Galeria de mapas mentais Capítulo 7 Sistema Endócrino Seção 4 Hipotireoidismo Triplo
Este é um mapa mental sobre o Capítulo 7 Sistema Endócrino Seção 4 Trichoderma Hipotireoidismo. Ele é apresentado em detalhes e descrito de forma abrangente.
Editado em 2023-11-26 00:11:12Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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3. Hipotireoidismo
hipotireoidismo
O hipotireoidismo, abreviadamente, refere-se à síndrome hipometabólica sistêmica causada por hipotireoidismo ou resistência aos hormônios tireoidianos por diversos motivos, que se manifesta como mixedema.
Hipotireoidismo originado no feto ou no recém-nascido – o cretinismo, também conhecido como cretinismo, costuma ser acompanhado de deficiência intelectual e atraso no desenvolvimento.
Causa e patogênese
Danos autoimunes são a causa mais comum
Destruição da tireoide: cirurgia, tratamento com iodo 131.
manifestações clínicas
síndrome hipometabólica
Facilmente cansado, com medo do frio, a temperatura corporal pode estar abaixo do normal
Sistema psiconervoso: sintomas proeminentes de sonolência e reação lenta. Os casos graves incluem demência, alucinações, letargia e convulsões.
Alterações cutâneas: Aparência mistadematosa. O mixedema da pele (sem corrosão) é comum ao redor dos olhos, no dorso das mãos e dos pés e na fossa supraclavicular. A voz é baixa e rouca, a expressão é opaca e a pele seca, escamosa e fria. O 1/3 externo das sobrancelhas caiu. A pele das mãos e dos pés é amarelo-gengibre.
Músculos e articulações: fraqueza e atrofia muscular progressiva.
Sistema cardiovascular: O mixedema causa aumento do coração, doença cardíaca hipotireoidiana e aqueles que estão doentes há muito tempo são propensos a doenças cardíacas coronárias.
Sistema sanguíneo: anemia.
Redução aeróbica da produção insuficiente de EPO – pigmentos positivos
Má absorção, ingestão insuficiente, ácido fólico b12 insuficiente - células grandes
Fluxo menstrual intenso, acloridria – absorção insuficiente de ferro – células pequenas
Sistema digestivo: medo de comida, distensão abdominal, prisão de ventre, íleo paralítico grave ou megacólon mixedema
Sistema reprodutivo endócrino: a longo prazo pode causar hiperprolactinemia e galactorreia. Retardo de crescimento em crianças. O hipotireoidismo grave em mulheres leva ao aumento do sangramento menstrual e a distúrbios da ovulação.
Coma mixedematoso: início quando resfriado. O gatilho é o estresse. Letargia e hipotermia são fatais devido à insuficiência cardíaca e renal.
testes laboratoriais
Diminuição da lipoproteína de alta densidade, anemia normocítica normocrômica
TT4 e FT4 reduzidos são indicadores necessários para o diagnóstico. O TSH sérico é o indicador de primeira linha mais sensível e precoce para avaliar a disfunção tireoidiana primária. TT3 e FT3 são normais na fase inicial e diminuídos na fase tardia.
O teste de estimulação com TRH é usado para diferenciar entre hipotireoidismo hipofisário e hipotireoidismo hipotalâmico. Se não estiver aumentado, é hipofisário; se estiver atrasado, é hipotalâmico.
Pontos de tratamento
tratamento alternativo
Objetivo: Corrigir o hipotireoidismo com dose mínima e sem efeitos adversos significativos.
A levotiroxina oral é a terapia de reposição vitalícia de primeira escolha
Tratamento sintomático: complementar o que for necessário. Suplemento com baixo teor de ácido gástrico, ácido clorídrico diluído - combinado com L-T4
Tratamento do hipotireoidismo subclínico: Tratamento com L-T4 - desde que haja hipercolesterolemia e o hormônio estimulador da tireoide sérico seja superior a 10mU por litro.
Tratamento do Coma Mixedema
A injeção intravenosa de L-T3 é preferida e a administração oral é recomendada após a recuperação.
Mantenha-se aquecido, respire oxigênio e mantenha o trato respiratório limpo
Infusão intravenosa contínua de hidrocortisona
Reidratação conforme necessário
Controlar a infecção e tratar a doença primária
Diagnóstico de enfermagem
constipar
Cuidados com a dieta
Com baixo teor de sódio e gordura, a ingestão de alimentos com fibras brutas promove o peristaltismo. Hashimoto evita alimentos e medicamentos que contenham iodo para evitar a indução de mixedema grave.
Defecar regularmente e regularmente. Promover movimentos intestinais (massagem, exercícios, etc.)
Cuidados com medicação L-T4, tomar 30-60 minutos antes do café da manhã
hipotermia
Aumente o calor
Temperatura ambiente 22-23
Observação de condição
Complicações potenciais: coma mixedematoso
Sobrepeso/Obesidade: Ingestão superior às necessidades e baixa taxa metabólica
Incapacidade de se mover
disfunção sexual
orientação de saúde
Orientação sobre medicação
Sintomas de excesso de hormônio tireoidiano
Perder peso após comer demais, pulso maior que 100, febre, sudorese e agitação.
O melhor indicador da eficácia da terapia de reposição é que o TSH sanguíneo esteja constante e dentro da faixa normal.