El paciente es anciano, tiene bajo peso y tiene hueso intertrocantérico femoral. Tenía antecedentes de cirugía. Durante la visita preoperatoria se encontró apático e incapaz de cooperar con la tos. Tos y esputo, el electrocardiograma es normal, la radiografía de tórax muestra que el segmento inferior de la lengua del pulmón izquierdo es pequeño. Había mucha inflamación. La ecocardiografía mostró que la aurícula izquierda estaba ligeramente agrandada y la válvula aórtica estaba ligeramente cerrada. Insuficiencia, insuficiencia tricuspídea leve a moderada y clasificación ASA de III. técnica La evaluación preliminar debe centrarse en la función cardiopulmonar del paciente y la dificultad en el manejo de las vías respiratorias. y estado general.

Dada la edad avanzada del paciente y su alta clasificación ASA, se recomienda anestesia general. El riesgo de intoxicación es alto, por lo que se recomienda considerar la anestesia neuroaxial, como la epidural lumbar. Anestesia o anestesia lumbar. Este enfoque puede reducir el uso de anestésicos generales. El uso tiene poco impacto sobre la función cardiopulmonar.

Si se elige anestesia neuroaxial, se puede utilizar anestesia local. Para la inducción y el mantenimiento se utilizan estupefacientes como la bupivacaína o la ropivacaína. Ruoquan Si la anestesia general es inevitable, se debe elegir una que tenga menos impacto en la función cardiopulmonar. Fármacos, como propofol, remifentanilo, etc.

Dado que el paciente tiene problemas de función cardiopulmonar, se debe prestar mucha atención durante la operación. Monitoree los signos vitales como electrocardiograma, presión arterial y oximetría de pulso. Poder Considere la posibilidad de utilizar la monitorización del índice biespectral (BIS) para evaluar la profundidad de la anestesia. Gastar.

Se puede utilizar analgesia multimodal en el posoperatorio, incluida la analgesia espinal. Administración interna (como analgesia epidural), Analgesia intravenosa (como opioides y antiinflamatorios no esteroideos) y bloqueos nerviosos, etc.