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Galería de mapas mentales Anestesia para perros y gatos.
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Anestesia para perros y gatos.
Este es un mapa mental sobre la anestesia para perros y gatos, incluidos los medicamentos clínicos: butorfanol (agonista m parcial y antagonista m parcial); agonista m).
Editado a las 2022-12-26 17:00:45,
- Recomendados
- Resumen
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anestesia
sedante
benzodiazepinas
Características
Actúa sobre los receptores GABA (relacionados con el miedo, la ansiedad y las convulsiones). El efecto sedante es inestable y puede provocar excitación en animales jóvenes y sanos. Tiene un efecto relajante muscular.
Contraindicaciones
Encefalopatía hepática, especialmente en animales con cortocircuitos portales.
Indicaciones
Animales viejos y relativamente frágiles; animales en las primeras etapas de la gestación;
otro
Se pueden utilizar pequeñas dosis como potenciadores del apetito en gatos (diazepam 0,005-0,4 mg/kg iv cada 24 h o 1 mg VO cada 24 h).
Medicina representativa
Dixibán
Propiedades farmacológicas
Liposoluble, no se puede almacenar en recipientes de plástico.
calma
IV: 0,2-0,6 mg/kg. CRI: 0,1-1 mg/kg/h (vena central)
Tratamiento antisíncope
IV, nasal: 0,5-1 mg/kg se puede repetir 2-3 veces. Administrado por vía rectal 2 mg/kg. CRI: 0,5-1 mg/kg/h (vena central)
Observación
El efecto duradero de 2 a 3 horas puede causar vasculitis y es necesario lavar el catéter intravenoso. La inyección rápida provocará hipotensión y debe inyectarse lentamente durante 1 a 3 minutos. Usar con precaución en gatos. La administración oral puede causar necrosis hepática.
midazolam
Propiedades farmacológicas
Soluble en agua, se puede mezclar con una variedad de medicamentos.
calma
IV, IM: 0,1-0,4 mg/kg. IRC: 0,1-0,5 mg/kg/h
Tratamiento antisíncope
IV, IM: 0,2-0,5 mg/kg se pueden repetir 2-3 veces. IRC: 0,1-0,5 mg/kg/h
Observación
Dura entre 1,5 y 2 horas, puede inducir glaucoma de ángulo ciego, evite la inyección en la vena yugular
Fenotiazinas
Medicina representativa
acetipropazina
Características
Actúa sobre los receptores de dopamina (efecto sedante central) y los receptores a1 (sedante y relajante de los vasos sanguíneos)
Contraindicaciones
Grupos contraindicados: casos de deshidratación y shock, antecedentes de epilepsia.
interacciones medicamentosas
Reducción del 30% en anestésicos inhalados
Evite el uso con epinefrina.
Puede agravar la toxicidad de los organofosforados.
Usar con precaución (evitar el uso o reducir la dosis)
Función hepática anormal, función cardíaca anormal, animales jóvenes, viejos, gravemente enfermos, razas de cabeza corta, especialmente boxeadores, perros gigantes y lebreles.
Indicaciones
Animales jóvenes, sanos y no irritables.
dosis
IV, IM, SC: 0,01-0,1 mg/kg (generalmente 0,02-0,05 mg/kg VO (baja biodisponibilidad oral)
otro
El inicio del efecto es de 15 a 20 minutos y el tiempo de mantenimiento es de 4 a 8 horas.
efecto secundario
Sistema nervioso central
Dosis alta: síntomas extravertebrales
umbral de epilepsia más bajo
centro termorregulador
Sistema cardiovascular
vasodilatación periférica
Miedo a los animales con hipotensión severa.
Si se produce hipotensión, se puede utilizar fluidoterapia o el uso de agonistas a1 para evitar el uso de agonistas a2 (que tienen el efecto de dilatar los vasos sanguíneos) para controlar la hipotensión causada por la vasodilatación causada por la acepromacina;
Los perros boxer y otros pueden desarrollar síncope vasovagal, lo que provoca hipotensión grave y bradicardia.
Sistema respiratorio
Poco impacto en la respiración.
Recomendado para obstrucción leve a moderada del tracto respiratorio superior, colapso traqueal y parálisis faríngea (reducción adecuada)
sistema digestivo
Efecto antiespasmódico visceral, puede reducir la motilidad gastrointestinal (actividad anticolinérgica)
otro
Reducir el HCT (relacionado con el agotamiento del potasio en el hígado y el bazo)
Reducción transitoria del recuento de plaquetas y de la función de coagulación.
agonista a2
Receptor: agonista a2
En la práctica clínica veterinaria, los agonistas de a2 no son a2 puro, sino que en su mayoría contienen a1; el efecto depende de a2: a1;
Los efectos de los agonistas a2 son sedación central, analgesia y relajación muscular y vasodilatación periférica.
Los agonistas A1 causan vasoconstricción periférica.
Medetomidina/dexmedetomidina a2:a1=1620:1; xilazina (846)=160:1;
Características
Buen sedante, relajante muscular, analgésico.
El efecto analgésico es predecible y dependiente de la dosis, pero hay una meseta (por ejemplo, su efecto analgésico no será mejor cuando >40u/kg)
Hay un antagonista (atipamezol)
Medicina representativa
dexmedetomidina
Animales aplicables
La dexmedetomidina se puede utilizar básicamente para afecciones corporales de nivel 1 y 2 en gatos con miocardiopatía hipertrófica;
Contraindicaciones
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedad sistémica
Disfunción hepática
Contraindicaciones para el vómito.
Los vómitos pueden provocar un aumento de la presión intracraneal y de la presión lagrimal.
Animales ancianos (>10 años)
Animales jóvenes (perros <6M; gatos <5M)
agonista a2
Tiempo de inicio de la sedación: IV 2-3 min, alcanzando la máxima eficacia en 10-20 min
Tiempo de duración: 1-2h, recuperación completa 2-4h (relacionado con la dosis)
Dosis de sedación: 2-10 ug/kg IV se pueden combinar con opioides para una sedación efectiva 10-40 ug/kg IM SC;
No se recomienda la administración intravenosa de más de 10ug.
Dosis de analgésico: 5-10 ug/kg para perros; 10-20 ug/kg para gatos
Antagonista: Atipamazol
Antagonista dexmedetomidina: 5 a 10 veces la dosis de dexmedetomidina para perros; 2,5 a 5 veces la dosis para gatos (antagonismo múltiplo del número ug)
efecto secundario
Sistema nervioso central
Antiespasmódica y proespasmódica; termorregulación; hipersensibilidad de la piel (???)
Sistema cardiovascular
Bradicardia y bradiarritmias; primero vasoconstricción, luego relajación. Hipertensión-Hipotensión.
Considere usar atropina cuando tenga presión arterial baja y frecuencia cardíaca baja para mejorar la frecuencia cardíaca y la presión arterial baja.
Sistema respiratorio
Disminución de la ventilación minuto, cianosis mucosa o hipoxemia.
sistema digestivo
Vómitos 50%; flujo sanguíneo hepático gravemente reducido;
Sistema endocrino
Disminución de la liberación de insulina y hormona antidiurética.
animales preñados
Provoca contracciones uterinas, lo que puede aumentar las complicaciones del aborto espontáneo.
Optimizar el efecto calmante
Aproveche la oportunidad para inducir y grabar durante el período pico de sedación. Si no se alcanza el pico del efecto del medicamento, considere volver a administrar la dosis (especialmente los opioides);
La dosificación se basa en el peso corporal neto, y los animales pequeños requieren cantidades mayores que los animales medianos y grandes.
Para inyección intramuscular, se recomienda mezclar los medicamentos mezclables en una jeringa;
Elija la jeringa adecuada según el tamaño de su cuerpo; la inyección intramuscular es mejor que la inyección subcutánea;
Cuando hay una inyección intravenosa permanente, la dosis es menor que la dosis de la inyección intramuscular;
Preoxigenación (3L/min)
Manténgase tranquilo, reduzca el estrés y trate de no molestar a los animales, pero es necesario mantener la supervisión (las razas de cabeza corta son propensas a sufrir obstrucciones respiratorias).
Mantenga calientes a los animales tranquilos;
Algunas reflexiones cuando la sedación no funciona
¿La dosis del medicamento es correcta?
¿Hay suficiente tiempo de espera?
¿Están funcionando los sedantes?
Aumentar la dosis de sedante original.
Combinado con otros sedantes.
analgésicos
Opioides
Tipo de receptor
metro
medicamentos clínicos
Fentanilo, morfina, metadona
sitio de acción
Cerebro; médula espinal; plexo basal intestinal (movimiento visceral)
Presentación funcional
Analgésico (fuerte), antitusivo, depresión respiratoria (muerte en caso de sobredosis), estreñimiento, vómitos, hipotensión, sedación, excitación por ejercicio (tolerancia y dependencia de algunas razas)
k
medicamentos clínicos
Butorfanol (agonista m parcial y antagonista m parcial); tebuzocina (agonista m parcial); tetramorfina (agonista m parcial débil)
sitio de acción
Cerebro; médula espinal; plexo basal intestinal (movimiento visceral)
Presentación funcional
Analgesia (de la médula espinal, moderada), sedación diurética, inquietud, alucinaciones.
d
Ren Zai Feng
butorfanol
antagonista m-agonista k
IV, SC, IM 0,2-0,4 mg/kg; IRC: 0,2-0,4 mg/kg/h
Tiempo de inicio: 5-15 min, con una duración de 1-4 h
Depresión respiratoria leve, buena sedación.
Buena analgesia visceral, analgesia somática débil, no adecuada para controlar el dolor crónico.
Adecuado para dolores leves a leves a moderados, no eficaz para dolores moderados a intensos
tramadol
efecto
efecto secundario
Fentanilo
efecto
efecto secundario
otro
lidocaína
Anestesia local
1-6 mg/kg; bloqueo intraoral, bloqueo intratesticular, bloqueo lineal, bloqueo epidural, bloqueo del plexo braquial.
efecto secundario
Analgesia IRC (solo para perros)
1-2 mg/kg de carga IV, 30-150 ug/kg/min IRC
Arritmias antiventriculares
Perros 1-2 mg/kg carga IV, 30-80 ug/kg/minCRI
Gato 0,25-0,5 mg/kgIV, 10-20ug/kg/minCRI
AINE
carprofeno
efecto
efecto secundario
meloxicam
efecto
efecto secundario
firocoxib
efecto
efecto secundario
Anestésico
Shutai
Tiratam (corresponde a la ketamina) Zolazepam (corresponde al diazepam)
efecto
Anestesia disociativa: bloqueadores de los receptores NMDA, que provocan pérdida del conocimiento.
Efectos cardiovasculares: aumento de la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, presión arterial, presión intracraneal;
Contraindicaciones
Hipertensión, insuficiencia cardíaca, aneurisma, insuficiencia hepática y renal, miocardiopatía hipertrófica.
Indicaciones
Contención química para animales agresivos.
dosis
2-4 mg/kg IM o 1-2 mg/kg IV
envejecimiento
El inicio de acción es de 60 a 90 segundos y la duración de la anestesia es corta (aproximadamente 45 minutos).
efecto secundario
Efectos secundarios duraderos (salivación, sacudidas de cabeza, aumento del tono muscular)
otro
Cuando se usa solo, los globos oculares no giran ni parpadean y la córnea es propensa a secarse.
propofol
Características
Es un anestésico intravenoso de acción rápida con un tiempo de acción de 20 a 30 segundos. El soluto puede reproducir bacterias fácilmente.
efecto secundario
Depresión respiratoria (pujar demasiado rápido), vasodilatación (hipotensión), posible acumulación en gatos, que conduce a la producción de subtipos de Hain (>3 días)
Medicación combinada
Diazepam: relajantes musculares, fentanilo, dexmedetomidina, acepromacina
dosis
2-6 mg/kg IV; IRC: 0,2-0,6 mg/kg/min
salón de belleza
Características
No combinado con otros anestésicos, surte efecto rápidamente y dura 30 minutos. Puede inyectarse por vía intramuscular.
Aumentará la frecuencia cardíaca, pero la dosis normal no cambiará mucho la presión arterial.
efecto secundario
Depresión respiratoria (menos grave que el propofol)
Poco efecto inhibidor cardiovascular
dosis
Perro 1-5 mg/kg
Gato 2-5 mg/kg
etomidato
Características
Poca depresión cardiovascular y respiratoria;
No es eficaz en animales sanos y puede provocar anquilosis;
dosis
0,5-2 mg/kg IV (inyección intravenosa en bolo) para lograr el efecto;
anestésico gaseoso
isoflurano
efecto
efecto secundario
Recomendaciones de anestesia para diferentes animales
animales ancianos
Incluso en ausencia de enfermedad cardiovascular asociada antes de la anestesia, la función del sistema cardiovascular puede verse reducida durante el estrés.
Evite el uso de dexmedetomidina
Elija acepromacina con cuidado
animales jóvenes
Los animales menores de 12 semanas (84 días) tienen una función hepática inmadura y un tiempo de acción anestésico prolongado.
Evite el uso de acepromacina
Perros <6 millones; gatos <5 millones evitan el uso de dexmedetomidina
Combinaciones opcionales de benzodiazepinas y opioides
animal gruñón
gato
Proporcionar un ambiente tranquilo y sin estrés.
Después de administrar un sedante, espere a que el sedante haga efecto y evite interrupciones.
perro
Asistente Maestro
Variedad de cabeza corta
Evitar la obstrucción respiratoria.
supervisión continua
suministro de oxígeno
Benzodiazepinas Opioides
Los animales jóvenes son generalmente estables. El tiempo de espera después de la anestesia intramuscular; el tiempo después de la extubación después de la anestesia;
Tampoco se recomiendan medicamentos como la acepromacina porque el tiempo de anestesia es demasiado largo.
Escala de Condición Física de Anestesia (ASA)
Considere la especie, raza, edad, temperamento, motivo de la anestesia o sedación, dolor esperado durante la operación y estado del dolor quirúrgico.
Clasificación de animales envejecidos
I. Animales envejecidos sanos: casi sin cambios en la función de los órganos
II. Los animales de edad avanzada tienen una disfunción orgánica subclínica, con uno o más órganos que pierden su función, como el corazón, el hígado, los riñones, etc.
III. Animales ancianos con enfermedad grave, disfunción orgánica grave (enfermedad cardíaca, enfermedad endocrina, enfermedad renal, tumores)