Influencia de factores genéticos (constitución alérgica), ciertos defectos enzimáticos y condiciones patológicas/fisiológicas del cuerpo.

Antibióticos: penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, aminoglucósidos.

Sulfonamidas: sulfametoxazol

Antipirético y analgésico: preparaciones de ácido salicílico.

Fármacos antiepilépticos y sedantes: fenitoína, barbitúricos, hierbas medicinales chinas.

Otros: alopurinol, isoniazida, furazolidona, hidralazina, preparaciones/vacunas de suero alogénico, agentes biológicos

tipo

Características:

Erupción fotoalérgica por fármaco: una erupción alérgica por fármaco causada por una pequeña cantidad de fármacos que ingresan al cuerpo humano y se convierten en sustancias antigénicas bajo la inducción de la luz.

Efectos farmacológicos: por ejemplo, la aspirina puede inducir directamente la desgranulación de los mastocitos y liberar histamina, provocando urticaria.

Reacciones adversas a medicamentos y disbiosis.

Reacción de sobredosis y efectos de acumulación: como insuficiencia hepática y renal, excreción lenta de medicamentos y uso prolongado de medicamentos.

Defecto/inhibición de enzimas implicadas en el metabolismo de fármacos: p. ej. síndrome de hipersensibilidad a la fenitoína (deficiencia de ciclooxigenasa hidrolasa) Fármaco que exacerba una enfermedad cutánea existente

Erupción medicamentosa fija (fija): más común, a menudo ocurre en la unión de la piel y las membranas mucosas (como alrededor de la boca y la nariz, los genitales externos y el área perianal). Cada aparición suele ocurrir en el mismo lugar. Es común en los antipiréticos. analgésicos, sulfonamidas y antibióticos, bitúricos y tetraciclinas; se manifiesta como máculas/parches edematosos redondos/ovalados de color rojo púrpura/rojo brillante con límites claros que desaparecen después de 1 a 10 días, dejando pigmentación/dolor, pero los síntomas. son normales No hay síntomas sistémicos

Erupción urticaria por fármacos: más común, especialmente productos séricos, furazolidona, penicilina y aspirina; se manifiesta como ronchas generalizadas, enrojecimiento y edema en todo el cuerpo, y puede producirse un descenso lento, acompañado de escozor y sensibilidad similar a la enfermedad del suero; pueden aparecer síntomas (fiebre, dolor en las articulaciones, linfadenopatía, proteinuria); en casos graves, puede producirse un shock anafiláctico;

Erupción farmacológica exantemática/tipo sarampión o erupción farmacológica tipo escarlatina: la más común (90% común en penicilinas semisintéticas, sulfonamidas, analgésicos antipiréticos, barbitúricos; a menudo unos días después de la primera dosis (no más de 2 semanas)); se manifiesta como eritema tipo sarampión/escarlatina/herpes pápulo fusionado en áreas grandes, a menudo distribuido simétricamente en el tronco y las extremidades (la cara rara vez está afectada), acompañado de fiebre, picazón y eosinófilos ↑; El curso de la enfermedad es de 1 a 2 semanas y puede ir acompañado de descamación similar a la del salvado una vez que desaparecen las lesiones cutáneas.

Epidermólisis bullosa inducida por fármacos/necrólisis epidérmica tóxica (NET) inducida por fármacos: la más grave, común en sulfonamidas, analgésicos antipiréticos, antibióticos y esteroides barbitol, carbamazepina, alopurinol y fármacos antituberculosos, el inicio es repentino y se manifiesta como; eritema difuso sobre el cuerpo, aparecen rápidamente ampollas de diferentes tamaños, las paredes de las ampollas están sueltas, el signo de Nissl es positivo y se forman grandes erosiones al frotar. Con exudación, la sensibilidad de la piel es evidente; los genitales y el ano a menudo están afectados, lo que se manifiesta como inflamación congestiva, erosión y exudación, lo que provoca los síntomas correspondientes (como fotofobia, visión borrosa y dolor bucal que afecta la alimentación). Los síntomas de intoxicación sistémica son graves y puede haber importantes órganos internos; daño

Erupción farmacológica de tipo dermatitis exfoliativa (dermatitis exfoliativa inducida por fármacos): es grave y es común en sulfonamidas, barbitúricos, fármacos antiepilépticos, analgésicos antipiréticos y antibióticos. Ocurre principalmente después del uso prolongado de fármacos; el inicio es prolongado (más de 20 días), la afección empeora progresivamente; comienza como lesiones cutáneas similares al sarampión/escarlatina, empeora gradualmente y se fusiona con enrojecimiento e hinchazón difusos en todo el cuerpo (especialmente la cara, las manos). y pies), acompañado de ampollas, erosión, exudación y costras, que pueden tener un olor especial después de 2 a 3 semanas, el enrojecimiento y la hinchazón disminuyen gradualmente y aparece una gran cantidad de descamación en forma de hoja o escamas por todas partes; el cuerpo, las palmas y los dedos de los pies se desprenden como guantes/calcetines, y el cabello y las uñas pueden caerse; la mucosa oral y la conjuntiva ocular pueden estar afectadas;

Erupción farmacológica de tipo eccema (eccematoso): es más común en la dermatitis de contacto local causada por el uso externo de penicilina y sulfas, y luego por vía oral/inyección de medicamentos similares, lo que produce cambios generalizados similares a los del eccema en todo el cuerpo.

Erupción acneiforme por fármacos: común en el uso prolongado de preparaciones halógenas, glucocorticoides y píldoras anticonceptivas; se manifiesta como pápulas foliculares y papulopústulas en la cara, el pecho y la espalda, el curso de la enfermedad es lento y generalmente no hay síntomas sistémicos;

Erupción farmacológica purpúrica: común en antibióticos, barbitúricos y diuréticos, a menudo ocurre en ambas extremidades inferiores, simétrica en ambos lados, que se manifiesta como petequias / equimosis del tamaño de una aguja a un guisante, dispersas / densamente distribuidas, ligeramente elevadas y comprimidas. no desaparece. En casos graves, puede ir acompañado de hinchazón y dolor en las articulaciones, dolor abdominal, hematuria y sangre en las heces.

Eritema multiforme por fármacos: común en sulfonamidas, analgésicos antipiréticos y barbitúricos, dividido en tipos leves y graves, con síntomas básicamente similares al eritema multiforme;

erupción de drogas fotosensibles

Síndrome de hipersensibilidad al medicamento (DHS)/erupción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos: generalmente ocurre dentro de 2 a 6 semanas después de la primera dosis y puede ocurrir dentro de 1 día después de la readministración. Es más común en personas con epóxidos con deficiencia de hidrolasa; los fármacos inductores son principalmente fármacos antiepilépticos y sulfonamidas que se manifiestan como lesiones cutáneas y daño visceral (como linfadenopatía, hepatitis, nefritis intersticial, neumonía intersticial, miocarditis, daño hepático fulminante es la principal causa de muerte) Anomalías hematológicas (eosinófilos ≥1000/ L, linfocitos atípicos positivos)

Otros: tipo cloasma, pigmentación de la piel, tipo LES, tipo liquen plano, tipo pénfigo, pustular

Prueba cutánea, prueba de provocación de drogas (solo aplicable a aquellos con erupción leve causada por medicamentos orales y la enfermedad en sí requiere el uso del medicamento para el tratamiento)

Mayor seguridad

① Desactivar los medicamentos alergénicos;

②Acelerar la excreción de fármacos (beber más agua, infusión intravenosa);

③Administrar tratamiento antialérgico y antiinflamatorio, tratamiento de apoyo y prevenir infecciones secundarias;

④Administre diferentes tratamientos según la gravedad de la afección (consulte los detalles a continuación)

Leve: cuando la erupción y los síntomas sistémicos son leves, solo se puede administrar tratamiento sintomático.

Grave: Necesidad de ser hospitalizado para ser rescatado.

choque anafiláctico