Galerie de cartes mentales pathologie
L'examen de troisième cycle Western Comprehensive 301 Introduction générale à la pathologie (à l'exclusion des rhumatismes et de l'immunité), résume les points de connaissances importants de l'introduction générale à la pathologie, aidant les candidats à clarifier leur pensée, à saisir les points clés et à établir une base solide pour réussir le troisième cycle occidental. Examen de synthèse 301.
Modifié à 2024-11-29 17:12:56이것은 곤충학에 대한 마인드 맵으로, 곤충의 생태와 형태, 생식 및 발달, 곤충과 인간의 관계를 연구하는 과학입니다. 그것의 연구 대상은 곤충으로, 가장 다양하고 가장 많은 수의 동물이며 생물학적 세계에서 가장 널리 분포되어 있습니다.
이것은 어린이의 내부 동기를 육성하는 방법에 대한 마인드 맵입니다. 기업가를위한 실용적인 가이드, 주요 내용 : 요약, 7. 정서적 연결에주의를 기울이고, 과도한 스트레스를 피하십시오.
이것은 자동화 프로젝트 관리 템플릿, 주요 내용에 대한 마인드 맵입니다. 메모, 시나리오 예제, 템플릿 사용 지침, 프로젝트 설정 검토 단계 (What-Why-How), 디자인 검토 단계 (What-Why-How), 수요 분석 단계 (What-Why-How)에 대한 마인드 맵입니다.
이것은 곤충학에 대한 마인드 맵으로, 곤충의 생태와 형태, 생식 및 발달, 곤충과 인간의 관계를 연구하는 과학입니다. 그것의 연구 대상은 곤충으로, 가장 다양하고 가장 많은 수의 동물이며 생물학적 세계에서 가장 널리 분포되어 있습니다.
이것은 어린이의 내부 동기를 육성하는 방법에 대한 마인드 맵입니다. 기업가를위한 실용적인 가이드, 주요 내용 : 요약, 7. 정서적 연결에주의를 기울이고, 과도한 스트레스를 피하십시오.
이것은 자동화 프로젝트 관리 템플릿, 주요 내용에 대한 마인드 맵입니다. 메모, 시나리오 예제, 템플릿 사용 지침, 프로젝트 설정 검토 단계 (What-Why-How), 디자인 검토 단계 (What-Why-How), 수요 분석 단계 (What-Why-How)에 대한 마인드 맵입니다.
pathologie
Adaptation et dommages
adapter
rétrécir
Physiologique
Thymus adolescent, cerveau âgé, utérus âgé, testicules
pathologique
dystrophique
Premier tissu adipeux
atrophie compressive
atrophie due à une obstruction des voies urinaires
apraxie
Rester longtemps immobile après une fracture d'un membre
Dénervation
poliovirus
endocrine
L'ischémie hypophysaire provoque une atrophie surrénalienne
Vieillissement
atrophie des dommages
Changements pathologiques
Des granules de lipofuscine apparaissent
Graisse
hypertrophie physiologique
compensatoire
Épaississement et hypertrophie des muscles squelettiques
endocrine
L'œstrogène et la progestérone pendant la grossesse provoquent une hypertrophie utérine
hypertrophie pathologique
hypertrophie compensatoire
Cardiopathie hypertensive
endocrine
Hyperthyroïdie Hypertrophie épithéliale folliculaire thyroïdienne
hyperplasie
Les points de test de l'hyperplasie et de l'hypertrophie sont principalement trois types de cellules du corps : si elles peuvent proliférer
instable
cellules sanguines + épithélium enduit
écurie
muscle lisse
cellules hépatiques
épithélium glandulaire
épithélium tubulaire rénal
permanent
neurone
myocarde
muscle squelettique
arachide
La métaplasie n'est pas causée par la transformation directe des cellules matures d'origine, mais par la division, la prolifération et la transformation multidirectionnelle des cellules d'origine. Le résultat de la transdifférenciation de cellules souches différenciées ou de cellules mésenchymateuses indifférenciées dans le tissu conjonctif
Le mécanisme étiologique des lésions des tissus cellulaires
Elle n'est pas souvent testée. Elle est principalement causée par une hypoxie et une ischémie, qui entraînent des dommages à la pompe à sodium sur la membrane cellulaire.
Dommages réversibles (dégénérescence) des cellules : accumulation anormale de substances normales ou Substances anormales qui apparaissent
Œdème cellulaire (accumulation d'eau)
dégénérescence aqueuse
C'est principalement en raison de dommages aux mitochondries que la pompe sodium-potassium devient dysfonctionnelle, provoquant l'accumulation d'une grande quantité d'ions sodium à l'intérieur des cellules, provoquant un œdème cellulaire.
Modifications pathologiques : les organelles telles que les mitochondries cellulaires et le réticulum endoplasmique gonflent, formant de fins granules colorés en rouge dans le cytoplasme sous un microscope optique.
Se produit fréquemment dans : le foie, les reins, le cœur
changement de graisse
Les triglycérides s'accumulent dans le cytoplasme des cellules non adipeuses
Infiltration graisseuse : accumulation de triglycérides dans la matrice intercellulaire
se produit souvent dans
foie
Dans la congestion hépatique chronique, la modification graisseuse se produit d'abord dans la zone centrale des lobules hépatiques.
Intoxication au phosphore - zone périphérique des lobules hépatiques
Intoxications graves et maladies infectieuses - Toutes les cellules hépatiques
Cœur
fatose intracellulaire
Coeur tigré
Bon pronostic
stéatose intercellulaire
gros coeur
sujet à la mort subite
rein
Plus fréquent en cas d'insuffisance rénale à changement minime (néphropathie lipidique)
Hyalinisation (accumulation de protéines)
hyalinisation intracellulaire
cellules épithéliales des tubes rénaux
gouttelettes vitreuses
hépatocytes alcooliques
corpuscule de Mallory
dénaturation intermédiaire de la prékératine
plasmocytes
corps de Russel
Accumulation et dénaturation des immunoglobulines
Hyalinisation du tissu conjonctif fibreux
Tissu de granulation – tissu cicatriciel
Hyalinisation des petites parois artérielles
hypertension bénigne
amylose
Myxoïde
pigmentation pathologique
hémosidérine
Les macrophages engloutissent les globules rouges
lipofuscine
une atrophie se produit
mélanine
Insuffisance corticosurrénalienne Addison
Bilirubine
jaunisse
Calcification pathologique (dépôts de sels de calcium solides dans les tissus autres que les os et les dents)
calcification dystrophique
Commun
Aucune anomalie du métabolisme du calcium et du phosphore
Plus fréquent dans certaines lésions endommagées
Tuberculose, thrombose, athérosclérose
calcification métastatique
Rare
Métabolisme anormal du calcium et du phosphore
La plupart des pièces sans dommages évidents
Hyperparathyroïdie, apport excessif en vitamine D, insuffisance rénale, tumeurs osseuses
Se produit généralement dans l'interstitium des reins, des poumons et de l'estomac
Mort cellulaire (dommages irréversibles)
Nécrose (changement le plus important dans les études pathologiques, courant) : les lésions de base sont : modifications du noyau - pycnose nucléaire, fragmentation nucléaire et dissolution nucléaire
nécrose coagulative
Nécrose (changement le plus important dans les études pathologiques, courant) : les lésions de base sont : modifications du noyau - pycnose nucléaire, fragmentation nucléaire et dissolution nucléaire
Plus fréquent dans : le cœur, le foie, les organes parenchymateux rénaux
La plus grande caractéristique : le contour original du tissu existe
nécrose par liquéfaction
Au microscope, les cellules mortes sont complètement digérées et les tissus locaux sont rapidement dissous.
Communément trouvé dans : le cerveau, le foie
nécrose fibrinoïde
Anciennement connue sous le nom de dégénérescence fibrinoïde, il s’agit essentiellement de cassure et de nécrose des fibres de collagène.
Vent fort et nœuds brillants : hypertension maligne, rhumatismes, glomérulonéphrite en forme de croissant, artérite nodulaire.
On le retrouve également dans : les maladies allergiques, les petits vaisseaux sanguins au fond des ulcères gastriques.
nécrose caséeuse
Au microscope, il n'y a aucune structure, aucune tache rouge granuleuse, aucune image résiduelle de la structure tissulaire d'origine de la zone nécrotique et même aucun débris nucléaire. Il s'agit d'un type particulier de nécrose coagulative avec une nécrose plus complète.
La nécrose caséeuse fait spécifiquement référence à la tuberculose
sous-thème
nécrose graisseuse
Autrefois, c'était une sorte de nécrose de liquéfaction
Vu dans des conditions traumatiques et non traumatiques
traumatique
Blessure par écrasement du sein
non traumatisant
pancréatite aiguë
Après la nécrose des graisses, les acides gras libérés peuvent se combiner aux ions calcium pour former des lésions calciques gris-blanc visibles à l'œil nu, appelées saponification. Minyu
Gangrène (la zone de nécrose des tissus et d'infection par plusieurs bactéries putréfiantes est appelée gangrène)
Sec
Les artères sont bloquées, les veines ne sont pas bloquées
Communément trouvé aux extrémités des membres
Les limites des tissus normaux sont claires, les changements de corruption sont légers et les symptômes d'empoisonnement systémique sont moindres.
mouillé
Les artères sont obstruées et les veines sont obstruées
Plus fréquent dans : les organes qui communiquent avec le monde extérieur
Poumons, intestins, utérus, appendice, vésicule biliaire
Également observé dans les extrémités distales avec congestion veineuse
gaz
Infection secondaire par des bactéries anaérobies telles que Clostridium aerogenes sur la base des lésions originales
Examen physique : sensation de picotement, symptômes évidents d'intoxication systémique
apoptose
L'apoptose est une manifestation de la mort cellulaire programmée de cellules individuelles dans les tissus locaux in vivo. Il s'agit d'un mode de mort cellulaire active provoqué par des facteurs internes et externes déclenchant un programme de mort préexistant dans la cellule.
L'apoptose était également connue sous le nom de nécrose pycnotique autrefois.
Points de test communs
L'apoptose est la mort physiologique (×)
L'apoptose est principalement une mort physiologique et peut également être observée dans des processus pathologiques (√)
Hépatite virale-L'essence des corps éosinophiles est : l'apoptose.
L'apoptose ne provoque généralement pas de réaction inflammatoire, mais se déroule principalement par formation de mousse dans les bourgeons.
inflammation
causes de l'inflammation
facteurs physiques
biologie
le plus courant
Chimique
nécrose des tissus
allergie
corps étranger
Modifications pathologiques fondamentales de l'inflammation Toute inflammation, quel que soit son degré, aura certainement ces trois modifications pathologiques fondamentales, cela dépend simplement de laquelle est la principale !
gâcher
Métamorphose = dégénérescence, nécrose
Des dommages légers sont une dégénérescence, tandis que des dommages graves sont une nécrose.
Des cellules parenchymateuses apparaissent souvent : œdème cellulaire, dégénérescence graisseuse, nécrose coagulative, nécrose de liquéfaction, etc.
Des cellules parenchymateuses apparaissent souvent : œdème cellulaire, dégénérescence graisseuse, nécrose coagulative, nécrose de liquéfaction, etc.
suinter
Le processus par lequel les composants fluides, la cellulose et d'autres protéines, ainsi que diverses cellules inflammatoires des vaisseaux sanguins des tissus inflammatoires locaux traversent les interstices des tissus vasculaires, les cavités corporelles, les surfaces corporelles et les surfaces muqueuses est appelé exsudation. La production d’exsudat est due à une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins et à la natation active des leucocytes hors des vaisseaux sanguins.
L'exsudation est le changement le plus caractéristique de l'inflammation Texte !
hyperplasie
Y compris la prolifération de cellules parenchymateuses et interstitielles. L'hyperplasie inflammatoire a pour fonction de limiter la propagation de l'inflammation et de réparer les tissus endommagés.
Réactions locales et manifestations systémiques de l'inflammation
manifestation locale
Rougeur, gonflement, chaleur, douleur, dysfonctionnement
réaction systémique
Fièvre, augmentation des leucocytes périphériques, réactions cardiovasculaires, choc, etc.
inflammation aiguë
Réponses vasculaires dans l'inflammation aiguë [Exemple : La résistance dont nous avons parlé en classe Lorsque les États-Unis aident la Corée, le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins est équivalent à celui d'un train, et la réaction des vaisseaux sanguins est la vitesse du train. Le processus de décélération et d'arrivée à la gare]
Modifications hémodynamiques
constriction temporaire des artérioles
Point de test : au stade le plus précoce/très précoce de l'inflammation, le sang Quels changements se produisent dans les trompes Réponse : Contraction temporaire des vaisseaux sanguins
Dilatation des vaisseaux sanguins et accélération du flux sanguin
sous-thème
Ralentissement du flux sanguin, voire stase
changements dans la perméabilité vasculaire
contraction des cellules endothéliales
dommages aux cellules endothéliales
Pénétration améliorée des cellules endothéliales
Perméabilité accrue des nouveaux capillaires
Réponse leucocytaire dans l'inflammation aiguë [Exemple : Nous avons dit en classe : les globules blancs sont les soldats qui se battent pour résister à l'agression américaine et aider la Corée. Des soldats transportés par le sang sont arrivés sur le champ de bataille principal.]
Extravasation de leucocytes
Bord WBC défini et défilement
sélection
adhésion leucocytaire
intégrines
Les globules blancs nagent
Stade précoce de l’inflammation bactérienne aiguë
Exsudation principalement de neutrophiles
Stade avancé de l'inflammation bactérienne aiguë
Infiltration principalement de macrophages
infection virale
Extravasation majoritairement lymphocytaire
Allergies/parasites
Infiltration principalement éosinophile
Chimiotaxie
La chimiotaxie se produit lorsque les globules blancs se déplacent avec des produits chimiques gradient de concentration de masse vers un stimulus chimique Mouvement directionnel. Ceux-ci ont la capacité d’attirer le sang blanc Les stimuli chimiques qui provoquent un mouvement directionnel des cellules sont appelés Chimiokines.
activation des globules blancs
Phagocytose
Immunité
Le rôle des médiateurs inflammatoires dans la réponse inflammatoire (la chimiotaxie est la plus importante)
vasodilatation
Prostaglandines, SANS histamine
Perméabilité vasculaire accrue
Point du quiz : aucun des médiateurs inflammatoires ne peut réduire la perméabilité vasculaire !
Histamine, sérotonine, bradykinine, etc.
Chimiotaxie
C3a, C5a
IL-1, IL-8
chimiokines
TNF, leucotriènes
Les micro-organismes sont des chimiokines naturelles
Conseils : 1835 leucotriènes, chimiotaxie bactérienne tumorale
fièvre
IL-1, TNF, substance P
douleur
Prostaglandines, substance bradykinine P
lésions tissulaires
Enzymes lysosomales leucocytaires, espèces réactives de l'oxygène, NON
Types pathologiques d'inflammation aiguë
Il existe trois changements pathologiques fondamentaux dans toute inflammation : la détérioration, l'exsudation et la prolifération. Chaque inflammation est appelée inflammation, en fonction du changement pathologique fondamental qui est le principal. Par exemple : l'hépatite. Dans l'hépatite, il y a une infiltration lymphocytaire, un œdème massif et une destruction des cellules hépatiques, ainsi qu'une régénération des hépatocytes. Cependant, l'hépatite est dominée par la destruction cellulaire, l'hépatite est donc une inflammation dégénérative.
gâcher
inflammation dégénérative
Hépatite virale, méningite à méningocoque, entéropathie amibienne, SIDA
suinter
inflammation exsudative (De plus, quels types de substances sont exsudées ? Divisé dans les types suivants)
inflammation séreuse
Également appelée inflammation catarrhale, le pronostic est bon et le principal Exsudater comme thème séreux
Fibrinite
L'exsudat est principalement de la fibrine
poumon
Pneumonie lobaire
Membrane muqueuse
inflammation pseudomembraneuse
diphtérie
dysenterie bacillaire
Séreuse
Épicardite rhumatismale/également connue sous le nom de péricardite rhumatismale = cœur villeux
inflammation suppurée
L'exsudat est principalement constitué de neutrophiles, selon le site où les neutrophiles sont exsudés. Divisé en trois types suivants
sous-thème
Suppuration superficielle et accumulation de pus
Se produit fréquemment dans les muqueuses et la séreuse
cellulite
Se produit souvent dans le tissu conjonctif lâche
abcès
Inflammation suppurative principalement localisée
Principalement Staphylococcus aureus, qui peut sécréter de la coagulase
Inflammation hémorragique
L'exsudat est principalement constitué de globules rouges et doit être noté Attention : la plupart des globules rouges fuient ici de manière passive. causé par
Fièvre hémorragique épidémique, leptospira Maladie, peste, etc.
hyperplasie
inflammation proliférative
L’inflammation proliférative est principalement la conséquence de divers types d’inflammation Stade : plus fréquent dans les derniers stades de l’inflammation chronique. réparation
Inflammation proliférative aiguë - fièvre typhoïde
Résultat d'une inflammation aiguë
guéris
Migration vers une inflammation chronique
Répandre la propagation
mort du corps
inflammation chronique
Inflammation chronique générale
- Caractéristiques générales de l'inflammation chronique
Les cellules infiltrant le foyer inflammatoire sont principalement des lymphocytes, des plasmocytes et des macrophages.
La réaction de réparation implique souvent une prolifération évidente de fibroblastes et de cellules endothéliales vasculaires, ainsi que la prolifération de cellules parenchymateuses telles que l'épithélium couvrant et l'épithélium glandulaire pour remplacer et réparer les tissus endommagés.
Classification
polypes inflammatoires
Fréquemment observé dans : les polypes nasaux, les polypes cervicaux, les polypes intestinaux, etc.
pseudotumeur inflammatoire
Essentiellement, ils ont les mêmes composants que les polypes inflammatoires, sauf que l’un se développe verticalement et l’autre prend une forme ronde.
Fréquemment observé dans les poumons, les poumons et les orbites
Pas une tumeur
inflammation granulomateuse
La prolifération de macrophages inflammatoires locaux et de leurs cellules dérivées pour former des lésions nodulaires bien définies constitue un type particulier d'inflammation chronique.
Classification
Granulome infectieux (se réfère spécifiquement à la question de savoir si le contenu englouti par les macrophages est un agent pathogène)
Tuberculose, lèpre, griffe de chat, blessures Rhume, syphilis, champignon
granulome à corps étranger
Sutures chirurgicales, amiante, etc.
granulome inexpliqué
tumeur
concept
Les tumeurs sont de nouveaux organismes formés par une prolifération anormale de cellules dans le corps, apparaissant souvent sous la forme de masses tissulaires anormales (masse) dans des parties locales du corps. Elle est le résultat de troubles sévères de la régulation de la croissance cellulaire sous l'action de divers facteurs tumorigènes. Cette prolifération de cellules conduisant à la formation de tumeurs est appelée prolifération néoplasique. Le concept opposé à la prolifération néoplasique est la prolifération non néoplasique. Par exemple, dans le tissu de granulation inflammatoire, on peut observer une prolifération de cellules endothéliales vasculaires, de fibroblastes, etc., mais ce ne sont pas des tumeurs.
Petits points de test : prolifération monoclonale tumorale ; Stade tardif de l’inflammation : prolifération polyclonale.
La prolifération tumorale n'a pas de fonction compensatoire mais peut avoir une fonction sécrétoire. Lorsque les facteurs provoquant la tumeur sont éliminés, les cellules tumorales peuvent continuer à se développer.
Forme de la tumeur
La forme générale de la tumeur (pas de points de test)
Lors de l'observation macroscopique, il convient de prêter attention au nombre, à la taille, à la forme, à la couleur et à la texture des tumeurs.
Morphologie du tissu tumoral
Essence (semblable à la lune entourée d'étoiles)
L'essence détermine la direction de différenciation de la tumeur et constitue la base principale de la classification histologique des tumeurs.
Interstitium (semblable aux étoiles tenant la lune)
Le stroma est généralement composé de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins, de lymphocytes, etc., et joue un rôle de soutien et de nutrition du parenchyme tumoral et participe aux réponses immunitaires tumorales.
Différenciation tumorale et atypies
différenciation
Concept : fait référence à la similitude de forme et de fonction entre un tissu tumoral et un certain tissu normal.
Degré de différenciation : plus la morphologie et la fonction du tissu tumoral sont similaires à celles d'un certain tissu normal, cela signifie que le degré de différenciation est élevé/bien, que la similitude avec le tissu normal est faible, que le degré de malignité est faible et que le pronostic est faible. bien. Si la similitude avec le tissu normal est faible, le degré de différenciation est faible ou peu différencié, le degré de malignité est plus élevé et le pronostic est sombre.
Degré de différenciation : plus la morphologie et la fonction du tissu tumoral sont similaires à celles d'un certain tissu normal, cela signifie que le degré de différenciation est élevé/bien, que la similitude avec le tissu normal est faible, que le degré de malignité est faible et que le pronostic est faible. bien. Si la similitude avec le tissu normal est faible, le degré de différenciation est faible ou peu différencié, le degré de malignité est plus élevé et le pronostic est sombre.
Résumé : Faible degré de différenciation = différent du tissu normal Moins similaire = degré de malignité plus élevé = pronostic plus sombre
atypie
La structure du tissu tumoral et la morphologie cellulaire diffèrent à des degrés divers de celles des tissus normaux correspondants, ce que l'on appelle les atypies tumorales.
Atypie structurelle tumorale
La différence de disposition spatiale entre la structure tissulaire formée par les cellules tumorales et le tissu normal correspondant est appelée atypie structurelle de la tumeur. Exemple : L'organisation carrée devient l'organisation en étoile à cinq branches.
atypie des cellules tumorales
volume cellulaire anormal
Taille et forme incohérentes
Augmentation de la taille du nucléaire
Les nucléoles sont évidents, de grande taille et en nombre accru
Augmentation des figures mitotiques et des figures mitotiques pathologiques.
Les tumeurs bénignes ont moins d'atypies, tandis que les tumeurs malignes ont de plus grandes atypies.
Les tumeurs bénignes présentent relativement peu d'atypies cellulaires mais divers degrés d'atypie structurelle.
Nomenclature des tumeurs
Nomenclature des tumeurs bénignes
Ajoutez-en un après le type de tissu et de cellule Le mot « tumeur » ne peut être utilisé ; aucune distinction n'est faite entre épithéliale et mésenchymateuse.
Par exemple : tumeurs bénignes de la graisse, appelées lipomes ; tumeurs bénignes de l’épithélium glandulaire ; C'est ce qu'on appelle un adénome.
Nomenclature des tumeurs malignes
Tumeurs malignes d'origine épithéliale
Ajouter le mot « cancer » à la fin
Par exemple : le cancer épithélial de la thyroïde tel que le cancer du poumon ;
Tumeurs malignes d'origine mésenchymateuse
Ajoutez le mot sarcome à la fin
Par exemple : liposarcome ; angiosarcome ; Léiomyosarcome
Points fréquemment testés : 4 tumeurs blastiques ; la plupart des tumeurs à cellules « blastiques » sont des tumeurs hautement malignes, mais les quatre suivantes sont des tumeurs bénignes et ont été fréquemment examinées au cours des 20 dernières années.
myoblastome
lipoblastome
chondroblastome
ostéoblastome
Astuces : Cartilage de poulet en jus
Croissance et propagation de la tumeur
Il existe trois façons dont les tumeurs se développent
Croissance expansive
Modèle de croissance de tumeurs pour la plupart bénignes
croissance exophytique
croissance infiltrante
Le modèle de croissance de la plupart des tumeurs malignes
Caractéristiques de croissance des tumeurs (il suffit de les comprendre)
Les taux de croissance des différentes tumeurs varient considérablement. Les tumeurs bénignes se développent généralement lentement, tandis que les tumeurs malignes se développent plus rapidement.
Angiogenèse tumorale (il suffit de le comprendre)
Une fois que le diamètre de la tumeur atteint 1 à 2 mm, elle ne peut plus continuer à croître sans la formation de nouveaux vaisseaux sanguins pour fournir des nutriments. Les tumeurs ont la capacité d'induire une angiogenèse. Les cellules tumorales elles-mêmes et les cellules inflammatoires (principalement les macrophages) peuvent produire des facteurs angiogéniques, tels que le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), pour induire la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.
Evolution et hétérogénéité des tumeurs
Au cours du processus de croissance des tumeurs malignes, le phénomène de caractère invasif accru est appelé évolution tumorale, qui peut se manifester par une croissance accélérée, une infiltration dans les tissus environnants et des métastases à distance. L'évolution de la tumeur est associée à son acquisition d'une hétérogénéité croissante
Classement et stadification de la tumeur
Classement
C'est un indicateur qui décrit le degré de malignité. C'est un indicateur de béninité et de malignité.
Selon la tumeur : degré de différenciation, atypies, nombre de figures mitotiques
Grade I : très différencié, bien différencié, petites atypies, faible degré de malignité
Grade Il – modérément différencié, modérément malin
Grade III : mauvaise différenciation, grandes atypies et degré élevé de malignité
tranche
La stadification décrit la plage de croissance de la tumeur, la propagation des ganglions lymphatiques et les métastases à distance sont couramment utilisées au niveau international.
T : taille de la tumeur primitive et profondeur de l'invasion
N : métastases et fusion des ganglions lymphatiques
M : S'il existe des métastases à distance
L'impact des tumeurs sur le corps
tumeur bénigne
Compression locale et obstruction (principaux symptômes)
changements secondaires
érosion, saignement, infection
sécrétion de trop d'hormones
tumeur maligne
mort du corps
changements secondaires
Ulcères, saignements, perforation
Cachexie
Les patients atteints de tumeurs malignes avancées développent souvent une cachexie cancéreuse, caractérisée par une perte de poids importante, une anémie, une anorexie et une faiblesse générale. La survenue d'une cachexie cancéreuse peut être principalement le résultat des effets du tissu tumoral lui-même ou des cytokines produites par la réaction du corps.
syndrome endocrinien ectopique
syndrome paranéoplasique
La différence entre les tumeurs bénignes et malignes
sous-thème
Lésions précancéreuses, dysplasie, carcinome in situ
Lésions précancéreuses
Bien que certaines maladies (ou lésions) ne soient pas elles-mêmes des tumeurs malignes, elles peuvent potentiellement évoluer en tumeurs malignes et les patients courent un risque accru de développer des tumeurs malignes correspondantes. Ces maladies ou lésions sont appelées maladies précancéreuses ou lésions précancéreuses. Il convient de noter que les maladies (ou lésions) précancéreuses n’évoluent pas nécessairement vers des tumeurs malignes. Résumé : Les lésions précancéreuses ne sont pas un cancer.
Leucoplasie (cavité buccale, vulve) [Ulcère buccal NON !]
Fibplasie mammaire【Fibroadénome mammaire NON !】
Gastrite atrophique chronique avec métaplasie intestinale
colite ulcéreuse chronique
Adénome/polypose colorectal
La maladie de la ceinture polypoïde et l'adénome sont précancéreux
La polypose adénomateuse familiale est 100 % cancéreuse
ulcères chroniques de la peau
dysplasie
La dysplasie est un terme utilisé pour décrire les croissances atypiques associées à la formation de tumeurs. L'épithélium dysplasique présente des atypies cellulaires et structurelles, mais il n'évolue pas toujours vers un carcinome. Certaines dysplasies qui n'impliquent pas toute l'épaisseur de l'épithélium peuvent inverser la régression lorsque le facteur causal est éliminé.
carcinome in situ
Le terme carcinome in situ (CIS) est généralement utilisé pour désigner les lésions épithéliales. Il désigne les cellules dysplasiques qui sont identiques aux cellules cancéreuses en termes de morphologie et de caractéristiques biologiques. Elles touchent souvent toute l'épaisseur de l'épithélium mais ne traversent pas la membrane basale. et s'infiltrer vers le bas. On l'appelle parfois aussi carcinome intraépithélial.
Exemples de tumeurs courantes
tumeurs du tissu épithélial
Tumeurs bénignes du tissu épithélial (sans importance
papillome
adénome
adénome tubulaire
adénome villeux
cystadénome
Tumeurs épithéliales malignes
carcinome squameux
Très différencié
Des billes kératinisées et des ponts intercellulaires sont visibles
Peu différencié
Pas de billes kératinisées Pas de ponts intercellulaires
Adénocarcinome
Le point le plus important dans le diagnostic de l'adénocarcinome est que la tumeur est disposée selon une structure en forme de canal.
Très différencié
Structures visibles en forme de conduit
Modérément différencié
Structures parfois en forme de conduit
Peu différencié
Aucune structure en forme de conduit
carcinome basocellulaire
Se produit le plus souvent sur la tête et le visage des personnes âgées
Croissance invasive, mais rarement métastases
sensible à la radiothérapie
tumeur maligne de bas grade
forme de morsure de rat
tumeurs du tissu mésenchymateux
tumeurs mésenchymateuses bénignes
Lipome
hémangiome
bénin
croissance infiltrante
lymphangiome
léiomyome
La différence la plus importante avec le léiomyosarcome malin est : le nombre de figures mitotiques
enchondrome
tumeurs malignes mésenchymateuses
liposarcome
rhabdomyosarcome
Léiomyosarcome
angiosarcome
Fibrosarcome
Chondrosarcome
Ostéosarcome
Manifestations d'imagerie de l'ostéosarcome
Triangle de Codman
Diagnostic pathologique de l'ostéosarcome
Ostéogenèse tumorale I (je n'ai pas passé le test depuis 20 ans Le sujet est apparu dans la pratique de la médecine)
Zones prédisposées
sous le fémur
sur le tibia
sur l'humérus
Ostéosarcome (chirurgie)
Les lésions primaires les plus fréquentes sont le fémur distal et le tibia proximal (sur l'humérus), des douleurs localisées progressives.
Radiographie : triangle de Codman, "sunray-like", ostéogenèse ou destruction ostéolytique
TDM pulmonaire préopératoire, thérapie sandwich (chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie, chimiothérapie)
Pathologie : l’ostéogenèse néoplasique est la plus importante
trouble local de la circulation sanguine
infarctus
L'infarctus fait spécifiquement référence à la nécrose tissulaire provoquée par l'arrêt du flux sanguin ! Il faut le distinguer de la nécrose coagulative et de la nécrose par liquéfaction se réfèrent toutes deux au niveau cellulaire, tandis que l'infarctus met l'accent sur l'interruption du flux sanguin au niveau tissulaire !
Causes de l'infarctus (toute interruption du flux sanguin peut provoquer un infarctus)
thrombose
embolie artérielle
spasme artériel
compression et occlusion des vaisseaux sanguins
Caractéristiques morphologiques de l'infarctus
Dépend du schéma de distribution vasculaire de l'organe infarci
distribution par cône
Rate, rein, poumon
distribution sur scène
infarctus intestinal
forme de carte
infarctus du myocarde
Texture d'infarctus
Dépend du type de nécrose cellulaire dans le tissu
Par exemple : l'infarctus cérébral, dû à l'interruption du flux sanguin, entraîne une ischémie et une hypoxie du tissu cérébral. Puisque la mort des cellules cérébrales est une nécrose par liquéfaction, la texture de l'infarctus cérébral est relativement molle, également appelée foyer de ramollissement.
couleur de l'infarctus
Cela dépend s'il y a un grand nombre de globules rouges dans ce tissu après un infarctus.
Divisé en : infarctus anémique (infarctus blanc) infarctus hémorragique (infarctus rouge)
Différence
infarctus anémique
L'infarctus anémique fait référence à un infarctus blanc. Le foyer de l'infarctus est blanc cassé et le saignement n'est pas important. Il survient souvent dans des organes solides qui ont des structures tissulaires plus denses et une circulation collatérale moins abondante après le blocage des branches artérielles qui contrôlent l'organe.
Communément trouvé dans : le cœur, le cerveau, les reins, la rate
L'infarctus hémorragique est un infarctus rouge. Le foyer de l'infarctus est rouge foncé et le saignement est important. Il se produit sur la base d'une congestion sévère et se retrouve souvent dans des organes présentant des tissus lâches, un double apport sanguin ou des branches anastomotiques abondantes.
Fréquemment trouvé dans : les poumons, l’intestin, le pédicule du kyste ovarien torsion
embolie
Le chemin de déplacement des embolies
Système veineux et embolie cardiaque droite
Embolie pulmonaire causée par Yu Yu
Système aortique et embolie cardiaque gauche
Principalement causé par les artérioles des organes
Plus fréquent dans le cerveau, la rate et les reins
Types d'emboles et leurs conséquences
embolie pulmonaire
90% proviennent de thromboses veineuses profondes des membres inférieurs
embolie artérielle systémique
Proviennent principalement de la cavité cardiaque gauche, souvent associées à une fibrillation auriculaire
embolie graisseuse
Plus fréquent dans les fractures des os longs dans les 3 jours
Les fractures des os longs entraînent généralement une thromboembolie pulmonaire 3 jours plus tard. (à des fins d'examen)
embolie graisseuse non traumatique
Très stressé
Questions fréquemment posées : L'embolie graisseuse ne peut être causée que par un traumatisme conduire à
embolie gazeuse
L'entrée rapide d'une grande quantité de gaz dans la veine peut provoquer une mort subite, gaz > 100 ml
maladie de décompression
Embolie azotée
embolie amniotique
Pendant l'accouchement, le liquide amniotique pénètre dans la circulation pulmonaire, provoquant une CIVD, avec un taux de mortalité > 80 % ; les capillaires au microscope, le méconium et les composants du mucus du liquide amniotique peuvent également être trouvés dans le sang maternel. (Composants fœtaux trouvés dans les poumons de la mère)
La congestion et la congestion font toutes deux référence à l'augmentation de la teneur en sang dans les vaisseaux sanguins des tissus locaux, mais l'un est le sang artériel et l'autre le sang veineux.
congestion
Congestion physiologique
Congestion des muqueuses après avoir mangé
Congestion des tissus musculaires squelettiques pendant l'exercice
Utérus congestionné pendant la grossesse
Congestion pathologique
Stade très précoce de l’inflammation
Organes congestionnés : gros, rouges, chauds
congestion
Congestion essentiellement pathologique
compression veineuse
obstruction de la lumière veineuse
insuffisance cardiaque
Organes congestionnés : gros, violets, frais
La congestion à long terme des organes entraînera une sclérose de congestion (nécrose excessive des tissus cellulaires, entraînant une réparation fibreuse et éventuellement une sclérose)
Congestion des organes vitaux
congestion pulmonaire
Causée par une insuffisance cardiaque gauche, la pression dans la cavité cardiaque gauche augmente, entravant le retour veineux pulmonaire, provoquant congestion pulmonaire et œdème
congestion pulmonaire aiguë
Œdème septal alvéolaire, la cavité alvéolaire est remplie de liquide d'œdème et des crachats mousseux roses peuvent être vus
congestion pulmonaire chronique
Il présente toutes les manifestations d'une congestion pulmonaire aiguë et possède des cellules spécifiques - les cellules d'insuffisance cardiaque
Cellules d'insuffisance cardiaque = macrophages, globules rouges, exposant l'hémosidérine qu'ils contiennent
Cela peut éventuellement conduire à une sclérose brune des poumons
Congestion du foie
Causée par une insuffisance cardiaque droite, le retour de la veine hépatique vers le cœur est bloqué et le sang s'accumule à l'extrémité veineuse de la circulation lobulaire hépatique, provoquant l'expansion et la congestion des veines centrales des lobules hépatiques et des sinusoïdes hépatiques.
congestion hépatique aiguë
sous-thème
congestion hépatique chronique
peut éventuellement conduire à une cirrhose congestive
Du foie de noix de bétel peut survenir
Quiz sur le foie
congestion hépatique chronique
Des changements graisseux se produisent dans le lobule central du foie
Intoxication au phosphore
Le changement graisseux est plus évident à la périphérie des lobules hépatiques
Intoxications graves et maladies infectieuses
La fattyose touche souvent toutes les cellules du foie
thrombose
Conditions et mécanismes de thrombose
Les dommages aux cellules endothéliales vasculaires sont les plus importants
Anomalies de l'état du flux sanguin
augmentation de la coagulabilité du sang
Concepts liés à la thrombose
thrombus
Masse solide qui se forme dans le cœur et les vaisseaux sanguins d'une personne vivante.
embolie
Désigne des substances anormales dans le sang circulant qui bloquent les vaisseaux sanguins (les emboles sont plus répandus)
embolie
Dans le sang circulant, des substances anormales insolubles dans le sang apparaissent et bloquent la lumière des vaisseaux sanguins lors de la circulation du sang.
ischémie
L’apport sanguin réduit ou interrompu à un organe ou à un tissu est appelé ischémie.
infarctus
Accent sur la nécrose des tissus cellulaires provoquée par l'arrêt du flux sanguin, appelée infarctus
Types et formes de caillots sanguins
Thrombus blanc
= Plaquettes Une petite quantité de fibrine, avec un accent particulier sur les plaquettes comme composant principal
Caractéristiques : ne tombe pas facilement, adhère fermement à l'endocarde de la paroi des vaisseaux sanguins.
Survient fréquemment dans : tête avec thrombose continue, végétations verruqueuses sur endocardite rhumatismale, végétations verruqueuses LED
thrombus mixte
Aussi appelé thrombus lamellaire = plaquettes, globules rouges, fibrine
Si la question est la suivante : quelles sont les couches de matière ressemblant à du corail blanc dans le thrombus mixte ? Réponse : Trabécules plaquettaires ?
Volume auriculaire : thrombus sphérique auriculaire gauche, thrombus mural, etc.
Conseils : connard
caillot de sang rouge
= globules rouges
Facile à tomber, texture cassante, sujette à l'embolie
Plus fréquent dans la queue du thrombus continu
thrombus hyalin
Également connu sous le nom de microthrombus, thrombus fibrineux
=fibrine
Se produit principalement dans les capillaires
Plus fréquent en cas de CIVD, de stades avancés de divers types de choc et de fièvre
résultat de la thrombose
Adoucir, dissoudre et absorber
La meilleure fin
Les thrombus hyalins sont les plus facilement absorbés
Mécanisation et recanalisation
Le processus de remplacement du tissu de granulation par les corps étrangers et le thrombus est appelé organisation. L'organisation se produit principalement parce que le thrombus est trop gros ou qu'il y a trop de thrombus pour être dissous et absorbé.
Recanalisation : tout thrombus ne peut pas se former et terminer la recanalisation (Points d'examen fréquents)
Calcification
Réparation des dégâts
L'axe principal de ce chapitre : Lorsque des cellules ou des tissus de l'organisme sont endommagés, comment les réparer ? S'agit-il d'une régénération ou d'une réparation fibreuse ? Cela dépend du type et de la superficie des cellules endommagées, de la durée, etc.
Trois types de cellules dans le corps
Cellules instables (cellules en division continue)
cellules sanguines de l'épithélium enrobé
Cellules stables (cellules au repos)
Épithélium glandulaire Cellules musculaires lisses Hépatocytes Cellules épithéliales des tubes rénaux
Cellules permanentes (cellules qui ne se divisent pas)
Cellules neuronales, cardiomyocytes, os cellules musculaires
réparation régénérative
Matières premières : même type de cellules
réparation fibreuse
Matière première : tissu de granulation
Composants du tissu de granulation
nouveaux capillaires
fournir de l'oxygène
fibroblastes
Produire du collagène pour former des fibres de collagène
C'est le plus spécifique et le plus important dans le tissu de granulation
Pas la même substance que les fibroblastes Différentes formes d'expression en même temps
cellules inflammatoires
Toutes les cellules inflammatoires peuvent être présentes
Les macrophages sont les plus importants
Les macrophages apportent des facteurs de réparation inflammatoires
myofibroblastes
Des myofibroblastes à fonction contractile peuvent apparaître dans certains tissus de granulation
Le rôle du tissu de granulation
Anti-infection et protection des plaies
Combler les plaies et autres défauts tissulaires
Nécrose, thrombose, inflammation organisées ou encapsulées Pénétration de métal et d'autres corps étrangers
Le résultat du tissu de granulation
Mûrir en tissu conjonctif fibreux (Tissu cicatriciel)
Les signes morphologiques du tissu cicatriciel sont
L'absorption d'eau interstitielle diminue progressivement
Les cellules inflammatoires diminuent et disparaissent progressivement
Nombre réduit d'occlusions capillaires
De plus en plus de fibres de collagène
Finalement, une déformation vitreuse peut se former
Types de cicatrisation des plaies
guérison primaire
On l'observe dans les plaies présentant peu de défauts tissulaires, des bords de plaie nets, aucune infection et des surfaces de plaie serrées après collage ou suture. Ce type de plaie ne présente qu'une petite quantité de caillots sanguins, une légère réaction inflammatoire et la régénération épidermique peut recouvrir la plaie en 24 à 48 heures. Le tissu de granulation peut se développer à partir du bord de la plaie le troisième jour et remplir rapidement la plaie. Des connexions de fibres de collagène apparaîtront des deux côtés de la plaie au bout de 5 à 7 jours. À ce moment-là, l'incision peut être retirée et l'incision a atteint les normes de cicatrisation clinique.
cicatrisation secondaire
On l'observe dans les plaies présentant des défauts tissulaires importants, des bords de plaie irréguliers, des plaies ouvertes, une incapacité à se joindre soigneusement ou des plaies infectées. Ce type de cicatrisation a une réponse inflammatoire évidente, une plaie de grande taille, un rétrécissement évident de la plaie, un temps de guérison plus long et une cicatrice plus grande.
guérison des fractures
Stade de formation de l'hématome
Le tissu osseux et la moelle osseuse sont riches en vaisseaux sanguins. Il y aura un saignement massif aux deux extrémités de la fracture, formant un hématome qui se solidifiera après quelques heures. Dans le même temps, une légère réaction inflammatoire se produit souvent.
stade de formation des callosités fibreuses
2 à 3 jours après la fracture, l'hématome commence à être remplacé par du tissu de granulation et à s'organiser, puis une fibrose apparaît pour former un cal fibreux, ou cal temporaire. L'examen à l'œil nu et aux rayons X montre un gonflement fusiforme au niveau de la zone de fracture. . En environ 1 semaine, le tissu de granulation et le tissu fibreux proliféré peuvent se différencier davantage pour former du cartilage hyalin. La formation de cartilage hyalin est généralement plus fréquente dans la zone des callosités de la membrane périostée, mais moins fréquente dans la zone des callosités de la moelle osseuse.
stade de formation des cals osseux
Le cal fibreux mentionné ci-dessus se différencie progressivement en ostéoblastes et forme du tissu ostéoïde. Plus tard, un dépôt de sel de calcium se produit et le tissu ostéoïde se transforme en os tissé. Le tissu cartilagineux du cal fibreux évolue également en tissu osseux grâce au processus de chondrification osseuse. , formant ainsi des cals osseux.
Du vrai tissu osseux apparaît pendant cette période, mais le tissu osseux est désordonné et peu dense.
Période de reconstruction ou de remodelage du squelette
Parce que la structure de l'os tissé n'est pas assez dense et que l'os trabéculaire est disposé de manière désordonnée, il ne peut toujours pas répondre aux besoins d'un fonctionnement normal. Afin de s'adapter aux contraintes exercées lors de l'activité osseuse, l'os tissé est ensuite remodelé en os lamellaire mature. La relation normale entre l'os cortical et la cavité médullaire ainsi que la disposition normale de l'os trabéculaire sont également restaurées. Le remodelage s'achève sous l'action coordonnée de la résorption osseuse par les ostéoclastes et de la formation osseuse nouvelle par les ostéoblastes.
Pendant cette période, le tissu osseux mou et désordonné est remodelé pour former un os lamellaire.
Facteurs affectant la cicatrisation des plaies
facteurs systémiques
âge
Nutrition
Carence protéique nutritionnellement sévère
En cas de carence en acides aminés soufrés (méthionine, cystine)
Cela entraînera une mauvaise formation de tissu de granulation et de collagène, ainsi qu’un retard dans la cicatrisation des plaies.
Les vitamines et la vitamine C sont les plus importantes pour la guérison
Matières premières pour la synthèse de molécules de collagène
oligo-éléments
zinc
Le zinc est bon pour la cicatrisation des plaies, en particulier la cicatrisation de la peau jouer un rôle clé
facteurs locaux
Infection et corps étrangers
circulation sanguine locale
Innervation et rayonnements ionisants
Facteurs affectant la guérison des fractures
Une réduction opportune et correcte de l’extrémité de la fracture est une condition nécessaire à la guérison d’une fracture.
La fixation rapide et ferme des extrémités de fracture est un facteur important de guérison.
Effectuer activement des exercices fonctionnels dès le début et maintenir un bon apport sanguin local peut favoriser le processus de guérison.