マインドマップギャラリー 医療免疫学マインドマップ
臨床医学専攻の核となる内容と臨床医学系大学院受験に必要な科目をまとめたので、期末試験や大学院受験に向けたスムーズなコミュニケーションに役立てていただければ幸いです。
2024-11-23 18:25:26 に編集されましたRumi: 10 dimensions of spiritual awakening. When you stop looking for yourself, you will find the entire universe because what you are looking for is also looking for you. Anything you do persevere every day can open a door to the depths of your spirit. In silence, I slipped into the secret realm, and I enjoyed everything to observe the magic around me, and didn't make any noise. Why do you like to crawl when you are born with wings? The soul has its own ears and can hear things that the mind cannot understand. Seek inward for the answer to everything, everything in the universe is in you. Lovers do not end up meeting somewhere, and there is no parting in this world. A wound is where light enters your heart.
Chronic heart failure is not just a problem of the speed of heart rate! It is caused by the decrease in myocardial contraction and diastolic function, which leads to insufficient cardiac output, which in turn causes congestion in the pulmonary circulation and congestion in the systemic circulation. From causes, inducement to compensation mechanisms, the pathophysiological processes of heart failure are complex and diverse. By controlling edema, reducing the heart's front and afterload, improving cardiac comfort function, and preventing and treating basic causes, we can effectively respond to this challenge. Only by understanding the mechanisms and clinical manifestations of heart failure and mastering prevention and treatment strategies can we better protect heart health.
Ischemia-reperfusion injury is a phenomenon that cellular function and metabolic disorders and structural damage will worsen after organs or tissues restore blood supply. Its main mechanisms include increased free radical generation, calcium overload, and the role of microvascular and leukocytes. The heart and brain are common damaged organs, manifested as changes in myocardial metabolism and ultrastructural changes, decreased cardiac function, etc. Prevention and control measures include removing free radicals, reducing calcium overload, improving metabolism and controlling reperfusion conditions, such as low sodium, low temperature, low pressure, etc. Understanding these mechanisms can help develop effective treatment options and alleviate ischemic injury.
Rumi: 10 dimensions of spiritual awakening. When you stop looking for yourself, you will find the entire universe because what you are looking for is also looking for you. Anything you do persevere every day can open a door to the depths of your spirit. In silence, I slipped into the secret realm, and I enjoyed everything to observe the magic around me, and didn't make any noise. Why do you like to crawl when you are born with wings? The soul has its own ears and can hear things that the mind cannot understand. Seek inward for the answer to everything, everything in the universe is in you. Lovers do not end up meeting somewhere, and there is no parting in this world. A wound is where light enters your heart.
Chronic heart failure is not just a problem of the speed of heart rate! It is caused by the decrease in myocardial contraction and diastolic function, which leads to insufficient cardiac output, which in turn causes congestion in the pulmonary circulation and congestion in the systemic circulation. From causes, inducement to compensation mechanisms, the pathophysiological processes of heart failure are complex and diverse. By controlling edema, reducing the heart's front and afterload, improving cardiac comfort function, and preventing and treating basic causes, we can effectively respond to this challenge. Only by understanding the mechanisms and clinical manifestations of heart failure and mastering prevention and treatment strategies can we better protect heart health.
Ischemia-reperfusion injury is a phenomenon that cellular function and metabolic disorders and structural damage will worsen after organs or tissues restore blood supply. Its main mechanisms include increased free radical generation, calcium overload, and the role of microvascular and leukocytes. The heart and brain are common damaged organs, manifested as changes in myocardial metabolism and ultrastructural changes, decreased cardiac function, etc. Prevention and control measures include removing free radicals, reducing calcium overload, improving metabolism and controlling reperfusion conditions, such as low sodium, low temperature, low pressure, etc. Understanding these mechanisms can help develop effective treatment options and alleviate ischemic injury.
医学免疫学
免疫学入門
免疫学入門
免疫学の構成と基本機能
構成
免疫器官
中枢免疫器官
胸腺と骨髄
末梢免疫器官
脾臓、リンパ節、粘膜関連リンパ組織、皮膚関連リンパ組織
免疫細胞
T細胞、B細胞
NK細胞、NKT細胞
免疫活性物質
モデル分子
分泌分子
免疫グロブリン、補体、サイトカイン
関数
免疫防御
免疫モニタリング
免疫恒常性
免疫反応の種類と特徴
自然免疫
早期かつ迅速、免疫記憶なし、静菌性および殺菌性物質、食細胞、NK細胞
適応免疫
後の段階では、後天性の記憶細胞、T細胞、B細胞が生成されます。
免疫疾患
天然痘、ペスト(黒死病)、結核(白死病)
免疫学への応用
免疫学の発展の簡単な歴史
実証免疫学の時代
16 世紀と 17 世紀、痘瘡
17世紀イギリスの牛痘
実験免疫学期間
ドイツ、ロバート
フランス、ルイ・パスツール
免疫学の開発動向
免疫器官と組織
中枢免疫器官
骨髄
構造と細胞性
赤い骨髄
活発な造血機能により、骨髄内の造血幹細胞 (HSC) は高度に自己複製し、機能的に分化します (2 ~ 3 か月) HSC は軟嚢から脾臓に移動し、脾臓と肝臓は胚細胞になります (3)。 -7か月))主要な造血器官。
造血組織
造血細胞
間質細胞
網様細胞、線維芽細胞。間質細胞によって分泌される細胞成長因子は、細胞外マトリックスと通信して、造血細胞の成長、発生、再生のための微小環境を形成します。これは、造血誘導微小環境(HIM)と呼ばれます。
正弦波
黄色い骨髄
直接的な造血能力はないが、緊急時には造血幹細胞を生成する
関数
さまざまな種類の血球や免疫細胞が発生する場所
B細胞とNK細胞が分化して成熟する場所。
体液性免疫反応が起こる場所
胸腺
胸腺の構造と細胞構成
細胞構成
胸腺間質細胞 TSC
胸腺上皮細胞 TEC、マクロファージ、樹状細胞 DC
胸腺細胞
皮質
浅皮質、深皮質
延髄
胸腺小体(ハッソル小体)
胸腺微小環境
胸腺機能
T細胞が成熟する場所
免疫調節効果
免疫寛容
末梢免疫器官
二次免疫器官とも呼ばれ、成熟した免疫細胞が定着する場所です。
リンパ節
構造
皮質
浅い皮質
皮質深部
延髄
髄索
髄洞
関数
T細胞とB細胞が定着する場所
免疫反応の部位
フィルタリング効果
リンパ球循環に参加する
脾臓
脾臓は胎児期の造血器官であり、骨髄で造血が始まった後、最大の末梢免疫器官に進化します。
構造
白い骨髄
赤い髄
関数
T細胞とB細胞が定着する場所
免疫反応が起こる場所
合成生理活性物質
フィルタリング効果
粘膜関連リンパ組織
粘膜免疫系は、主に胃腸管、気道、泌尿生殖器系を指します。
抗原
免疫とは、身体が自分自身を非自己物質から区別し、非自己物質を認識して応答し、明確な生物学的効果を与えることの総和です。 抗原とは、免疫反応を活性化し、誘導することができるすべての物質を指します。
抗原の性質と分子構造
抗原の基本的な特異性: 免疫原性と免疫反応性
免疫原性
抗原が T 細胞および B 細胞によって認識されると、体が免疫反応を引き起こすように誘導されます。これは、体を刺激して免疫反応を引き起こす性質があります。
免疫反応性
免疫反応を誘導する物質に結合する抗原の能力
免疫原性と免疫反応性も併せ持つ物質は完全抗原と呼ばれます
適応免疫応答の抗原特異性
抗原によって誘導される免疫応答には抗原特異性があり、抗原は身体を刺激して適応免疫応答を生成し、応答エフェクター産物と結合して特異性を示します。
抗原の特異性を決定する分子構造基盤:抗原エピトープ
抗原エピトープの概念
抗原結合の特異性は、抗原分子に含まれる抗原エピトープ (抗原決定基とも呼ばれます) に依存します。エピトープは、免疫応答の特異性を決定する抗原分子内の化学基です。
抗原エピトープのカテゴリー
空間構造の特徴に応じて
連続エピトープと立体構造エピトープ
T 細胞と B 細胞によって認識される異なる抗原エピトープ
T細胞エピトープとB細胞エピトープ
ハプテンキャリア効果
免疫反応性、非免疫原性
共通エピトープと交差反応性
抗原免疫原性に影響を与える因子
抗原分子の理論と構造特性
異物特性
化学的性質
分子量
分子構造
分子概念
アクセシビリティ
物理的性質
ホストの特性
遺伝的要因、性別、年齢、健康状態
抗原が体内に侵入した状態
抗原の種類
Th 細胞が誘導された抗体に関与する必要があるかどうかに基づく分類
胸腺依存性抗原
胸腺非依存性抗原
抗原と生体との関係に基づく分類
異好性抗原
ヒトおよび動物の微生物のさまざまな種に共通する抗原
異種抗原
別の物質に由来する抗原
同種抗原
同じ種の異なる個体
自己抗原
ユニークな抗原
抗原提示細胞における抗原の供給源による分類
内因性抗原
外因性抗原
その他のカテゴリー
非特異的免疫原性刺激物質
スーパー抗原
低濃度でも強力な免疫応答が発生する可能性がある
アジュバント
抗原を事前に体内に注射すると同時に、抗原に対する体の免疫反応を強化することができます。
マイトジェン
マイトジェンとしても知られ、リンパ球の特異的なポリクローナル活性化因子です。
抗体
体液性免疫を媒介する重要なエフェクター分子は免疫グロブリンであり、抗体活性または類似の化学構造を持つグロブリンは総称して免疫グロブリンと呼ばれます。
抗体の構造
抗体の基本構造
2 つの同一の重鎖と 2 つの同一の軽鎖はジスルフィド結合によって接続されており、Y 型モノマーと呼ばれます。
軽鎖と重鎖
重鎖 (H)、分子量は約 50 ~ 75 kD で、さまざまな重鎖と軽鎖から構成される完全な抗体分子は、それぞれ IgM、IgG、IgE と呼ばれます。
軽鎖(L)、分子量約25KD
視覚領域と定常領域
可変領域(V領域)、定常領域(C領域)、
可変領域
定常領域
ヒンジ部分
抗体補助成分
Jチェーン
単量体 Ab 分子を結合して二量体または多量体にする
分泌タブレット
分泌成分
抗体分子の加水分解断片
パパイン加水分解物フラグメント
浸透する
ペプシン加水分解フラグメント
二つに分かれる
免疫グロブリンスーパーファミリー
抗体の多様性と免疫原性
抗体機能
抗体V領域の機能
抗原を認識して結合し、毒素を中和し、病原体の侵入やその他の免疫防御をブロックします。
抗体C領域の機能
補体を活性化する
Fc受容体に結合します
胎盤と関門を通過します
各種抗体の特徴と機能
「IgG」
主力、後期合成、多数、長寿命 (20-23)、胎盤関門を通過できる唯一の Ig
IgM
パイオニア、高速、初期、膜結合型と分泌型に分けられ、分泌型 IgM は五量体であり、マクロタンパク質と呼ばれる最大の分子量を持つ Ig
IgA
ボーダーガード、粘膜上皮細胞によって外分泌液や組織病原体に分泌される粘膜タイプで、細胞表面に付着し、局所感染を媒介します。
IgD
ごく一部、ナイーブB細胞としても知られています
IgE
寄生虫に対する体の免疫に関連する
抗体の人工的調製
ポリクローナル抗体
しかし、抗体のクローニング
遺伝子操作された抗体
補体系
正確な制御機構を備えたタンパク質応答システム
補体組成と生物学的特性
補体系の構成要素
補体の内在成分、補体調節タンパク質、補体受容体
補体の物理化学的性質
各成分は異なるペプチド鎖構造を持つ糖タンパク質であり、高温に耐えることができません。
補体代謝
補体の供給源
主に肝細胞および単球マクロファージ由来
補体生合成の調節
補体代謝
補体活性化システム
古典的なアプローチ
C1qに結合するものを何も活性化せず、
アクティベータ
IjG.IgM
アクティベーションプロセス
構造変化は、2 つ以上の抗体に結合することによってのみ発生します。
バイパス経路
副経路は抗体に依存しない
アクティベータ
多糖類成分
アクティベーションプロセス
サブトピック
レクチン経路
補体活性化の調節
補体の生物学的重要性
補体の生体機能
細胞毒性
最終的には細胞表面にMACが形成され、細胞内外の浸透圧のアンバランスを引き起こし、細胞破裂を引き起こします。
コンディショニング効果
全身性の細菌や真菌感染症から身を守るための重要なメカニズム
炎症メディエーターの役割
アレルギー反応を引き起こす
免疫複合体をクリアする
免疫接着
補体の病態生理学的重要性
感染に対する防御に抵抗する
適応免疫反応に参加する
補体と病気の関係
遺伝性補体欠損症に関連する疾患
補体と感染症
補体と炎症性疾患
サイトカイン
低分子可溶性タンパク質の一種
サイトカインの共通の特徴
基本特性
糖タンパク質は効率が高く、細胞表面受容体に結合するため、制限がほとんどありません
行動様式
オートクリンモード
自分自身で行動する
パラクリンモード
隣接する細胞に作用する
内分泌は循環系を通じて遠くの標的細胞に作用します。
特徴
多面発現性、重複、相乗効果、拮抗作用、ネットワーク、
サイトカインの分類(構造と機能による)
インターロイキン (イリノイ州)
白血球は互いに作用し合う
コロニー刺激因子 (CSF)
インターフェロン (IFN)
ウイルスの複製を妨害する
腫瘍壊死因子ファミリー
壊死性腫瘍
成長因子
細胞の成長と分化を促進する
ケモカイン
サイトカイン受容体
サイトカインの免疫学的機能
免疫細胞の発生、分化、機能の調節
体の免疫反応を調節する
サイトカインと臨床
サイトカインと病気の発生
サイトカインと病気の治療
白血球分化抗原と接着因子
ヒト白血球分化抗原
コンセプト
細胞表面に発現するマーカー分子
差別化グループ
モノクローナル抗体が結合するのと同じ分化抗原
関数
果たす機能に応じて受容体と接着分子に分類される)細胞内および細胞外機構の相互結合と相互作用を媒介する分子
接着分子
免疫グロブリンスーパーファミリー
インテグリンファミリー
セレクチンファミリー
カドヘリンファミリー
接着分子機能
細胞間の相互作用と活性化に参加する
炎症時の白血球の血管内皮細胞への接着に関与します。
アルブミン分化抗原とモノクローナル抗体の臨床応用
主要組織適合性複合体
組織適合性複合体 (MHC) が、組織が適合するかどうかを決定する免疫応答に関連する密接に関連した遺伝子群の一種である限り、ヒト MHC は白血球抗原 (HLA) 遺伝子複合体およびそのコード産物と呼ばれます。 HLA分子とHLA抗原とは
MHCの構造とその遺伝的性質
古典的な HLA クラス I およびクラス II 遺伝子
クラス I 遺伝子はセントロメアから遠く離れています
クラス II 遺伝子はセントロメアの近くに位置します
免疫機能に関係する遺伝子
MHCの遺伝的特徴
MHCポリペプチド
集団内の単一の遺伝子座に 2 つ以上の異なる対立遺伝子が存在する現象
ハプロタイプと連鎖不平衡
HLA分子
HLA分子の分布
すべての有核細胞表面にクラス I 分布
内因性抗原ペプチドを認識して提示し、共受容体 CD8 に結合します。
リンパ組織における一部の特定の細胞表面の II 型分布
外因性抗原ペプチドを認識して提示し、共受容体 CD4 に結合します。
HLA分子の構造と抗原ペプチドの相互作用
構造
交流
アンカー位置、アンカー残基
HLA分子の機能
抗原提示分子として適応免疫応答に関与します
調節分子として自然免疫応答に関与する
HLAと臨床医学
HLAと臓器移植
HLA 分子の発現異常と臨床疾患
HLAと病気の関連性
HLA、親子鑑定、法医学
Bリンパ球
B細胞の分化と発生
免疫中枢器官では、主に機能的な B 細胞受容体の発現と B 細胞自己免疫寛容の形成が行われます。
BCRの遺伝的影響と再構成
BCR は細胞表面に発現する免疫グロブリン、つまり膜免疫グロブリンです。遺伝子再構成とは、BCR 遺伝子断片の再構成と結合です。
BCRの生殖系列遺伝子構造
遺伝子再構成とBCRのメカニズム
アレルギーの除外
抗原認識受容体の多様性のメカニズム
ポートフォリオの多様性
多様性を繋ぐ
受容体の編集
体細胞過形成の突然変異
中枢免疫器官におけるB細胞の発生と分化
B 細胞における中枢性免疫寛容の形成 - B 細胞発生中のネガティブ選択
否定的な存在
ポジティブクリアランス
B細胞表面分子とその役割
B細胞抗原受容体複合体
膜表面免疫グロブリン
Lga/Lgb (CD79a/CD79b)
B細胞コレセプター
共刺激分子
CD40、CD80、CD86、接着分子
他の表面分子
B細胞の分類
活性化段階による分類
ナイーブB細胞
記憶B細胞
エフェクターB細胞
反応特異性に基づく分類
B1細胞
自己複製能力があり、自然免疫に属し、IgM抗体を産生します
B2細胞
濾胞性B細胞としても知られる体液性免疫応答に参加し、最終的には形質細胞に分化します
BCRの種類による分類
B細胞の機能
抗体媒介免疫の生成、抗原抽出、免疫調節
Tリンパ球
骨髄に由来し、胸腺で成熟し、適応細胞免疫応答を媒介します。
T細胞の発生と分化
多機能な造血幹細胞は骨髄内でリンパ前駆細胞に分化します。
胸腺におけるT細胞の発生
まず、抗原認識受容体 (TCR) の遺伝子再構成が行われ、多様な TCR が発現され、その後、ポジティブ選択とネガティブ選択が行われます。
DN➡️DP➡️SP
T細胞発生中のポジティブセレクション
T細胞発生中のネガティブセレクション
末梢臓器におけるT細胞の増殖と分化
T細胞表面分子とその機能
TCR-CD3複合体
CD4 と CD8
共刺激分子
CD28
CTLA-4 (CD152)
アイコス
PD-1
PD-1 は、活性化された T 細胞上で発現され、T 細胞の増殖を阻害します。
CD2
CD40リガンド
サブトピック
受容体と他の表面分子を引き裂く
T細胞の分類と機能
あらゆる場所の活性化段階に応じて分類
ナイーブT細胞
エフェクターT細胞
メモリーT細胞
TCRの種類による分類
αβT細胞
cD 分子に従ってサブグループを分割する
CD4
CD8
機能的特性に基づいてサブグループに分割する
ヘルパー T 細胞 (TH)
サブトピック
細胞傷害性T細胞
標的細胞の死滅、直接死滅、誘導死滅
制御性 T 細胞 (Treg)
天然制御性 T 細胞
制御性T細胞の誘導
その他の制御性 T 細胞
抗原提示細胞と抗原のプロセシングと提示
抗原提示細胞 (APC) は、抗原を処理し、抗原ペプチド-MHC 分子複合体の形で T 細胞に提示します。APC は、MHC クラス II 分子経路を通じて抗原ペプチドを CD4 T 細胞に提示します。 -時間APC
プロフェッショナルな抗原提示細胞の生物学的特性
樹状細胞 (DC)
最初の T 細胞活性化は最初のシグナルであり、唯一のシグナルです
DCの種類
抗原を提示する能力を持たない濾胞樹状細胞(FDC)は、抗原ペプチドをロードすることによって胚中心の体細胞超突然変異を刺激することができます。
クラシックDCの成熟過程
未成熟DCは主に、皮膚や粘膜に分布するランゲルハンス細胞や、さまざまな非免疫臓器や組織の間質に分布する間質性DCなど、さまざまな臓器や組織に分布しています。
移行期間 DC
サブトピック
成熟したDC
DC機能
抗原を認識して取り込み、自然免疫反応に関与します。
エンドサイトーシスとファゴサイトーシスによる
抗原を処理して提示し、適応免疫応答を開始します。
免疫調節効果
免疫寛容の誘導と維持
単核/マクロファージ
単球は血液から全身の組織や器官に移動し、マクロファージになります。
B細胞
エンドサイトーシスと飲作用
抗原の処理と提示
APC によって提示される抗原の分類
APC が抗原を処理して提示する経路
MHC クラス I 抗原提示経路
MHC クラス II 抗原提示経路
非古典的抗原提示経路(MHC分子による抗原の交差提示経路)
Tリンパ球媒介適応免疫応答
胸腺内の初期成熟 T 細胞は胸腺から血液循環に移動し、末梢リンパ器官に戻り、体内を循環します。
T細胞による抗原の認識
抗原認識の概念
T細胞とAPCの非特異的結合
接着分子を介した結合、一時的かつ可逆的
T細胞のAPCへの特異的結合
免疫シナプスを形成する
T細胞の活性化、増殖、分化
T細胞活性化シグナル
T細胞活性化の最初のシグナル
T細胞の活性化は2番目のシグナルです
正の共刺激分子
負の刺激分子
サイトカインは細胞の増殖と分化を促進します
活性化の方向性を決める
T細胞活性化のためのシグナル伝達経路
抗原特異的 T 細胞の増殖と生化学
T細胞の免疫効果と結果
Th と Treg の免疫効果
Th1効果
Th2効果
Th17の影響
Tfhの効果
Treg効果
CTLの免疫効果
標的細胞を殺すプロセス
標的細胞を殺すメカニズム
T細胞媒介免疫応答の生物学的重要性
活性化されたT細胞の運命
B リンパ球媒介特異的免疫応答
TD抗原に対するB細胞免疫応答
B細胞によるTD抗原の認識
B細胞の活性化に必要なシグナル
B細胞の増殖と最終分化
Ti 抗原に対する B 細胞免疫応答
体液性免疫応答における抗体産生の一般規則