Galeria de mapas mentais (Ii) Tratamento da hemorragia cerebral aguda em pacientes com hemodiálise
Este é um mapa mental no tratamento da hemorragia cerebral aguda em pacientes com hemodiálise. , 2. Pacientes com hemodiálise que diagnosticam hemorragia cerebral aguda são recomendados para transferir para a unidade de AVC ou a sala de monitoramento de neurologia para tratamento. O respiratório, a inalação de oxigênio, o controle de temperatura e o controle de açúcar no sangue do paciente são os mesmos que os de pacientes não-diário.
Editado em 2025-02-28 22:50:15Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
(Ii) Tratamento da hemorragia cerebral aguda em pacientes com hemodiálise
1. Se as manifestações clínicas da hemorragia cerebral aguda ocorrerem durante a diálise, a infusão anticoagulante deve ser interrompida imediatamente e a máquina deve ser removida rapidamente.
2. Para pacientes com hemodiálise que diagnosticam hemorragia cerebral aguda, recomenda -se transferir para a unidade de AVC ou a sala de monitoramento de neurologia para tratamento. O respiratório, a inalação de oxigênio, o controle de temperatura e o controle de açúcar no sangue do paciente são os mesmos que os de pacientes não-diário.
3 pacientes com grande hemorragia cerebral acompanhada por edema cerebral, pressão intracraniana elevada (volume de sangramento previsto> 30 mL) ou hemorragia ventricular devem avaliar as indicações para cirurgia de emergência cirúrgica e as indicações cirúrgicas são as que não são de pacientes com diários.
4. O tratamento de hipertensão intracraniana para pacientes com hemorragia cerebral aguda causada por hemodiálise é recomendada para injeção intravenosa de frutose de glicerol. No entanto, após a injeção de frutose de glicerol por via intravenosa, a água não pode ser eliminada da urina, o que pode aumentar o volume sanguíneo circulante;
5. Recomenda -se controlar ativamente a pressão arterial da fase aguda
(1) Pacientes com pressão arterial sistólica> 180 mmHg ou pressão arterial média> 130 mmHg, recomenda -se que o valor anterior da pressão arterial 80% seja usado como alvo de diminuir a pressão arterial e diminuir lentamente a pressão arterial; Os medicamentos anti -hipertensivos são selecionados para nicardipina, cloridrato de diltiazepina, nitroglicerina e infusão intravenosa de nitroprussídeo de nitroprussídeo de sódio.
(2) Para evitar a recorrência da hemorragia cerebral, é recomendável controlar a pressão diastólica <90mmHg.
(3) impedir a ocorrência de hemorragia cerebral e controlar a pressão arterial <140/90mmHg é benéfica.
6. A incidência de hemorragia microcerebelar em pacientes com hipertensão a longo prazo ou doenças cerebrovasculares anteriores é de 19% a 35%. O exame SWI é recomendado para esse tipo de pacientes, e a angiografia por TC, angiografia sem contraste de contraste e angiografia de subtração digital são realizadas quando necessário para detectar possíveis lesões vasculares, como malformações arteriovenosas intracranianas e hemangiomas.
7. Tratamento de hemodiálise para hemorragia cerebral aguda em pacientes com hemodiálise
(1) Evite hemodiálise dentro de 24 horas após a hemorragia cerebral aguda.
(2) Selecionar métodos de diálise que afetam menos pressão intracraniana no estágio inicial do início: ① Filtração contínua de hemodiálise;
(3) O glicerol frutose recebe injeção intravenosa durante a diálise, combinada com o tratamento de ultrafiltração para reduzir a pressão intracraniana.
(4) O citrato pode ser usado para anticoagulante local. A varfarina é descontinuada e a vitamina K é administrada;