Galería de mapas mentales (Ii) Tratamiento de la hemorragia cerebral aguda en pacientes con hemodiálisis
Este es un mapa mental sobre el tratamiento de la hemorragia cerebral aguda en pacientes con hemodiálisis. , 2. Los pacientes con hemodiálisis que diagnostican hemorragia cerebral aguda deben transferirse a la unidad de accidente cerebrovascular o la sala de monitoreo de neurología para el tratamiento. La inhalación respiratoria, de oxígeno del paciente, el control de la temperatura y el control del azúcar en la sangre son los mismos que los de los pacientes con no diialsis.
Editado a las 2025-02-28 22:50:15,Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
(Ii) Tratamiento de la hemorragia cerebral aguda en pacientes con hemodiálisis
1. Si las manifestaciones clínicas de la hemorragia cerebral aguda se producen durante la diálisis, la infusión anticoagulante debe detenerse inmediatamente y la máquina debe retirarse rápidamente.
2. Para los pacientes con hemodiálisis que diagnostican hemorragia cerebral aguda, se recomienda transferir a la unidad de accidente cerebrovascular o la sala de monitoreo de neurología para el tratamiento. La inhalación respiratoria, de oxígeno del paciente, el control de la temperatura y el control del azúcar en la sangre son los mismos que los de los pacientes con no diialsis.
3. Los pacientes con gran hemorragia cerebral acompañada de edema cerebral, la presión intracraneal elevada (volumen de sangrado predicho> 30 ml) o la hemorragia ventricular deben evaluar las indicaciones para la cirugía de emergencia quirúrgica y las indicaciones quirúrgicas son las de los pacientes no diialsis.
4. Se recomienda el tratamiento de hipertensión intracraneal para pacientes con hemorragia cerebral aguda causada por hemodiálisis para la inyección intravenosa de fructosa de glicerol. Sin embargo, después de inyectar glicerol fructosa por vía intravenosa, el agua no puede eliminarse de la orina, lo que puede aumentar el volumen sanguíneo circulante;
5. Se recomienda controlar activamente la presión arterial de la fase aguda
(1) Pacientes con presión arterial sistólica> 180 mmhg o presión arterial promedio> 130 mmhg, se recomienda que el valor previo de la presión arterial del 80% se use como el objetivo de reducir la presión arterial y reducir lentamente la presión arterial <140 mmhg ayuda a evitar que el hematoma se expanda. Los medicamentos antihipertensivos se seleccionan para nicardipina, clorhidrato de diltiazepina, nitroglicerina e infusión intravenosa de nitroprusiato de sodio.
(2) Para evitar la recurrencia de la hemorragia cerebral, se recomienda controlar la presión diastólica <90 mmhg.
(3) Prevenir la aparición de hemorragia cerebral y control de la presión arterial <140/90 mmhg es beneficiosa.
6. La incidencia de hemorragia microcerebelosa en pacientes con hipertensión a largo plazo o enfermedades cerebrovasculares anteriores es del 19% al 35%. El examen SWI se recomienda para este tipo de pacientes, y la angiografía por TC, la angiografía sin contraste de MRI y la angiografía de sustracción digital se realizan cuando es necesario para detectar lesiones vasculares potenciales como malformaciones arteriovenosas intracraneales y hemangiomas.
7. Tratamiento de hemodiálisis para hemorragia cerebral aguda en pacientes con hemodiálisis
(1) Evite la hemodiálisis dentro de las 24 horas de la hemorragia cerebral aguda.
(2) Seleccionar métodos de diálisis que afectan la presión menos intracraneal en la etapa temprana del inicio: ① Filtración de hemodiálisis continua;
(3) La fructosa de glicerol recibe inyección intravenosa durante la diálisis, combinada con el tratamiento de ultrafiltración para reducir la presión intracraneal.
(4) El citrato se puede usar para anticoagulante local. La warfarina se suspende y se administra vitamina K;