心智圖資源庫 上下肢骨折
這是一篇關於上下肢骨折的思維導圖,本腦圖對相關內容進行了詳細闡述,以期為臨床醫生和患者提供有益的參考和指導。
編輯於2024-11-20 21:10:11This template shows the structure and function of the reproductive system in the form of a mind map. It introduces the various components of the internal and external genitals, and sorts out the knowledge clearly to help you become familiar with the key points of knowledge.
This is a mind map about the interpretation and summary of the relationship field e-book, Main content: Overview of the essence interpretation and overview of the relationship field e-book. "Relationship field" refers to the complex interpersonal network in which an individual influences others through specific behaviors and attitudes.
This is a mind map about accounting books and accounting records. The main contents include: the focus of this chapter, reflecting the business results process of the enterprise, the loan and credit accounting method, and the original book of the person.
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上下肢骨折
上肢骨骨折
肩臂部損傷
鎖骨骨折:近端受胸鎖乳突肌牽拉向上向後移位, 遠端因肢體重量及胸大肌牽拉向前下內側移位,形成斷端短縮重疊移位
肱骨外科頸骨折
裂縫骨折:無移位
嵌插骨折:無移位
外展型骨折:骨折近端受岡上肌、岡下肌牽拉,呈輕度外展、外旋移位;骨折遠端受背闊肌、胸大肌、大圓肌牽拉而向內、向前、向上側方移位,兩骨折端外側嵌插而內側分離;或斷端重疊移位,骨折遠端位於近端的內側,骨折處形成向內成角畸形或向內、向前成角畸形
內收型骨折:骨折近端可因不同肌肉牽引而形成外展、外旋、側方、短縮、成角移位
肱骨外科頸骨折合併肩關節脫位:依據合併而定:如果骨折是近折端向內上移位,遠折端向外下移位,那麼合併的肩關節脫位很可能是前脫位,此時肱骨頭會向前下方脫出。相反,如果骨折的移位方向相反,那麼合併的肩關節脫位可能是後脫位。
肱骨幹骨折
上1/3骨折(三角肌止點以上)時,近端因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向前、向內移位;遠端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上、向外移
中1/3骨折(三角肌止點以下)時,:近端因三角肌和喙肱肌牽拉而向外、向前移位;遠端因肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上移位
肱骨幹下1/3骨折多由間接暴力(如投彈、掰手腕)所致,常呈斜形、螺旋形骨I 折。移位可因暴力方向、前臂和手肘關節的位置而異,多為成角、內旋移位。
肘,前臂部損傷
肱骨髁上骨折
伸直型
尺偏型:骨折暴力來自肱骨醜前外方,骨折時肱骨罷被推向後方,內側骨皮質受擠 壓,產生一定塌陷。前外側骨膜破裂,內側骨膜完整,骨折遠端向尺側移位
橈偏型 與尺偏型相反。骨折斷端棧側骨皮質因擠壓而塌陷,外側骨膜保持連續,尺側骨膜斷裂,骨折遠端向棧側移位。
屈曲型:暴力由後下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴,罷上骨折後遠端向前移位,骨折線常為後下斜向前上方,與伸直型相反
粉碎型:可分“T”形和“Y”形骨折。
肱骨髁間骨折
伸直型:尺骨半月切跡向後上衝擊滑車溝,將肱骨髁劈成兩半,並移向後上方
屈曲型損傷的機轉為受傷時肘後部著地,尺骨鷹嘴向前上方衝擊滑車溝,在造成髁上骨折的同時,將肱骨髁劈裂並推向前上方
肱骨近端多向前或後移位,也可向下移位,插入分離或旋轉的兩髁骨折片之間,嚴重者可形成開放性骨折。 內、外兩髁骨折片常見分離移位,或伴隨旋轉移位,使肱骨遠端與尺橈骨關節面的正常關係改變。內、外上髁所附著的肌肉牽引可加重上述分離旋轉移位。 肱骨髁間骨折無論伸直型或屈曲型,受傷時多伴隨肘內翻應力,而出現內翻型(尺偏型)移位,外翻型(橈偏型)移位少見。 骨折遠、近端之間亦可出現旋轉移位。
尺橈骨幹雙骨折
在兒童青枝骨折,骨折端多出現單純的成角移位
橈骨旋前圓肌止點以上骨折時,骨折近端受旋後肌及肱二頭肌牽拉而處於旋後位,遠端受旋前圓肌及旋前方肌的牽拉而處於旋前位
旋前圓肌止點以下骨折時,骨折近端受旋後肌、肱二頭肌和旋前圓肌的牽拉一般處於旋中位,或處於輕度旋後位,骨折遠端受旋前方肌的牽拉而處於旋前位
橈骨遠端骨折
伸直型骨折(橈側):遠端背側,近端掌側
屈曲型骨折(橈側):遠端掌側,近端被側
腕,手部損傷
腕舟骨骨折
結節部骨折,由於該部位是腕舟骨上較為突出的部分,受到外力衝擊時容易發生骨折。此時,骨折塊可能會因外力作用而向下、向外移位。
腰部骨折時,由於腕舟骨腰部較為細長且薄弱,容易發生骨折。骨折後,近折端可能會因周圍軟組織的牽拉而向上移位,而遠折端則可能因腕關節的活動而向下、向外移位。
近端骨折:骨折塊可能會因外力作用而向上、向內移位。
下肢骨骨折
髖,大腿部損傷
股骨頸骨折
外展型骨折的骨折機轉係因下肢驟然外展而發生骨折,骨折無移位,但有嵌插(多為遠端外側嵌於近端內側)
內收型骨折因暴力作用,下肢驟然內收而受傷,骨折端極少嵌插,遠端受外旋肌及內收肌群的牽拉而外旋上移
股骨粗隆間骨折
順粗隆間型骨折:骨折線自大粗隆上方或稍下方斜向內下行至小粗隆上方或稍下方(與粗隆間線大致平行)
I度:無移位骨折
II度:股骨距斷裂但有嵌插
III度:小粗隆分離,股骨遠端上移,髖內翻
IV度:小粗隆分離,大粗隆及股骨距亦破碎, 嚴重髖內翻,遠端明顯上移、外旋。
逆粗隆間型骨折:骨折線自大粗隆下方斜向內上至小粗隆上方(與粗隆間線大致垂直)近端外展、外旋移位(外展外旋肌牽拉) ,遠端向內、向上(內收、ippo腰肌收縮),小粗隆亦可能破碎、分離
股骨幹骨折:除不全骨折或青枝骨折外,其他均為不穩定骨折。骨折移位因受 肌群牽拉及傷肢自身重力等因素的影響,常出現典型移
上1/3
中1/3
下1/3
膝,小腿部損傷
髕骨骨折
橫形骨折時,骨折線通常與髕骨的長軸垂直。此時,骨折塊可能會因外力作用而向上、向下或向兩側移位。
粉碎性骨折時,髕骨被破碎成多個小塊。這些小塊可能會因外力作用而分散移位,形成複雜的骨折形態。
縱形骨折時,骨折線沿著髕骨的長軸延伸。此時,骨折塊可能會因肌肉牽拉而向上或向下移位。
脛腓骨幹骨折
上1/3骨折,由於小腿上部的肌肉較豐富,暴力衝擊可能導致骨折端粉碎或移位。近折端可能會因周圍肌肉的牽拉而向內、向後移位;遠折端則可能因重力作用或肌肉牽拉而向外、向前移位。
中1/3骨折時,由於該部位肌肉相對較少,骨折端可能因外力作用而直接分離,形成開放性骨折。此時,骨折塊的移位方向可能會因暴力方向和肌肉牽拉的力量不同而有所改變。
下1/3骨折時,由於小腿下部的肌肉和韌帶較為堅韌,骨折端可能因外力作用而發生短縮、旋轉或成角移位。近折端可能會因脛骨前肌和脛骨後肌的牽拉而向前或向後移位;遠折端則可能因跟腱的牽拉而向下移位。
踝,足部損傷
踝關節骨折
外翻型損傷:骨折塊可能會因外力作用而向內、向上或向下移位。這通常是由於足部受到外翻或內收暴力導致的。
內翻型損傷:骨折塊可能會因外力作用而向外、向下或向後移位。這通常是由於足部受到內翻或外展暴力導致的。
外旋型損傷:距骨向後、外旋轉,撞擊後踝致其骨折,使之向後上方移位
縱向擠壓(垂直壓迫)型損傷:骨折塊可能會因外力作用而向後、向上或向下移位。這通常是由於足部受到軸向壓縮暴力或扭傷導致的。