Galería de mapas mentales Hipnosis sedacional y medicamentos contra la ansiedad
¡Explore los misterios de la sedación, la hipnosis y la anti-ansiedad! Desde la infusión IV NAHCO3 hasta el Capítulo 14, revelamos cómo BDZ depende de GABA para desempeñar su papel y su excelente desempeño en la ansiedad y el tratamiento con insomnio. Los barbitúricos, los BDZ de benzodiazepina y los zopiclones tienen sus propias características, pero los BDZ se han convertido en la primera opción clínica para sus menos reacciones adversas. Como antagonista del receptor de BDZ, Flumasinib proporciona apoyo clave para el rescate de la intoxicación. Desde el sueño de la onda lenta hasta el sueño heterogéneo, estas drogas regulan con precisión la fase de sueño y traen paz a los pacientes. Sin embargo, las contraindicaciones como la insuficiencia pulmonar severa nos recuerdan explorar de manera segura los secretos de la sedación, la hipnosis y la anti-ansiedad.
Editado a las 2025-03-10 15:20:28,Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Rumi: 10 dimensiones del despertar espiritual. Cuando dejes de buscarte, encontrarás todo el universo porque lo que estás buscando también te está buscando. Cualquier cosa que haga perseverar todos los días puede abrir una puerta a las profundidades de su espíritu. En silencio, me metí en el reino secreto, y disfruté todo para observar la magia que me rodea y no hice ningún ruido. ¿Por qué te gusta gatear cuando naces con alas? El alma tiene sus propios oídos y puede escuchar cosas que la mente no puede entender. Busque hacia adentro para la respuesta a todo, todo en el universo está en ti. Los amantes no terminan reuniéndose en algún lugar, y no hay separación en este mundo. Una herida es donde la luz entra en tu corazón.
¡La insuficiencia cardíaca crónica no es solo un problema de la velocidad de la frecuencia cardíaca! Es causado por la disminución de la contracción miocárdica y la función diastólica, lo que conduce al gasto cardíaco insuficiente, lo que a su vez causa congestión en la circulación pulmonar y la congestión en la circulación sistémica. Desde causas, inducción a mecanismos de compensación, los procesos fisiopatológicos de insuficiencia cardíaca son complejos y diversos. Al controlar el edema, reducir el frente y la poscarga del corazón, mejorar la función de comodidad cardíaca y prevenir y tratar causas básicas, podemos responder efectivamente a este desafío. Solo al comprender los mecanismos y las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca y el dominio de las estrategias de prevención y tratamiento podemos proteger mejor la salud del corazón.
La lesión por isquemia-reperfusión es un fenómeno que la función celular y los trastornos metabólicos y el daño estructural empeorarán después de que los órganos o tejidos restauren el suministro de sangre. Sus principales mecanismos incluyen una mayor generación de radicales libres, sobrecarga de calcio y el papel de los leucocitos microvasculares y. El corazón y el cerebro son órganos dañados comunes, manifestados como cambios en el metabolismo del miocardio y los cambios ultraestructurales, disminución de la función cardíaca, etc. Las medidas de prevención y control incluyen eliminar los radicales libres, reducir la sobrecarga de calcio, mejorar el metabolismo y controlar las condiciones de reperfusión, como baja sodio, baja temperatura, baja presión, etc. Comprender estos mecanismos puede ayudar a desarrollar opciones de tratamiento efectivas y aliviar las lesiones isquémicas.
Capítulo 14: Hipnosis sedacional y medicina contra la ansiedad
Conceptos básicos
Hipnosis sedacional
Se refiere a los medicamentos que tienen efectos inhibitorios selectivos en el sistema nervioso central y pueden causar sedación e hipnosis
Píldoras de hipnosis
El medicamento que causa un sueño aproximadamente fisiológico se llama hipnosis
Las dosis pequeñas solo causan tranquilidad o letargo
Se manifiesta como sedación
La hipnosis se manifiesta en grandes dosis
No hay un límite obvio entre los dos, pero el grado de efecto es diferente
Medicamentos contra la ansiedad
Se refiere a las drogas que pueden aliviar la ansiedad y otros síntomas, como la emoción y la ansiedad y los síntomas físicos correspondientes.
Fase para dormir
Sleep de onda lenta/movimiento ocular no violento para dormir
La pérdida gradual de la conciencia, una ligera caída en la presión arterial, una frecuencia cardíaca más lenta y una respiración, una pupila reducida, una disminución de la temperatura corporal y la tasa metabólica, una disminución en el volumen de orina, un aumento en el jugo gástrico, una disminución en la secreción de la saliva y una función de sudoración mejorada, que elimina gradualmente la fatiga y restaura la energía.
Duerme disparado/movimiento de ojo rápido sueño
When the brain is in a heterogeneous sleep, the EEG presents fast-frequency and low-voltage radio waves, which is a bit like the brain waves when awake. Some agitated reactions will occur, such as increased activity of the autonomic nervous system, frequent rapid eye movements, accelerated heart rate and breathing, increased blood pressure, increased cerebral blood flow and oxygen consumption, male penis erection, facial and finger (toe) muscles twitch from time to time when turning over, etc. People will also dream.
Tres categorías de uso común
Benzodiazepina bdzs
Actualmente, los medicamentos sedativos/anti-ansiedad más comúnmente utilizado en la práctica clínica
Estructura química
Las benzodiacepinas se producen por sustitución de diferentes grupos
principal
Diazepam/Andine
efecto
principal
Anti-ansiedad
Es menor que la dosis de sedación
Alta selectividad y puede eliminar la ansiedad en pequeñas dosis que no afectan la actividad central
Puede eliminar la ansiedad y los síntomas como los trastornos gastrointestinales o el insomnio causados por ello
ventaja
Efecto duradero
Larga duración
No es fácil generar dependencias
por ejemplo, "Pequeño experimento de pelea de ratones"
Sedación e hipnosis
Acortar el tiempo de sueño y prolongar el tiempo de sueño
Efectos en las fases del sueño
Acortar el movimiento rápido de los ojos y el sueño profundo
En comparación con los barbitúricos, su efecto de acortar el sueño del movimiento del ojo rápido es más débil → El fenómeno de "rebote" es leve después de detener la droga
Anticonvulsivo y antiepiléptico
IV (inyección intravenosa) es la primera opción para el tratamiento de la epilepsia de estado
Relajación muscular central
Este efecto es más prominente en IV
usar
Tobillo muscular en accidente cerebrovascular o lesión de la médula espinal
Aliviar los espasmos musculares causados por lesiones articulares, tensión muscular lumbar y endoscopia
El efecto de relajación muscular central de Clonazepam es el más obvio
Puede ocurrir sin causar dosis de sedación
mecanismo
Hay un receptor BDZ del sitio de unión a diazepam en el cerebro, y su distribución es consistente con la distribución del receptor GABA (A)
Cuando el receptor GABA (a) está excitado, abre con el canal CL → la influencia de CL hace que el potencial de membrana hiperpolarice → efecto inhibidor postsináptico
Los BDZ se unen a GABA al mismo "receptor GABA (a) • Complejo de canal CL"
Aumente la afinidad de GABA con sitios de unión → Acelere la frecuencia abierta del canal CL, aumentando así el efecto de inhibición postsináptica
El efecto de BDZ es el efecto de GABA
Diazepam se une al inhibidor DBI/péptido de ansiedad
También conocido como "agonista de fase inversa de BDZ"
mecanismo
Unión de BDI en el sitio de unión del receptor GABA (A) y BDZ
Y su efecto es lo opuesto a BDZ
Inhibir el canal CL abierto de GABA → causar ansiedad y convulsión
Proceso in vivo
Buena absorción
Alta tasa de unión a proteínas en plasma
Convertido en metabolitos activos a través de enzimas de drogas hepáticas con vida media larga
Efecto duradero
Preste atención a la acumulación de drogas y sus metabolitos activos en el cuerpo cuando tome medicamentos continuos.
Reacciones adversas
Letargo, fatiga, mareos
Influye en el funcionamiento hábil y la seguridad de la conducción
La velocidad IV es demasiado rápida para suprimir las funciones de respiración y circulación
Use precaución en los ancianos y aquellos con baja función cardiopulmonar
La medicación a largo plazo puede crear dependencia
Síntomas de abstinencia de medicación repentina: insomnio, emoción, ansiedad, temblor e incluso convulsiones
Detén la medicina gradualmente
Envenenamiento agudo excesivo
Causa disfunción motora, delirio, coma y depresión respiratoria
No mortal la vida
Sin embargo, beber alcohol u otros inhibidores centrales durante el uso de diazepam puede agravar los síntomas de envenenamiento y provocar la muerte
Clorazol/limianning
Características
El T1/2 de su metabolito activo es muy largo, 60 h
Tener ahorros después de un uso largo
Para
Ansiedad
Neurociencia
Insomnio
Control de síntomas después de beber, etc.
Flázepam
Su metabolito activo T1/2 es más largo
40-100h
Drogas de acción larga
Tabú
Personas con insuficiencia hepática e renal, mujeres y niños
Nitazepam
efecto
Excepto por el insomnio
También puede tratar la epilepsia
Especialmente para el espasmo infantil y las convulsiones del mioclono
Clonazepam
Aplicaciones principales
Tratamiento de la epilepsia y las convulsiones
Uno de los medicamentos antiepilépticos más fuertes
IV Tratamiento para la epilepsia persistente
Triazolam
La sedación y la hipnosis son significativas
Título fuerte y metabolismo rápido en BDZS
Efecto rápido
Fuerte
Muy poca acumulación
Eszolam/Shuanle
Midazolam/durmiendo
Para
Insomnio
ansiedad
Medicación previa a la pertesia
Antagonista del receptor BDZ: flumacinib
mecanismo
Competir con BDZ para unirse a los receptores BDZ
El efecto de antagonizar DBI
Características
Buena absorción oral, pero el primer efecto de pase es obvio
F es solo el 20%
Por lo general, la administración IV
Aplicación clínica
Utilizado principalmente para la inhibición profunda central causada por BDZ excesivos
Barbitúrico
Hay muchas reacciones adversas, y han sido reemplazados gradualmente por BDZS
Medicina representativa
Efecto a largo plazo
Fenobarbital
El más bajo soluble en grasa
Absorción lenta
Larga duración
Fármacos ácidos débiles
Sangre alcalítica, orina →
IV INSTILACIÓN DE NAHCO3
Aumento de la polaridad, absorción reducida
Acelerar la excreción
Medidas de rescate para envenenamiento
Efecto medio
Barbital isomal
Efecto a corto plazo
Scobarbito
Efecto ultra a corto plazo
Azufre
El más alto soluble en grasa
Absorción rápida
Sube en vigencia rápidamente
Corta duración
Ingrese rápidamente al cerebro y luego lo distribuya rápidamente a todo el cuerpo (especialmente el tejido grasa), por lo que la concentración de fármaco en sangre se reduce rápidamente
Los cuatro tipos de medicamentos solubles en grasa son altos → fáciles de pasar a través de la barrera hematoencefálica y juegan un papel en el centro
Cuanto mayor sea la solubilidad de grasa → más corto será el efecto
Efectos farmacológicos
Características
Los barbitúricos tienen un significado dependiente de la dosis
A medida que aumenta la dosis, el grado y el rango de inhibición central aumentan gradualmente
Sedación → hipnosis → anticonvulsivo → anestesia → hasta que el centro de vida esté paralizado y la muerte
Efecto de hipnosis
Acortar el tiempo de sueño y reducir la cantidad de despertares
Para dormir
El acortamiento del sueño rápido del ojo es más obvio que los BDZS
Por lo tanto, el fenómeno de rebote es más obvio después del uso a largo plazo y detener el medicamento
Mecanismo de acción
Unión con el "receptor GABA (A) • Complejo del canal CL" → Promoción de GABA Unión al receptor → Tiempo de apertura de CL prolongante, Clinflujo CL ↑ → Hiperpolarización potencial de membrana → Excitabilidad ↓
Inhibición de los canales de NA en concentración de anestesia → no es fácil de despolarizar
Inhibición selectiva de la estructura reticular del tronco encefálico Sistema de activación ascendente bajo dosis de hipnosis sedativa → Reducir la excitabilidad cortical
Aplicación clínica
Sedación e hipnosis
Principalmente utilizado como compañero
Antagoniza el efecto de excitación central del amiofilato y la efedrina
Mejorar la eficacia de los analgésicos
Anticonvulsión
Convulsiones causadas por fiebre alta, tétanos, eclampsia y intoxicación por drogas en niños
Antiepiléptico
Dosis más grande
Anestesia y medicamentos preanseia
Se usa principalmente para realizar anestesia e inducir anestesia con velocidad ultra corta.
Reacciones adversas
Como medicamento hipnótico, también hay un fenómeno de "resaca"
Ocasionalmente reacciones alérgicas
por ejemplo
Es un inductor de enzimas hepáticas
Acelera tu propio metabolismo
Acelerar el metabolismo de otras drogas
Contraindicado para aquellos con insuficiencia pulmonar severa, asma bronquial y depresión respiratoria causada por una lesión craneocerebral
Otras categorías
Cloraldehído hidratado
Estructura química
Hidrato de tricloroacetaldehído
Características
Absorción oral rápida
Pero la irritación oral es alta (olor penetrante y sabor corrosivo amargo)
Puede causar fácilmente náuseas y vómitos
Generalmente diluido en una solución al 10% y administrado con enema anal
Debe diluirse, la concentración original causará envenenamiento
Larga duración
6-8h
Hipnosis fuerte
Vaya a dormir unos 15 minutos
Efecto leve
Sin resaca
Aplicación clínica
Utilizado principalmente para insomnio intratable
Grandes dosis anexonvulsivas
Cosas a tener en cuenta
Asegúrese de diluir el enema, la concentración original causará envenenamiento
De lo contrario, causará daños al corazón, el hígado, los riñones, etc.
Después de un largo período de uso del medicamento, puede desarrollar tolerancia y adicción.
Navegación
Un nuevo tipo de medicamento contra la ansiedad
En comparación con BDZS
Sin hipnosis, relajación muscular anticonvulsiva y central
Efectos farmacológicos
Principalmente utilizado para anti-ansiedad
Se necesitan una semana para desarrollar un efecto anti-ansiedad estable
mecanismo
No hay relación directa con GABA
Es un agonista parcial del receptor 5-HT (1A)
Zópico
La estructura química no es bdzs, sino
Básicamente consistente
Tiene sedación, hipnosis, anti-ansiedad y anticonvulsiva, relajación muscular
El mecanismo de acción es básicamente el mismo
Es solo que el sitio de unión que se une al "receptor GABA (a) • complejo de canal CL" es diferente del de BDZS
Características hipnóticas
Duerme rápido, acorta el período latente de sueño
Extender el tiempo de sueño
Reduce ligeramente el movimiento del ojo rápido tiempo de sueño
Básicamente no hay reembolso después de detener la droga.
Aumentar significativamente el sueño profundo
Mejor para la medicación de hipnosis
Contraindicaciones
Contraindicado durante la lactancia materna, use con precaución para aquellos con mala función hepática y renal.