zone d'anesthésie

Point d'entrée de l'aiguille

Direction et angle d’insertion de l’aiguille

Angio-œdème (fréquent), urticaire, éruption médicamenteuse, asthme et purpura de Henoch-Schonlein (occasionnellement)

Une très petite quantité de médicament peut provoquer des symptômes graves s'apparentant à une intoxication (convulsions, coma, arrêt respiratoire, arrêt cardiaque et décès).

Renseignez-vous sur les allergies et les tests cutanés

Maladie bénigne

grave

Utiliser des vasopresseurs et une réhydratation ; si la respiration ou le rythme cardiaque s'arrête, secourir rapidement par réanimation cardio-pulmonaire.

Insister pour prélever du sang sans dépasser la dose maximale

Cas légers : allongez-vous sur le dos, déboutonnez vos vêtements, gardez une respiration douce et attendez que l'anesthésique se décompose tout seul.

Cas graves : mesures de secours telles que l'oxygène, le remplacement des liquides, les anticonvulsivants, les hormones et les vasopresseurs

Anesthésie du nerf sympathique

Myosis de la pupille homolatérale, ptosis, petites fissures palpébrales, congestion conjonctivale, teint rougeâtre, oreillettes rouges, peau sèche du visage sans transpiration, congestion de la muqueuse nasale, congestion nasale, etc.

Aucun traitement requis

L'une des principales méthodes, maladies chirurgicales buccales et maxillo-faciales - intubation transnasale aveugle

Avant la fin de l'opération

L'anesthésie et la chirurgie interfèrent

Garder les voies respiratoires ouvertes est difficile

La proportion d’enfants et de patients âgés est élevée : gérer la situation rapidement

Plus de perte de sang pendant la chirurgie

La profondeur de l'anesthésie et les exigences relatives à la période de récupération de l'anesthésie sont équivalentes aux trois premières étapes de l'anesthésie par inhalation d'éther.

Le moment du retrait de la sonde endotrachéale est très important. Si nécessaire, des médicaments peuvent être utilisés pour réveiller le patient et la sonde peut être retirée une fois la toux, le réflexe de déglutition et le tonus musculaire récupérés.

Caractéristiques apaisantes

Méthode apaisante

Analgésie médicamenteuse

Les opioïdes sont souvent utilisés comme médicament de choix après une intervention chirurgicale buccale et maxillo-faciale majeure ou pour soulager les douleurs cancéreuses.

La douleur chronique, en particulier chez les patients atteints de cancer, doit être complétée par des antidépresseurs (benzodiazépines) à des fins analgésiques.

Les analgésiques opioïdes doivent être utilisés en cas de douleur modérée à intense

Les soins intensifs n'ont de sens que pour le traitement de certaines maladies aiguës ou critiques, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent aider que les patients souffrant d'affections modérées ou modérément graves. Les soins intensifs ne traitent pas certains patients chroniques en phase terminale, certaines tumeurs malignes en phase terminale et les patients mourants dont les causes ne peuvent pas être corrigées. . de.