Галерея диаграмм связей Уход за женщинами во время беременности
Интеллект-карта по сестринскому уходу за беременными женщинами, знакомящая с диагностикой беременности, Ведение беременности, уход за беременными, изменения в организме матери во время беременности и т. д.
Отредактировано в 2023-12-03 09:48:01Уход за женщинами во время беременности
уход за беременными
Беременность: Считая с 1-го дня последней менструации, срок беременности составляет примерно 40 недель (280 дней).
Оплодотворение: в течение 12 часов после овуляции, обычно не более 24 часов.
Имплантация оплодотворенной яйцеклетки: начинается на 6-7 день после оплодотворения и заканчивается на 10-12 день. Место имплантации: передняя стенка, задняя стенка, боковая стенка матки.
Условия имплантации
1.Зона пеллюцида исчезает.
2. Трофобласт бластоцисты дифференцируется в клетки синцитиотрофобласта.
3. Бластоциста и эндометрий развиваются синхронно и согласовывают свои функции.
4. В организме беременных женщин достаточно эстрогена и прогестерона.
Матка имеет очень короткий период окна для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, обычно на 20-24 день менструального цикла.
Формирование и функции придатков плода
Придатки плода: плацента, плодные оболочки, пуповина и околоплодные воды.
Плацента: формируется примерно к концу 12-й недели беременности.
состав
Доношенная плацента толстая посередине и тонкая по краям.
Состоит из амниона, листовидного хориона и базальной децидуальной оболочки.
Делится на фетальную поверхность (гладкую, с пуповиной в центре или немного сбоку) и материнскую поверхность (шероховатую).
Функция
газообмен
Поставка питательных веществ
Выделяют метаболиты плода
защита
Различные вирусы могут проникнуть в плод через плаценту.
IgG у матери может проходить через плаценту, позволяя плоду получать антитела.
синтез и иммунитет
Синтезируют различные гормоны и ферменты.
1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Его можно измерить примерно через 10 дней после оплодотворения.
Диагностика беременности на ранних сроках
Секреция достигает своего пика на 8-10 неделе беременности.
Питание желтого тела для поддержания беременности на ранних сроках
2. Плацентарный лактоген человека (hPL): способствует развитию альвеол молочной железы и синтезу белка.
3. Эстроген и прогестерон: синтезируются плацентой после 8-10-й недели беременности.
Плодные оболочки: хорион (наружный слой), амниотическая оболочка (внутренний слой).
пуповина
Длина пуповины в срок 30-100см.
Одна пупочная вена и две пупочные артерии
амниотическая жидкость
Ранняя беременность: материнская сыворотка; поздняя беременность: моча плода является важным источником околоплодных вод;
Пика он достигает на 38 неделе беременности и может достигать 1000мл, при нормальном сроке около 800мл.
Бесцветная и прозрачная жидкость на ранних сроках беременности; околоплодные воды в срок слегка мутные и непрозрачные.
Нейтральный или слабощелочной, ph7.2 защищает мать и плод;
Развитие эмбриона и плода
Эмбрион: В течение 8 недель после оплодотворения (10-я неделя беременности).
Плод: С 9-й недели после оплодотворения (11-я неделя беременности).
особенность
Выходные 8: Результаты УЗИ показывают, что сердце пульсирует и склонно к деформации.
Выходные 16: У некоторых беременных женщин наблюдаются шевеления плода
Выходные 20: Звук сердца плода
Выходные 28: Предрасположенность к респираторному дистресс-синдрому
Изменения в организме матери во время беременности
репродуктивная система
матка
тело матки
увеличить и смягчить
На 12 неделе беременности пальпируется верхняя часть лобкового симфиза.
Расширенная легкая декстроротация матки
Беременность на доношенном сроке, объем 5000мл, размер 35✖️25✖️22, вес 1100г.
Длина перешейка матки во время родов составляет 7-10 см.
Шейка матки увеличена, пурпурно-синего цвета, с густыми слизистыми пробками.
Яичник: после 10 недель беременности функция желтого тела заменяется плацентой.
Маточная труба: уплощенные эпителиальные клетки слизистой оболочки.
Влагалище: утолщение слизистых оболочек, увеличение морщин, более мягкая соединительная ткань, повышенная растяжимость и пастообразные выделения.
Вульва: пигментация
Грудь: увеличение сосков, почернение, легкая эрекция, изменение цвета ареолы, узелки Монтессори.
система крови
Объем крови достигает пика на 32-34 неделе.
Плазма увеличивается больше, чем эритроциты, гемодилюция, физиологическая анемия.
Увеличение эритроцитов, увеличение лейкоцитов, снижение тромбоцитов, увеличение факторов свертывания крови (гиперкоагуляция крови) и снижение белков плазмы.
сердечно-сосудистая система
сердце
Сдвиг влево, вверх, вперед
Частота пульса увеличивается на 10-15 ударов в минуту.
Выслушивается мягкий дующий систолический шум.
сердечный выброс и объем крови
Сердечный выброс достигает максимума на 32-34 неделе (второй период родов, значительный)
В сочетании с заболеваниями сердца предупреждают сердечную недостаточность в течение 32-34 недель беременности, родов и первых 3 дней послеродового периода.
артериальное давление
Синдром лежачей гипотензии, облегчающийся в положении лежа на боку.
венозное давление
Геморрой, вульва, варикозное расширение вен нижних конечностей
мочеиспускательная система
Обратите внимание на выявление физиологического диабета.
Склонен к пиелонефриту (чаще встречается на правой стороне)
Дыхательная система: инфекция верхних дыхательных путей.
Пищеварительная система: симптомы ранней беременности (около 6 недель после менопаузы), тошнота, рвота, отвращение к жирному и склонность к запорам.
Вес: Доношенная беременность, средняя прибавка в весе 12,5 кг.
диагностика беременности
период
Ранняя беременность: 13 неделя
Второй семестр: 14-28 недель
Поздняя стадия: после 28 недель.
Ранняя диагностика
Менопауза (самая ранняя и важная), ранние симптомы беременности (менопауза около 6 недель), частое мочеиспускание.
исследовать
Гинекологический осмотр
На 6–8-й неделе беременности слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, сине-фиолетового цвета.
Черный знак плюса: перешеек матки чрезвычайно мягкий, тело матки и шейка матки кажутся несоединенными.
На 8-й неделе беременности матка примерно в два раза больше, чем у небеременной, а на 12-й неделе беременности матка примерно в 3 раза больше, чем у небеременной.
Тест на беременность (диагностирует беременность на ранних сроках)
Тестирование ХГЧ в крови или моче
Ультразвуковое исследование (подтверждение)
На 35-й день после менопаузы можно увидеть плодное яйцо.
На 6 неделе беременности эмбрион и сердцебиение указывают на живой плод.
На 11-13 неделе беременности измеряют длину темени и крестца плода и оценивают срок беременности.
Затылочная прозрачность плода, скрининг хромосомных заболеваний на ранних сроках беременности
Поздняя стадия диагностики
Матка постепенно увеличивается.
Движение плода
Начиная с 18-20 недель беременности, более или равно 10 раз/2 часа.
Звуки сердца плода
18-20 недель беременности, 110-160 раз.
Систематическое обследование на 20-24 неделе беременности для выявления пороков развития.
Форма плода, предлежание плода, положение плода
поза эмбриона
Параллельно-вертикальное производство
Вертикально-горизонтальный тип производства
перекрестный
предлежание плода
Продольные роды: краниальное предлежание, ягодичное предлежание.
Поперечная доставка: плечо вперед.
Положение шин
Затылочное предлежание – затылочная кость; Лицевое предлежание – подбородочная кость; Плечевое предлежание – лопатка;
Обычная и легкая доставка: подушка слева и спереди, подушка справа и спереди.
ведение беременности
Дородовой уход
Проверяйте каждые 4 недели до 28 недели беременности.
Проверяйте каждые 2 недели после 28 недель беременности.
Проверяйте один раз в неделю после 36 недель беременности.
Расчетное за день
Начиная с первого дня последней менструации, месяц вычитается на 3 или прибавляется 9, а дата добавляется на 7.