Galerie de cartes mentales Chapitre 17 Hypertension
Médecine interne Chapitre 2 Maladies du système circulatoire Hypertension - Augmentation de la pression artérielle systémique, des niveaux de pression artérielle : pression artérielle systolique (PAS) normale chez l'adulte <140 mmHg et pression artérielle diastolique (PAD) >90 mmHg.
Modifié à 2023-10-29 23:21:58Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
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Hypertension artérielle - Augmentation de la pression artérielle systémique
Définition et classification des niveaux de pression artérielle
Pression artérielle systolique (TAS) artérielle normale chez l'adulte < 140 mmHg et pression artérielle diastolique (DBP) > 90 mmHg
Cause
facteurs génétiques
facteurs de risque
Régime riche en sodium et pauvre en potassium
surpoids et obésité
Fumer, boire
facteurs sociaux et psychologiques
apnée du sommeil
carence en folate
Pathogénèse
Système nerveux sympathique hyperactif
Activation du RAAS
le dysfonctionnement endothélial
Les changements pathologiques les plus précoces et les plus importants des lésions vasculaires dans l'hypertension
Résistance à l'insuline
Facteurs de risque indépendants d’hypertension essentielle
facteurs humoraux
pathologie
système artériel
Maladie artériolaire systémique, se manifestant par une dégénérescence hyaline des artérioles, une prolifération de cellules musculaires lisses dans la couche intermédiaire et un épaississement de la paroi vasculaire
cœur
hypertrophie ventriculaire gauche
cerveau
Infarctus cérébral, thrombose cérébrale
rein
insuffisance rénale
rétine
manifestations cliniques
changements de tension artérielle
symptôme
Maux de tête, vertiges, palpitations, fatigue, fatigue, acouphènes
signes physiques
Les hyperactifs A2 et les personnes âgées peuvent présenter des bruits métalliques, un souffle systolique dans la zone valvulaire aortique ou un bruit d'éjection systolique précoce.
complication
cœur
Battement apical élevé, une insuffisance cardiaque peut survenir à un stade avancé
cerveau
Les complications cérébrovasculaires sont les complications les plus courantes de l'hypertension
rein
Protéinurie, urémie
fond
perte progressive de la vision
Dissection de l'aorte
Anévrisme disséquant l'aorte, une urgence vasculaire majeure en cas de rupture
diagnostic
tension artérielle au bureau
Artère brachiale au repos en position assise, trois mesures de la pression artérielle à des jours différents répondent toutes aux critères diagnostiques (PAS ≥ 140 mmHg et/ou PAD ≥ 90 mmHm)
Surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)
PAS/PAD moyenne 24h≥130/80mmHg, jour≥135/85mmHg, nuit≥120/70mmHg
Surveillance de la pression artérielle à domicile (HBPM)
Pression artérielle ≥135/85mmHg
Diagnostic différentiel
maladie rénale parenchymateuse
Antécédents - La protéinurie, l'hématurie et le dysfonctionnement rénal surviennent souvent avant ou en même temps que l'hypertension.
Examen physique : anémie, œdème et modifications anormales de l'urine, telles qu'hématurie et urine jetée
Syndrome d'aldostéronisme primaire
hypertension légère à modérée
Polyurie, en particulier nycturie, soif, diminution de la densité urinaire, urine alcaline et protéinurie
Faiblesse musculaire paroxystique ou paralysie, myalgie, engourdissement des mains et des pieds
Phéochromocytome
Triade : maux de tête, transpiration, palpitations
syndrome de Cushing
sténose de l'artère rénale
coarctation aortique
traiter
objectifs du traitement
Descend généralement en dessous de 140/90
Plus de 65 ans, PAS <150
En cas de maladie rénale, de diabète ou de maladie coronarienne stable, abaissez la tension artérielle à 130/80
Après un AVC, tension artérielle <140/90
intervention sur le mode de vie
médicament antihypertenseur
Bloqueurs des canaux calciques (CCB)
XX terre plate
ACE1
XXPuli
Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 2 (ARA)
XX Sartan
B-bloquants
XX Connaissance
diurétiques
un bloqueur de récepteurs
XX azozine
inhibiteur de la rénine