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Galerie de cartes mentales Physiologie vasculaire

Physiologie vasculaire

Physiologie, circulation sanguine et santé humaine édition 9, comprenant les caractéristiques fonctionnelles de divers types de vaisseaux sanguins, Hémodynamique, pression artérielle et pouls artériel, pression artérielle veineuse et volume de retour du sang veineux, etc.

Modifié à 2024-02-08 16:23:58

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Physiologie vasculaire

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Physiologie vasculaire

1. Caractéristiques fonctionnelles de divers types de vaisseaux sanguins

(1) Classification fonctionnelle des vaisseaux sanguins

1. Vaisseau sanguin réservoir élastique

Il fait référence au tronc principal de l'aorte et de l'artère pulmonaire et à ses plus grandes branches. Ses parois sont épaisses, riches en fibres élastiques et présentent une élasticité et une expansibilité évidentes.

Fonction : convertit l'éjection intermittente du ventricule en un flux continu de sang dans les vaisseaux sanguins, tout en réduisant la fluctuation de la pression artérielle pendant le cycle cardiaque.

2. Distribuer les vaisseaux sanguins

fait référence à l'artère moyenne

Fonction : Transporter le sang vers divers organes et tissus

3. Échangez des vaisseaux sanguins

fait référence au réseau capillaire

Fonction : C'est le lieu principal d'échange de matière entre les substances intravasculaires et externes.

4. Navires de capacité

fait référence au système veineux

Fonction : Agit comme un réservoir de sang

(2) Fonction endocrinienne des vaisseaux sanguins

Dans des conditions physiologiques, diverses substances actives synthétisées et libérées par les cellules endothéliales vasculaires maintiennent localement un certain rapport de concentration, jouant un rôle important dans la régulation de la circulation sanguine, le maintien de l'homéostasie de l'environnement interne et les activités normales de la vie.

2. Hémodynamique

(1) Débit sanguin et vitesse du flux sanguin

Le débit sanguin fait référence à la quantité de sang circulant à travers une certaine section transversale d'un vaisseau sanguin par unité de temps.

La vitesse du flux sanguin fait référence à la vitesse linéaire d'une certaine particule dans le vaisseau sanguin se déplaçant dans le tube.

1. Loi de Poiseuille

Q (débit sanguin) = ΔP (différence de pression aux deux extrémités)/R (résistance au flux sanguin dans le tuyau)

R (résistance périphérique) = 1/r quatrième puissance (diamètre du tuyau)

2. Flux laminaire et flux turbulent

Dans des conditions physiologiques, le flux sanguin dans la cavité ventriculaire et l'aorte est un flux turbulent, qui est généralement considéré comme propice à un mélange adéquat du sang, tandis que le flux sanguin dans le reste du système vasculaire est un flux laminaire.

(2) Résistance au flux sanguin

Désigne la résistance rencontrée lorsque le sang circule dans les vaisseaux sanguins, principalement provoquée par la friction. Étant donné que la friction consomme de l'énergie, l'énergie est progressivement consommée lorsque le sang circule et la pression artérielle diminue progressivement.

Facteurs qui influencent

1. Rayon des vaisseaux sanguins (corrélation négative)

C’est le facteur le plus important affectant la résistance au flux sanguin. La résistance vasculaire est principalement produite par les artérioles.

R (résistance périphérique) = 1/r quatrième puissance (diamètre du tuyau)

2. Viscosité du sang (corrélation positive)

3. Longueur des vaisseaux sanguins (corrélation positive)

(3) Tension artérielle

La pression exercée par le sang circulant dans le vaisseau sanguin sur la paroi latérale du vaisseau sanguin est appelée pression artérielle.

Habituellement, ce que nous appelons la pression artérielle fait référence à la pression artérielle, qui est habituellement exprimée en millimètres de mercure (mmHg) ; la pression veineuse importante et la pression auriculaire sont plus faibles et souvent exprimées en centimètres de colonne d'eau (cmH2O).

La diminution de la pression artérielle dans chaque segment de vaisseau sanguin est proportionnelle à la résistance au flux sanguin du segment de vaisseau sanguin. La pression artérielle diminue davantage lorsque le sang circule dans les artérioles.

3. Pression artérielle et pouls artériel

(1) Pression artérielle

Fait généralement référence à la pression artérielle aortique

1. Formation de la pression artérielle

(1) Le système cardiovasculaire est rempli de suffisamment de sang

C'est une condition préalable à la formation de la pression artérielle

Le degré de remplissage sanguin du système circulatoire peut être exprimé par le remplissage moyen du système circulatoire.

(2) Éjection du cœur

C'est une condition nécessaire à la formation de la pression artérielle

(3) Résistance périphérique

Se réfère principalement à la résistance des artérioles et des artérioles au flux sanguin

Empêcher tout le sang de circuler rapidement vers la périphérie lorsque le ventricule se contracte et éjecte le sang

(4) La fonction réservoir élastique de l'aorte et des grosses artères

D'une part, cela peut convertir l'éjection intermittente des ventricules en un flux sanguin continu dans les artères ; d'autre part, cela peut amortir la pression artérielle systolique et maintenir la pression artérielle diastolique.

2. Mesure et valeurs normales de la pression artérielle

(1) Méthode de mesure de la pression artérielle

méthode de mesure directe

méthode de mesure indirecte

(2) Valeur normale de la pression artérielle

Pression artérielle systolique : désigne la pression artérielle qui atteint sa valeur la plus élevée au milieu de la systole ventriculaire.

Pression artérielle diastolique : désigne la pression artérielle en fin de diastole lorsque la pression artérielle atteint sa valeur la plus basse.

Pression pulsée : appelée pression pulsée, fait référence à la différence entre la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique.

Pression artérielle moyenne : C'est la valeur moyenne de la pression artérielle à chaque instant d'un cycle cardiaque, qui est approximativement égale à la pression artérielle diastolique plus 1/3 de la pression pulsée.

3. Facteurs affectant la pression artérielle

(1) Volume cardiaque

Il affecte principalement la pression artérielle systolique, augmente le volume systolique, augmente considérablement la pression artérielle systolique, augmente la pression artérielle diastolique et augmente la pression pulsée.

(2) Fréquence cardiaque

Cela affecte principalement la pression artérielle diastolique, la fréquence cardiaque est accélérée, la période diastolique est raccourcie et une partie du sang stocké dans l'aorte n'a pas le temps de s'écouler vers la périphérie. La pression artérielle diastolique est considérablement augmentée, la pression artérielle systolique est augmentée. et la pression pulsée diminue.

(3) Résistance périphérique

Affectant principalement la pression artérielle diastolique, la résistance périphérique augmente, la pression artérielle diastolique augmente de manière significative, la pression artérielle systolique augmente et la pression pulsée diminue

(4) La fonction réservoir élastique de l'aorte et des grosses artères

Le réservoir élastique a pour fonction de tamponner la pression artérielle systolique et de maintenir la pression artérielle diastolique. Lorsque l'élasticité de la paroi du tube s'affaiblit, la pression artérielle systolique augmente, la pression artérielle diastolique diminue et la pression pulsée augmente.

(5) Correspondance du volume sanguin circulant et de la capacité du système vasculaire (pression de remplissage moyenne du système circulatoire)

La pression de remplissage moyenne du système circulatoire est réduite, la pression artérielle systolique est considérablement réduite, la pression artérielle diastolique est réduite et la pression pulsée est réduite.

4. Pression artérielle veineuse et volume de retour du sang veineux

(1) Pression artérielle veineuse

Pression veineuse centrale : La pression artérielle dans l'oreillette droite et les grosses veines de la poitrine est généralement appelée pression veineuse centrale.

Si la capacité d'éjection du cœur est affaiblie (comme dans le cas d'une insuffisance cardiaque), l'oreillette droite et la veine cave deviendront congestionnées et la pression veineuse centrale augmentera ; D'autre part, si le volume du retour veineux vers le cœur augmente ou si le taux de retour est trop rapide (comme une perfusion ou une transfusion sanguine trop rapide ou trop importante), la pression veineuse centrale augmentera également.

(2) Le sang veineux retourne au cœur

Facteurs affectant la quantité de sang veineux retourné au cœur

(1) Pression de remplissage systémique moyenne : Plus la pression de remplissage moyenne est élevée, plus le retour veineux vers le cœur est important.

(2) Contractilité myocardique : la contractilité myocardique augmente, le volume sanguin résiduel ventriculaire diminue, la diastole ventriculaire augmente l'effet de pompage sanguin sur les oreillettes et les veines et renvoie le volume sanguin vers le cœur.

(3) L'effet de compression des muscles squelettiques : L'effet de compression accélère le retour veineux et empêche le sang de refluer. Les valvules musculaires et veineuses agissent comme des pompes, appelées « pompes musculaires » ou « pompes veineuses »

(4) Changement de position du corps

(5) Exercice de respiration

5. Microcirculation

La circulation sanguine entre les artérioles et les veinules est une microcirculation

(1) Composition de la microcirculation

Les structures microcirculatoires typiques comprennent les artérioles, les artérioles postérieures, le sphincter précapillaire, les vrais capillaires, les capillaires circulant dans le sang, les anastomoses artérioveineuses et les veinules.

(2) Voies du flux sanguin de la microcirculation

1. Voie détournée : C’est le principal lieu d’échange entre le sang et le liquide tissulaire, également appelé voie nutritionnelle.

2. Accès direct : Sa fonction principale est de permettre à une partie du sang de pénétrer rapidement dans les veines par cet accès afin d'assurer la quantité de sang renvoyée au cœur par les veines.

3. Voie artério-veineuse (structurelle) : Sa fonction est de participer à la régulation de la température corporelle

6. Fluide tissulaire

Le liquide interstitiel est formé par la filtration du plasma dans l’espace interstitiel à travers des capillaires et constitue l’environnement interne dont dépendent les cellules pour survivre. La majeure partie du liquide tissulaire ressemble à de la gelée (plus de 99 % est de l’eau liée) et ne peut pas s’écouler librement.

Le liquide tissulaire est principalement produit à l’extrémité artérielle des capillaires et retourne principalement à l’extrémité veineuse des capillaires.

(1) Génération de fluide tissulaire

Pression de filtre efficace

Pression de filtration effective = (pression capillaire pression osmotique colloïdale du fluide interstitiel) - (pression hydrostatique du fluide tissulaire pression osmotique colloïdale capillaire)

Si la pression de filtration effective est positive, cela signifie que le fluide est filtré hors des capillaires ; si elle est négative, cela signifie que le fluide est réabsorbé par les capillaires.

(2) Facteurs affectant la production de liquide tissulaire

1. Pression hydrostatique capillaire efficace : la différence entre la pression artérielle capillaire et la pression hydrostatique tissulaire

2. Pression osmotique colloïdale efficace: la différence entre la pression osmotique colloïdale plasmatique et la pression osmotique colloïdale tissulaire

3. Perméabilité de la paroi capillaire

4. Reflux lymphatique : (une entrée, deux sorties (reflux capillaire veineux et reflux lymphatique))