Ritmo: parto: período intermedio 5-6 min, duración 30-40 s Simetría y polaridad: las contracciones uterinas se originan en las esquinas del útero a ambos lados y convergen rápidamente hacia la línea media del fondo uterino, simétricamente de izquierda a derecha. Las contracciones uterinas son más fuertes y sostenidas en la base del útero y se debilitan gradualmente hacia abajo. Efecto de contracción: reduce gradualmente el volumen de la cavidad uterina, obligando a descender la parte de presentación fetal, a desaparecer el canal cervical y a expandirse el cuello uterino.

atonía uterina

fuertes contracciones uterinas

La presión abdominal es una fuerza auxiliar importante para el parto fetal en la segunda etapa del trabajo de parto.

Prematuro: fatiga materna, edema cervical, parto retrasado.

Normal (cm): longitud anteroposterior: 11, longitud transversal: 13, longitud oblicua: 12,75

Anormalidades: pelvis plana simple (los meridianos anterior y posterior se acortan y los meridianos transversales son normales), raquitismo, huesos planos (los meridianos anterior y posterior se acortan y los meridianos transversales se ensanchan)

Normal (cm): meridiano anterior y posterior: 11,5, meridiano transverso (meridiano interespinoso isquiático): 10

Anomalía: Macho, parecido a un simio

Normal (cm): Meridianos anterior y posterior: 11,5, meridianos transversales: 9 (cuando <8, diámetro sagital posterior medido: 8,5, cuando las dos sumas son >15, parto vaginal) Diámetro sagital anterior: 6

Anormalidades: tipo embudo (tanto la pelvis media como el plano de salida de la pelvis son significativamente estrechos), pelvis de diámetro transversal estrecho (diámetro transversal acortado en cada plano)

Vagina: tabique vaginal transverso, mediastino vaginal, masa vaginal

Cuello uterino: adherencias y cicatrices cervicales, dureza cervical, edema cervical, cáncer de cuello uterino.

Útero: malformación uterina, útero con cicatrices

Pélvica: fibromas uterinos, tumores de ovario.

factores de alto riesgo

Diagnóstico: una vez que sale la cabeza del feto, el cuello del feto se retrae, el mentón del feto presiona contra el perineo y se bloquea el parto del hombro del feto. Si se excluye la malformación fetal, se puede diagnosticar distocia de hombros.

Tratamiento: ① Pedir ayuda y episiotomía ② Método de flexión del muslo ③ Método de presión suprapúbica ④ Método de rotación del hombro ⑤ Método del hombro para el parto de las nalgas posteriores ⑥ Método a cuatro patas en el suelo Cuando lo anterior no sea efectivo, utilice: método de reducción de la cabeza fetal, incisión de la sínfisis púbica, método de rotura de clavícula.