마인드 맵 갤러리 병태생리학 - 칼륨 대사 장애
병리생리학 시험 중점적으로 칼륨이온의 기능을 정리하고, 정상적인 칼륨 대사, 칼륨 대사 장애 등 도움이 필요한 친구들은 서둘러서 모아보세요!
2024-01-15 17:52:03에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
이것은 Kuka Industrial Robots의 개발 및 Kuka Industrial Robot의 모션 제어 지침에 대한 마인드 맵입니다. 주요 내용에는 쿠카 산업 로봇의 역사, 쿠카 산업 로봇의 특성, 쿠카 산업 로봇의 응용 분야, 2. 포장 프로세스에서 쿠카 로봇은 빠르고 일관된 포장 작업을 달성하고 포장 효율성을 높이며 인건비를 줄입니다. 2. 인건비 감소 : 자동화는 운영자에 대한 의존성을 줄입니다. 3. 조립 품질 향상 : 정확한 제어는 인간 오류를 줄입니다.
408 컴퓨터 네트워크가 너무 어렵습니까? 두려워하지 마세요! 나는 피를 구토하고 지식 맥락을 명확히하는 데 도움이되는 매우 실용적인 마인드 맵을 분류했습니다. 컨텐츠는 매우 완전합니다. 네트워크 아키텍처에서 응용 프로그램 계층, TCP/IP 프로토콜, 서브넷 디비전 및 기타 핵심 포인트에 이르기까지 원칙을 철저히 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 📈 명확한 논리 : Mindmas 보물, 당신은 드문 기회가 있습니다. 서둘러! 이 마인드 맵을 사용하여 408 컴퓨터 네트워크의 학습 경로에서 바람과 파도를 타고 성공적으로 해변을 얻으십시오! 도움이 필요한 친구들과 공유해야합니다!
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정상적인 칼륨 대사
칼륨 이온의 기능
세포 대사 유지
휴지 막전위 유지
삼투압 및 산-염기 균형 조절
정상적인 칼륨 대사
혈청 칼륨 농도의 정상 범위: 3.5~5.5mmol/l
섭취하다
음식
흡수하다
장
체내 칼륨 분포
총량 50~55mmol/kg
세포 내 90%
뼈 7.6%
경세포액 1%
세포외액 1.4%
배설
신장 80~90%
대변, 땀 10%
칼륨 균형 조절
많이 먹고 더 젓고, 덜 먹고 덜 젓고, 안 먹어도 거르세요.
세포막 Na-K 펌프
셀 내부와 외부의 H-K 교환
신세뇨관 상피세포 내부 및 외부 막관통 전위
수질 고리의 오름차순 가지의 두꺼운 부분 - Na-K-2Cl 공수송체
원위세뇨관 및 집합관 - Na-K 교환, 주세포에서 K 분비
알도스테론 및 원위 세뇨관 유체 유량
결장과 땀
칼륨 대사 장애
저칼륨혈증
원인과 메커니즘
칼륨 섭취가 부족하다
소화관 폐쇄, 단식
칼륨 손실이 너무 많음
위장관을 통한 칼륨 손실
심한 구토, 설사, 장 누공
소화액의 칼륨 함량은 혈장의 함량보다 높습니다. 소화액이 손실되면 칼륨이 많이 손실됩니다.
다량의 소화액이 소실되어 세포외액량 및 혈액량이 감소 → 알도스테론 분비 증가 → 칼륨 배설 증가
신장을 통한 칼륨 손실
이뇨제 사용
물, 나트륨, 염화물의 재흡수가 억제됩니다.
삼투성 이뇨제
원위 세뇨관 분비 부위로의 소변 유속 증가
원발질환(간경화, 심부전) → 신장혈량 감소 → 알도스테론 분비 증가
미네랄코르티코이드 과잉
다양한 신장 질환
신우신염
나트륨 및 수분 재흡수 손상, 원위 신장 세뇨관 유속 증가
급성 신부전 다뇨증 단계
삼투성 이뇨제
신세뇨관산증
제1형(원위 세뇨관) 산증
원위곡세뇨관의 H 분비 장애 → H-Na 교환 감소 및 Na-K 교환 증가 → 요로 칼륨 배설 증가
제2형(근위세뇨관) 산증
HCO3- 근위세뇨관 재흡수, K 장애 → 대사성 산증, 저칼륨혈증
마그네슘 결핍(칼륨 보충 전 마그네슘 보충)
신세뇨관 상피 세포 및 칼륨 재흡수 장애에서 Na-K-ATPase의 불활성화
경피적 칼륨 손실
세포외 칼륨을 세포로 전달
알칼리증
H는 세포 밖으로 빠져나가고, 세포 외부의 K는 세포 안으로 들어간다.
이러한 이온 전달은 신세뇨관 상피 세포에서도 발생하여 H-Na 교환이 약화되고 K-Na 교환이 강화되어 → 요중 칼륨이 증가합니다.
과도한 인슐린 사용
Na-K-ATPase를 활성화하여 세포외 칼륨의 세포 내 전달을 증가시킵니다.
세포 글리코겐 합성을 촉진하여 세포외 칼륨이 포도당과 함께 세포 내로 전달되도록 합니다.
B-아드레날린 수용체 활성 증가
Na-K 펌프 활성화
바륨 중독, 조면실유 중독
칼륨 채널이 차단되고 K 유출이 감소합니다.
저칼륨주기성 마비
신체에 미치는 영향
비정상적인 막 전위와 관련된 장애
신경 근육 효과
부속
골격근(하지에서 가장 뚜렷함)
근육 약화, 근육 마비
위장 평활근
복부팽만, 오심, 구토, 마비성 장폐색
기구
급성 저칼륨혈증 - 중증 근무력증, 이완성 마비
과분극 차단은 세포 흥분성을 감소시킵니다.
만성 저칼륨혈증 - 유의미한 변화 없음
질병은 천천히 진행되며, 세포내액의 칼륨이 점차 세포외액으로 이동합니다.
심근에 대한 효과(낮은 칼륨 및 감소된 투과성)
생리적 특성의 변화
흥분성 증가
저칼륨혈증 중에는 심근세포막의 K 전도도가 감소하고 K 투과도가 감소 → Em의 절대값이 감소 → Em-Et 거리가 단축되어 심근 흥분성이 증가합니다.
전도성 감소
자기 훈련 증가
수축 변화
경증 저칼륨혈증 → Ca 유입 억제 약화 → 재분극 2단계에서 Xa 유입 증가 → 심근 수축력 강화
심한 저칼륨혈증 → 세포내 칼륨 결핍, 세포 대사 장애 → 심근 수축 약화
심전도 변화
QRS파 - 넓어지고 진폭이 작아짐
T파 - 넓어지고 낮고 평평함
심근 기능 장애
디기탈리스 약물 독성에 대한 감수성 증가
부정맥
세포 대사 장애와 관련된 손상
횡문근융해증
칼륨 결핍 → 혈관 확장 반응 소실 → 조직 허혈 및 저산소증 → 근육 변성 및 괴사
칼륨 결핍 → 글리코겐 합성 감소 및 에너지 보유량 감소
신장 손상
요농축장애, 다뇨증
저칼륨혈증 → 원위세뇨관 손상 → ADH에 대한 반응성 감소
칼륨 결핍 신장병: 액포 변성 및 근위세뇨관 부종
산-염기 균형에 미치는 영향
대사성 알칼리증, 역설성 산성뇨증
세포외액 K의 감소 → 세포내액 K의 유출 및 세포외액 H의 내부 이동 → 세포외액 알칼리증
신세뇨관 상피세포의 K가 감소하고 H가 증가 → K-Na 교환이 약하고 H-Na 교환이 많음 → 소변으로 K 배설이 감소하고 H 배설이 증가 → 대사성 알칼리증이 악화되어 소변이 산성화됨
예방 및 통제 원칙
원발성 질환을 예방, 치료하고, 식단과 신장 기능을 조속히 회복시키세요.
칼륨 보충제
경구 복용하고 천천히 점적하여 소변으로 칼륨을 주는 것이 가장 좋습니다.
원칙 - 4가지 금지 사항
너무 많거나, 너무 빠르거나, 너무 집중되거나, 너무 이르다(소변 칼륨 투여 참조)
수분 및 기타 전해질 대사 장애 교정(칼륨 보충 전 마그네슘 보충)
고칼륨혈증
원인과 메커니즘
칼륨이 너무 많음
너무 많은 정맥주사 칼륨염
다량의 재고혈액을 입력하세요.
칼륨 배설 감소
칼륨보존 이뇨제의 장기간 사용
미네랄코르티코이드 결핍
신부전
세포내에서 세포외로
산증
산증 동안 세포외액 H가 증가하고, H는 세포 안으로 들어가 완충되고, K는 세포 외부로 들어가 전하 균형을 유지합니다.
이러한 이온 전달은 신세뇨관 상피 세포 내부와 외부에서도 발생하여 H-Na 교환이 강화되고 Na-K 교환이 약화되며 요로 칼륨 배설이 감소합니다.
인슐린 결핍과 결합된 고혈당증
인슐린 결핍은 칼륨이 세포로 들어가는 것을 방해하고, 고혈당증은 혈중 칼륨을 증가시킵니다.
특정 약물(B-차단제, 근육 이완제) 사용
조직 파괴 및 저산소증
신체에 미치는 영향
골격근에
경미한 고칼륨혈증 - 경미한 근육 떨림
기구
근육세포의 흥분성 증가
심한 고칼륨혈증 - 중증 근무력증, 마비
기구
탈분극 차단 - 나트륨 채널이 비활성화되고 근육 세포의 흥분성이 감소합니다.
심근에
심근 전기 생리학의 변화
흥분성
급성 경미한 고칼륨혈증으로 인한 흥분성 증가
급성 중증 고칼륨혈증 - 흥분성 감소, 무수축성 고칼륨혈증
전도도
전도성 감소
자기 훈련
자기 훈련 감소
수축성
수축성 감소
심전도의 변화
QRS—넓어짐, 좁아짐
T - 하이 팁
P - 낮은 수준
심근 기능 장애
부정맥
산-염기 균형
대사성 산증(역설적으로 알칼리성 소변)
고칼륨혈증 → K는 안쪽으로 이동, H는 바깥쪽으로 이동 → 산 치환
신세뇨관 상피세포의 K가 증가하고, H가 감소 → H-Na 교환이 약해지고, K-Na 교환이 증가 → 소변으로 칼륨 배설이 증가하여 알칼리성으로 됨
예방 및 통제 원칙
원발성 질환 예방 및 치료
혈액 칼륨 공급원 줄이기
칼륨 배설(투석)
칼륨의 세포 내 이동을 촉진합니다(인슐린 포도당).
칼륨 독성 퇴치(Ca 보충)
기타 전해질 불균형 교정