Galleria mappe mentale Farmacologia – Farmaci per il trattamento dell’insufficienza cardiaca
Farmacologia, i materiali essenziali per il ripasso vengono condivisi per facilitare la lettura e il ripasso di tutti durante la preparazione all'esame e per migliorare l'efficienza del ripasso. Spero che possa essere utile a tutti nella preparazione all'esame. Deve memorizzarlo alla fine del trimestre.
Modificato alle 2024-10-19 20:23:50Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
Farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca
Classificazione dei farmaci
prolungare la vita
inibitori del sistema renina-angiotensina
inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
captopril, enalapril
Farmaci bloccanti il recettore dell’angiotensina II (AT1).
Losartan, Valsartan
inibitore del recettore dell’angiotensina-neprilisina
sacubitrilvalsartan
bloccanti dei recettori dell’aldosterone
Spironolattone
farmaci che bloccano i recettori beta-adrenergici
Metoprololo, carvedilolo
Migliora i sintomi
inotropi positivi
glicosidi cardiaci
digossina
glicosidi non cardiaci
Dopamina, dobutamina, milrinone
diuretici
Idroclorotiazide, furosemide
vasodilatatori
Nitroprussiato di sodio, isosorbide dinitrato, idralazina, prazosina
Inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone
inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
captopril, enalapril
meccanismo
Ridurre la resistenza vascolare periferica e ridurre il postcarico cardiaco
Attenuante vasocostrittore AngII
Inibisce la degradazione della bradichinina → espande i vasi sanguigni
Ridurre l'aldosterone
Inibisce il rimodellamento miocardico e vascolare
Ridurre l'attività simpatica
applicazione clinica
fasi
pietra angolare
Farmaci di prima linea per il trattamento dell’insufficienza cardiaca
Farmaci bloccanti il recettore dell’angiotensina II (AT1).
Losartan, Valsartan
Intolleranza agli ACEI
inibitore del recettore dell’angiotensina-neprilisina
sacubitrilvalsartan
Per chi ha una frazione di eiezione ridotta
bloccanti dei recettori dell’aldosterone
Spironolattone
Eplerenone (facoltativo)
Gli effetti di promozione della crescita cellulare dell’aldosterone vengono inibiti
diuretici
Blando
Tiazidici
Da moderato a grave
Diuretici dell'ansa o tiazidici combinati con diuretici risparmiatori di potassio
grave, acuto
Furosemide, diuretico dell'ansa endovenosa
farmaci che bloccano i recettori beta-adrenergici
meccanismo
attività simpatica antagonista
funzione cardiaca bidirezionale
svantaggio a breve termine
vantaggioso a lungo termine
Inibisce l'attivazione di RASS
Ischemia antiaritmica e antimiocardica
Inizia con una piccola dose
Tutti i pazienti con disfunzione cardiaca e condizioni stabili
Controindicazioni
Bradicardia grave, disfunzione ventricolare sinistra grave, blocco atrioventricolare significativo, ipotensione, asma bronchiale
inotropi positivi
glicosidi cardiaci
digossina, digossina
processi interni
Grandi differenze individuali
Alta solubilità nei grassi
Emivita 36 ore
parte zuccherina
Solubile in acqua ↑, tempo di azione prolungato
aglicone
effetto inotropo positivo
meccanismo
Inibisce la Na⁺-K⁺-ATPasi
Ca2⁺↑ nei cardiomiociti
effetto
inotropia positiva
Contrazione ↑, aumenta la gittata cardiaca
Non aumenta il consumo di ossigeno del miocardio
Rallentamento della frequenza cardiaca (frequenza negativa)
conduzione
Importo del trattamento
rallentare
Avvelenato
Autodisciplina↑
diuretico
Aumentare il flusso sanguigno renale e la funzione di filtrazione glomerulare
applicazione clinica
Trattare l'insufficienza cardiaca
La soluzione migliore è l'insufficienza cardiaca con fibrillazione atriale e frequenza ventricolare rapida
È efficace nell'insufficienza cardiaca causata da malattia valvolare, cardiopatia reumatica (ad eccezione dei casi di stenosi mitralica di alto grado), malattia coronarica aterosclerotica e cardiopatia ipertensiva.
È meno efficace per le malattie cardiache polmonari, la miocardite attiva (come i reumatismi attivi) o i danni miocardici gravi ed è soggetto ad avvelenamento.
Per i pazienti con cardiomiopatia dilatativa, ipertrofia miocardica e insufficienza cardiaca diastolica, i glicosidi cardiaci non dovrebbero essere utilizzati, ma i bloccanti dei recettori e gli ACE inibitori dovrebbero essere la prima scelta.
Tratta alcuni disturbi del ritmo cardiaco
fibrillazione atriale
Rallenta la conduzione atrioventricolare
Aumento della conduzione nascosta nel nodo atrioventricolare
flutter atriale
Più comunemente usato
Ridurre il periodo refrattario effettivo dell'atrio
Il flutter atriale diventa fibrillazione
Tachicardia parossistica sopraventricolare
Ridurre l'eccitabilità
reazioni avverse
Cuore (il più pesante)
tachiaritmie
contrazioni ventricolari premature
più comune, il più precoce
bigeminismo
blocco atrioventricolare
bradicardia sinusale
Una delle indicazioni per la sospensione del farmaco
tratto gastrointestinale
centro
anomalie visive
Premonizione di avvelenamento
Indicazioni per la sospensione
salvataggio avvelenamento
Flebo endovenoso di cloruro di potassio
tachiaritmie
Fenitoina (grave)
antiaritmico
NakATPasi in competizione
lidocaina
Tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare
Atropina (M bloccato)
Bradicardia, blocco atrioventricolare e altre aritmie croniche
Frammento Fab dell'anticorpo anti-digossina
grave avvelenamento
interazione
Chinidina
Clearance della digossina↓
Fenitoina
Aumentare l'autorizzazione
Farmaci adrenergici
Avvelenato
Diuretici depletori di potassio
ipokaliemia
glicosidi non cardiaci
farmaci simpaticomimetici
dopamina
Bassa concentrazione (recettore D)
insufficienza cardiaca acuta, flebo endovenosa
dobutamina
β1 eccitato
Pazienti gravi refrattari ai glicosidi cardiaci
Inibitori della fosfodiesterasi
Inibisce la PDE-III (fosfodiesterasi 3)
Aumentare il cAMP, aumentare il Ca
breve tempo
Aminrinone, milrinone, vesrinone, pimobendan
vasodilatatori
Nitroglicerina
vene dilatate
Ridurre il carico frontale
Idralazina
arteriole dilatate
Ridurre il postcarico
nitroprussiato di sodio
dilatazione delle venule e delle arteriole
edema polmonare acuto, crisi ipertensiva
Prazosina
dilatazione delle arterie e delle vene
Nesiritide
Diuresi e vasodilatazione
Bosentan
Bloccanti competitivi dei recettori dell’endotelina
Sensibilizzatori del calcio e bloccanti dei canali del calcio
sensibilizzazione al calcio
Pimobendan, levosimendan, tiamina
bloccanti dei canali del calcio
Di lunga durata
amlodipina, felodipina
Cardiopatia coronarica secondaria, ipertensione e disfunzione diastolica