Галерея диаграмм связей Современное состояние и тенденции развития медицинского и медицинского Интернета
Это резюме после прочтения книги «Современное состояние и тенденции развития медицинского и медицинского Интернета». Эту книгу удобно читать интуитивно. Она полна полезной информации. Добро пожаловать, ставьте лайк и собирайте ее~.
Отредактировано в 2024-01-31 17:30:18Текущая ситуация и тенденции развития медицинского и медицинского Интернета
Глава 1. Обзор
1 Предыстория развития
1.1 Стратегия «Здоровый Китай» способствует развитию китайской медицины и системы здравоохранения.
В настоящее время на национальном уровне полностью начата подготовка плана строительства «Здоровый Китай», плана здравоохранения и благополучия «13-й пятилетки», а также плана углубления медицинской реформы.
1.2 В период «двенадцатой пятилетки» развитие медицины и системы здравоохранения моей страны достигло больших успехов.
1.2.1 Уровень здоровья населения значительно улучшился
Средняя продолжительность жизни в моей стране увеличилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился.
1.2.2 Разрыв в состоянии здоровья между городскими и сельскими жителями еще больше сократился
1.2.3 Использование жителями медицинских услуг продолжает расти
Общее количество посещений врачей жителями Китая выросло
1.2.4 Финансовые расходы китайского правительства на медицину и здравоохранение продолжают расти
1.2.5 Общие медицинские ресурсы и ресурсы здравоохранения моей страны продолжают расти
Число практикующих (помощников) врачей и медсестер в моей стране увеличилось
1.2.6 Число частных больниц продолжает расти
1.2.7 Система всеобщего медицинского страхования в основном создана
В моей стране создана универсальная система медицинского страхования, в основе которой лежит базовое медицинское страхование для сотрудников предприятий, базовое медицинское страхование для городских жителей и новое сельское кооперативное медицинское страхование. Три базовые системы медицинского страхования охватывают более 1,3 миллиарда человек, при этом уровень участия в страховании достигает более 98%.
1.3 В период «тринадцатой пятилетки» строительство медицинской системы и системы здравоохранения моей страны сталкивается с проблемами
1.3.1 Спрос населения на медицинские услуги продолжает оставаться на высоком уровне
1.3.2 Недостаточные инвестиции в медицину и здравоохранение
1.3.3 Общий объем медицинских и оздоровительных ресурсов относительно недостаточен.
Рост предложения меньше роста спроса
1.3.4 Неравномерное распределение медицинских и медицинских ресурсов
Конкретные проявления включают неравномерное распределение медицинских и медицинских ресурсов между восточными и западными регионами, между городскими и сельскими районами, а также между крупными медицинскими учреждениями и учреждениями первичной медицинской помощи.
1.3.5 Ситуация со старением населения серьезная
1.3.6 Угроза хронических заболеваний продолжает расти
Число пациентов с хроническими заболеваниями постепенно увеличивается.
1.3.7 Вызовы, вызванные новой урбанизацией
1.3.8 Изменения спектра заболеваний
Спектр заболеваний начинает смещаться от инфекционных заболеваний к хроническим неинфекционным заболеваниям.
1.3.9 Модель медицины и здравоохранения нуждается в срочной трансформации
Традиционную модель пассивного обслуживания необходимо срочно трансформировать в модель проактивного обслуживания, ориентированную на пациента и ориентированную на повышение качества медицинских услуг и медицинской безопасности.
1.4 Интеграция и инновации медицинского здравоохранения и «Интернета»
Облако, большое, физическое и мобильное, в сочетании с современным производством способствует здоровому развитию электронной коммерции, промышленного Интернета и интернет-финансов.
2. Определение понятия
2.1 Определение медицинского и медицинского Интернета
«Интернет медицинского здравоохранения» ориентирован на здоровье человека и пациентов с целью углубления реформы медицины и системы здравоохранения и реализации ключевых задач построения здорового Китая. Он основан на традиционных процессах управления здравоохранением и медицинским обслуживанием и предоставляет услуги. Полная доступность Интернета, особенно мобильных телефонов. Интернет — это новый формат услуг, который играет роль в решении проблемы вертикального потока медицинских и медицинских ресурсов, оптимизации, модернизации и инноваций процессов обслуживания, обмена медицинской и медицинской информацией в режиме реального времени. поддержка клинических и управленческих решений, а также обеспечение удобства и пользы людям.
Новая модель медицины и здравоохранения, основанная на «Интернете», использует Интернет в качестве платформы для преобразования традиционных медицинских услуг в новый тип медицинских услуг. Она фокусируется на том, как сочетать соответствующие медицинские ресурсы для предоставления пользователям более качественных услуг, и представляет новые возможности. «облако», Интегрированная тенденция развития «онлайн и оффлайн».
2.2 Медицинское здоровье Природа Интернета
Сам «Интернет» имеет три основные характеристики: связь, интеллект и опыт.
«Интернет» делает информацию независимым фактором производства. Он обеспечивает связи между людьми, людьми и вещами, а также вещами и вещами. Благодаря разнообразной информации в режиме реального времени она может быть полностью распространена между отдельными людьми, предприятиями и организациями для реализации разведывательных данных. . Анализируйте и создайте открытую инновационную систему, ориентированную на пользовательский опыт.
2.3 Анализ связанных концепций
2.3.1 Телемедицина
иностранный
Использовать интерактивные видео- и информационно-коммуникационные технологии для оказания медицинской помощи, включая диагностику, лечение и консультации, а также для передачи санитарного просвещения и медицинской информации.
Четыре элемента, относящиеся к телемедицине:
●Целью является предоставление клинической поддержки;
●Направлен на преодоление пространственных барьеров;
●Подключайте пользователей, которые не находятся в одном физическом местоположении;
●Подключайте пользователей, которые не находятся в одном физическом местоположении;
одомашненный
●Медицинская деятельность, при которой одно медицинское учреждение (приглашающая сторона) предлагает другим медицинским учреждениям (приглашаемым сторонам) использовать коммуникационные, компьютерные и сетевые технологии для оказания технической поддержки медицинской организации в диагностике и лечении пациентов (B2B);
●Медицинские учреждения используют информационные технологии для непосредственного оказания пациентам услуг по диагностике и лечению за пределами медицинского учреждения, которое является медицинской услугой. (В2С)
«Техническое руководство по построению информационной системы телемедицины»: Телемедицина опирается на современные информационные технологии для создания сетевой информационной платформы для соединения медицинских учреждений и пациентов в разных регионах, а также для проведения медицинской деятельности, такой как межинституциональная и межрегиональная медицинская диагностика и лечение и медицинский профессиональный обмен. Он состоит из трех основных систем: телемедицинских услуг, надзора за бизнесом и услуг по эксплуатации и техническому обслуживанию.
«Спецификация основных функций телемедицинской информационной системы»: Телемедицинская информационная система использует современные коммуникационные, электронные и мультимедийные компьютерные технологии для реализации удаленного сбора, передачи, обработки, хранения и запроса медицинской информации, а также для осуществления консультаций, консультаций, мониторинга и опроса пациентов в другие места Информационные системы, которые помогают в диагностике, проведении обследований, лечении, хирургии, обучении, информационных услугах и других специальных медицинских мероприятиях.
2.3.2 Онлайн-лечение
Зарубежные определения онлайн-медицины
●Предоставлять медицинскую и медицинскую информацию медицинским работникам и потребителям медицинских услуг через Интернет и телекоммуникации;
●Улучшение возможностей служб общественного здравоохранения с помощью информационных технологий;
●Использовать системы здравоохранения для управления электронной коммерцией и практиками электронной коммерции.
Внутреннее определение онлайн-медицинской помощи
Онлайн-медицина включает в себя онлайн-медицину, онлайн-услуги по диагностике и лечению, предоставляемые общедоступным пользователям или пациентам, а также бизнес по предоставлению лекарств и медицинского оборудования, связанного с этими услугами, а также такие услуги, как социальные сети, профессиональные знания и предоставляемые онлайн-консультационные платформы. врачам и инструменту. (нет авторитетного определения)
2.3.3 Мобильная медицина
Зарубежные определения мобильного здравоохранения
Предоставлять медицинские услуги и информацию посредством использования сетей мобильной связи, информационных технологий, КПК, мобильных телефонов, устройств для измерения здоровья и т. д.
Внутреннее определение мобильного здравоохранения
Мэн Цюнь, Ху Цзяньпин, Цюй Сяохуэй и др. (2013)2 считают, что мобильное здравоохранение — это новая модель здравоохранения, которая объединяет мобильные компьютеры, медицинские сенсорные и коммуникационные технологии, а также является продолжением и дополнением медицинских технологий и медицинских услуг.
2.3.4 Медицинская помощь через Интернет
Внутреннее определение медицинской помощи через Интернет
Цао Яньлинь, Вэй Чжанин, Чэнь Вэй и другие определили медицинскую помощь через Интернет как деятельность по оказанию медицинских услуг, осуществляемую с использованием носимых устройств и интернет-платформ в качестве носителей, а также информационных технологий как средства, включая интернет-диагностику и лечение, консультационные услуги по здравоохранению через Интернет и Интернет. вспомогательные услуги по диагностике и лечению.
2.4 История развития медицинского и медицинского Интернета в моей стране
2.4.1 Первый этап – внутренняя информатизация медико-санитарной системы для снижения общих эксплуатационных затрат.
Медицинский и оздоровительный Интернет на данном этапе находится в зачаточном состоянии. Хотя интеграция медицинских и медицинских технологий и «Интернет» достигла прогресса в совершенствовании процессов медицинского и медицинского обслуживания и оптимизации медицинского опыта людей, он все еще находится в процессе создания информации. системы для медицинских учреждений и региональных специалистов здравоохранения. Создание Интернета и другие внутренние информационные технологии системы медицины и здравоохранения не затронули основные аспекты медицинского обслуживания.
2.4.2 Второй этап – онлайн-модель обогащает виды услуг и оптимизирует распределение медицинских ресурсов.
На этом этапе медицинский и медицинский Интернет начал касаться связи диагностики и лечения. Однако из-за ограниченности средств получения информации о состоянии пациентов медицинская онлайн-модель остается только на уровне легкой консультации. После получения услуг онлайн вы все равно. необходимо обратиться в автономные медицинские и оздоровительные учреждения для уточнения диагноза.
2.4.3 Третий этап – Мобильность способствует трансформации моделей обслуживания и меняет способ получения услуг
Развитие медицинского и медицинского Интернета на данном этапе удовлетворяет все более богатые потребности людей в медицинских и медицинских услугах и способствует переходу модели медицинского и медицинского обслуживания от диагностики и лечения к управлению здравоохранением. начинает переходить от врачей и больниц к трансформации пациентов. В то же время постоянное накопление персональных данных о здоровье пользователей заложило основу для разработки будущих приложений больших данных в области здравоохранения и медицины, диагностики и лечения с помощью искусственного интеллекта и других технологий.
2.4.4 Четвертый этап – новые технологии способствуют изменению медицинских моделей и реконструкции существующих систем обслуживания.
Применение новых технологий, таких как анализ больших данных и искусственный интеллект, будет способствовать новым изменениям в медицинской модели. Это изменение в сфере медицины и здравоохранения привлечет множество новых членов из других областей, которые присоединятся к этой отрасли. Области информационных технологий, анализа данных, мобильной связи и розничной торговли сыграют важную роль в развитии медицины и здравоохранения в моей стране. индустрия здравоохранения Участие участников позволит реконструировать существующую модель медицины и здравоохранения, породить новые форматы медицины и здравоохранения, вывести отрасль медицины и здравоохранения на путь устойчивого развития.
3. Значение развития
3.1 Реконструировать процессы обслуживания для улучшения медицинского опыта пациентов
Благодаря поддержке информационных технологий нового поколения врачи и пациенты могут добиться бесшовной интеграции с существующими системами больницы через интеллектуальные терминалы и полностью соединить все медицинские каналы в больнице посредством регистрации на прием, межклинических платежей, напоминаний об ожидании, отчета об осмотре. справки и т. д., помимо диагностики, лечения и обследования, другие медицинские связи были переведены из оффлайна в онлайн, а также выстроена медико-экологическая цепочка обслуживания между пациентами, врачами и больницами, что значительно улучшило медицинский опыт пациента и облегчило «три длинные» проблемы в рамках традиционного процесса обслуживания «Одно короткое».
3.2 Оптимизировать распределение ресурсов и создать совместную медицинскую систему
Благодаря интеграции медицинского здравоохранения и «Интернета» врачи смогут удаленно взаимодействовать с пациентами посредством видео, тем самым повышая эффективность использования ресурсов. Они также могут связывать специалистов крупных больниц с врачами общей практики в первичных медицинских учреждениях для предоставления пациентам совместной медицинской помощи. услуги. .
Интегрируя межрегиональные медицинские ресурсы и ресурсы здравоохранения, мы создаем региональную скоординированную систему медицинского обслуживания, которая реализует обмен информацией и координацию услуг между учреждениями на всех уровнях региона, а также способствует «разделенному лечению острых и хронических заболеваний, первой диагностике на месте». низовой уровень, двустороннее направление и связь между верхними и нижними уровнями». Была реализована иерархическая модель диагностики и лечения.
3.3 Увеличение количества видов услуг для удовлетворения разнообразных потребностей людей
Разрабатывая применение комбинированной модели онлайн- и офлайн-обслуживания, мы интегрируем ресурсы всех сторон, чтобы предоставить жителям высококачественные, удобные и персонализированные услуги, объединяющие медицинскую и сестринскую помощь, позволяя жителям выбирать любимых врачей в любое время и в любом месте и получать удобные и диверсифицированные медицинские услуги и услуги здравоохранения. Содействовать внедрению интегрированной модели медицинского и сестринского ухода.
3.4 Инновационные методы надзора и содействие модернизации системы принятия управленческих решений.
С одной стороны, медицинский и медицинский Интернет может реализовать полноценный процесс управления медицинским персоналом и медицинским оборудованием в режиме реального времени, повысить эффективность работы медицинского персонала, способствовать стандартизации поведения медицинского обслуживания, эффективно уменьшить медицинские ошибки, улучшить способность контролировать во время и после событий, а также способствовать развитию системы управления медициной и здравоохранением и модернизации возможностей управления;
С другой стороны, это также может помочь правительственным ведомствам анализировать и использовать различные виды информации о надзоре, улучшать возможности надзора, продвигать реформы цен на лекарства и медицинские услуги, а также помогать департаментам, принимающим решения на всех уровнях, достигать научных решений и надзора на основе больших данные.
3.5 Преобразование модели обслуживания и реализация управления состоянием полного жизненного цикла
«Интернет» реконструирует систему медицинского обслуживания и здравоохранения, создаст единую совместную модель медицинского обслуживания «догоспитальный - средний - постгоспитальный», использует новые технологии для реализации непрерывного мониторинга и обмена пользовательскими данными, и помогать врачам в постановке диагноза посредством анализа данных. С помощью врачей пациенты могут лучше осуществлять контроль за своим здоровьем и реабилитацию, а традиционные медицинские услуги распространяются на сообщества и семьи для управления здравоохранением и профилактики хронических заболеваний, а также в обратном направлении. -больничная реабилитационная физиотерапия, эффективно расширяющая сферу традиционных медицинских услуг, позволяя медицинским службам избавиться от ограничений физических стен и перейти к сообществам и семьям.
3.6 Содействие развитию промышленности и поддержка реализации целей «Здорового Китая»
В соответствии с высшим замыслом и общим планированием страны, благодаря применению новых технологий, таких как генетическое тестирование, искусственный интеллект и виртуальная реальность, «Интернет» постоянно прорывается через понимание людьми моделей медицины и здравоохранения и также принося больше пользы развитию медицинского и медицинского Интернета. Широкое пространство для воображения и развития. Интеграция медицинского здравоохранения и Интернета приведет к скачкообразному развитию индустрии медицинского здравоохранения, действительно улучшит здоровье китайских граждан посредством информатизации и предоставит важную гарантию для всестороннего построения процветающего общества.
4. Проблемы и вызовы
4.1 Необходимо повысить популярность приложения
изменилась с появлением Интернета. Согласно результатам опроса «Интернет-обследования и анализа в области медицины и здравоохранения», в настоящее время предоставление медицинских услуг пациентам через Интернет не очень распространено, а 62% врачей еще не запустили медицинские и медицинские интернет-услуги.
4.2 Недостаток инноваций в развитии промышленности
В настоящее время в нашей стране существует большое количество медицинских и медицинских интернет-приложений. Число приложений превысило 2000. Однако такие проблемы, как однородность и низкая липкость различных продуктов, возникают постоянно. видный.
Существует множество подобных приложений с небольшими различиями в функциях, содержание и качество предоставляемых услуг варьируются от хорошего к плохому.
4.3 Необходимо срочно поделиться медицинскими данными
В настоящее время обмен данными в области медицины и здравоохранения нуждается в улучшении, а полная взаимосвязь между больницами внутри больницы и за ее пределами еще не достигнута, что затрудняет эффективное использование данных.
4.4 Бизнес-модель пока не ясна
Во-первых, у потребителей отсутствует готовность платить. В опросе «Отчета об исследованиях и анализе Интернета в области медицины и здравоохранения» при опросе нынешних основных пользователей медицинского и медицинского Интернета более 70% пациентов с хроническими заболеваниями считали, что стоимость каждого лечения хронических заболеваний в Интернете должна быть меньше. более 50 юаней в месяц, а что касается продуктов медицинского страхования, 80% респондентов не проявили никакого интереса.
Во-вторых, в рамках нынешней системы медицины и здравоохранения бесплатная практика онлайн-врачей, представленная онлайн-консультациями, не имеет правовой и реалистичной основы.
В-третьих, существующий полис медицинского страхования не поддерживает услуги онлайн-диагностики и лечения. Это привело к тому, что медицинский и медицинский Интернет моей страны не может проникнуть в основные аспекты медицинских услуг. Медицинские и медицинские интернет-приложения могут осуществляться только из Интернета. перспектива регистрации, оплаты и постдиагностического сопровождения.
4.5 Политику и правила необходимо срочно усовершенствовать
Какая квалификация необходима для оказания медицинских и медицинских интернет-услуг, какие медицинские услуги можно оказывать через Интернет, как связаны социальное медицинское страхование и медико-санитарный Интернет, как стандартизировать соответствующие технические продукты медицинских и медицинских интернет-услуг и другие вопросы политики и регулирования должны быть срочно прояснены.
4.6 Систему стандартов необходимо укрепить
В ходе опроса «Отчета об исследовании и анализе Интернета в области медицины и здравоохранения», когда пользователей спрашивали о проблемах, которые их больше всего беспокоят в отношении медицинского и медицинского Интернета, 79% пользователей считали качество обслуживания первым вопросом, который необходимо учитывать. уточнить. В дополнение к соответствующим стандартам контроля качества необходимо изучить и сформулировать стандарты создания и эксплуатации интернет-приложений в сфере медицины и здравоохранения, такие как стандарты хранения и передачи информации, стандарты открытости и использования информации, стандарты взаимодействия данных между приложениями и стандарты поведения онлайн-сервисов.
Часть 2. Шаблоны приложений
1 Анализ модели приложения
(1) Обратитесь за медицинской помощью и лекарствами.
В основном для пациентов/здоровых людей он обеспечивает внебольничную самодиагностику, онлайн-консультации, общение врача с пациентом и другие услуги для здоровых людей и пациентов в форме самодиагностики или предварительной диагностики пациента, общения врача с пациентом. платформа, платформа взаимопомощи пациентам и т. д.
(2) Категория медицинской домработницы
В основном для пациентов/здоровых людей он предоставляет пользователям такие услуги, как ведение хронических заболеваний, последующее наблюдение в больнице и послебольничная реабилитация. Он образует замкнутый цикл лечения пациента и процесса управления здоровьем до и во время. и после постановки диагноза, а также устанавливает отношения между пациентами и врачами общей практики, а также долгосрочный и стабильный контакт с лечащим врачом, тем самым снижая медицинские затраты и повышая эффективность лечения и соблюдение пациентами режима лечения.
(3) Категория оптимизации процесса
В основном с помощью системы обслуживания на базе интеллектуальных терминалов можно оптимизировать такие процессы, как запись на прием, регистрацию и оплату, сократить количество очередей на месте и улучшить качество медицинского обслуживания пациентов.
(4) Онлайн-диагностика и лечение
Приложения для онлайн-диагностики и лечения — это приложения, которые используют интернет-технологии для предоставления услуг медицинской диагностики онлайн, или приложения, которые сочетают онлайн-консультации и перенаправление с медицинской диагностикой в автономном режиме.
Первая категория возглавляется местными органами власти для создания региональной платформы здравоохранения на основе основных требований правительства.
Вторая категория — это единая платформа больничного медицинского консорциума, возглавляемая крупными больницами и использующая Интернет для расширения сферы своих услуг.
Третья категория — это общенациональная платформа для оптимизации распределения ресурсов, возглавляемая сторонними поставщиками технологий и основанная на открытой интернет-платформе.
(5) Инструменты врача
В основном он предоставляет медицинским работникам вспомогательные функции, такие как запрос информации, общение и сотрудничество на основе мобильных терминалов и облачных сервисов, такие как предоставление клинических руководств, фармакопей, руководств по испытаниям, инструментов измерения и других часто используемых материалов, а также запись, поиск и управление. медицинская документация через мобильные терминалы, обобщение отечественных и зарубежных медицинских журналов и медицинской литературы и т.д.
(6) Категория ресурсной поддержки
В основном ориентированный на больницы, фармацевтические и страховые компании, он предоставляет пользователям такие услуги, как платформы фармацевтической электронной коммерции, страховые выплаты и офлайн-дистрибуцию. Помогите больницам, фармацевтическим и страховым компаниям оптимизировать существующие процессы обслуживания и снизить общие эксплуатационные расходы.
2. Тема применения: иерархическая диагностика и лечение.
2.1 Анализ текущей ситуации
2.1.1 Обзор текущей ситуации
(1) Медицинские ресурсы несбалансированы, и остро стоит проблема «трудного и дорогостоящего лечения».
(2) Государство активно продвигает иерархическую систему диагностики и лечения.
2.1.2 Анализ проблемы
1. Необходимо улучшить сервисные возможности учреждений первичной медико-санитарной помощи.
2. Не ведется пропаганда знаний о здоровье.
3. Механизм компенсации несовершенен.
4. Механизм стимулирования отсутствует, а рядовой медицинский персонал недостаточно мотивирован.
5. В учреждениях первичной медицинской помощи много работы, и медперсонал ею не доволен.
6. Разный уровень построения информатизации и недостаточный обмен информацией.
2.2 Анализ иерархической модели диагностики и лечения
2.2.1 Анализ зарубежных моделей
Формирование иерархического порядка диагностики и лечения требует координации различных сил, таких как медицинская помощь, медицинское страхование, ценообразование и информационные платформы.
2.2.2 Анализ отечественной модели
1. Иерархическая модель диагностики и лечения на базе учреждения.
(1) Правительство берет на себя ведущую роль в построении системы диагностики и лечения в зоне покрытия.
Эта модель возглавляется правительством. В пределах определенного географического охвата она опирается на региональную информационную платформу по вопросам здравоохранения для реализации взаимосвязи и взаимодействия медицинских учреждений на всех уровнях в пределах юрисдикции. Она фокусируется на совершенствовании регионального планирования ресурсов здравоохранения и укреплении системы здравоохранения. макроконтроль медицинских ресурсов.
(2) Опора на медицинский альянс для продвижения иерархической диагностики и лечения.
Эта модель объединяет медицинские ресурсы средних и первичных медицинских учреждений с третичными больницами общего профиля в качестве лидера и реализует межведомственные и межфилиальные диагностические и лечебные услуги в регионе.
2. На основе «пациент-ориентированной» модели — сторонней платформы.
Сторонние учреждения используют Интернет для создания «ориентированной на пациента» иерархической системы диагностики и лечения и продвижения ее с точки зрения как пациентов, так и врачей.
2.3 «Интернет» поддерживает иерархическую диагностику и лечение.
2.3.1 Улучшение возможностей обслуживания низовых учреждений
Создавая базу знаний о клинической диагностике и лечении, создавая платформу для обмена образовательными ресурсами и платформу удаленного бизнес-руководства, а также развертывая унифицированные и стандартизированные информационные системы и другие Интернет-средства, мы можем улучшить уровень диагностики и лечения врачей первичного звена и возможности обслуживания. первичных больниц, тем самым привлекая больше пациентов для первичной диагностики на низовом уровне.
2.3.2 Создание платформы обслуживания разделения труда и сотрудничества
(1) Создать иерархическую платформу диагностики и лечения для реализации обмена информацией между больницами на всех уровнях.
Создание иерархической платформы диагностики и лечения позволило совместно использовать услуги между больницами, больницами и сообществами, а также больницами и семьями, формируя новую систему медицинского обслуживания.
(2) Создать интеллектуальную систему и предоставить региональные совместные услуги.
На основе взаимосвязи и обмена данными иерархическая платформа диагностики и лечения создаст интеллектуальную систему сортировки, систему регистрации на прием, систему диагностики и лечения на приеме, систему удаленного амбулаторного лечения, систему удаленных консультаций, систему двустороннего направления. система трансфера, система дистанционного обучения и система врач-пациент, система медико-медицинской связи, обеспечивающая региональные скоординированные медицинские услуги, чтобы люди могли пользоваться высококачественными услугами крупных больниц на низовом уровне и повышать доверие людей к ним. низовые медицинские учреждения.
2.3.3 Создание платформы для обмена медицинскими ресурсами
В целях повышения общего уровня регионального медицинского обслуживания и содействия координации и взаимосвязи медицинских ресурсов можно создать платформу обмена медицинскими ресурсами на базе региональных медицинских центров, чтобы первичные медицинские учреждения могли пользоваться крупномасштабным медицинским оборудованием и специальными медицинскими услугами. при низких затратах, снижая затраты на обслуживание и операционные риски. Повысить уровень медицинского обслуживания.
2.3.4 Создание ориентированной на пациента иерархической системы диагностики и лечения.
Сторонние учреждения используют Интернет для создания ориентированной на пациента иерархической системы диагностики и лечения. Дав полную волю энтузиазму пациентов и врачей и реорганизовав ресурсы врачей, они стали хорошим дополнением к существующей иерархической системе диагностики и лечения.
2.3.5 Пример иерархической схемы диагностики и лечения
Этап сбора информации: домашняя система сбора данных Интернета вещей получает личные данные о здоровье, и жители могут в любое время проконсультироваться и задать вопросы семейному врачу, заключившему договор.
Этап первичной диагностики: семейные врачи, работающие по контракту, ставят пациентам предварительный диагноз, а также могут получать услуги удаленных консультаций и решения для удаленных консультаций через систему удаленных консультаций, чтобы предоставить пациентам более эффективные решения по диагностике и лечению.
Этап направления вверх: после того, как врач общей практики определит, что пациент соответствует критериям направления, он или она должны полностью связаться с пациентом и/или членами семьи перед направлением и связаться с больницами среднего звена и выше.
Этап нисходящего направления: после того, как крупная больница примет пациента, она разработает для него план лечения на основе информации о лечении, предоставленной иерархической платформой диагностики и лечения. После того, как пациент прошел стабильное лечение и соответствует критериям нисходящего перевода, он. или она свяжется с первичными медицинскими и медицинскими учреждениями, чтобы подготовиться к приему.
Стадия последующего реабилитации: после лечения в крупных больницах пациенты с гипертонией возвращаются в первичные медицинские учреждения для корректировки реабилитации. Врачи общей практики общаются с ведущими специалистами через иерархическую платформу диагностики и лечения для обеспечения своевременной бизнес-консультации, дистанционного амбулаторного обслуживания, удаленной консультации. и другие услуги связи в зависимости от состояния.
2.4 Анализ случая
Ичан: продвигать иерархическую диагностику и лечение посредством создания платформы
1. Платформа сотрудничества по иерархической диагностике и лечению эффективно помогает в реализации иерархической диагностики и лечения.
(1) Оптимизировать процесс направления и улучшить опыт лечения пациентов.
Иерархическая платформа совместной диагностики и направления на лечение соединяет информационные системы диагностических и лечебных учреждений всех уровней и новую платформу управления сельскими кооперативами, стандартизирует и упрощает процесс направления, а также делает направление пациентов более быстрым и удобным.
(2) Обеспечить обмен данными и повысить эффективность диагностики и лечения.
Платформа разрушает информационные барьеры между медицинскими учреждениями разных уровней за счет бесшовного соединения с информационными системами медицинских учреждений на уровне города, района и поселка, позволяя врачам и пациентам связываться и передавать информацию о лечении в больницах всех уровней.
(3) Предоставлять электронные медицинские услуги и направлять пациентов по использованию платформы.
Платформа реализует электронную обработку информации о многочисленных медицинских услугах, таких как запись на прием, рекомендации, направления, заключение договоров с семейным врачом, консультации и лечение хронических заболеваний.
2. Правительство использует политические рычаги для содействия внедрению «модели Ичан».
(1) Правительство обеспечивает внедрение дифференцированной диагностики и лечения путем укрепления возможностей первичных медицинских учреждений.
(2) Правительство разработало четкие правила в отношении показаний и путей направления, сформулировало стандарты каталога направлений для 324 заболеваний, а также унифицировало политику возмещения расходов и пороговую плату для стандартизации процесса направления и создания платформы направления, гарантированной для использования.
(3) Правительство использует «ценовой рычаг», чтобы направлять пациентов к первичной медицинской помощи на низовом уровне.
3. «Модель Ичан» добилась замечательных результатов.
Через полгода после внедрения этой модели иерархическая платформа сотрудничества по диагностике и лечению охватила все 774 государственных медицинских учреждения и обеспечила 64 837 направлений. Уровень лечения в округе достиг 90%. Число стационарных пациентов в городских медицинских центрах увеличилось на 90%. 20% в годовом исчислении Стоимость госпитализации на душу населения впервые снизилась. После подключения новой сельской кооперативной медицинской системы по сравнению с до подключения количество госпитализированных больных в городе увеличилось на 27%, а показатель направления из-за пределов города снизился до 8,7%. Пролечено более 90% больных. в городе, по сути, достигается цель: «серьезные заболевания не покидают округ».
Уровень удовлетворенности пациентов качеством обслуживания и отношением к обслуживанию медицинских учреждений достиг более 96%, а противоречия между врачами и пациентами значительно смягчились.
В отчете об инспекции Государственного совета за 2015 год, опубликованном Государственным советом, Ичан получил высокую оценку и ряд мер стимулирования за свою модель обслуживания «Интернет-диагностика и лечение степеней».
Сообщество Фанчжуан: продвижение иерархической диагностики и лечения с участием семейных врачей в качестве ядра
1. Сформировать команду «врача и медсестры» для достижения прочных отношений между врачом и пациентом.
В центре создана команда индивидуального обслуживания, которая «входит в пакет медицинского обслуживания». Каждая бригада состоит из врача общей практики и участковой медсестры и осуществляет управление здоровьем пациентов, заключивших контракт, при этом медицинская помощь является основным органом и имеет обязательную систему подотчетности.
2. Создать платформу по уходу и здравоохранению, чтобы сделать управление здравоохранением более гуманным.
Платформа по уходу и управлению здоровьем резидентов объединяет такие функции, как поиск медицинских файлов, последующее управление, оценка состояния здоровья и записи мероприятий по санитарному просвещению, а также завершила взаимодействие с информационной платформой файлов здравоохранения резидентов.
3. Разработать интеллектуальную платформу управления хроническими заболеваниями для повышения качества и эффективности медицинских услуг.
Система анализа хронических заболеваний интеллектуальной платформы управления хроническими заболеваниями может реализовывать иерархическое и классифицированное управление здоровьем пациентов, с которыми заключила контракт команда.
4. Изучите модель двустороннего направления пациентов при инсульте в обществе.
(1) Стандартная схема двустороннего направления.
Специалисты-неврологи и команды местных служб здравоохранения совместно ведут переговоры о разработке стандартов и методов двустороннего направления пациентов с инсультом, а также внедряют двустороннее направление пациентов с инсультом в Центре общественного здравоохранения Фанчжуан и неврологической клинике больницы Тяньтань, в палатах и отделениях интенсивной терапии.
(2) Конкретные пути двустороннего направления
Пациенты, соответствующие критериям перевода вверх, будут направлены через центр общественного здравоохранения; пациенты, соответствующие критериям перевода вниз, будут направлены через больницу Тяньтань;
3. Тема применения: Лечение хронических заболеваний.
3.1 Анализ текущей ситуации
3.1.1 Обзор текущей ситуации
(1) Текущее состояние хронических заболеваний
К хроническим заболеваниям относятся главным образом хронические неинфекционные заболевания с высокой заболеваемостью, высокой смертностью и высоким уровнем инвалидности, такие как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, диабет, злокачественные опухоли и хронические респираторные заболевания. Их заболеваемость тесно связана с плохим образом жизни. оно имеет характеристики длительного течения, сложных причин, серьезного ущерба здоровью и социального вреда и часто сопровождается осложнениями и инвалидностью.
(2) Текущий статус лечения хронических заболеваний
Столкнувшись с угрозой хронических заболеваний для национальной экономики и средств к существованию людей, все слои общества активно изучают эффективные модели управления хроническими заболеваниями.
метод вмешательства
Биомедицинский менеджмент: скрининг всех пациентов с хроническими заболеваниями в обществе, создание файлов для пациентов с хроническими заболеваниями, запись их методов лечения, эффектов лечения и результатов заболевания, а также предоставление пациентам лекарственного образования и вмешательства, когда это необходимо, улучшение соблюдения пациентами режима лечения для достижения терапевтического эффекта. в настоящее время наиболее распространенный метод управления.
Недостаток заключается в том, что «отсутствует контроль поведения, усугубляющего болезнь».
Когнитивное вмешательство: передавая пациентам знания о здоровье, пациенты могут понять опасность хронических заболеваний и взаимосвязь между нездоровым образом жизни и хроническими заболеваниями, тем самым побуждая пациентов изменить свои жизненные привычки и позволяя пациентам жить жизнью, более благоприятной для лечения заболеваний и выздоровления. . Изменение подхода.
Психодинамическое вмешательство: поскольку люди в реальной жизни часто сталкиваются с психологическими препятствиями на пути изменения своего поведения, это требует от нас большего общения и понимания психологических особенностей этих пациентов, а также предоставления более целенаправленного руководства, что приводит к появлению модели психодинамического вмешательства, то есть основанной на при хорошей реализации первых двух моделей управления внедряются психологические теории и методы для вмешательства в состояние пациентов, улучшения исхода хронических заболеваний и существенного изменения качества жизни и образа жизни пациентов с хроническими заболеваниями.
(3) Национальная политика активно способствует ведению и профилактике хронических заболеваний.
3.1.2 Анализ проблемы
(1) Первичные медицинские учреждения еще не стали основной силой в лечении хронических заболеваний.
Агентства общественного здравоохранения являются основными исполнителями управления хроническими заболеваниями и должны выполнять множество задач, таких как профилактика хронических заболеваний, здравоохранение, лечение, реабилитация и санитарное просвещение.
(2) Людям не хватает знаний о хронических заболеваниях, им трудно управлять своим здоровьем и они плохо соблюдают правила лечения.
Хронические заболевания также называются «болезнями образа жизни», которые представляют собой хронические физические или психологические отклонения, вызванные плохим поведением людей в повседневной жизни, например, в одежде, еде, жилье, транспорте, развлечениях и т. д., а также негативными социальными, экономическими, психическими и т. д. и культурные факторы инфекционных заболеваний.
(3) Врачам не хватает данных постоянного и эффективного мониторинга, что затрудняет постановку точного диагноза и лечение.
В настоящее время электронные медицинские карты, электронные медицинские карты и другая информация о пациентах с хроническими заболеваниями не могут эффективно передаваться между различными медицинскими учреждениями, что не позволяет врачам полностью понять историю болезни пациента. Кроме того, не существует единого информационного программного обеспечения. медицинские записи жителей моей страны, а также сеть мониторинга хронических заболеваний. Единая национальная информационная платформа для профилактики и лечения хронических заболеваний еще не создана. Врачам не хватает эффективных жизненных привычек и данных о поведении пациентов с хроническими заболеваниями. (например, диета, физические упражнения, поведенческие привычки, психология здоровья и т. д.), а самоконтроль пациентов с хроническими заболеваниями является прерывистым и не может быть понят и проконтролирован врачами своевременно, что затрудняет диагностику. и лечить пациентов с хроническими заболеваниями популярными способами, что затрудняет составление персонализированных и точных планов диагностики и лечения.
(4) Однородность приложений серьезная, а прилипчивость пользователей низкая.
Точность данных требует проверки, и они еще не использовались в клинических целях. Однородность серьезная, а привязка к данным пользователей низкая.
3.2 Анализ модели ведения хронических заболеваний
Распространенные приложения для лечения хронических заболеваний
Первая категория — это приложения для управления хроническими заболеваниями, основанные исключительно на приложениях. Этот тип приложений требует от пациентов ручного ввода контролируемых данных физиологических показателей и обеспечивает напоминания о мониторинге, запись тенденций показателей, медицинское просвещение и консультации, назначение встреч и другие функции. Однако в автономном режиме Меньше. активность
Вторая категория — это приложения, которые объединяют интеллектуальные носимые устройства со специально разработанными приложениями, то есть модель «умное оборудование + приложение с фоновым алгоритмом».
Третья категория — это модель интегрированной платформы. Эта платформа стремится интегрировать различные элементы ресурсов интернет-индустрии онлайн-медицины и здравоохранения и предоставлять услуги множеству сторон.
Четвертая категория — это модель O2O, которая объединяет онлайн- и офлайн-ресурсы.
3.3 «Интернет» поддерживает ведение хронических заболеваний
3.3.1 Комплексный сбор данных о здоровье пациентов
Платформа управления хроническими заболеваниями, основанная на платформе информации о здоровье населения, в основном имеет доступ к трем типам данных о здоровье: медицинским данным и биологическим данным.
Источники данных
Прежде всего, он взаимосвязан с региональной информационной платформой о здоровье населения, обменивается электронными медицинскими картами, электронными медицинскими картами, специальными файлами хронических заболеваний и т. д. с медицинскими учреждениями всех уровней и региональными медицинскими центрами, а также обменивается данными консультаций пациентов, данными о лекарствах. , и т. д.
Во-вторых, пациенты с хроническими заболеваниями регулярно контролируют ежедневные показатели жизнедеятельности дома или в первичных медицинских учреждениях с помощью умного медицинского оборудования, такие как уровень сахара в крови, артериальное давление, ЭКГ, дыхание, температура тела, пульс и т. д.
В-третьих, пациенты с хроническими заболеваниями собирают данные о здоровье через «умные» дома IoT, интеллектуальные носимые устройства и мобильные приложения в своей повседневной жизни и упражнениях, такие как данные об упражнениях, данные о диете, данные о сне, данные о привычках к табаку и алкоголю и т. д.
В-четвертых, медицинские данные, такие как кровь, моча, медицинские снимки и т. д., собранные пациентами с хроническими заболеваниями с помощью оборудования для осмотра и обследования в больницах, учреждениях медицинского осмотра, сторонних центрах медицинской диагностики, региональных медицинских центрах и т. д.
В-пятых, биологические данные пациентов с хроническими заболеваниями, такие как ДНК, геном и т. д.
Лечение хронических заболеваний начинается со сбора данных о жизненно важных показателях пациента, приема лекарств, посещений врача и образа жизни, а также постоянного отслеживания результатов данных и предоставления соответствующих решений. Пациент продолжает собирать данные в соответствии с решением, продолжает отслеживать и предоставлять обратную связь. а затем планирует дальнейшее обновление и оптимизацию решения для формирования замкнутого цикла данных и динамического улучшения личных электронных медицинских карт, личных электронных медицинских файлов и личных файлов пациентов с хроническими заболеваниями.
3.3.2 Предоставить пациентам с хроническими заболеваниями возможность легко обращаться за медицинской помощью
Повторное обследование при хронических заболеваниях. Пациенты с хроническими заболеваниями могут записаться к своему эксклюзивному семейному врачу через Интернет. Семейный врач может отслеживать течение и развитие заболевания пациента в режиме реального времени с помощью данных о жизненно важных показателях, загружаемых через Интернет вещей. Терминальное устройство и управление медицинским здоровьем Приложение1. Корректировка планов вмешательства при хронических заболеваниях.
Направление при тяжелом заболевании/осложнении: когда болезнь пациента с хроническим заболеванием прогрессирует до тяжелого заболевания, осложнений или имеет особые потребности, как пациент с хроническим заболеванием, так и его или ее личный семейный врач могут записаться на прием через платформу помощи в лечении хронических заболеваний, или перевести пациента к врачу вторичного звена. Крупные госпитальные клиники 1 класса и выше.
Постгоспитальная реабилитация: при выписке стационарных пациентов из больницы врачи больницы разрабатывают для пациента поэтапный план ведения домашнего хозяйства, пациент реализует план ведения домашнего хозяйства дома, использует облачную клинику сети для общения онлайн со своим лечащим врачом, и своевременно записывает и передает данные о своем здоровье. В то же время врач 1 на участковой станции здравоохранения также будет помогать пациентам в реализации планов ведения домашнего хозяйства и предоставлять такие услуги, как обследования, тестирование, выписка рецептов и лекарств; продажи в сообществе.
Медицинская электронная коммерция. По назначениям и рецептам врачей пациенты с хроническими заболеваниями могут использовать медицинскую электронную торговлю для оказания фармацевтических консультационных услуг и приобретения лекарств, товаров для здоровья и бытовой медицинской техники. Пациенты с хроническими заболеваниями могут дождаться доставки лекарств на дому одним щелчком мыши или приложения.
3.3.3 Улучшение сервисных возможностей низовых врачей
3.3.4 Обеспечение персонализированной и точной диагностики и лечения
3.3.5 Инновационный Интернет-процесс лечения хронических заболеваний: на примере диабета
Этап сбора данных: в повседневной жизни пациенты с диабетом регулярно измеряют уровень сахара в крови с помощью интеллектуального глюкометра. Данные о уровне сахара в крови передаются на мобильный телефон через Bluetooth и другие режимы, а данные уровня сахара в крови сравниваются с пороговым значением в режиме реального времени. .
Этап оценки состояния здоровья и разработки плана вмешательства. Когда семейный врач получает раннюю предупреждающую информацию от пациента с диабетом, он или она может немедленно получить доступ к электронной медицинской карте пациента, электронной медицинской карте и файлу заболевания, специфичного для диабета, чтобы определить стадию развития диабета. состояние пациента с диабетом и предоставить диагноз и план лечения.
Этап реализации плана: Платформа помощи в лечении хронических заболеваний будет регулярно, своевременно и автоматически распространять медицинские знания, основанные на диагнозе врача и плане лечения, через текстовые сообщения, WeChat, приложения и другие каналы в виде текста, изображений, видео, аудио и других каналов. формы напоминаний о приеме лекарств, напоминаний о физических упражнениях, напоминаний о приеме пищи перед едой и т. д., а также услуг по операциям с лекарствами и доставке лекарств.
Этап оценки эффекта: на основе диагноза врача и плана лечения во время его реализации постоянно собираются данные о состоянии здоровья, такие как жизненно важные показатели и условия жизни пациента. На основе собранных данных врач и платформа оценивают разрыв между планом и целью. Здесь можно изменить ситуацию с контролем заболевания и состояние здоровья пациента. Особые обстоятельства, возникшие в ходе процесса, и причины, по которым цель не может быть достигнута, используются для изменения запланированного плана и формулирования нового плана для следующего шага. Этот цикл повторяется. обеспечить, чтобы метод управления делами был разумным и эффективным.
3.4 Анализ случая
Сямэнь: Создать модель управления хроническими заболеваниями, в которой три подразделения будут управляться совместно.
(1) Создать специальное программное обеспечение для комплексного управления хроническими заболеваниями для достижения интегрированного управления больницей и сообществом.
Конкретный метод заключается в классификации пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, посредством информатизации и требует, чтобы врачи-специалисты в крупных больницах и врачи общей практики в обществе объединились для совместного освоения информации о пациентах с хроническими заболеваниями. диагностируется в крупных больницах, а затем после возвращения в местную реабилитацию специалисты и врачи общей практики будут нести совместную ответственность за ежедневный уход.
(2) Создать региональную совместную платформу обслуживания, основанную на иерархической диагностике и лечении, для обеспечения беспрепятственного направления пациентов с хроническими заболеваниями из больницы в сообщество.
В городе Сямэнь создана региональная платформа сотрудничества для местных больниц, основанная на иерархической диагностике и лечении. Платформа совместима со специальным программным обеспечением для комплексного управления хроническими заболеваниями и оригинальными информационными рабочими платформами различных медицинских и медицинских учреждений для обеспечения беспрепятственного направления пациентов с хроническими заболеваниями. между больницами и сообществами.
(3) Создать комплексную сеть оказания помощи при хронических заболеваниях на основе совместного управления тремя подразделениями для реализации совместного управления тремя подразделениями.
Управленческая команда, состоящая из «специалиста больницы третичного уровня, врача общей практики в первичном медицинском учреждении и менеджера здравоохранения, обученного и сертифицированного Муниципальным бюро здравоохранения».
(4) Создать интеллектуальную интернет-платформу для управления диабетом и осуществлять комплексное лечение хронических заболеваний «шесть в одном».
●Сахарный медицинский университет. Подготовьте стандартизированные и стандартизированные учебные материалы, проведите онлайн- и офлайн-обучение врачей, обследования и повышение квалификации, а также улучшите диагностику, лечение и уровень обслуживания низовых врачей.
●Интеллектуальная поддержка оценки диагноза и управления лечением. Предоставьте медицинскому персоналу интеллектуальную платформу управления принятием решений, основанную на руководствах по профилактике и лечению диабета, которая поможет медицинскому персоналу осуществлять вспомогательную поддержку в принятии решений для клинической диагностики и управления лечением.
●Экспертная удаленная поддержка. Используйте «Интернет»-технологию для объединения «трех подразделений» для оказания удаленной помощи и поддержки; проводите клинические исследования случаев диабета и проводите обучение клиническим случаям для рядовых врачей и менеджеров здравоохранения.
●Онлайн и оффлайн обучение пациентов и учебные пособия. Проводить мероприятия по обучению пациентов, такие как поддержка коллег и тренировочные лагеря, с использованием новых медиа-методов, а также разрабатывать инструменты обучения пациентов, такие как комиксы, видео, радиостанции о диабете, советы по текстовым сообщениям, мерную посуду и формы для еды с низким содержанием сахара, чтобы помочь пациентам лучше знать , понимать, предотвращать и контролировать диабет.
●Большие данные о пациентах с диабетом внутри и за пределами больницы. Получите полноразмерные данные о пациентах с диабетом внутри и за пределами больницы, такие как данные внебольничного мониторинга уровня глюкозы в крови, данные управления вмешательствами «трех мастеров», а также данные о диагностике и лечении лекарств, для достижения сетевого управления сеткой и динамическое управление моделью управления диабетом.
●Рецепты и услуги по оказанию больничной помощи через Интернет. На основе рецептов немедикаментозной помощи для пациентов с диабетом в Интернет-больнице Первой дочерней больницы Сямэньского университета, включая планы немедикаментозного лечения в виде диеты, физических упражнений, мониторинга уровня сахара в крови, санитарного просвещения и т. д., он также предоставляет пациентам эксклюзивная интеграция услуг по оценке, мониторингу, управлению и вмешательству.
4. Тема применения: Интернет-больница.
4.1 Анализ текущей ситуации
4.1.1 Предыстория развития — расширение концепции телемедицины
После многих лет развития телемедицина продемонстрировала свою роль в повышении доступности качественных медицинских ресурсов и повышении профессионального уровня низового медицинского персонала. Однако на данном этапе телемедицинские услуги по-прежнему строго ограничены медицинскими учреждениями, так называемыми. Модель B2B имеет относительно большие сценарии применения и относительно высокие затраты.
4.1.2 Определение интернет-больницы
Основные особенности, которые отличают его от других медицинских и медицинских Интернетов:
●Опираясь на медицинские учреждения
Наличие автономных физических учреждений является необходимым условием для модели интернет-больницы. В настоящее время все интернет-больницы поддерживаются соответствующими автономными физическими учреждениями, а физические учреждения должны иметь медицинскую квалификацию.
●Проводить онлайн-диагностику и лечение.
Опираясь на медицинскую квалификацию офлайновых медицинских учреждений, самым большим прорывом интернет-больниц с точки зрения содержания услуг является то, что они могут предоставлять услуги онлайн-диагностики и лечения. Через Интернет-больницы они могут выписывать электронные рецепты с той же эффективностью, что и офлайновые физические больницы. Пациенты могут удобно использовать интернет-платформу больницы для получения услуг по диагностике и лечению и по-настоящему «обращаться к врачу, не выходя из дома».
●Онлайн-продажа рецептурных лекарств.
Получив электронный рецепт от врача, пациенты могут приобрести лекарство онлайн и получить его в назначенной аптеке. Следует отметить, что, как и в случае с интернет-больницами, этот тип модели онлайн-покупки рецептурных лекарств должен поддерживаться офлайн-провайдером физических лекарств (обычно аптекой или больничной аптекой).
●Онлайн-оплата медицинской страховки
Для интернет-больниц, если они хотят по-настоящему улучшить качество медицинского обслуживания пациентов, открытие онлайн-оплаты медицинской страховки является обязательным.
4.1.3 Соответствующая политика моей страны в области телемедицины
(1) Национальная политика
С 2014 года на национальном уровне были опубликованы две ключевые политики в области телемедицины, а именно «Заключения о продвижении телемедицинских услуг в медицинских учреждениях», выпущенные Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи в сентябре 2014 года, а также Национальной комиссией по развитию и реформам и Государственный совет в январе 2015 года. «Уведомление о согласии начать пилотную работу по политике телемедицины в пяти провинциях и регионах, включая Нинся и Юньнань», совместно выпущенное Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи.
(2) Местная политика
В качестве пилотной провинции по телемедицине Комиссия по здравоохранению и планированию семьи провинции Гуйчжоу и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов последовательно издали соответствующие политики, в основном включая «Руководящие заключения по всестороннему содействию созданию системы сети телемедицинских услуг» (далее именуемой «Мнения»), «План реализации пилотной работы интернет-больницы провинции Гуйчжоу (испытание)», «Правила реализации пилотной работы интернет-больницы провинции Гуйчжоу (испытание)» и т. д.
(3) Краткое изложение политики
Ограничения государства на субъектов, осуществляющих телемедицину, способствовали быстрому развитию модели интернет-больницы. Сотрудничая с медицинскими учреждениями, интернет-компании могут избежать политических рисков и рисков медицинской ответственности, связанных с отсутствием медицинской квалификации, и в то же время, они также могут беспрепятственно получать онлайн-ресурсы медицинских услуг.
4.1.4 Статус разработки
● Первый этап: Экспериментальный этап (2013~2014 гг.).
Первая онлайн-больница в моей стране появилась в 2013 году. Шэньчжэньская народная больница в сотрудничестве с Shenzhen New Element Medical разработала онлайн-модель больничных медицинских хижин. Врачи Шэньчжэньской народной больницы предоставляют удаленные консультации и медицинские консультационные услуги пациентам в общественных медицинских хижинах. Интернет. .
● Второй этап: формальный пилотный проект (2014–2015 гг.).
Самой важной особенностью этого этапа является то, что местные органы власти и медицинские регулирующие органы начали вмешиваться, что привело к ослаблению политики. На этом этапе интернет-больницы официально преодолели ограничения на онлайн-диагностику и лечение, по сути образуя замкнутый цикл диагностики и лечения. лечение до распространения лекарств, и пытался сотрудничать с онлайн-док-станцией медицинского страхования.
●Третий этап: бурное развитие (с 2016 г. по настоящее время)
На этом этапе, сосредоточив внимание на ядре интернет-больницы и объединив характеристики различных ведущих сторон в разных регионах, ее модель построения начала проявлять персонализированные характеристики.
4.2 Анализ модели интернет-больницы
4.2.1 Три бизнес-модели
1. Под руководством местных органов власти — региональная совместная платформа медицинских услуг.
эффект
Во-первых, интернет-больницам необходимо преодолеть существующие политические ограничения на нескольких уровнях, таких как электронные рецепты, онлайн-диагностика и лечение, онлайн-продажа рецептурных лекарств и оплата медицинского страхования, а также открытие политических барьеров в пилотном порядке. стали важной движущей силой их развития.
Во-вторых, это интеграция ресурсов. Учитывая административные характеристики больниц моей страны, региональная интеграция ресурсов под руководством правительства является более быстрой и эффективной, чем чисто рыночные операции.
В-третьих, кредитная система является основой медицинских услуг. Управляемая правительством интернет-платформа больниц пользуется огромным доверием среди общественности. Продвижение через правительственные каналы может позволить платформе быстро привлечь большое количество пользователей в регионе.
Четвертое — системный контроль. Все услуги государственных интернет-больниц можно лучше интегрировать в систему надзора, тем самым обеспечивая надежную безопасность всей системы обслуживания.
2. Доминируют крупные больницы — онлайн-платформа медицинского консорциума
●Интегрировать ресурсы медицинского консорциума или больницы. Его онлайн- и офлайн-ресурсы в основном представляют собой ресурсы больницы, включая врачей больницы и ресурсы для обследований, а также полагаются на некоторые внутренние ресурсы медицинского консорциума.
●Целями обслуживания являются в основном пациенты из нашей больницы/медицинского консорциума. Например, цели обслуживания Интернет-больницы № 1 провинции Чжэцзян ограничены пациентами, выписанными из нашей больницы для последующих посещений.
●С основной целью онлайн- и офлайн-перенаправления некоторые последующие консультации и распространенные заболевания будут переведены в онлайн-решения. С одной стороны, это улучшит качество медицинского обслуживания пациентов и в то же время поддержит основную деятельность больницы. .
3. Роль третьих сторон – оптимизация распределения ресурсов по всей стране
Во-первых, это обеспечение технической поддержки платформы. Реализация бизнес-модели интернет-больницы опирается на ряд видов технической поддержки, таких как электронная выдача рецептов, онлайн-заказы, электронные медицинские записи и системы телемедицины. Основная роль поставщика технологий заключается в предоставлении онлайн-услуг. Создайте онлайн-платформу для автономных медицинских ресурсов, а также осуществите стыковку системы и обмен информацией с автономными больницами.
Во-вторых, крупные интернет-медицинские компании могут сотрудничать с медицинскими ресурсами в разных регионах или собирать онлайн-ресурсы на основе информации об отдельных врачах на основе открытых интернет-платформ. Поэтому при участии в различных проектах интернет-больниц будет проводиться продвижение. межрегиональное распределение медицинских ресурсов. Регионы с ограниченными медицинскими ресурсами, представленные Западом, также будут рассматривать возможность использования высококачественных внешних ресурсов при выборе совместных предприятий. Сотрудничество между муниципальным правительством Иньчуаня и Хаодафу является типичным случаем.
4.2.2 Вспомогательная роль в иерархической диагностике и лечении
(1) Региональная платформа под руководством правительства – продвижение иерархической диагностики и лечения посредством регионального сотрудничества.
Платформа, возглавляемая региональным правительством, делает упор на первую диагностику на низовом уровне, то есть при первой диагностике сначала используются первичные медицинские ресурсы, а не экспертные ресурсы крупных больниц. Например, в Гуйчжоу есть специализированные онлайн-врачи общей практики, и только когда врачи общей практики не могут решить проблему. Направление к специалисту, например, в Иньчуане, пациенту сначала ставит диагноз местный врач первичной медико-санитарной помощи, а затем передает онлайн на высококачественные ресурсы за пределами региона;
(2) Крупная платформа под руководством больницы, помогающая пациентам обращаться за научной медицинской помощью посредством онлайн- и офлайн-перенаправления.
В настоящее время важной отправной точкой больничного интернет-бизнеса, в котором доминируют крупные больницы, является переключение онлайн и оффлайн, то есть часть первоначального оффлайн-спроса на распространенные заболевания/хронические заболевания/переобследование и т. д. перенаправляется в онлайн. , так что медицинский опыт пациента был значительно улучшен.
(3) Сторонняя платформа – использование Интернета для реорганизации ресурсов врачей для достижения интеллектуальной сортировки.
Самая большая разница между сторонней платформой и моделью большой больницы заключается в том, что она преодолевает ограничения больницы. Именно отдельные врачи, а не больницы, предоставляют услуги онлайн. Поэтому здесь нет импульса к расширению, как в модели большой больницы. Онлайн-врачи будут направлять пациентов простыми суждениями в выборе подходящих медицинских ресурсов, тем самым косвенно играя роль иерархической диагностики и лечения, то есть формируя модель онлайн-первой диагностики и офлайн-сортировки.
4.3 Проблемы, с которыми сталкивается развитие интернет-больниц
1. Надзорную политику необходимо усовершенствовать
В стране еще не приняты соответствующие законы и постановления.
2. Недостаток ресурсов медицинского обслуживания.
(1) Нехватка врачей
(2) Отсутствие системы автономной поддержки.
3. Непонятная модель прибыли
Учитывая саму медицинскую услугу, ее прибыль может иметь три направления:
Сначала получите его в самой медицинской службе.
второй по продажам наркотиков
В-третьих, получить от расширенных панмедицинских услуг добавленную стоимость.
4.4 Анализ случая
4.4.1 Модель под руководством правительства — Облачная больница Нинбо
Облачная больница Нинбо — это первый в стране проект региональной интернет-больницы, возглавляемый местным правительством, и первый в стране проект интернет-больницы, преодолевающий ограничения одной больницы. Neusoft Xikang обеспечивает техническую поддержку. Будучи пилотным городом по интеллектуальному здравоохранению в провинции Чжэцзян, Нинбо создал множество новинок в региональных интернет-больницах, включая модель внедрения, объем диагностики, процессы обслуживания, стандарты управления и т. д., что оказало важное влияние на последующую модель работы Интернета. больницы.
(1) Автономные объекты
Облачная больница Нинбо — это автономное физическое учреждение (Облачная больница Нинбо). Учреждение инвестируется и создается компанией Neusoft Xikang в соответствии со стандартами первоклассной больницы. Оно предоставляет офлайновые медицинские осмотры, управление здоровьем и другие услуги. Комиссия по здравоохранению и планированию семьи Нинбо отвечает за координацию медицинских ресурсов и предоставление соответствующих услуг по медицинской квалификации и политике льгот.
(2) Построение системы обслуживания
Врачи-специалисты в основном предоставляют специализированные услуги в конкретных облачных клиниках.
Семейные врачи в основном предоставляют контрактные услуги, такие как медицинские консультации и лечение хронических заболеваний.
Медперсонал в основном оказывает услуги по принципу «от двери до двери» по предварительной записи.
Пять основных функций
Обращайтесь к облачным врачам, не выходя из дома: включая услуги семейных врачей и специализированные облачные клиники.
Увидеть знаменитых врачей, не выходя из сообщества: построение медицинского онлайн-альянса через платформу облачной больницы
Врачи проводят онлайн-наблюдение: семейные врачи используют платформу облачной больницы для онлайн-наблюдения и ведения пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония.
Облачный путь общественного здравоохранения: принятие базовых услуг общественного здравоохранения в качестве отправной точки, предоставление персонализированных дополнительных услуг и расширение содержания услуг по охране здоровья матери и ребенка, полное использование региональных информационных ресурсов здравоохранения, а также посредством углубленного изучения файлов здравоохранения; данные и анкеты для оценки здоровья, он будет предоставлять услуги ключевым группам. Разработать модель оценки здоровья и выпускать ежегодный отчет об оценке личного здоровья, чтобы ключевые группы могли регулярно понимать состояние своего здоровья.
Мое здоровье контролируется мной: поскольку гипертония и диабет являются основными точками входа, запускаются интеллектуальные измерители артериального давления и глюкометры для непрерывного сбора данных об артериальном давлении, уровне сахара в крови и других данных пациентов. Ответственный врач может понять состояние пациента. в первый раз и обеспечить своевременное вмешательство при хронических заболеваниях.
(3) Система обращения лекарственных средств
Сотрудничайте с крупной местной сетевой аптекой в Нинбо, чтобы завершить замкнутый цикл распределения лекарств.
(4) Статус оплаты медицинского страхования
Услуги, связанные с облачной больницей Нинбо, можно оплатить в рамках медицинской страховки.
4.4.2 Модель под руководством больницы — Сетевая больница провинции Гуандун
Сетевая больница провинции Гуандун — первая интернет-больница, официально одобренная местной комиссией по здравоохранению и планированию семьи, а ее модель является весьма новаторской и показательной.
(1) Создание автономной системы
Инициированный независимо Второй народной больницей провинции Гуандун, он сотрудничает с Guangdong Youde Medical для создания сетевой больничной платформы.
(2) Создание системы диагностики и лечения.
Ресурсы обслуживания: Вторая больница провинции Гуандун организует онлайн-амбулатории для своих врачей (в среднем 20 в день), а учреждения, входящие в медицинский консорциум, предоставляют услуги автономного осмотра.
Содержание услуги: В настоящее время в основном включает в себя диагностику распространенных заболеваний, таких как расстройство пищеварения, хронический гастрит, респираторные заболевания, простуда, ангина, фарингит, хронический кашель после простуды у детей, заболевания пищеварительного тракта и т. д. Кроме того, она обеспечивает диагностика сахарного диабета, гипертонии, наблюдение за течением хронических заболеваний, таких как гиперлипидемия, и назначение лекарств.
Процесс обслуживания: пациенты входят в интерфейс онлайн-системы больницы через онлайн-клиент больницы в приемном пункте, чтобы записаться на прием. После доступа они могут проводить консультации с пациентом с помощью методов обмена мгновенными сообщениями, таких как видео, голос, текст и т. д. , в сочетании с данными обнаружения в режиме реального времени, предоставляемыми носимыми устройствами на месте, и получить доступ к прошлым медицинским записям пациента и после всестороннего суждения предоставить пациенту рецепты на лекарства или соответствующие заключения по диагнозу и лечению, такие как осмотры, осмотры, физические осмотры, и т. д., и отправить их в систему для обработки после цифровой подписи.
(3) Строительство системы распределения лекарств.
Сетевая больница провинции Гуандун объединила электронные рецепты в свою собственную систему управления рецептами. Лекарства в основном обрабатываются совместными приемными пунктами (сетевыми аптеками/аптеками центров общественного здравоохранения). В соответствии с введением кооперативной аптеки (Цзинкан), они связаны с ними. больнице сети через свои аптеки. Даже если пациенты не приобретут лекарства в магазине, их рецепты останутся в магазине.
(4) Статус оплаты медицинского страхования
В настоящее время пациенты в приемном пункте могут быть включены в координационный счет амбулаторного лечения медицинского страхования Второй больницы Гуандуна для возмещения расходов после сертификации.
4.4.3 Сторонняя модель — Интернет-больница Вужень
В июле 2015 года муниципальное правительство Тунсян и группа WeDoctor (Guohao.com) подписали контракт на совместное строительство интернет-больницы для изучения и тестирования интернет-услуг здравоохранения, таких как расширенные медицинские заказы и удаленные электронные рецепты, в пилотной зоне интернет-инноваций и развития Учжэнь. В декабре того же года официально открылась Интернет-больница Wuzhen.
(1) Создание автономной системы
Сторонняя платформа, возглавляемая Муниципальным народным правительством Тунсян, и Третья народная больница Тунсян совместно создали операционную компанию. Сторонняя платформа отвечает за конкретные бизнес-операции Интернет-больницы Учжень, предоставляющей медицинскую квалификацию. Автономные пункты обслуживания интернет-больницы Учжень. Автономный пункт обслуживания является всего лишь центром интернет-больницы и не предоставляет автономных услуг по диагностике и лечению, а также не имеет соответствующего медицинского персонала.
(2) Создание системы диагностики и лечения.
●Ресурсы обслуживания: в основном поступают из онлайн-ресурсов врачей на платформе. Онлайн-врачи предоставляют услуги пациентам в разрозненное время. Врачи могут устанавливать свои собственные цены на онлайн-услуги.
●Содержание услуг: основной деятельностью Интернет-больницы Вужень является онлайн-диагностика и лечение между врачами и пациентами, а также дистанционные консультации между врачами и врачами.
●Процесс обслуживания: как правило, Интернет-больница Учжэнь предоставляет медицинские консультации и услуги точной записи на прием впервые обращающихся пациентов (исходный бизнес платформы WeDoctor), а также может предоставлять диагностические и лечебные услуги для последующих пациентов в зависимости от ситуации (видеоконсультация). требуется перед выдачей электронных рецептов)
(3) Строительство системы распределения лекарств.
Интернет-больница Wuzhen сначала сотрудничает с Sinopharm Group (в том числе онлайн и оффлайн). Sinopharm будет проверять и проверять электронные рецепты, приобретенные онлайн, перед их доставкой, а офлайн-покупки лекарств будут осуществляться оффлайн-аптеками Sinopharm.
(4) Статус оплаты медицинского страхования
Интернет-больница Учжэнь получила поддержку от Департамента человеческих ресурсов и социального обеспечения провинции Чжэцзян и получила пилотный проект по удаленному расчету и онлайн-оплате медицинской страховки.
5 Тема применения: Реабилитационная медицина
5.1 Анализ текущей ситуации
5.1.1 Обзор текущей ситуации
(1) Старение населения и хронические заболевания создали огромный спрос на реабилитацию.
(2) Национальная политика способствует развитию реабилитационной медицины.
5.1.2 Анализ проблемы
(1) Сервисные ресурсы недостаточны и неравномерно распределены.
Во-первых, это недостаточные ресурсы реабилитационных услуг.
Второе – отсутствие реабилитационных талантов.
Третье – неравномерное распределение ресурсов.
(2) Отсутствие единого механизма оценки влияет на двустороннее направление
В настоящее время в системе реабилитационной медицины моей страны отсутствует механизм связи между различными этапами реабилитации, а стандарты оценки, используемые различными реабилитационными медицинскими учреждениями, не могут быть унифицированы.
(3) Трудно обмениваться информацией между врачами и пациентами между учреждениями.
Во-первых, это плохой обмен информацией в государственных реабилитационных учреждениях.
Во-вторых, трудно обмениваться информацией между государственными и частными учреждениями.
В-третьих, отсутствие механизма обмена информацией между межведомственными ведомствами.
В-четвертых, отсутствует канал информационной связи между врачами и пациентами.
(4) Отсутствие применения передовых технологий.
Однако большинство реабилитационных медицинских учреждений в моей стране в настоящее время испытывают проблемы с устаревшим оборудованием и нехваткой места.
5.2 Анализ отечественных и зарубежных моделей
5.2.1 Реабилитационная медицинская модель в развитых странах
(1) США: рыночная и усовершенствованная модель контроля комиссий.
(2) Япония: модель планового рыночного обслуживания правительства
(3) Великобритания: Национальная модель управления бизнесом
5.2.2 Китайская реабилитационная медицинская модель
Реабилитационное отделение больницы общего профиля: в основном лечит пациентов в острой стадии заболевания, уделяя особое внимание раннему реабилитационному лечению, своевременному переводу пациентов и решению задач по развитию талантов (обучению).
Реабилитационная больница: ориентирована на пациентов со стабильным заболеванием, предоставляет специализированные и профессиональные реабилитационные услуги.
Общественный реабилитационный центр: в основном ориентирован на пациентов в период выздоровления от заболевания, предоставляя пациентам профессиональную реабилитационную медицинскую помощь.
5.2.3 Реабилитационная медицинская интернет-модель
(1) Модель под руководством правительства
Модель региональной сети обычно создается под руководством правительства. Это региональная трехуровневая сеть реабилитационных услуг, состоящая из множества больниц третичного уровня, реабилитационных больниц и агентств общественных услуг в регионе. Между больницами может быть обеспечено двустороннее направление. в сети, и в то же время с помощью региональной Информационной платформы по здоровью населения изучается обмен информацией.
(2) Модель под руководством больницы
Модель больничного центра широко распространена в сотрудничестве между государственными больницами общего профиля и частными реабилитационными учреждениями. Это трехуровневая сеть направлений, построенная на базе крупной больницы общего профиля и использующая модель медицинского консорциума для обеспечения обмена информацией внутри системы. Большинство из них являются рыночно-ориентированными операциями.
(3) Сторонняя модель Интернета
Сторонняя интернет-платформа объединяет ресурсы реабилитационных отделений нескольких крупных больниц в качестве основных онлайн-ресурсов, использует Интернет для передачи высококачественных ресурсов в местные районы, помогает местным больницам и больницам на низовом уровне предоставлять автономные реабилитационные услуги и создает онлайн-платформу. и офлайн-система реабилитации O2O. Новая модель реабилитации в медицинском Интернете.
5.3 «Интернет» поддерживает реабилитационную медицину
5.3.1 Создать платформу для совместных реабилитационных услуг
(1) Сбор медицинских данных по реабилитации.
В настоящее время в Китае не существует единого стандарта оценки и лечения реабилитации, применимого к реальной ситуации в Китае. Существуют различные различия во многих импортированных зарубежных системах реабилитации. Кроме того, существуют технические системы с локальными характеристиками, такие как реабилитация традиционной китайской медицины. не были хорошо интегрированы.
(2) Создать двустороннюю реферальную платформу для реабилитации.
Прежде всего, платформа охватывает все виды реабилитационных учреждений на всех уровнях в сфере медицины, гражданских дел, Федерации инвалидов, образования, кадровой и социальной систем. Благодаря взаимодействию с региональной информационной платформой о здоровье населения и другими ведомственными информационными системами. это устраняет разрыв между государственными больницами и негосударственными медицинскими учреждениями, улучшает информационные каналы внутри первоначальных ведомственных систем и обеспечивает обмен информацией в более широком масштабе.
Во-вторых, создать трехуровневую систему направления в реабилитационную систему, связав региональные иерархические платформы диагностики и лечения, и создать бесперебойный сетевой канал направления.
5.3.2 Создать новую модель реабилитации сообщества O2O
(1) Дистанционная реабилитация
●Медицинские услуги телереабилитации.
Расширяйте качественные ресурсы удаленно и предоставляйте удобные услуги. Телереабилитация состоит из реабилитационного оборудования с собственными датчиками и программного обеспечения для дистанционной реабилитации.
B2B
B2B относится к межведомственной телереабилитации, которая в основном используется для повышения уровня реабилитации низовых медицинских учреждений в районах, где отсутствуют реабилитационные ресурсы и со слабым уровнем реабилитации, таких как сельские / центральные и западные регионы, а также для увеличения высококачественных ресурсов для облегчения ресурсов. дефицит и улучшить низовой уровень.
B2C
B2C относится к телереабилитации, которая непосредственно ориентирована на пациентов. Она в основном используется для реабилитации на дому в период выздоровления от заболевания и может использоваться как неотъемлемая часть системы реабилитации в сообществе. Включая дистанционное руководство по реабилитации, дистанционные консультации по реабилитации и т. д.
●Телереабилитационное образование
B2B в основном ориентирован на реабилитационный медицинский персонал, работающий в учреждениях, и подпадает под категорию непрерывного медицинского образования. Учебное подразделение организует соответствующий преподавательский состав для дистанционного обучения, а содержание может включать как теорию, так и практическую практику.
B2C в основном ориентирован на пациентов и их семьи и относится к категории санитарного просвещения. Он в основном используется для обогащения знаний пациентов и их семей о реабилитации их собственных заболеваний и помощи в улучшении результатов реабилитации.
●Удаленное командное сотрудничество.
Развитие телереабилитационных медицинских услуг и дистанционного образования постепенно сформирует синергию команды телереабилитации.
(2) Восстановление O2O:
● Режим восстановления Uber.
. Реабилитационные терапевты или реабилитационные медсестры будут оказывать услуги по принципу «от двери до двери» в автономном режиме. После прибытия к клиенту на дом они будут подключены к онлайн-врачу-реабилитологу с помощью удаленной видеосвязи и других методов. Врач-реабилитолог составит план реабилитации на основе данных пациента. немедленное состояние, а затем обслуживающий персонал завершит реабилитационные услуги.
5.3.3 Использование новых технологий для содействия развитию реабилитационной науки
(1) Виртуальная реальность
(2) Интерфейс мозг-компьютер
(3) Реабилитационный робот
5.3.4 Демонстрация применения новой реабилитационной платформы: трехуровневая модель реабилитации после инсульта
Больницы общего профиля в основном проводят реабилитацию первого уровня, а затем используют реферальные платформы для направления в реабилитационные больницы и сообщества на основе единых стандартов оценки.
Реабилитационные больницы знакомят пациентов, нуждающихся в вторичной реабилитации, на основе реферальной платформы, и направляют их в сообщество в течение определенного периода времени, используя реферальную платформу.
Реабилитация на уровне сообщества берет за основу низовые учреждения, использует реферальные платформы и платформы удаленной реабилитации для осуществления делового сотрудничества с учреждениями более высокого уровня и предоставляет пациентам универсальные трехуровневые реабилитационные услуги по модели O2O через порталы общественной реабилитации.
5.4 Анализ случая
5.4.1 Модель под руководством правительства — Пекинская сеть направлений по реабилитации
Конкретный метод работы заключается в том, что пилотная больница системы реабилитационного лечения уведомляет специализированный персонал реабилитационной больницы Сяотаншань после запроса о желании пациента выздороветь. После того как реабилитационная больница Сяотаншань получит уведомление, она направит врачей в переводную больницу для консультации, чтобы определить, соответствует ли пациент стандартам перевода, предложит план последующего реабилитационного лечения и осуществит перевод в соответствии с пожеланиями пациента. После определения времени перевода пациент будет доставлен прямо в реабилитационную больницу Сяотаншань на машине скорой помощи. После приема переведенных пациентов реабилитационный центр больницы разработает для них индивидуальный план реабилитационного лечения, проведет комплексное обследование и сделает детальную оценку выздоровления и физического состояния пациента. В то же время обе больницы подписали соглашение о направлении, чтобы уточнить обязанности и обязательства обеих направляющих больниц; передающая больница направит экспертов в больницу Сяотаншань для предоставления технического руководства и поддержки, когда это необходимо. Пациенты, выздоравливающие в больнице Сяотаншань, также могут получить возмещение по медицинской страховке. Если состояние пациента ухудшится, его могут перевести обратно в первоначальную больницу для лечения. Как в диагностической и лечебной больнице, так и в реабилитационной больнице открыты «зеленые каналы» для пациентов.
5.4.2 Модель под руководством крупной больницы – модель Хунань Сянъя
5.4.3 Сторонняя модель — платформа Тяньи
Тяньи принимает платформу «тяжелой модели». Во-первых, она сотрудничает с больницей Цзюхуа Вэньюхэ в Пекине для заключения контрактов на свой бизнес, связанный с реабилитацией, и на основе этого сотрудничает с высококачественными реабилитационными ресурсами Пекина.
Во-вторых, обеспечивая информатизацию местных кооперативных больниц, он также будет предоставлять необходимое интеллектуальное реабилитационное оборудование для местных кооперативных больниц/сообществ, проводить соответствующее обучение реабилитационных терапевтов и совместно строить реабилитационные клиники/общественные реабилитационные центры.
Что касается удаленной реабилитации C-end для семей пациентов, Ассоциация Тяньи предоставляет услугу удаленного интеллектуального терминального оборудования, позволяющего пациентам связываться с местными врачами и даже экспертами по реабилитации из других мест дома. В результате вокруг платформы Тяньи формируется реабилитационная сеть, объединяющая «Пекин-местный» и «больница-сообщество-семья», а информация о пациентах передается на основе платформы Тяньи.
6 Тема применения: Интеграция медицинского и сестринского ухода.
6.1 Анализ текущей ситуации
6.1.1 Обзор текущей ситуации
(1) Тенденция старения серьезна, и состояние здоровья пожилых людей в моей стране вызывает тревогу.
(2) В нашей стране сложилась ситуация, когда люди стареют раньше, чем разбогатели, и стареют раньше, чем к ним готовы. Необходимо срочно удовлетворить спрос на услуги по уходу за пожилыми людьми.
(3) Продвигать модель интегрированного медицинского и сестринского ухода на национальном уровне для активного реагирования на старение населения.
6.1.2 Анализ проблемы
(1) Существующие услуги не могут удовлетворить потребности пожилых людей, а потребности в индивидуальном уходе за пожилыми людьми не могут быть удовлетворены.
Во-первых, медицинские и сестринские услуги имеют особый характер. Больше всего необходимы услуги непрерывного долгосрочного ухода, в основе которых лежат гериатрия и общая медицина.
Во-вторых, отсутствует персонализированная сервисная поддержка. Существующие интегрированные услуги медицинского и сестринского ухода представляют собой в основном универсальные услуги с относительно единым содержанием.
(2) Ресурсы медицинских и сестринских услуг недостаточны, а общее распределение несбалансировано.
Во-первых, общее количество учреждений по уходу и реабилитации, а также мест обслуживания пожилых людей явно недостаточно.
Во-вторых, серьезен дисбаланс в распределении сервисных ресурсов в нашей стране.
(3) Информационная асимметрия между спросом и предложением затрудняет обмен информацией между учреждениями.
Во-первых, существует информационная асимметрия между стороной предложения услуг и стороной спроса. Нынешняя модель ухода за пожилыми людьми в моей стране в основном основана на уходе на дому и в сообществе. Большинство пожилых людей разбросаны, и учреждениям по уходу за пожилыми людьми трудно эффективно общаться с получателями услуг. С другой стороны, это трудно для пожилых людей и пожилых людей. своим семьям, чтобы получить соответствующую служебную информацию и найти нужных обслуживающих организаций.
Во-вторых, существуют барьеры для обмена информацией между обслуживающими агентствами. В настоящее время обмен информацией в медицинской отрасли моей страны постоянно развивается, но построение информатизации здравоохранения в основном сосредоточено на клинической диагностике и лечении. В начале ее разработки не уделялось особого внимания интеграции со службами ухода за пожилыми людьми. , и это также было ограничено ограничениями самих услуг по уходу за пожилыми людьми. В процессе развития комплексных медицинских и сестринских услуг возникают огромные препятствия для обмена информацией между учреждениями по уходу за пожилыми людьми и медицинскими учреждениями.
6.2 Анализ модели оказания медицинской помощи
6.2.1 Основные модели зарубежных медицинских и сестринских услуг
(1) США: рыночная модель оказания медицинской помощи.
Модель медицинского обслуживания в Соединенных Штатах в основном опирается на семьи, при этом большинство услуг предоставляется социальными учреждениями. Правительство не участвует напрямую в работе учреждений по уходу за пожилыми людьми.
(2) Великобритания: модель медицинского и сестринского обслуживания под руководством правительства
Пожилые люди могут выбрать центр обслуживания в зависимости от того, где они живут, или они могут выбрать проживание в сообществе по уходу за пожилыми людьми, созданном правительством. Правительство предоставляет различные уровни ухода и услуг по уходу в зависимости от их статуса самообслуживания. включают учреждения по уходу за пожилыми людьми, домработниц, услуги общественного питания и т. д.
(3) Япония: многосторонняя модель оказания услуг по уходу за пожилыми людьми
Под влиянием традиционной культуры японская модель медицинского обслуживания в основном ориентирована на уход на дому, и в настоящее время сформирована полная цепочка оказания медицинских услуг. Разрабатывая модель обслуживания, в которой уход на дому является предпосылкой, уход на дому является основой, а государственные услуги и рыночные услуги являются дополнительными, пожилым людям предоставляются комплексные медицинские и сестринские услуги.
6.2.2 Модель оказания медицинской помощи на дому
(1) Медицинские учреждения оказывают услуги по уходу за пожилыми людьми.
Первая ситуация – это преобразование простаивающих медицинских ресурсов для оказания услуг по уходу за пожилыми людьми, в котором участвуют государственные медицинские учреждения и учреждения здравоохранения уровня 2 и ниже в моей стране. Соответствующие учреждения используют свое географическое положение для использования пустующих больничных коек для оказания услуг по уходу за пожилыми людьми. С одной стороны, они реализуют иерархическую систему диагностики и лечения, а с другой – осуществляют Трансформацию и модернизацию собственного бизнеса.
Вторая ситуация заключается в том, что государственные больницы третичного уровня открывают гериатрические отделения и гериатрические койки. В этом случае больницы третичного уровня формируют комплексную стандартную систему гериатрических медицинских услуг посредством исследований в области гериатрической медицины, ядром которых является гериатрическое отделение. Открытые выше гериатрические койки в основном принимают комплексы. и комплексных пожилых пациентов, а также будет сотрудничать с другими учреждениями для экспорта стандартных систем обслуживания.
Третья ситуация заключается в том, что частные медицинские учреждения, специализирующиеся на уходе за пожилыми людьми, реабилитации и других областях, расширяют услуги по уходу за пожилыми людьми.
(2) Учреждения по уходу за пожилыми людьми добавляют квалификацию медицинских услуг.
Первая ситуация заключается в том, что учреждения по уходу за пожилыми людьми могут построить свои собственные гериатрические больницы, реабилитационные больницы, хосписные учреждения и т. д. в соответствии с соответствующими правилами здравоохранения и гражданских дел, исходя из потребностей в услугах и своих собственных возможностей по укреплению своих возможностей по уходу за пожилыми людьми.
Вторая ситуация заключается в создании отделений медицинского обслуживания или медицинских пунктов в учреждениях по уходу за пожилыми людьми для повышения уровня услуг по уходу за пожилыми людьми путем укрепления возможностей базового медицинского обслуживания.
(3) Соглашение о сотрудничестве между медицинскими учреждениями и домами престарелых
Первая ситуация заключается в том, что медицинские и оздоровительные учреждения открывают зеленые каналы для домов престарелых для получения медицинской помощи или регулярно направляют врачей и медсестер в дома престарелых для оказания медицинских услуг пожилым людям. Такая ситуация является относительно распространенной.
Вторая ситуация заключается в том, что медицинские учреждения сотрудничают с учреждениями по уходу за престарелыми через попечительство, медицинский консорциум, прямое открытие филиалов и т. д., а ответственными субъектами управления и деятельности являются медицинские учреждения.
(4) Интеграция медицинского и сестринского ухода в общины и семьи.
Опираясь главным образом на сеть местных служб здравоохранения, ядром которой являются семейные врачи, работающие по контракту, он предоставляет такие услуги, как регулярные медицинские осмотры, посещения на дому, домашний уход и общественный уход. Центры обслуживания пожилых людей предоставляют такие услуги, как дневной уход, услуги по ведению домашнего хозяйства. и оценки состояния здоровья, чтобы построить модель комбинированного медицинского и ухода за пожилыми людьми на дому/сообществе.
6.2.3 Анализ модели интернет-приложения интегрированной медицинской и сестринской помощи
Платформа медицинских услуг расширяет модель обслуживания пожилых людей
В основном под руководством департаментов медицины и здравоохранения, на основе региональной информационной платформы здравоохранения населения и различных бизнес-приложений на информационной платформе, внутренне интегрируют все уровни информационных платформ здравоохранения, больниц всех уровней, низовых учреждений здравоохранения и агентств общественного здравоохранения. и внешняя интеграция с такими системами, как услуги по ведению домашнего хозяйства, коммерческое страхование и социальное обеспечение, а также поставка лекарств, формируют деловые взаимодействия для совместного предоставления медицинских услуг и услуг по уходу за пожилыми людьми. Эта модель в настоящее время практикуется в Ханчжоу, районе Сымин города Сямынь и других местах.
Платформа услуг по уходу за пожилыми людьми объединяет модели обслуживания медицинских учреждений
Департамент по гражданским делам в основном отвечает за создание общей платформы медицинского обслуживания пожилых людей. Он собирает базовую информацию и информацию о здоровье пожилых людей с помощью информационных технологий нового поколения, таких как Интернет вещей и облачные вычисления, а также создает личные медицинские файлы для пожилых людей. пожилые люди на платформе. В то же время он работает с назначенными медицинскими учреждениями и сторонними сервисными агентствами, обеспечивая динамическое соединение и обмен информацией, а также реализуя межрегиональную и межотраслевую интеграцию услуг. Эта модель была реализована на практике в Чэнду, Ухане, Харбине и других местах.
Модель ухода за пожилыми людьми для дома/сообщества с интеллектуальным устройством
Основная цель – построить модель ухода за пожилыми людьми на уровне сообщества и семьи, сочетающую в себе медицинскую и сестринскую помощь. Что касается пожилых людей, находящихся на уходе на дому/в сообществе, мы можем получать непрерывную и полную информацию о состоянии здоровья пожилых людей с помощью сенсорных устройств, носимых устройств, интеллектуальных терминалов и т. д., а также предоставлять пожилым людям индивидуальные услуги с учетом их индивидуальных потребностей. Эта модель была реализована на практике в Пекине, Шанхае, Цзинане и других местах.
6.3 Поддержка «Интернетом» модели интегрированной медицинской и сестринской помощи
6.3.1 Создать интегрированную платформу медицинского и сестринского ухода для обеспечения интеграции и обмена информацией.
Интеграция медицинской помощи и сестринского ухода требует совместного сотрудничества нескольких департаментов, таких как медицина и здравоохранение, службы по гражданским делам, медицинское страхование и социальное обеспечение. Основой для реализации совместного сотрудничества является взаимосвязь информации между различными департаментами.
Интегрированная платформа медицинского и сестринского обслуживания способна обеспечить информационную поддержку по всему спектру услуг. После того, как платформа собирает и интегрирует потребности множества разрозненных пожилых людей, она образует популярный рынок с огромным спросом. Благодаря глубокой интеграции различных ресурсов медицинских и сестринских услуг может быть сформирована полная и прозрачная цепочка поставок медицинских и сестринских услуг.
6.3.2 Создать систему сбора данных Интернета вещей, чтобы обращать внимание на состояние здоровья пожилых людей в режиме реального времени.
В системе сбора «Интернета вещей» один конец подключен к пожилым людям, а другой конец — к персоналу медицинских служб, членам семей пожилых людей, общественным общественным организациям и профильным ведомствам.
6.3.3 Создать модель обслуживания O2O для предоставления персонализированных услуг пожилым людям
С одной стороны, мы предоставляем разнообразные онлайн-формы обслуживания для настройки персонализированных медицинских услуг для пожилых людей, чтобы удовлетворить потребности и предпочтения разных пожилых людей в отношении медицинских услуг.
С другой стороны, мы полагаемся на офлайновые учреждения, сообщества, семьи и другие обслуживающие организации, чтобы реализовать интеграцию сервисных ресурсов, соединить потребности спроса и предложения и построить модель медицинского и сестринского обслуживания, которая интегрирует онлайн и оффлайн и интегрирует многоканальные ресурсы.
6.4 Анализ случая
Ханчжоу: Модель интегрированного обслуживания медицинского и сестринского ухода
6.4.1 Интегрировать ресурсы разных подразделений и улучшить сеть медицинских и сестринских услуг.
Создание платформы должно начинаться с семи аспектов, включая совместное использование крупномасштабной инфраструктуры медицинского оборудования, развертывание систем программного обеспечения для управления медициной и здравоохранением, совместное создание медицинских систем, сбор личных медицинских данных, стандартизацию продуктов и услуг и интеграцию медицинских ресурсов.
6.4.2 На основе системы врачей общей практики внедрить инновационную модель интегрированных услуг.
Пожилые люди могут добровольно заключить договор об оказании услуг с врачом общей практики в своем первичном медико-санитарном учреждении. После подписания договора семейный врач проведет оценку здоровья пожилого человека и создаст личную медицинскую карту пожилого человека через платформу. . Впоследствии различная информация о пожилых людях собирается на основе носимых устройств, которые носят пожилые люди, и интеллектуальных устройств, используемых дома, в сообществах и учреждениях.
6.4.3 Укрепить взаимодействие между учреждениями и повысить уровень интеграции врачей и сестер.
Благодаря обмену информацией и трансформации процессов сообщества, средние и низшие медицинские учреждения, частные реабилитационные учреждения и т. д. могут быть расширены до учреждений расширенного обслуживания, объединяющих медицинскую и сестринскую помощь.
Часть 3. Анализ отрасли
1 Обзор крупной индустрии здравоохранения
1.1Определение и классификация
1. Определение
Это совокупность таких видов деятельности, как производство продукции, предоставление услуг и распространение информации, которые поддерживают здоровье, восстанавливают его и укрепляют здоровье.
●Медицинская промышленность с учреждениями медицинского обслуживания в качестве основного органа;
●Фармацевтическая промышленность в основном ориентирована на производство и продажу лекарств, медицинского оборудования и других медицинских расходных материалов.
●Индустрия товаров для здоровья в основном сосредоточена на производстве и продаже продуктов здорового питания и товаров для здоровья;
●Индустрия услуг по управлению здравоохранением в основном фокусируется на индивидуальном тестировании и оценке здоровья, консультационных услугах, кондиционировании и реабилитации, обеспечении безопасности и т. д.
2. Классификация
производство здоровья
Включая лекарства, товары для здоровья, медицинское оборудование, продукты здорового питания и т. д.
сфера медицинских услуг
Относится к медицинским услугам, управлению здравоохранением, досугу и фитнесу, медицинским консультациям и т. д.
С точки зрения цепочки индустрии здравоохранения, индустрия здравоохранения делится на отрасли до мероприятия, в середине мероприятия и после него. Считается, что индустрия здравоохранения представляет собой цепочку, которая включает профилактику заболеваний, поддержание здоровья и укрепление здоровья.
Начиная с модели спроса на потребление и предоставления услуг для здоровья, она делится на отрасли здравоохранения, связанные с медициной, и отрасли здравоохранения, не связанные с медициной.
Исходя из различных целей развития отрасли здравоохранения, ее разделяют на цели профилактики заболеваний и сохранения здоровья, цели лечения болезней и восстановления здоровья, цели достижения более высокого уровня укрепления здоровья и цели содействие обеспечению справедливости и доступности здравоохранения. Целью является содействие развитию индустрии здравоохранения в пяти аспектах.
Начиная с предоставления товаров и услуг здравоохранения, она делится на отрасли, прямо или косвенно связанные со здоровьем человека, и маргинальные отрасли: биомедицинские исследования, транспорт, страхование на случай длительного ухода и т. д.
1.2 Характеристики отрасли
1.2.1 Комплексная индустрия здравоохранения является основой экономического развития.
Во-первых, с 1990-х годов биофармацевтическая промышленность Китая поддерживает быстрый рост со среднегодовыми темпами от 15% до 30%, что намного превышает среднемировые среднегодовые темпы роста, и вступила в стадию крупномасштабного развития индустриализации.
Во-вторых, растущий потребительский спрос стимулировал развитие индустрии медицинского оборудования в Китае. Индустрия медицинского оборудования постепенно стала относительно независимой отраслью медицины и здравоохранения с огромным рыночным потенциалом.
В-третьих, поскольку стареющее население Китая продолжает расти, индустрия услуг по уходу за пожилыми людьми откроет новые возможности для развития и инвестиций.
В-четвертых, наступила эра «Интернета». Фармацевтическая электронная коммерция и мобильное медицинское обслуживание стали типичными представителями сочетания Интернета и индустрии медицины и здравоохранения. Они представляют собой будущее направление развития отрасли, а не только в центре внимания. сильной поддержки со стороны национальной политики, но и фокус текущих инвестиций на рынке капитала.
1.2.2 Крупная индустрия здравоохранения имеет характеристики антиэкономического цикла
Индустрия здравоохранения включает в себя множество подотраслей, таких как медицинские услуги, медицинское оборудование, управление здравоохранением, питание и здравоохранение. Высокоразвитая цепочка индустрии здравоохранения может излучать и влиять на большее количество вспомогательных отраслей и стимулировать развитие всей национальной экономики.
1.2.3 Общий масштаб крупной индустрии здравоохранения быстро растет
Огромное население Китая и все более стареющее общество создают рынок с огромным потенциалом для индустрии здравоохранения. Постоянные прорывы в исследованиях и клинических применениях в области наук о жизни стали мощной технической гарантией поддержки развития отрасли.
1.3 Промышленная среда
1.3.1 Политическая среда способствует развитию крупной индустрии здравоохранения
В марте 2015 года на третьей сессии Всекитайского собрания народных представителей XII созыва премьер Ли Кэцян впервые предложил концепцию «Здорового Китая».
В октябре 2015 года Пятый пленум ЦК КПК 18-го созыва возвел построение «Здорового Китая» в число национальной стратегии.
В 2016 году Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи всесторонне приступила к подготовке «Плана строительства здорового Китая (2016-2020 годы)», уделив особое внимание здоровью человека как центру и реализации стратегии «Здоровый Китай».
В феврале 2016 года исполнительное заседание Государственного совета приняло меры по содействию инновациям и модернизации фармацевтической промышленности, улучшению условий жизни людей и стабилизации роста, а также дальнейшему содействию развитию традиционной китайской медицины.
1.3.2 Экономический уровень стимулирует рост индустрии здравоохранения
В 2014 году темп роста расходов на медицинскую помощь составил 14,91%, что значительно превысило темп роста потребительских расходов на 8,01% и темп роста располагаемых доходов на 8,89%.
1.3.3 Социальные потребности стимулируют развитие крупной индустрии здравоохранения
Старение населения ускоряется, хронические заболевания становятся серьезными, а загрязнение окружающей среды усиливается, что стимулирует потенциальный спрос на индустрию здравоохранения.
1.3.4 Технологическое развитие способствует модернизации отрасли здравоохранения
Крупные прорывы в биотехнологиях дают импульс развитию индустрии здравоохранения
Сочетание информационных технологий и индустрии здравоохранения — новый громкий тренд
Постоянное развитие информационных технологий нового поколения, таких как мобильный Интернет, Интернет вещей, облачные вычисления и большие данные, дало новый импульс развитию индустрии здравоохранения и стало новым направлением развития индустрии здравоохранения в будущем. .
. Развитие технологии Интернета вещей ускорит исследования и разработку интеллектуального оборудования/носимых устройств, помогая жителям более удобно и точно собирать данные о жизненно важных показателях, таких как здоровье и медицинская помощь.
Технологии облачного хранения и облачных вычислений позволяют хранить, обрабатывать, анализировать и обмениваться медицинской информацией при низких затратах.
Технология анализа больших данных помогает предоставить точные, научные и целенаправленные рекомендации по управлению здоровьем пациентов с хроническими заболеваниями.
Технология мобильного Интернета сделает лечение для жителей более удобным и быстрым.
Прорыв технологии 3D-печати в обрабатывающей промышленности вызвал к ней большой интерес. Последние достижения в области технологий культивирования клеток позволили применить технологию 3D-печати для реконструкции медицинских клеток и органов, что делает возможным создание форм из клеток. Это откроет безграничные возможности для развития медицины в будущем.
1.4 Размер рынка
1.4.1 Размер мирового рынка индустрии здравоохранения
Будучи одной из крупнейших отраслей в мире, общие ежегодные глобальные расходы на медицину и здравоохранение составляют около 9% от общего ВВП (мировой валовой внутренний продукт) и являются новым двигателем глобального экономического развития.
1.4.2 Размер крупного рынка индустрии здравоохранения в моей стране
Наблюдая за ростом подразделений общей отрасли здравоохранения, размер рынка значительно увеличился следующим образом: среднегодовой совокупный темп роста в фармацевтической промышленности составляет 19% (в 2010–2014 гг. Среднегодовой совокупный рост наблюдается в отрасли медицинского оборудования); показатель 30,5% (2010–2014 гг.); среднегодовой совокупный темп роста в отрасли здравоохранения составляет 19% (2012–2014 гг.); среднегодовой совокупный темп роста в сфере медицинской красоты составляет 16,58% (2011–2014 гг.);
2. Медицинский и оздоровительный Интернет способствует развитию крупной индустрии здравоохранения.
2.1 Интернет-экосистема медицины и здравоохранения
Содержание услуг медицинской отрасли включает в себя весь жизненный цикл от рождения до смерти и полный спектр услуг от профилактики, лечения до реабилитации.
Медицинское здравоохранение Основная роль Интернета в сфере здравоохранения выражается в двух аспектах:
Во-первых, это повышение промышленной ценности традиционных отраслей медицины и здравоохранения в процессе трансформации Интернета, включая традиционные отрасли медицинских услуг, отрасли производства и продажи лекарств/устройств, а также периферийные услуги по уходу за пожилыми людьми, управление здравоохранением, медицинский туризм и другие смежные отрасли. Эти отрасли через Интернет оптимизируют оригинальные модели и процессы обслуживания, тем самым освобождая новое рыночное пространство.
Во-вторых, создание новых требований и новых моделей обслуживания на основе новых технологий, таких как анализ больших данных, искусственный интеллект и биоинженерия.
2.2 Медицинские услуги: медицинская помощь онлайн
Самым большим демографическим изменением, с которым Китай столкнется в ближайшие 30 лет, является старение населения. Его прямым следствием является быстрый рост заболеваемости населения и быстрый рост спроса на медицинские услуги.
Онлайн-телемедицина, несомненно, является наиболее прямым и эффективным методом реализации в настоящее время – онлайн-диагностика, онлайн-консультация, онлайн-обучение, онлайн-медицинские информационные услуги и т. д. Пациенты могут получать удаленные консультации экспертов и последующее наблюдение в местных больницах, что экономит врачам и пациентам много времени и денег.
Благодаря эффективному сочетанию «Интернета» с врачами и медицинскими учреждениями медицинский и оздоровительный Интернет, представленный онлайн-медицинской помощью, оптимизирует систему медицинского и медицинского обслуживания, расширяет медицинские услуги от стационара до догоспитального и послегоспитального обслуживания, и предоставляет их пациентам и врачам соответственно.
С одной стороны, пациенты могут записаться на прием и записаться онлайн, оплатить напрямую и получить отчеты об исследованиях через мобильные терминалы в больнице без очередей. За пределами больницы они могут общаться с лечащими врачами онлайн или проводить дистанционные консультации, экономя время пациентов.
С другой стороны, врачи могут отслеживать и понимать состояние пациента в любое время с помощью мобильных терминалов и предоставлять профессиональные рекомендации. В то же время они могут читать клиническую информацию, общаться и учиться с другими врачами в Интернете, а также удовлетворять потребности в научных исследованиях.
Развитие онлайн-медицинских сервисов может повысить уровень информатизации больниц и способствовать взаимосвязи электронных медицинских карт в различных больницах. Это не только повышает эффективность работы врачей, но и помогает пациентам в любое время получить доступ и освоить данные личной медицинской карты.
2.3 Медицинские устройства: умные носимые устройства
Носимые медицинские устройства — это быстрорастущий рынок, растущий такими же темпами, как смартфоны, Интернет и быстрорастущий рынок для пожилых людей.
Появление интеллектуальных носимых устройств также привело к увеличению рынка мобильных медицинских устройств. Люди начали уделять внимание профилактике заболеваний до начала вспышек заболеваний, соответствующий медицинский персонал может контролировать их жизнь с помощью подключенных носимых медицинских устройств. проводными или беспроводными методами профилактика и контроль заболеваний на основе физических признаков.
2.4 Медицина: фармацевтическая электронная коммерция
В процессе покупки лекарств в традиционной медицинской отрасли существуют такие проблемы, как непрозрачные рецепты и серьезная асимметрия информации между врачом и пациентом. Кроме того, традиционный способ покупки лекарств заключается в том, что пациенты в основном идут в больницу, чтобы обратиться к врачу. приобретать лекарства в обычных розничных аптеках. Пациентам требуется много времени, чтобы получить лекарства.
Фармацевтическая электронная коммерция экономит время и затраты за счет дециркуляции, позволяя пользователям покупать и получать лекарства более удобно, быстро и дешево.
Пользователи могут пользоваться профессиональными услугами фармацевтов в режиме реального времени на мобильной платформе (включая консультации перед покупкой лекарств и отзывы после приема лекарств), а также просматривать соответствующую медицинскую информацию, самообследование болезни, знания по оказанию первой помощи и другие медицинские и медицинские сведения. информация
С точки зрения пользователя, запрос лекарств, поиск лекарств и цепочка закупок лекарств станут более удобными, с точки зрения аптеки, благодаря своевременному пониманию потребностей клиентов, знанию отзывов покупателей и своевременной корректировке содержания услуг для формирования Взаимодействие между покупателями и продавцами лекарств увеличит объем продаж аптеки.
2.5 Интернет-страхование: персонализированные услуги коммерческого страхования
Сотрудничество коммерческого медицинского страхования и мобильных интернет-продуктов с большими данными о здоровье пациентов поможет страховым компаниям расширить каналы продаж страховых услуг, получить возможность управлять пользовательскими данными, обеспечивать своевременный надзор и снижать коэффициенты убыточности.
2.6 Большие данные в медицине: развивающаяся отрасль
Медицинские и медицинские учреждения используют интеллектуальные устройства в качестве сенсорных терминалов для активного определения жизненно важных показателей пациентов с помощью больших данных, облачных вычислений, Интернета и других технологий, получения медицинских данных и медицинских данных, а также предоставления интеллектуальных, точных и персонализированных медицинских и медицинских услуг.
Благодаря комплексному использованию больших данных производители фармацевтического оборудования могут комплексно трансформировать и модернизировать разработку продуктов и ценообразование, производство, маркетинг, внутреннее управление и другие аспекты.
Медицинские страховые компании используют большие данные для предоставления поддержки и услуг в области разработки страхования и актуарного ценообразования, урегулирования претензий, управления медицинскими учреждениями, расширения продаж на рынке и т. д., тем самым способствуя развитию крупной индустрии здравоохранения.
3. Бизнес-модель Интернета в сфере медицины и здравоохранения
3.1 Анализ аудитории
●Потребители
Потребители медицины и здоровья в Интернете не только ссылаются на пациентов, получающих медицинские услуги, но также включают здоровых и слабоздоровых людей в управление здравоохранением и другие услуги. Основными требованиями таких пользователей являются удобство медицинских услуг и доступность качественных медицинских ресурсов.
●Поставщик услуг
К поставщикам услуг относятся врачи и больницы. Врачи являются непосредственными поставщиками услуг, тогда как больницы имеют абсолютный контроль над ресурсами врачей в современной медицинской системе. Потребности этих двух организаций различны. Основные требования врачей включают увеличение доходов, улучшение видимости, эффективности и улучшение собственных стандартов, в то время как требования больниц заключаются в повышении эффективности, сокращении затрат и расширении влияния.
●Плательщик
В связи с особым характером медицинских услуг получатели услуг обычно оплачивают лишь небольшую часть затрат, а большую часть услуг оплачивают плательщики, в основном страховые. Медицинское здравоохранение. В качестве формы медицинских услуг основным плательщиком Интернета также должно быть страхование, включая медицинское и коммерческое страхование.
Помимо страхования, плательщиками могут стать и поставщики продуктов в системе медицинских услуг. Эта часть в основном – производители и продавцы лекарств/устройств. Самый большой спрос на таких плательщиков – это увеличение продаж продукции.
3.2 Продукты и услуги
(1) Бытовые услуги:
То есть в качестве пользователей используются обычные потребители, в том числе больные, слабоздоровые и здоровые люди.
Услуги, ориентированные на пациентов, в основном направлены на трансформацию процесса лечения и расширение высококачественных ресурсов. Кроме того, с ростом хронических заболеваний также привлекает внимание непрерывность медицинских услуг, поэтому различные типы хронических заболеваний. услуги управления также стали горячей темой. Услуги для потребителей со здоровым и слабым здоровьем в основном сосредоточены на легких консультациях и управлении здоровьем.
(2) Услуги врача:
То есть врачи являются пользователями. Платформы для врачей в основном включают платформы онлайн-консультаций, которые в основном предоставляют медицинские услуги, а также инструменты для врачей и сообщества врачей, которые фокусируются на потребностях бизнеса врачей.
(3) Информатизация больниц:
То есть больница является пользователем. Основное внимание уделяется трансформации медицинских процессов и внебольничным услугам, чтобы помочь больницам развивать интернет-бизнес.
(4) Услуги больших медицинских данных:
Технологии больших данных могут ускорить переход медицины от спекуляций и открытий к медицинской практике. Благодаря растущему объему медицинских и медицинских данных технология больших данных помогает людям хранить и управлять большими данными о здоровье и медицине, а также извлекать пользу из больших объемов и очень сложных данных. Соответствующие медицинские технологии и продукты будут продолжать появляться и будут появляться. вероятно, принесут новые преимущества медицинской промышленности. Откроют новый золотой век. Целями его обслуживания могут быть все участники большой цепочки индустрии здравоохранения.
3.3 Модель прибыли
(1) Форвардный сбор:
Форвардное начисление означает взимание платы с прямых получателей услуг.
Например, компании, которые обеспечивают лечение хронических заболеваний, а также онлайн-диагностику и лечение, выставляют счета пациентам напрямую, компании, производящие инструменты для врачей, выставляют счета напрямую врачам, а поставщики больничных мобильных медицинских услуг выставляют счета непосредственно больницам.
(2) Обратные расходы:
Обратная оплата взимается не с непосредственного получателя услуги, а с ее заинтересованных сторон.
Например, после оказания услуги пациенту будет взиматься соответствующая страховка или компания, где работает пациент.
(3) Соответствующие сборы
Плата за установление контактов относится к предоставлению информационных услуг третьим лицам через платформу, которые в основном включают доходы от продвижения бренда, запроса информации, точного маркетинга и т. д.
обслуживание пациентов
В сфере медицины и здравоохранения пациенты по-прежнему являются наиболее важным объектом обслуживания.
С точки зрения пациента, ссылки, которые могут быть интернетизированы, в основном включают: управление здоровьем, самодиагностику, самолечение, руководство, ожидание, диагностику, лечение, внутрибольничную реабилитацию, внебольничную реабилитацию (ведение хронических заболеваний), и т. д. Для этих ссылок приоритетом является обслуживание пациентов. Основной медицинский и медицинский Интернет может приносить различные модели прибыли.
Суть платформы медицинского руководства заключается в распределении трафика, то есть на основе потребностей потребителей и в сочетании с ресурсами платформы она направляет трафик в соответствующие учреждения и взимает плату за обслуживание трафика, что представляет собой модель сопоставления и взимания платы.
Услуги врача
Как важный поставщик медицинских и медицинских интернет-услуг, врачи сами также имеют соответствующие требования. Наиболее распространенные из них включают увеличение доходов и известности, повышение эффективности работы, получение образовательных ресурсов и улучшение своих стандартов и т. д.
Информационные службы больницы
Ориентируясь на эти требования, основные модели получения прибыли от медицинского и медицинского Интернета для больничных услуг включают плату за проект (продажа программного обеспечения, продажа оборудования), ежегодную плату за обслуживание (плата за обслуживание и эксплуатацию, плата за услуги удаленного мониторинга) и т. д.
Медицинские услуги больших данных
Медицинская отрасль уже давно сталкивается с проблемой огромных объемов данных и неструктурированных данных. С наступлением эры больших данных эти данные будут иметь огромную ценность.
3.4 Краткое описание бизнес-модели
1. Факторы успеха американской бизнес-модели
Во-первых, продвижение политики, главным образом отражающееся в реформе платежной системы.
Во-вторых, в США существует сильно ориентированная на рынок медицинская система, что в основном выражается в свободной практике врачей и высокой стоимости офлайн-медицинских услуг.
В-третьих, высоко коммерциализированная система медицинского страхования США имеет сильные стимулы для контроля расходов и получения прибыли.
В-четвертых, в США действуют относительно полные правила применения данных.
2. Интернет-бизнес в сфере медицины и здравоохранения в Китае еще не созрел.
Во-первых, политика все еще не открыта
Во-вторых, реформа офлайн-медицинской системы еще не завершилась.
В-третьих, отсутствие эффективных плательщиков.
В-четвертых, большие данные здравоохранения и медицины еще не открыты для общественности.
3. Китайская и американская бизнес-модели преследуют разные цели.
●США: вертикальные услуги с высокой эффективностью и низкой стоимостью в качестве основы.
●Китай: Платформенные услуги ориентированы на построение экосистемы.
Глава 4 Ключевые технологии
1 Обзор
1.1 Общая структура
1.2Техническая архитектура
Техническая архитектура облачной интернет-платформы для медицины и здравоохранения разделена горизонтально снизу вверх на трехуровневую архитектуру платформы поддержки инфраструктуры (уровень IaaS), платформы поддержки приложений (уровень PaaS) и сервисов бизнес-приложений (уровень SaaS).
Платформа поддержки инфраструктуры (уровень IaaS). Расположенный в нижней части общей технической архитектуры и опирающийся на центр облачных вычислений, этот уровень обеспечивает самые базовые возможности вычислений и хранения, включая ЦП, память, хранилище, операционную систему и некоторое программное обеспечение, а также интегрирует эти ресурсы. Аннотация и предоставление внешних услуг.
Платформа поддержки приложений (уровень PaaS): расположена на среднем уровне технической архитектуры и предоставляет конечным пользователям интернет-среду разработки приложений, включая интерфейсы программирования приложений и операционные платформы, а также поддерживает различные требования на протяжении всего жизненного цикла приложений. от создания до эксплуатации аппаратных и программных ресурсов и инструментов.
Службы бизнес-приложений (уровень SaaS): предоставляют различные модели медицинских и медицинских интернет-приложений и услуг. С функциональной точки зрения их можно объединить в шесть категорий, а именно: обращение за медицинской помощью, управление здоровьем, оптимизация процессов, онлайн-диагностика и лечение. Инструменты врача и ресурсная поддержка.
Стандартная система, система управления безопасностью и система управления эксплуатацией служат вертикальными гарантийными системами и охватывают все технические уровни.
Стандартная система обслуживания: Следуйте существующей системе стандартов медицинской информации, постоянно совершенствуйте и расширяйте ее в соответствии с потребностями медицинского и медицинского интернет-бизнеса, в конечном итоге формируя базовые стандарты, стандарты данных, технологические стандарты, стандарты управления, а также стандарты безопасности и защиты конфиденциальности.
Система управления безопасностью и операциями: информационная безопасность обеспечивает безопасность доступа, безопасность данных, безопасность хранения данных, безопасность виртуализации, безопасность виртуальной сети, безопасность общего хранилища и другие услуги по управлению операциями, обеспечивающие доставку приложений, статистический анализ, планирование ресурсов, управление выставлением счетов, гибкость; управление, контроль ресурсов, интеллектуальная эксплуатация и обслуживание, интеллектуальный анализ, управление пользователями и другие услуги.
1.3 Ключевые технологии
1.3.1 Облачные вычисления
Облачные вычисления — это модель добавления, использования и доставки связанных с Интернетом услуг, которая обычно предполагает предоставление динамических, легко масштабируемых, виртуализированных ресурсов через Интернет.
Самым большим преимуществом облачных вычислений является то, что они позволяют рационально распределять вычислительные ресурсы, улучшать использование вычислительных ресурсов, эффективно снижать затраты, способствовать энергосбережению и сокращению выбросов, а также достигать настоящих «зеленых» вычислений.
Методы приобретения ресурсов можно разделить на частное облако и публичное облако.
Метод приобретения ресурсов можно разделить на частное облако и общедоступное облако; тип приобретения ресурсов можно разделить на облако инфраструктуры (IaaS, инфраструктура как услуга), облако платформы (PaaS, платформа как услуга) и облако приложений (SaaS, программное обеспечение). как Услуга) и другие типы.
особенность
(1) Предоставление услуг на базе Интернета
(2) Поддержка гетерогенных базовых ресурсов
Основные аппаратные ресурсы
Вычисление (сервер)
Хранение (устройство хранения)
Сеть (коммутаторы, маршрутизаторы и т. д.)
Основные ресурсы программного обеспечения
Операционная система
промежуточное программное обеспечение
база данных
(3) Поддержка динамического масштабирования и передачи ресурсов.
Когда какой-либо узел ресурса в среде облачных вычислений добавляется, удаляется или изменяется, или какой-либо узел ресурса выходит из строя ненормально, это не приведет к прерыванию работы других служб в облачной среде и не приведет к потере пользовательских данных.
1.3.2 Большие данные
Большие данные — это совокупность данных, содержимое которых невозможно собрать, управлять и обработать с помощью обычных программных инструментов в доступные сроки.
Стандарты постоянно меняются и в настоящее время обычно относятся к размеру одного набора данных от десятков терабайт до нескольких петабайт.
1. Инфраструктура
Охватывает вычислительные ресурсы, память и хранилище, сетевые соединения и т. д., в частности, представленные вычислительными узлами, кластерами, шкафами и центрами обработки данных.
2. Хранение и управление данными
Включая файловые системы, базы данных и системы управления ресурсами, аналогичные YARN.
3. Обработка вычислений
Такие как Hadoop MapReduce и Spark, а также различные парадигмы вычислений на их основе, такие как пакетная обработка, потоковая обработка и графовые вычисления, включая вычислительные модели, полученные на основе таких моделей программирования, как BSP, GAS и т. д.
4. Анализ и визуализация данных.
Включая простой анализ запросов, анализ потоков и более сложный анализ (например, машинное обучение, графовые вычисления и т. д.).
1.3.3 Интернет вещей
Интернет вещей (IoT, Internet of Things) использует устройства радиочастотной идентификации (RFID), инфракрасные датчики, системы глобального позиционирования, лазерные сканеры и другое оборудование для сбора информации для подключения любого объекта к Интернету в соответствии с согласованным протоколом для проведения обработки информации. . Сеть, которая обменивается данными и обеспечивает интеллектуальную идентификацию, позиционирование, отслеживание, мониторинг и управление.
1.3.4 Мобильный Интернет
Мобильный Интернет — это система интернет-технологий, модель обслуживания и промышленная система, в которой смартфоны используются в качестве терминалов приложений.
2 Техническая тема: здравоохранение и большие медицинские данные
2.1 Обзор
2.1.1 Понятия, характеристики и классификации
Определение больших данных о здоровье и медицине следующее: С постоянным ускорением процесса информатизации медицины и здравоохранения тип и масштаб медицинских и медицинских данных растут беспрецедентными темпами, что делает невозможным использование текущего основного программного обеспечения. инструменты для достижения цели в разумные сроки. Собирайте, управляйте и интегрируйте ее в полезную информацию, которая может помочь больницам принимать более активные и целенаправленные бизнес-решения.
Большие данные о здравоохранении и медицине демонстрируют характеристики больших данных 4V:
(1) Большой масштаб данных (объем)
КТ-изображение содержит около 150 МБ данных, файл последовательности генома — около 750 МБ, а стандартная медицинская карта — около 5 ГБ1. Объем медицинских данных, накопленных в китайском городе с населением 10 миллионов человек, через 50 лет достигнет уровня 10 ПБ2. .
(2) Разнообразие данных
Данные о здоровье и медицинские данные обычно включают в себя текст, изображения, видео, аудио и другие формы данных, из которых более 85% составляют неструктурированные данные.
(3) Быстрый рост данных (скорость)
С развитием информационных технологий все больше медицинской информации оцифровывается.
(4) Данные имеют огромную ценность (ценность)
Большие данные о здоровье и медицине не только тесно связаны с личной жизнью каждого человека, но и эффективное использование этих данных также связано с национальной и даже глобальной профилактикой и контролем заболеваний, исследованиями и разработками новых лекарств, клинической медицинской помощью и принятием управленческих решений. возможности.
Другие особенности
(5) Долгосрочное хранение
Данные амбулаторных и неотложных пациентов должны храниться не менее 15 лет, стационарные данные должны храниться в течение 30 лет, а данные визуализации должны храниться неопределенно долго.
(6) Неполнота
Сбор и обработка медицинских и медицинских данных часто не связаны друг с другом, что делает невозможным полное отражение какой-либо информации о заболеваниях в медицинских и медицинских данных.
(7) Временность
Лечение больного и начало заболевания имеют прогрессирование во времени. Например, симптомы, состояние и медикаментозное лечение одного и того же заболевания в разные периоды различны.
2.1.2 Модель жизненного цикла
генерация данных
Большие данные здравоохранения и медицины в основном состоят из медицинских и медицинских данных, таких как информационные платформы о здоровье населения, информационные платформы больниц, сторонние платформы управления здравоохранением, а также данные из внешних связанных отделов, таких как общественная безопасность, гражданские дела, социальное обеспечение и финансы.
преобразование сбора данных
Процесс сбора и преобразования данных в основном включает сбор, очистку и преобразование данных. Качество данных должно быть обеспечено во время обработки. В то же время, чтобы обеспечить отслеживаемость данных, необходимо наладить глобальное управление метаданными. В то же время необходимо обеспечить управление согласованностью для последующего обмена данными. , анализ и применение.
хранилище данных
Собранные медицинские и медицинские данные могут храниться по темам, таким как клинические данные, данные о здоровье, биологические данные, операционные данные и модели знаний.
анализ данных
Создавая различные модели анализа и используя разные алгоритмы анализа, мы можем эффективно анализировать, использовать и визуализировать большие данные о здоровье и медицине.
Приложение данных
Большие данные в области здравоохранения и медицины будут сталкиваться с разными целями, такими как слабоздоровые/здоровые люди, пациенты, врачи, медицинские учреждения, правительства, фармацевтические компании, страховые компании и т. д., и предоставлять различные приложения для данных. Основные направления применения включают клиническую медицину, принятие управленческих решений, медицинское страхование, управление здравоохранением, здравоохранение, биомедицину, медицинские и медицинские социальные сети и другие области.
стандарты данных
Следуйте существующим стандартам медицинской информации, а именно базовым стандартам, стандартам данных, техническим стандартам, стандартам управления, а также стандартам безопасности и защиты конфиденциальности. Постоянно совершенствовать соответствующие стандарты в процессе применения больших данных в области здравоохранения и медицины, а также формулировать стратегии обработки данных, оценку данных и т. д. на основе этих стандартов.
Управление безопасностью данных
Создайте систему защиты и подотчетности на уровне данных, ускорьте создание системы безопасности медицинских и медицинских данных и используйте различные технические средства для обеспечения безопасности данных. Дальнейшее проведение оценок и обзоров безопасности в области защиты безопасности, взаимосвязи и совместного использования систем, а также защиты конфиденциальности граждан.
2.1.3 Ключевые технологии
(1) Технология обработки данных
Метод расчета автономной пакетной обработки
Для параллельных вычислений для крупномасштабных наборов данных можно использовать платформы автономных пакетных вычислений. MapReduce — типичный представитель среды пакетных вычислений в автономном режиме.
Платформа онлайн-анализа в режиме реального времени
Для некоторых бизнес-операций, требующих быстрого анализа в режиме реального времени, необходимо быстро анализировать и обрабатывать самые последние бизнес-данные. Платформа предназначена для конкретных типов рабочих нагрузок в кластерных вычислениях и вводит концепцию кластерных вычислений в памяти. Spark — это вычислительная система с распределенной памятью, обладающая быстрыми и гибкими возможностями итеративных вычислений.
Платформа потоковых вычислений
Необходимо завершить расчет и обработку новых данных, генерируемых прикладной системой, в реальном времени в течение определенного временного окна, чтобы избежать накопления и потери данных. Как только один элемент получен, он обрабатывается. Учитывая постоянно обновляемые большие медицинские данные, платформа потоковых вычислений может быстро и эффективно обрабатывать соответствующие данные.
(2) Технология хранения данных
Технология хранения больших данных о здоровье и медицине в основном реализуется с помощью распределенных систем хранения, в которых управляемые данные хранятся на рассредоточенных физических устройствах или узлах, а ресурсы хранения подключаются через сеть. Распределенное хранилище в основном делится на распределенные файловые системы и распределенные базы данных.
Из-за различных типов медицинских и медицинских больших данных методы их использования различны. Следовательно, для больших данных здравоохранения и медицины нельзя использовать один метод хранения.
(3) Анализ данных и технология добычи полезных ископаемых
Набор инструментов для аналитического майнинга
Языковая система R
, система машинного обучения
Комплект разработки для майнинга
Алгоритм интеллектуального анализа классификации
Древо решений
Обучение дереву решений — это алгоритм индуктивного обучения на основе экземпляров, который фокусируется на выводе правил классификации в форме представления дерева решений из набора неупорядоченных и нерегулярных примеров.
Его можно использовать для помощи в диагностике клинических заболеваний, извлечения диагностических правил из клинических баз данных и повышения точности диагностики.
Байесовский
Алгоритм байесовской классификации представляет собой графический шаблон, используемый для представления вероятности связи между переменными. Он обеспечивает естественный способ представления причинно-следственной информации и используется для обнаружения потенциальных связей между данными.
Его можно использовать для прогнозирования результатов хирургических операций, оценки качества медицинских услуг и т. д.
Искусственные нейронные сети
Искусственные нейронные сети (ИНС) — это модель параллельной нелинейной динамической системы. Это математическая модель, аналогичная структуре синаптических связей в мозге для обработки информации.
Его можно использовать для определения факторов риска заболеваний, изучения тенденций заболеваемости и т. д.
алгоритм интеллектуального анализа текста
Процесс включает в себя
Предварительная обработка текста
Выберите текст, соответствующий задаче, и преобразуйте его в промежуточную форму, которую можно будет обработать с помощью инструментов интеллектуального анализа текста.
сегментация текста
Процесс разделения китайских иероглифов, английского языка и т. д. на отдельные слова в соответствии с определенными спецификациями.
анализ текста
После завершения предварительной обработки текста и сегментации текста для извлечения знаний или шаблонов для конкретных целей приложения можно использовать такие методы, как машинное обучение, интеллектуальный анализ данных и распознавание образов.
Семантический анализ
При обработке текста и определении значения текста мы не только можем обрабатывать текстовые символы в цифровом виде, но и должны «понять» смысл.
Оценка и представление шаблона
Последним шагом является использование определенных показателей оценки для оценки приобретенных знаний или модели.
2.2 Анализ текущей ситуации
2.2.1 Обзор текущей ситуации
(1) Большие данные в области здравоохранения и медицины в моей стране находятся в зачаточном состоянии, и различные компании активно изучают и практикуют работу в областях, связанных со здравоохранением и большими медицинскими данными.
Модель 1: Активно создать платформу больших данных в области здравоохранения и медицины для создания совместной экосистемы.
Neusoft создает замкнутую медицинскую экосистему и исследует инновационные применения больших данных в сфере здравоохранения и медицины.
Облачная платформа Alibaba Health Construction наконец-то сфокусирована на больших данных здравоохранения
Модель 2: Предприятия и больницы сотрудничают в проведении исследований больших медицинских данных.
Pfizer и пекинская больница Аньчжэнь запускают проект стратегического сотрудничества по созданию первого в Китае центра больших данных сердечно-сосудистой медицины
Donghua Software и ее партнеры создали совместный инновационный центр для интернет-медицины и больших медицинских данных.
Стратегическое сотрудничество China Mobile и Центрального Южного университета «Большие медицинские данные»
Модель 3: Предприятия и правительства сотрудничают в целях совместного содействия развитию больших данных в сфере здравоохранения и медицины.
Wanda Information и Шанхайская муниципальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи совместно запускают Shanghai Health Cloud
Baidu и муниципальное правительство Пекина запускают облачную платформу здравоохранения в Пекине
(2) Страна последовательно приняла ряд соответствующих политик, направленных на активное содействие развитию больших данных в области здравоохранения и медицины.
2.2.2 Анализ проблемы
Во-первых, трудно гарантировать качество данных в процессе сбора.
Во-вторых, возможности защиты ресурсов данных в процессе хранения ограничены.
Наконец, объем личных данных в процессе подачи заявления неясен, а защита конфиденциальности относительно слаба.
2.3 Сценарии применения
2.3.1 Клиническая медицина
Прежде всего, благодаря изучению огромного количества литературы и постоянному исправлению ошибок система поддержки принятия клинических решений может помочь врачам поставить наиболее подходящий диагноз и назначить наилучшее лечение.
Чтобы компьютеры могли точно определять характеристики заболеваний, необходима технология глубокого обучения больших данных.
Во-вторых, путем создания базы данных электронных медицинских карт и регионального центра клинических данных можно получить большой объем медицинских и медицинских данных, а также эти данные можно проанализировать и извлечь для получения процесса лечения заболевания, формирования первоначального клинического пути. и помочь медицинскому персоналу в разработке стандартной модели клинического пути.
Кроме того, появились роботы-врачи с искусственным интеллектом, основанные на огромных медицинских и медицинских данных. Наиболее типичным представителем за рубежом является робот-врач IBM Watson.
2.3.2 Области принятия управленческих решений
Прежде всего, основываясь на больших данных о здоровье и медицине, с помощью различных статистических данных и анализа, лица, принимающие решения, могут всесторонне понять общую ситуацию в деятельности медицинских учреждений с разных точек зрения, таких как базовые операции, качество медицинской помощи, человеческие ресурсы, научные исследования и производительность. управление.
Во-вторых, на основе больших медицинских данных и медицинских данных можно осуществлять более точный мониторинг и оценку иерархической диагностики и лечения, обеспечивая научную основу для департамента здравоохранения для дальнейшего совершенствования иерархической политики диагностики и лечения и оптимизации распределения медицинских ресурсов.
Наконец, основываясь на больших медицинских данных, больницы могут эффективно контролировать расходы.
2.3.3 Область медицинского страхования
Анализ больших данных может помочь выявить некоторые типичные проблемы риска, связанные с затратами на претензии, такие как необоснованные госпитализации, необоснованные расходы на медицинское обследование или необоснованно дорогостоящие медицинские расходные материалы, несоответствие между диагнозом и показаниями к назначению лекарств, чрезмерная дозировка лекарств и т. д.
Случаи мошенничества при выплатах по медицинскому страхованию обычно связаны с большими суммами денег, что создает огромные риски для деятельности страховых учреждений. Технологии больших данных можно использовать для быстрого анализа большого количества запросов на возмещение и снижения вероятности успеха мошенничества.
2.3.4 Область управления здравоохранением
Благодаря удаленному мониторингу хронических пациентов, сбору и анализу данных можно осуществлять мониторинг физиологических показателей в режиме реального времени, а изменения в состоянии можно прогнозировать и устранять на ранних стадиях.
На основе состояния здоровья пользователя он рекомендует пользователю персонализированные знания о здоровье, а также разумно рекомендует планы упражнений, планы диетических вмешательств, планы вмешательства в отношении лекарств и т. д.
2.3.5 Услуги общественного здравоохранения
Технологии больших данных могут отслеживать и анализировать закономерности заболеваний, отслеживать вспышки заболеваний и способы их передачи, улучшать надзор за общественным здравоохранением и скорость реагирования, а также быстрее и точнее разрабатывать целевые вакцины.
Люди могут в режиме реального времени понимать риски заболеваний, с которыми они сталкиваются, и принимать целенаправленные меры профилактики, чтобы снизить вероятность заражения. Медицинские учреждения могут заранее прогнозировать их число, исходя из времени вспышки и интенсивности гриппа и других заболеваний, а также готовить профилактические меры и медицинские ресурсы своевременно экономят и распределяют; фармацевтические компании готовят лекарства на ранней стадии для удовлетворения потребностей пациентов в лекарствах на основе результатов прогнозирования заболеваний.
2.3.6 Биомедицинская область
Эффективное использование больших данных позволяет осуществлять анализ эффективности лекарств и мониторинг побочных эффектов лекарств путем сбора и анализа признаков здоровья, записей о приеме лекарств и данных о клинической эффективности людей, принимающих препарат, а также терапевтического эффекта препарата после. его выводят на рынок, можно проанализировать, и можно обнаружить сигналы безопасности лекарств. Содействовать совершенствованию лекарств, повышению эффективности и безопасности лекарств.
2.3.7 Медицинская и медико-социальная сфера
Социальная платформа «Медико-санитария» — это коммуникационная платформа для пациентов, врачей и пациентов, врачей и т. д. Это также профессиональная социальная платформа для врачей, медицинских учреждений и практикующих врачей.
С помощью платформы можно оценивать врачей, а также открывать и распространять данные потребителей медицинских услуг, тем самым способствуя повышению качества медицинских услуг.
2.4 Продвижение медицинской реформы
●Достижение медицинского сотрудничества и повышение эффективности медицинской помощи.
●Реализовать раскрытие медицинских ресурсов и обмен информацией.
●Достичь оптимального распределения медицинских и медицинских ресурсов, а также создать и усовершенствовать комплексный механизм надзора.
●Эффективно регулировать цены для контроля медицинских расходов.
3. Техническая тема: Медицинские носимые устройства
3.1 Обзор
3.1.1 Концепции и характеристики
Интернет вещей
Включая сенсорный уровень, сетевой уровень и прикладной уровень.
В состав продукта входит «устройство-труба-облако».
Обычно в состав медицинских носимых устройств входят один или несколько датчиков, запоминающих устройств, устройств подключения (радиочастотных контроллеров), дисплеев и аккумуляторов. Среди них ключевыми инновационными областями медицинских носимых устройств являются биосенсорные чипы, аккумуляторы и дисплеи.
3.1.2 Ключевые технологии
(1) Датчик
МЭМС-датчик движения
Акселерометры, гироскопы, магнитометры, датчики давления и встроенные датчики движения в основном используются для мониторинга движения, навигации и взаимодействия человека с компьютером.
биологический датчик
Датчик уровня глюкозы в крови, датчик артериального давления, датчик ЭКГ, миоэлектрический датчик, датчик температуры тела, датчик мозговых волн и т. д. Основными функциями являются мониторинг физиологических данных и мониторинг здоровья/сна.
датчик окружающей среды
Датчик температуры и влажности, датчик газа, датчик pH, датчик ультрафиолета, датчик внешней освещенности, датчик частиц, датчик давления воздуха и т. д. Основными функциями являются мониторинг окружающей среды, прогноз погоды, напоминание о здоровье и т. д.
(2) Батарея
В настоящее время аккумуляторные решения для медицинских носимых устройств включают новые материалы, такие как углеродные нанотрубки, пористый фторид никеля, цинк и графен.
(3) Экран дисплея
В настоящее время наиболее распространенными экранами носимых медицинских устройств являются ЖК-панели и OLED-дисплеи на выбор.
Жидкокристаллический дисплей обладает характеристиками зрелой технологии и низкой стоимостью. Однако для жидкокристаллического дисплея требуется модуль подсветки, который потребляет больше энергии и увеличивает толщину продукта. Кроме того, жидкий кристалл не имеет характеристик изгиба, поэтому он не подходит для. рынок носимых устройств.
OLED-экраны не требуют подсветки и поэтому более энергосберегающие. Однако их производство ограничено, а их стоимость высока. Лишь немногие компании, такие как Samsung, способны поставлять такие экраны, что ограничивает широкомасштабное применение OLED-экранов. .
3.2 Анализ текущей ситуации
3.2.1 Обзор текущей ситуации
Позиционирование продукта, форма продукта и области применения носимых медицинских устройств в моей стране постоянно изучаются. В стране нет конкретной политики в отношении носимых медицинских устройств.
3.2.2 Анализ проблемы
●Механизм доступа
Трехлетний план действий по строительству новой инфраструктуры Интернета вещей (2021-2023 гг.)》
●Оплата медицинской страховки
В настоящее время в Китае не существует зрелой модели страхования носимых медицинских устройств. Ограниченные традиционной медицинской моделью моей страны, носимые устройства в основном используются за пределами основных звеньев медицинского обслуживания, связанных с диагностикой и лечением.
Ценовой порог носимых медицинских устройств препятствует широкому применению носимых медицинских устройств и ограничивает использование носимых устройств для защиты здоровья населения.
●Информационная безопасность
Данные, генерируемые носимыми устройствами, находятся между личными сетевыми данными и медицинскими данными. Способность разных производителей защищать данные различается, что может легко нарушить конфиденциальность данных пользователей.
3.3 Сценарии применения
3.3.1 Отслеживание состояния здоровья и анализ общественного здравоохранения
Носимые медицинские устройства могут отслеживать, собирать и контролировать показатели здоровья человека, такие как уровень сахара в крови, артериальное давление, частота сердечных сокращений, содержание кислорода в крови, температура тела, частота дыхания и т. д., и могут давать людям эффективные рекомендации на основе этих данных.
3.3.2 Мониторинг хронических заболеваний
Носимые медицинские устройства могут использоваться для мониторинга и лечения хронических заболеваний с помощью технологии имплантируемых биочипов.
Любые аномальные изменения в данных о физических признаках могут быть отправлены врачам и пациентам через Bluetooth для облегчения наблюдения и обработки.
3.3.3 Диагностика заболевания
Носимые медицинские устройства могут непрерывно собирать данные о состоянии здоровья и сочетать их с моделями анализа больших данных и функциями прогнозирования для диагностики определенных конкретных заболеваний.
3.3.4 Управление реабилитацией
Применение носимых устройств в области управления реабилитацией направлено главным образом на увеличение мышечной силы посредством портативного лечения, тем самым улучшая реабилитационные возможности пациентов и обеспечивая пациентам социальное участие.
3.3.5 Управление наркотической зависимостью
Комплексное применение сенсорных технологий, носимых устройств, мобильных и облачных вычислений в области управления приемом лекарств может гарантировать, что пациенты смогут принимать лекарства вовремя, а также собирать и анализировать изменения в медицинских данных о здоровье человека после приема лекарств, что может создать более эффективную систему. для пациентов.
3.3.6 Улучшение и развитие привычек
Развитые применения микросенсорных технологий, технологий хранения и обработки информации, а также технологий трансдермальной доставки лекарств в медицинских носимых устройствах помогут пользователям быстрее совершенствовать и развивать определенные привычки.
3.3.7 Профилактика заболеваний и раннее вмешательство
На основе разнообразного и точного сбора различных типов пользовательской информации становится возможным успешно прогнозировать, оценивать и предотвращать тот или иной тип заболевания.
3.4 Продвижение медицинской реформы
Интеграция медицинских носимых устройств с мобильным Интернетом, облачными вычислениями, анализом больших данных, искусственным интеллектом и другими информационными технологиями может оказать огромное влияние на продвижение медицинской реформы в моей стране.
●Улучшить уровень здоровья жителей и предоставить персонализированные медицинские и медицинские услуги.
●Улучшить уровень управления и обслуживания и эффективно продвигать разумные цены на медицинское страхование.
Он может формировать динамичную базу данных общественного здравоохранения в режиме реального времени и улучшать возможности управления региональным общественным здравоохранением и уровень обслуживания. В то же время собранные данные анализируются и объединяются с такими бизнес-процессами, как определение цен и компенсаций по медицинскому страхованию. Учреждения медицинского страхования могут разрабатывать персонализированные планы страхования на основе фактической ситуации держателя полиса.
4. Техническая тема: облачные вычисления.
4.1 Обзор
4.1.1 Концепции и характеристики
Национальный институт стандартов и технологий (NIST) определяет облачные вычисления как модель с оплатой по факту использования, которая обеспечивает доступный, удобный сетевой доступ по требованию к настраиваемому общему пулу вычислительных ресурсов (ресурсов), включая сети, серверы и хранилища. , приложения, услуги), эти ресурсы можно быстро предоставить с минимальными усилиями по управлению или минимальным взаимодействием с поставщиками услуг.
(2) Особенности
Виртуализация: пользователи могут получать соответствующие сервисы приложений в любом месте и с помощью любого терминала.
Пользователям запрошенные услуги предоставляются из медицинского облака, а не от какой-либо организации. Им нужен только ноутбук или мобильный телефон для удаленной консультации и чтения фильмов, просмотра информации о диагнозе и лечении и даже крупномасштабного анализа данных.
Универсальность: удовлетворяет информационные потребности всех аспектов медицинских услуг и может одновременно поддерживать работу различных облачных приложений.
Высокая надежность. Такие меры, как устойчивость к множественным копиям и изоморфная взаимозаменяемость вычислительных узлов, должны быть реализованы для обеспечения высокой надежности медицинских услуг. Облачные сервисы, связанные со здравоохранением, должны быть более надежными, чем любая традиционная медицинская информационная система.
Высокая масштабируемость: масштаб можно динамически расширять в соответствии с требованиями развивающихся новых медицинских приложений и растущего числа пользователей.
Услуги по требованию. Соответствующие услуги могут предоставляться по требованию в соответствии с фактической ситуацией конкретных пользователей, что эквивалентно огромному пулу ресурсов, которые можно использовать по требованию, например воду и электричество.
Безопасность: медицинские и медицинские данные, такие как электронные медицинские записи и файлы о состоянии здоровья, содержат много личной информации пользователей, что требует, чтобы медицинские и связанные со здоровьем облачные службы имели высокий уровень безопасности, эффективно защищали конфиденциальность пользователей и гарантировали, что они не будут украдены. и используются третьими лицами.
(3) Модель построения облачных сервисов в сфере медицины и здравоохранения.
Модель публичного облака: государственные ведомства или крупные производители ИТ возглавляют инвестиции, а в инвестициях могут участвовать несколько медицинских учреждений и сторонних учреждений. Права на управление принадлежат правительству или производителям, а сторонним учреждениям можно поручить хостинг и размещение технологий. Службы поддержки Любой, кто хочет присоединиться к индустрии медицины и здравоохранения. Медицинские учреждения, поставщики лекарств и медицинские исследовательские учреждения на облачной платформе могут добавлять на платформу свои собственные приложения, а также предоставлять сегментированные выездные услуги пользователям платформы через платформу. Платформа.
Модель частного облака: модель построения, в которой медицинские и медицинские учреждения инвестируют, строят, эксплуатируют и обслуживают самостоятельно, а также предоставляют только внутренние ресурсы и облачные услуги в области медицины и здравоохранения медицинским и медицинским учреждениям.
Модель гибридного облака: модель построения, сочетающая в себе характеристики частного облака и общедоступного облака. Некоторые ресурсы и услуги в гибридном облаке предназначены только для внутреннего использования медицинскими учреждениями, а некоторые ресурсные службы могут быть открыты для общественности.
4.1.2 Ключевые технологии
(1) Технология виртуализации
Технология виртуализации означает, что вычислительные элементы работают на виртуальной, а не на реальной основе. Она может расширить возможности оборудования, упростить процесс реконфигурации программного обеспечения и сократить затраты на ресурсы программного обеспечения.
Программные приложения можно изолировать от базового оборудования с помощью технологии виртуализации. Она включает режим разделения, который делит один ресурс на несколько виртуальных ресурсов, и режим агрегации, который объединяет несколько ресурсов в один виртуальный ресурс.
Виртуализация вычислительных систем лежит в основе всех сервисов и приложений, построенных в «облаке». Технология виртуализации в настоящее время в основном используется в процессорах, операционных системах, серверах и т. д. и является лучшим решением для повышения эффективности обслуживания.
(2) Распределенное массивное хранилище данных
Система облачных вычислений состоит из большого количества серверов и одновременно обслуживает большое количество пользователей. Поэтому система облачных вычислений использует распределенное хранилище для хранения данных и избыточное хранилище (кластерные вычисления, избыточность данных и распределенное хранилище) для обеспечения. достоверность данных.
Избыточный метод обеспечивает низкую стоимость за счет декомпозиции задач и кластеризации, а также использует низкопроизводительные машины для замены производительности суперкомпьютеров. Этот метод обеспечивает высокую доступность, высокую надежность и экономичность распределенных данных, то есть хранение нескольких копий одних и тех же данных. .
(3) Технология управления большими объемами данных
Облачные вычисления требуют обработки и анализа распределенных и массивных данных. Поэтому технология управления данными должна быть способна эффективно управлять большими объемами данных.
(4) Модель распределенного программирования
Облачные вычисления обеспечивают модель распределенных вычислений, которая объективно требует модели распределенного программирования. В облачных вычислениях используется Map-Reduce — модель распределенного параллельного программирования с простыми идеями.
Map-Reduce — это модель программирования и модель планирования задач. В основном используется для параллельных операций с наборами данных и планирования параллельных задач.
В этом режиме пользователям нужно только написать свои собственные функции Map и уменьшить для выполнения параллельных вычислений.
Функция Map определяет метод обработки данных блока на каждом узле.
Функция уменьшения определяет метод хранения промежуточных результатов и метод индукции окончательных результатов.
(5) Технология управления платформой облачных вычислений
Технология управления платформой систем облачных вычислений может обеспечить совместную работу большого количества серверов, облегчить развертывание и активацию бизнеса, быстро обнаружить и устранить сбои системы, а также обеспечить надежную работу крупномасштабных систем с помощью автоматизированных и интеллектуальных средств.
4.2 Анализ текущей ситуации
4.2.1 Обзор текущей ситуации
(1) Текущее состояние развития облачных вычислений
(2) Страна последовательно приняла ряд соответствующих политик, направленных на содействие развитию облачных вычислений в сфере медицины и здравоохранения.
18 марта 2016 года был опубликован «План тринадцатой пятилетки национального экономического и социального развития Китайской Народной Республики». В нем четко и активно обсуждались прорывы в ключевых технологиях больших данных и облачных вычислений. способствовал развитию облачных вычислений и Интернета вещей. Поощряйте ключевые интернет-предприятия открывать ресурсы платформ, укреплять создание отраслевых платформ облачных услуг и поддерживать миграцию отраслевых информационных систем на облачные платформы.
4.2.2 Анализ проблемы
В облачных вычислениях отсутствуют унифицированные стандарты, и при смене поставщика облачных услуг может потребоваться переписывать приложения.
Требования к защите облачных данных выше
Текущее развитие широкополосной связи не может удовлетворить требования облачных вычислений.
4.3 Сценарии применения
Использование облачных вычислений для построения информатизации в сфере медицины и здравоохранения может реализовать интеграцию приложений медицинской промышленности. Предоставляя различные облачные услуги, они могут решить такие проблемы, как высокие затраты на строительство, плохая масштабируемость системы, недостаточный обмен данными и трудности в управлении. массивные медицинские и медицинские данные.
В то же время облачные вычисления и большие данные объединяются для улучшения возможности мгновенного получения и обработки информации.
краткое содержание
4.3.1 Облачные сервисы больниц
Облачные технологии могут предоставлять унифицированные онлайн-сервисы программного обеспечения и услуги по аренде оборудования, которые могут помочь медицинским учреждениям выполнять мгновенные обновления и онлайн-обслуживание различных приложений медицинского программного обеспечения, обеспечивать унифицированное управление и обслуживание серверов, а также снижать затраты на обслуживание больниц.
С помощью больничных облачных сервисов задачи по ИТ-обслуживанию, которые недоступны для небольших больниц, могут быть сокращены, тем самым снижая порог построения информатизации в сфере медицины и здравоохранения, а также в большей степени способствуя улучшению текущей ситуации, когда массовое строительство информатизации в области медицины и здравоохранения не пользуется популярностью.
4.3.2 Облачный сервис медицинских изображений
Эффективное использование облачных технологий позволяет больше не ограничивать информацию локальными компьютерами или удаленными серверами, а единообразно использовать облачные службы медицинских изображений, предоставляемые поставщиками услуг облачных вычислений.
«Два центра и одна площадка»
1. Создать региональный центр визуализации для обеспечения обмена изображениями и управления контролем качества для медицинских и медицинских учреждений, чтобы жители могли быстро получать высококачественные услуги медицинской визуализации поблизости и в то же время улучшать медицинские навыки медицинских работников.
2. Создать облачный центр обработки изображений с помощью полного механизма хранения и управления, а также под управлением и контролем общего безопасного доступа, который в основном отвечает за интеграцию и данные системы архивирования и передачи медицинских изображений (PACS) в медицинской сфере. сервисные учреждения на всех уровнях в регионе. Обменивайтесь и создайте распределенную платформу хранения и архивирования изображений на региональном уровне.
3. Создать платформу телемедицинских услуг для реализации удаленных консультаций по визуализации, удаленной регистрации, удаленной диагностики, удаленного обучения, удаленного контроля качества и других приложений.
4.3.3 Облачный сервис патологии
Создайте облачный центр обработки данных патологий на базе центра патологий и используйте сеть в качестве основы для сотрудничества с удаленными экспертными ресурсами для обеспечения удаленной обработки, анализа, диагностики, контроля и других облачных патологоанатомических услуг.
Создайте облачный центр обработки данных патологий на базе центра патологий и используйте сеть в качестве основы для сотрудничества с удаленными экспертными ресурсами для обеспечения удаленной обработки, анализа, диагностики, контроля и других облачных патологоанатомических услуг.
Облачный сервис патологии: предоставляет услуги удаленной диагностики патологии, позволяя экспертам-патологам в различных областях консультироваться, общаться и взаимодействовать на основе цифровой информации о патологии; Предоставление услуг по обработке и анализу данных о патологии, сбор и архивирование данных консультаций по патологии, статистический анализ, интеллектуальный анализ данных, прогнозирование моделей и т. д.; Обеспечивает патологоанатомический надзор и контроль качества, может отслеживать все случаи консультаций через эту платформу и просматривать все текущие статусы консультаций в режиме реального времени, а также запросы на консультации из любой назначенной больницы и все статусы запросов, а также вы можете просматривать информацию о консультациях. от любого назначенного эксперта, предоставляет отчет об анализе качества пленки и дает качество среза на указанной консультации.
4.3.4 Облачные сервисы общественного здравоохранения
Облачный сервис общественного здравоохранения основан на информационной платформе здравоохранения населения, информационной взаимосвязи больниц и учреждений первичной медицинской помощи с семейными услугами в качестве ядра и сообществами в качестве радиуса, поддерживаемых передовыми технологиями, такими как Интернет вещей, большие данные и облачные платформы и иерархическая Реконструкция системы медицинского обслуживания и здравоохранения, включающая диагностику и лечение, дистанционное обслуживание и совместную медицинскую помощь. Благодаря комплексному сбору медицинской информации жителей создаются эффективные личные медицинские файлы для обеспечения полного управления здоровьем.
4.4 Продвижение медицинской реформы
●Устраните информационные острова и получайте медицинскую информацию в любое время и в любом месте.
Облачная платформа для медицины и здравоохранения, созданная с использованием технологии облачных вычислений, может лучше реализовать обмен и взаимосвязь данных, удалить исходные информационные острова и позволить получать медицинскую информацию в любое время и в любом месте в будущем.
Благодаря разумному распределению ресурсов возможности обслуживания первичных медицинских и медицинских учреждений могут быть значительно улучшены, а информация о здоровье пациентов, диагностике и лечении может быть своевременно передана между различными медицинскими учреждениями, независимо от того, жители какого учреждения обращаются за медицинской помощью. Медицинский персонал может своевременно узнать об этом. Врачи общей практики на низовом уровне также могут отслеживать медицинскую информацию пациента на протяжении всего процесса оказания услуг резидентам.
●Установить стандарты диагностики и лечения, чтобы сократить чрезмерное медицинское лечение и улучшить качество медицинского обслуживания.
Благодаря эффективному использованию приложений облачных вычислений можно реализовать автоматическую статистику здоровья и медицинских данных, добиться точного анализа данных об эффективности пациентов, а врачам можно помочь определить наиболее эффективные методы лечения.
Использование облачных вычислений для стандартизации данных медицинской информации может не только сократить чрезмерное лечение, улучшить качество медицинской помощи, решить проблемы лечения, но и предсказать некоторые скрытые проблемы.
Глава 5 Гарантия и поддержка
1. Стандартная система
1.1 Существующая основа стандартов медицинской информации в моей стране
(1) Новая стандартная система стандартов информации о здоровье населения
Новая система стандартов информации о здоровье населения использует трехмерную структуру бизнес-областей (ось X), стандартного содержания (ось Y) и уровней стандартов (ось Z) отрасли здравоохранения для классификации информационных стандартов с разных точек зрения.
Бизнес-направления (ось X): Классифицировать стандарты из профессиональной области здоровья населения. Основной основой классификации является проект «46312», который может не только полностью охватить работу в области здравоохранения и планирования семьи, но и отразить приоритетные направления национальной деятельности. работа в области здравоохранения и планирования семьи.
В частности, он включает 9 категорий: медицинские услуги, общественное здравоохранение, планирование семьи, медицинская безопасность, управление лекарственными средствами, комплексное управление, ресурсы данных, информационные платформы и сетевые объекты.
Стандартный контент (ось Y): разделен на стандартный контент из информации, определенной стандартом. Классификация контента основана на версии 2009 года «Концептуальной основы системы стандартов медицинской информации». Принимая во внимание важность стандартов безопасности и защиты конфиденциальности, стандарты безопасности и защиты конфиденциальности, которые в исходной структуре классифицировались как технические стандарты, были разделены. как отдельная классификация.
В частности, он включает пять категорий: базовые стандарты, стандарты данных, технические стандарты, стандарты управления и стандарты безопасности и защиты конфиденциальности.
Уровень стандартов (ось Z): классифицирует стандарты разных уровней, отражая сферу применения и характер стандарта.
В частности, он включает четыре категории: национальные стандарты, отраслевые стандарты, групповые стандарты и корпоративные стандарты.
(2) Стандартная системная структура Интернета вещей в медицине и здравоохранении
1.2 Новый спрос медицинского и медицинского Интернета на систему информационных стандартов
Для этого необходимы унифицированная идентификация, совместимость и совместное использование, эффективность в реальном времени, безопасность и надежность, а также поддержка кросс-платформенной, межинституциональной и межрегиональной стандартной системы.
1.3 Руководящие принципы системы стандартов медицинской и медицинской информации в Интернете
(1) Единая система
Стандарты медицинской и медицинской информации в Интернете должны, как правило, соответствовать опубликованным национальным стандартам.
(2) Богатый и полный
Изучая новые требования и темы, выдвигаемые медицинским и медицинским Интернетом для стандартной работы, уделяя особое внимание взаимосвязи, стандартам данных, технической архитектуре, требованиям безопасности и конфиденциальности медицинского и медицинского Интернета и информационных систем здравоохранения, а также путем обогащения и улучшения существующая стандартная система, мы будем способствовать медицинскому обслуживанию Здоровое развитие интернет-индустрии здравоохранения.
(3) Иерархическое управление
В соответствии со стандартным системным планом Национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи на период 13-й пятилетки будущие стандарты медицинской информации и медицинской информации разделены на три категории, а именно национальные стандарты, групповые стандарты и корпоративные стандарты.
Национальные стандарты исследуются и публикуются Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи. Они охватывают самые основные стандарты и спецификации в отношении данных, применения, управления и безопасности, а также являются универсальными и обязательными.
Групповые стандарты выпускаются альянсами предприятий и социальными группами и применимы к предприятиям и учреждениям в рамках отраслевого альянса.
Корпоративные стандарты исследуются и публикуются самими социальными предприятиями и подразделениями. В принципе, они должны быть выше или равны национальным стандартам, применимым внутри компании, и направлять развитие компании через конкурентоспособность ее собственных продуктов и услуг.
(4) Сертификационный надзор
Национальные стандарты, используемые в медицинских и медицинских интернет-приложениях, должны быть сертифицированы и контролироваться государственными регулирующими ведомствами на всех уровнях, такими как Комиссия по здравоохранению и планированию семьи, чтобы гарантировать, что соответствующие базовые стандартные требования реализуются в реальных приложениях.
1.4 Модель стандартной системы медицинской и медицинской информации в Интернете
Стандартная система Интернета в области медицины и здравоохранения имеет очевидные трехмерные характеристики, а именно измерение модели приложения, измерение стандартной классификации и измерение уровня управления.
В соответствии с моделью интернет-приложений в сфере медицины и здравоохранения ось X можно разделить на обращение за медицинской помощью, управление здоровьем, онлайн-диагностику и лечение, инструменты врача, восприятие здоровья и поддержку ресурсов;
Ось Y можно разделить на базовые категории, категории данных, технологические категории, категории безопасности и категории управления в соответствии с национальной стандартной системой информатизации здравоохранения «13-й пятилетки».
Ось Z можно разделить на национальные стандарты, групповые обязательные стандарты, групповые рекомендуемые стандарты и стандарты предприятия в соответствии со стандартным уровнем управления.
1.5 Предложения по построению стандартной системы медицинской и медицинской информации в Интернете.
1.5.1 Правительство защищает итоговую безопасность
1.5.2 Группы способствуют промышленному развитию
1.5.3 Укрепить надзор за отраслью в целом
1.5.4 Пилотные проекты продвигают инновационные приложения
2. Система безопасности
2.1 Текущая основа безопасности медицинской и медицинской информации в моей стране
(1) Законы и постановления
«Закон о национальной безопасности Китайской Народной Республики»
«Закон Китайской Народной Республики о защите государственной тайны»
«Закон Китайской Народной Республики об электронной подписи»
«Положение Китайской Народной Республики о сертификации и аккредитации»
«Правила защиты компьютерного программного обеспечения»
«Правила защиты безопасности компьютерных информационных систем Китайской Народной Республики» (Приказ Госсовета № 147 [1994])
(2) Политические документы
«Мнения Национальной ведущей группы по информатизации об усилении гарантий информационной безопасности» (Чжунбанфа [2003] № 27)
«Мнения по внедрению уровня защиты информации» (Gongtongzi [2004] № 66)
«Меры управления уровнем защиты информации» (Гунтунцзы [2007] № 43)
«Меры управления уровнем защиты информации» (Гунтунцзы [2007] № 43)
«Уведомление Минздрава о выдаче руководящих заключений по обеспечению уровня защиты информации в сфере здравоохранения» (Вэй Бан Фа [2011] № 85)
«Уведомление Главного управления Министерства здравоохранения о комплексном обеспечении уровня защиты информации в сфере здравоохранения» (Комплексное письмо Управления здравоохранения [2011] № 1126)
(3) Стандарты безопасности
GB 17859-1999 Рекомендации по классификации уровней защиты компьютерных информационных систем
GB/T 20270-2006 Основные технические требования безопасности сети технологии информационной безопасности
GB/T 22239-2008 Основные требования к уровню защиты информационной системы.
GB/T 22240-2008 Руководство по определению уровня защиты информационной системы
GB/T 25058-2010 Руководство по внедрению уровня защиты информационной системы
GB/T 20269-20086 Требования к управлению безопасностью информационных систем
GB/T 20282-2006 Требования к управлению безопасностью информационных систем
GB/T 20984-2007 Спецификация оценки рисков информационной безопасности
GB/Z 20985-2007 Руководство по управлению инцидентами информационной безопасности
GB/T 24363-2009 Спецификация плана реагирования на чрезвычайные ситуации в области информационной безопасности
GB 50174-2008 Технические характеристики помещения электронной информационной системы
GB/T 9361-2011 Требования безопасности на компьютерной площадке
GB/T 31167-2014 Руководство по безопасности службы облачных вычислений
GB/T 31168-2014 Требования к возможностям безопасности услуг облачных вычислений
2.2 Новые проблемы в области медицины и здравоохранения, стоящие перед информационной безопасностью в Интернете
2.2.1 Законы и нормативные акты еще не завершены
2.2.2 Существуют риски безопасности при обмене и совместном использовании данных
Традиционная система информационной безопасности больницы построена на основе больничной интрасети. Теперь, когда данные необходимо открывать и публиковать в Интернете для обмена данными, существуют большие риски и риски для безопасности.
В настоящее время отсутствует единое планирование и стандарты связи между больницами и внешними интернет-платформами. Обе стороны сосредоточены только на реализации функций, а не на гарантиях безопасности. Слишком много внешних интерфейсов, что не только сбивает с толку. но также легко оставляет лазейки в безопасности для хакерских атак.
2.2.3 Кибератаки угрожают медицинскому и медицинскому Интернету
2.2.4. Личные данные легко утекают.
2.3 Руководящие принципы безопасности информации в Интернете в сфере медицины и здравоохранения
2.3.1 На основании законов и правил информационной безопасности
2.3.2 В целях обеспечения медицинского здоровья и безопасности
2.3.3 Баланс между защитой личной информации и инновациями в приложениях
2.3.4 Сочетание технических средств и системы управления
2.4 Структура системы информационной безопасности Интернета в сфере медицины и здравоохранения
Основные требования к уровню защиты сети технологии информационной безопасности.
3. Система надзора
3.1 Обзор
(1) Инциденты с медицинскими точками доступа в Интернет происходят часто.
(2) Текущее состояние медицинского и санитарного интернет-надзора
Контент медицинских и медицинских интернет-услуг можно разделить на четыре части: информационные услуги, медицинские консультации, онлайн-диагностика и лечение, а также операции с лекарствами.
3.2 Регуляторные риски медицинского и медицинского Интернета
3.2.1 Анализ участников Интернета в сфере медицины и здравоохранения
●Пользователь
Пользователи медицинского и медицинского Интернета чрезвычайно широки и охватывают здоровые, слабоздоровые и больные группы. Под пользователями в этой статье в основном понимаются люди, которые используют медицинский и медицинский Интернет для получения медицинских услуг.
●Сервер
врач
Врачи являются непосредственными поставщиками медицинских и медицинских интернет-услуг.
медицинские и оздоровительные учреждения
Медицинские и оздоровительные учреждения являются основным органом оказания медицинских услуг и могут вести оффлайн и онлайн бизнес одновременно.
Интернет-платформа для здравоохранения и медицинских услуг
Платформы обычно создаются компаниями разных типов и обычно относятся к категории технической поддержки. Однако в процессе развития медицинского и медицинского Интернета платформы также могут стать поставщиками медицинских услуг.
фармацевтические поставщики
Поставщики медицинских и медицинских препаратов в Интернете обычно ссылаются на фармацевтические розничные компании, а не на больничные аптеки.
●Плательщик
Важнейшим плательщиком медицинских услуг является медицинское страхование. Социальное медицинское страхование занимает доминирующее положение в системе медицинского обеспечения моей страны.
3.2.2 Анализ рисков всего медицинского и медицинского интернет-процесса
●Предварительная диагностика.
Перед постановкой диагноза пациенты сталкиваются с двумя вариантами выбора: первый — выбрать платформу, а второй — выбрать врача. В обоих случаях они сталкиваются с риском асимметрии информации, например, соответствует ли платформа правилам и есть ли у врача необходимые права. соответствующая квалификация.
Врачи также сталкиваются с рисками при выборе платформ и пациентов, например, соответствие платформы нормативам и точность личной информации, предоставленной пациентами.
Больнице необходимо иметь актуальную информацию об услугах, оказываемых стационарными врачами через Интернет.
В качестве канала связи между врачами и пациентами интернет-платформа должна проверять квалификацию поставщиков медицинских услуг, проверять и записывать личную информацию, предоставленную пациентами, а также гарантировать точность, безопасность и конфиденциальность информации, предоставляемой обоими врачами. и пациенты.
●В процессе диагностики
Самой большой проблемой при диагностике является контроль качества медицинских услуг.
●Постдиагностический сеанс.
Самый большой риск для пациентов в постдиагностическом процессе – это защита прав после оказания услуг. В то же время, из-за участия поставщиков лекарств, безопасность лекарств также стала основным риском. Наряду с лекарствами существуют также проблемы с оплатой. .
Самой большой проблемой для всех поставщиков услуг в постдиагностическом процессе является определение обязанностей и распределение выгод. Отношения, установленные в процессе диагностики, будут непосредственно определять обязанности различных поставщиков услуг. Интернет-медицина, существует разрыв между медицинскими услугами и поставками лекарств. Разделение обязанностей также стало ключевым.
●Полный процесс заботы плательщика
Помимо беспокойства обеих сторон в системе обслуживания на протяжении всего процесса обслуживания, медицинское страхование как плательщик больше всего беспокоится о безопасности средств медицинского страхования, включая такие вопросы, как мошенническое использование, мошенническое страховое хеджирование и чрезмерная медицинская помощь. В то же время, интернет-диагностика и медицинское страхование лечения. Каталог возмещения и соответствующие цены также являются вопросами, которые следует учитывать.
●Информационная безопасность и защита конфиденциальности.
Как и в случае с платежной системой, вопросы информационной безопасности и защиты конфиденциальности в медицинском и медицинском Интернете также пронизывают весь процесс обслуживания. Наиболее важным из них является риск того, что пациенты могут столкнуться с утечкой своей личной информации или ее неправильным использованием.
3.3 Система надзора за медициной и здравоохранением в Интернете
●Система обслуживания: каждая из них имеет свою собственную направленность в зависимости от различных этапов обслуживания. Она ориентирована на идентификацию квалификации и аутентификацию личности перед постановкой диагноза, на мониторинг качества медицинских услуг во время диагностики и на определение ответственности после постановки диагноза.
● Платежная система. Основой надзора за платежной системой является контроль сборов за медицинское страхование, и этот надзор осуществляется на протяжении всего процесса.
●Техническая система: Надзор за технической системой можно разделить на надзор за новым программным и аппаратным обеспечением и надзор за данными.
Надзор за новыми программными и аппаратными продуктами в основном используется для поддержки медицинских и медицинских интернет-услуг и является каналом сбора и распространения данных.
Регулирование данных нацелено на сами данные
3.3.1 Надзор за системой обслуживания
1. Кто это будет делать: Медицинское учреждение/врач.
(1) моя страна: медицинские учреждения являются основным органом, и врачи практикуют в нескольких местах.
Медицинские и медицинские интернет-платформы, которые используют политику многоцентровой практики для предоставления услуг, могут столкнуться с двумя основными проблемами.
● Отношения между врачами и больницами: в основном это относится к отношениям между врачами и первой точкой практики. В настоящее время большинство онлайн-ресурсов медицинских интернет-компаний используют фрагментированное время врачей, так называемое многоточечное время практики. существует совмещение их обычных рабочих часов, но большинство зарегистрированных больниц не знают об этом.
● Характеристики локализации политики работы в нескольких учреждениях: Хотя в стране существует общая политическая основа для практики в нескольких учреждениях, медицинские службы моей страны в настоящее время реализуют локализованное управление. В ходе конкретного процесса реализации в различных регионах действуют разные политики в отношении практики в нескольких учреждениях, которые применяются. в основном отражается на объеме практики и системе регистрации.
Медицинские и медицинские интернет-платформы можно разделить на три основные модели.
● Модель под руководством больницы: поскольку врачи и больницы не разделены и не включают в себя несколько практик, а сама больница имеет медицинскую квалификацию, медицинские онлайн-услуги, предоставляемые больницей, вряд ли связаны с вышеупомянутыми проблемами.
● Модель под руководством правительства: Если модель под руководством правительства прорвется сквозь стены больниц и глубоко интегрирует региональные ресурсы, она будет включать в себя два вышеупомянутых аспекта. Однако, поскольку эта модель в основном локальна с точки зрения сервисных ресурсов и объектов обслуживания и не предполагает межрегиональной политики, в то же время правительство может координировать ресурсы и лучше прояснять отношения между врачами и больницами, поэтому риски есть. обычно в пределах контролируемого диапазона.
● Модель, в которой доминирует Интернет: она имеет самый большой объем интеграции ресурсов и самый большой объем услуг. Следовательно, она нарушит локализованное управление медицинскими услугами и, следовательно, столкнется с наибольшими регуляторными рисками.
(2) Зарубежный опыт: врачи практикуют свободно
Поэтому врачи, предоставляющие телемедицинские услуги, должны иметь лицензию на медицинскую практику в штате, где находится пациент. Для врачей, которые предоставляют медицинские услуги пациентам, находящимся в других штатах, штат должен принять упрощенный процесс выдачи новых лицензий.
● Национальное лицензирование врачей, предоставляющих телемедицину.
2. Что делать: базовая медицинская помощь, ориентированная на распространенные/хронические заболевания.
Медицинское здравоохранение. Интернет должен определять объем услуг по диагностике и лечению, поскольку не все вопросы медицинского поведения можно решить через Интернет.
3. Как это сделать: стандартизировать процесс диагностики и лечения (аутентификация личности, методы связи и электронная передача рецептов).
(1) Подтверждение личности
●Текущая ситуация в нашей стране
Среди видов поведения в сфере медицинских и медицинских интернет-услуг личность и квалификация врачей оказывают наибольшее влияние на поведение в сфере медицинских услуг и должны строго регулироваться.
В настоящее время подтверждение личности как врачей, так и пациентов в основном основано на проверке платформы. Платформа осуществляет аутентификацию по настоящему имени с помощью удостоверений личности, номеров мобильных телефонов, сертификатов профессиональной квалификации и т. д. Однако существует множество рисков мошенничества всех типов. Сертификаты могут быть поддельными.
●Зарубежный опыт
Соединенные Штаты: полностью подтвердить и проверить адрес пациента, запрашивающего телемедицинские услуги, и идентифицировать пациента, насколько это возможно; раскрыть и подтвердить личность и кредитный рейтинг поставщика телемедицинских услуг; согласие должно быть получено от пациента, запрашивающего телемедицинские услуги, в том числе; любые документы информированного согласия, связанные с использованием телемедицинских технологий, если вышеуказанные условия не соблюдены, врачи не должны предоставлять медицинские услуги и/или медицинскую помощь посредством телемедицинских технологий;
Идентификация врачей и пациентов в странах ЕС в основном отражается в следующих двух аспектах: во-первых, предоставляют ли врачи анонимные телемедицинские услуги, Финляндия, Франция и Германия не поддерживают врачей, предоставляющих телемедицинские услуги анонимно, Бельгия, Нидерланды и США; Королевство поддерживает это. Врачи предоставляют телемедицинские услуги анонимно. Второй вопрос заключается в том, пользуются ли пациенты телемедицинскими услугами анонимно. Финляндия и Италия не позволяют пациентам пользоваться телемедицинскими услугами анонимно, в то время как Бельгия, Франция и Германия разрешают пациентам использовать телемедицину анонимно.
(2) Метод связи: личная консультация и первая консультация.
●Текущая ситуация в нашей стране
«Закон о практикующих врачах» предусматривает, что «врачи обязаны проводить лечебные, профилактические и оздоровительные мероприятия, подписывать соответствующие медицинские справочные документы, проводить личные осмотры и обследования, своевременно оформлять медицинские документы в соответствии с нормативными актами.
(3) Электронная передача рецептов
●Текущая ситуация в нашей стране
Связи регуляторного риска, связанные с онлайн-продажей лекарств, в основном включают в себя: проверку рецептов, контроль качества лекарств, контроль каналов распространения и механизмы безопасности лекарств.
4. Кто несет ответственность: определение ответственности
●Текущая ситуация в нашей стране
Необходимо уточнить границы между медицинским поведением, медицинскими консультациями и информационными услугами, а также уточнить соответствующие критерии доступа.
При возникновении медицинского спора необходимо четко определить границы ответственности каждого участника.
● Модель под руководством больницы: поскольку основными действующими лицами по-прежнему являются медицинские учреждения, а производители платформ обычно предоставляют только техническую поддержку, модель определения ответственности в основном такая же, как и для автономных больниц. Необходимо только четко определить обязанности между больницами и лекарствами. поставщики.
● Модель под руководством правительства: в правительственной платформе участвуют врачи, практикующие в нескольких местах, поэтому необходимо прояснить отношения ответственности между врачами, зарегистрированными больницами, несколькими местами практики (в основном оффлайновыми учреждениями поддержки онлайн-платформ) и поставщиками лекарств.
●Модель, в которой доминирует Интернет-предприятие. В этой модели труднее всего определить ответственность из-за сложных отношений между врачами, больницами, платформами и поставщиками лекарств.
●Зарубежный опыт
В Соединенных Штатах врачи, оказывающие медицинские услуги пациентам, обязаны защищать пациентов от предсказуемого вреда.
3.3.2 Надзор за платежной системой
1. Медицинская страховка в моей стране связана с медицинским здоровьем и рисками, с которыми сталкивается Интернет.
Действующую нормативно-правовую базу автономного базового медицинского страхования в моей стране можно резюмировать как «три, два, один», то есть три каталога, две фиксированные точки и один метод.
Определите покрытие базового медицинского страхования, составив каталог лекарств, каталог средств диагностики и лечения, а также каталог сервисных учреждений. Путем осуществления управления назначенными медицинскими учреждениями и назначенными розничными аптеками выбираются поставщики медицинских и фармацевтических услуг. Контролировать расходование средств медицинского страхования путем формирования методов расчетов
3.3.3 Технический надзор за продукцией
Надзор за медицинским оборудованием
3.3.4 Информационная безопасность и защита конфиденциальности
1.Информационная безопасность
2. Защита конфиденциальности
● Право собственности на личную медицинскую и медицинскую информацию.
●Определение конфиденциальности и неконфиденциальности.
●Границы защиты конфиденциальности в процессе совместного использования и использования.
3.3.5 Краткое описание системы регулирования
Во-первых, с точки зрения системы обслуживания, в нашей стране, поскольку врачи еще не полностью свободны в медицинской практике, врачи и больницы вместе составляют единого поставщика услуг. Надзор за оффлайн-медицинскими услугами в основном сосредоточен на медицинских учреждениях, а не на медицинских. и здоровье Интернет-среда, врачи Произошло отделение от поведения больниц, но система регулирования не внесла соответствующих корректировок, что привело к множеству неясностей в надзоре за услугами и определении ответственности, что привело к огромным рискам для развития медицинской и медицинской сферы. Интернет здоровья.
Во-вторых, с точки зрения системы оплаты, поскольку медицинский и медицинский Интернет является новой моделью медицинского обслуживания, медицинское страхование может столкнуться с определенными рисками, если оно по-прежнему будет использовать традиционную систему офлайн-контроля в процессе подключения к нему.
В-третьих, с точки зрения надзора за технологическими продуктами, из-за отсутствия четких определений новых медицинских программных и аппаратных продуктов в рамках Интернет-технологий, сопутствующие продукты практически не регулируются, и такие технологические продукты находятся в процессе предоставления медицинских услуг через Интернет. является незаменимым компонентом и играет важную роль в контроле качества услуг. Таким образом, отсутствие соответствующего надзора повлияет на научность и строгость Интернет-медицинской помощи, тем самым увеличивая риск возникновения ответственности.
В-четвертых, с точки зрения информационной безопасности и защиты конфиденциальности, при отсутствии соответствующего надзора, медицинский и медицинский Интернет принесет огромные скрытые опасности для общей системы безопасности медицинской информации. Однако защита конфиденциальности практически отсутствует как в Интернете, так и в автономном режиме, и там. Это отсутствие конфиденциальности. Чтобы защитить этот краеугольный камень, будет существовать огромная неопределенность в открытии и использовании больших данных в области здравоохранения и медицины.
3.4 Предложения по системе надзора
3.4.1 Принципы надзора за Интернетом в сфере медицины и здравоохранения: поощрять инновации и соблюдать красные линии
3.4.2 Изучить политику регулирования, подходящую для развития медицинского и медицинского Интернета
●Технический обзор и механизм доступа: уточнить границы между онлайн-диагностикой, лечением и медицинскими консультациями, создать соответствующий технический обзор и механизмы отраслевого доступа для медицинских и медицинских учреждений и платформ Интернет-услуг, построить иерархическую и классифицированную модель надзора с участием множества сторон. и улучшить систему надзора
●Механизм онлайн-практики врача: улучшить действующие законы и правила моей страны, такие как Закон о практикующих врачах и Меры по управлению медицинскими учреждениями, чтобы гарантировать, что квалификация и объем онлайн-практики врачей соответствуют офлайн-практике.
●Механизм управления онлайн-диагностикой и лечением: уточнить правовые последствия онлайн-диагностики и лечения врачей и пациентов, электронных рецептов и электронных подписей, создать механизм строгого мониторинга для онлайн-диагностики и лечения, реализовать быстрое отслеживание проблем и ответственности, а также обратитесь к автономному разделению обязанностей для проведения соответствующих наказаний ответственных лиц.
●Механизм управления безопасностью медицинской информации: на основе политик и правил улучшить спецификации управления медицинской и медицинской информацией в Интернете, уточнить обязанности, права и обязанности пациентов, медицинских и медицинских учреждений, сторонних платформ и других соответствующих организаций, а также внедрить хранилище. , передачу и использование соответствующих информационных стандартов для содействия развитию приложений больших данных в сфере здравоохранения и медицины.
3.4.3 Поощрять пилотное внедрение местного законодательства в первую очередь
4. Платежная система
4.1 Обзор развития медицинского страхования
●Модель социального медицинского страхования.
Модель социального медицинского страхования обеспечивается государством посредством законодательства. Фонд медицинского страхования в основном оплачивается работодателями и работниками, а правительство субсидирует его по мере необходимости, когда застрахованные лица и члены их семей нуждаются в медицинской помощи в связи с болезнью, травмой или рождением ребенка. Фонд социального медицинского страхования оплачивается Фондом социального медицинского страхования. Учреждения оказывают медицинские услуги и материальную помощь.
Германия, Япония, Франция, Южная Корея, Китай и др.
● Модель универсального медицинского страхования.
Национальное медицинское страхование — это организация медицинского страхования, непосредственно организованная правительством, которая собирает средства медицинского страхования за счет налогов и распределяет средства медицинского страхования медицинским учреждениям в виде ассигнований из национального бюджета для предоставления гражданам бесплатных или недорогих услуг. Собственность и контроль. остается в правительстве
Великобритания, Канада, Швеция, Ирландия, Дания и т. д.
●Модель коммерческого медицинского страхования.
Коммерческое медицинское страхование относится к медицинскому страхованию как к форме страхования, которая свободно действует в соответствии с рыночными принципами. То есть повышать плату и оказывать услуги через рынок, а также осуществлять рыночное регулирование учреждений медицинского страхования, учреждений медицинского обслуживания и медицинских услуг, которое является коммерческим. Правительство практически не вмешивается или вмешивается редко.
4.2 Сочетание медицинского страхования, медицинского здравоохранения и Интернета
Для медицинского страхования сложность контроля расходов в условиях огромного финансового давления является самой большой проблемой, с которой оно сталкивается. Сложность контроля расходов на медицинское страхование в основном отражается в четырех аспектах:
● Ограниченные возможности обработки: Из-за кадровых возможностей и возможностей обработки сложно провести реформу методов оплаты, основанную на усовершенствованном управлении. Существующая простая система полной предоплаты подверглась критике со стороны многих сторон, включая поставщиков услуг и пациентов.
● Асимметрия информации: Из-за асимметрии информации с медицинскими учреждениями текущий надзор за учреждениями медицинского страхования в основном сосредоточен на связи посткомпенсации, и в то же время все еще существуют серьезные недостатки в предварительной профилактике и мониторинге в процессе. время, из-за отсутствия соответствующей поддержки данных, стандартов оплаты. Продвигать реформу становится сложнее.
●Эффективность системы обслуживания низкая: с одной стороны, распределение медицинских ресурсов в моей стране несбалансировано, эффективность использования ресурсов невысока, а дорогостоящие высококачественные ресурсы используются неразумно, с другой стороны, их обращение и; эффективность работы продуктовой системы, представленной лекарственными средствами и медицинскими изделиями, низкая. Оба вместе приводят к увеличению медицинских расходов, а в медицинском страховании отсутствуют методы вмешательства в обоих аспектах.
● Ориентация медицинских учреждений на получение прибыли. В настоящее время медицинские учреждения моей страны по-прежнему ориентированы на выгоды, а не на ценность. Поставщикам услуг не хватает мотивации для предоставления недорогих и дорогостоящих расширенных услуг, и они не сотрудничают с контролем сборов, осуществляемым плательщиками. .Есть политика и контрмеры.
Ценность медицинского и медицинского Интернета можно разделить на четыре аспекта:
● Содействие обмену информацией и улучшение возможностей контроля: с одной стороны, медицинский и медицинский Интернет основан на обмене информацией и анализе данных, углублении традиционного метода контроля затрат, сосредоточенном на процессе диагностики и лечения, и обеспечении полного мониторинга процесса перед во время и после мероприятия использование больших медицинских данных. Разработать новые модели контроля сборов и использовать технические средства для улучшения регуляторных возможностей и эффективности системы медицинского страхования.
●Оптимизация распределения ресурсов и повышение эффективности обслуживания: новая иерархическая модель диагностики и лечения на основе данных медицинского и медицинского Интернета может преодолеть ограничения больниц, регионов и времени, точно сопоставить пациентов и ресурсы, всесторонне повысить эффективность и рациональность. использования ресурсов и снизить общие затраты на использование ресурсов.
●Оптимизация каналов продукции для снижения затрат на обращение. Медицинский и медицинский Интернет может сгладить каналы поставок лекарств, медицинского оборудования и других сопутствующих товаров, сократить каналы обращения, тем самым снижая затраты на обращение продукции.
●Инновационные модели обслуживания для улучшения здоровья. В условиях старения населения и растущей угрозы хронических заболеваний медицинский и оздоровительный Интернет позволил медицинским услугам распространиться на начальную профилактику и последующую реабилитацию.
Глава 6 Тенденции развития
1. Сочетание государственного лидерства и рыночных инноваций.
Прежде всего, рост медицинского и медицинского Интернета не может быть отделен от политики защиты.
Во-вторых, в процессе оказания медицинских и медицинских интернет-услуг диагноз врачей должен быть подкреплен полной информацией о пациенте, если к медицинским данным пациента в других медицинских и оздоровительных учреждениях невозможно получить доступ в режиме реального времени, сделать правильную диагностику будет невозможно. Диагностика, лечение и двустороннее направление не могут быть действительно реализованы. Это требует сотрудничества между правительством и предприятиями для подключения интернет-платформы в области медицины и здравоохранения к региональной информационной платформе по вопросам здоровья населения для обеспечения обмена информацией.
В-третьих, медицинские услуги связаны с жизнью и здоровьем, а медицинский и медицинский Интернет затрагивает основные аспекты медицинских услуг. Правительство должно играть ведущую роль и в то же время контролировать качество услуг медицинского и медицинского Интернета путем улучшения качества услуг. системы надзора, продвигать и стандартизировать использование медицинских и медицинских данных, а также поощрять обмен информацией. При использовании данных мы должны обеспечивать информационную безопасность и защиту конфиденциальности жителей.
Наконец, подчеркивая роль правительства, мы должны в полной мере использовать технические преимущества участников рынка и мобилизовать ресурсы и энтузиазм различных социальных партий.
2. Уделяйте одинаковое внимание офлайн-сервисам и онлайн-сервисам (модель O2O)
Построение информатизации больниц с электронными медицинскими картами в качестве ядра и построение региональной информатизации здравоохранения с электронными медицинскими картами жителей в качестве ядра заложит прочную основу для открытия информационного потока и реализации иерархической диагностики и лечения.
Уделение равного внимания оффлайн- и онлайн-услугам также станет важной моделью обслуживания для иерархической диагностики и лечения.
3. Пациент-ориентированная проактивная медицина
4. Персонализированная медицина на основе больших данных
5. Новое лечение, основанное на высоких и новых технологиях.
1. Робот-доктор
2.Искусственный электронный глаз
Эберхард Зелена из Тюбингенского университета в Германии имплантировал в сетчатку слепого пациента чип, который заменил поврежденные фоторецепторные клетки сетчатки.
3. Технология виртуальной реальности (VR)
Некоторые системы виртуальной реальности, используемые для медицинского обучения, стажировок и исследований, значительно снизят затраты на обучение, поскольку они не ограничены образцами, местами проведения и т. д. В то же время уровень их моделирования очень высок, а эффект моделирования очень хорош.
4. Носимая электронная кожа
Более удобный мониторинг состояния здоровья в режиме реального времени
5. Кровавые наноботы
Имплантация нанороботов в кровь может обнаружить источник вирусов простуды в организме и достичь вируса, а также напрямую выпустить лекарства для уничтожения вирусов.