É um grupo raro e grave de doenças autoimunes da pele da mucosa. Se não for tratado, existem quatro tipos principais de pacientes que geralmente morrem na prática clínica, incluindo Pênfigo vulgaris Pênfigo para lacteus Pênfigo paraneoplásico (PNP) IGA Pênfigo (IGA Pênfigo). Entre eles, o pênfigo vulgaris é o mais comum, e a maioria dos casos tem envolvimento da mucosa oral e geralmente ocorre antes das lesões da pele.

[Causa] Pênfigo é uma doença auto-imune.

[Manifestações clínicas] Os pacientes têm uma ampla distribuição da idade, mas são comuns nos 40 a 60 anos e são um pouco mais comuns em mulheres. A maioria dos casos tem manifestações orais e cerca de 60% das lesões da mucosa oral aparecem antes das lesões da pele, e as lesões orais são mais teimosas e difíceis de curar durante o processo de tratamento. Pênfigo na mucosa oral pode ocorrer amplamente em qualquer parte, com a ocorrência mais comum da bochecha, palato e mucosa gengival. São bolhas de paredes finas no início, mas se rompeu rapidamente. A zona de erosão geralmente possui limites claros, às vezes com uma grande faixa, e está em padrões irregulares de mapas. Empurrar delicadamente a mucosa aparentemente normal entre as zonas de erosão pode causar separação epitelial e formar novas bolhas, chamadas signos de Nikolsky. A bola flácida da pele aparece principalmente no peito e nas costas, e também se rompeu rapidamente, deixando o eritema exposto e as crostas mais tarde. Também pode aparecer em outras mucosa, como genitais e nariz; ocasionalmente, os olhos são afetados, mas as cicatrizes não se formam.

[Alterações patológicas] As manifestações patológicas mais distintas do pênfigo são afrouxamento do tipo acne e bolhas intraepiteliais. As bolhas do pênfigo vulgaris estão localizadas entre a camada basal e a camada espinhosa. A célula basal ainda está ligada à membrana basal e está conectada à papila do tecido conjuntivo abaixo. As células APRIX soltas flutuam no fluido da bolha em aglomerados únicos ou porque perdem a conexão com as células circundantes. Eles são arredondados sob a atração do filamento de tensão interna, e o citoplasma se reúne ao redor do núcleo, que é chamado de células de pemfigo (células Tzanck). Às vezes, devido à parede de bolhas caídas, o epitélio espinhoso não pode ser observado, mas uma camada de células basais ainda pode ser vista presa ao tecido conjuntivo do fundo da bolha e é viloso. O grau leve a moderado de infiltração de células inflamatórias crônicas foi observado na lâmina Primina. Imunofluorescência: Utilizando a tecnologia de coloração direta de imunofluorescência, os autoanticorpos que se ligam aos antígenos nos tecidos podem ser detectados e eles têm um padrão de fluorescência reticular na echinola epitelial, que é a deposição da imunoglobulina (principalmente LGG) e complemento (C3) entre células espinhosas. Os anéis fluorescentes verdes de esmeralda também podem ser vistos em torno da membrana celular solta de pemfigo. A coloração indireta da imunofluorescência pode detectar autoanticorpos antidesomalina 3 (chamados anticorpos circulantes) no soro dos pacientes.

【Prognóstico】 O pênfigo vulgar pode ser curado, mas a condição pode se repetir e piorar após a remissão. O pênfigo hiperplásico se manifesta como um processo relativamente benigno que pode ser aliviado espontaneamente e às vezes completamente curado.

É uma doença dermatosa autoimune rara e bolhosa.

Causa: Doença auto -imune, dano das células base epiteliais se torna um autoantígeno, causando a formação de autoanticorpos.

Manifestações clínicas: As lesões orais são manifestadas como planus reticulares ou erosivos do líquen. As bolhas estão espalhadas e as úlceras se formam após a ruptura.

Alterações patológicas: semelhante ao líquen planus, é causado principalmente por alterações vacuolares nas células basais epiteliais e nas zonas densas de infiltração de linfócitos na lâmina Propria. E o corpo semelhante a cola pode ser visto. As bolhas subepiteliais também podem ser vistas formando células basais no topo da cavidade da bolha estão intactas e não têm liquefação e degeneração. Após as quebras da bolha, as úlceras podem ser vistas formadas por densa infiltração de células de inflamação. úlcera.

Imunopatologia: imunologia direta de fluorescência: na banda de membrana basal epitelial e o toque basal lateral epitelial da bolha, a imunoglobulina e o complemento podem ser depositados para apresentar uma banda fluorescente verde esmeralda. O imunoensaio de fluorescência indireta: os anticorpos anti-nuclear e anti-Basal são positivos.

É as lesões mais comuns da bolha da pele da mucosa, causadas pela infecção pelo vírus do herpes simplex (HSV). As infecções primárias geralmente ocorrem na infância e, posteriormente, o vírus está em um estado latente, o que leva a herpes recorrentes após reativar.

[Causa] As características da infecção são que, após a curada infecção primária, o vírus se esconde em tipos específicos de células humanas e, após reativado, pode causar infecção recorrente.

[Manifestações clínicas] As infecções primárias e recorrentes são auto-limitadas. O herpes simplex primário ocorre em indivíduos que não foram infectados com herpes simplex e são mais comuns em crianças. A maioria das infecções primárias não apresenta sintomas clínicos óbvios. As infecções primárias sintomáticas se manifestam principalmente como gengivostomatite herpética aguda. O herpes na mucosa oral pode ocorrer em qualquer parte, começando com grupos de bolhas de 2 a 3 mm, quebrando rapidamente, formando uma úlcera superficial redonda e clara com congestionamento nas bordas e depois fundindo-se em grandes úlceras com formas irregulares; As gengivas têm pés vermelhos e erosão. A dor na área de úlcera é óbvia e geralmente se cura após 7 a 10 dias. O herpes simplex recorrente se manifesta semelhante às lesões primárias, ocorrem principalmente no local primário ou na área epitelial inervada pelo gânglio do vírus, mas é frequentemente unilateral e localizada. As áreas mais comuns são a borda vermelha do lábio e a pele ao redor do lábio, ou seja, herpes labialis. Lesões intraorais são raras. Os pacientes podem ter sintomas prodrômicos, como formigamento e coceira, e então grupos de pequenas bolhas aparecem com base no eritema. As pequenas bolhas se fundem, e depois quebram e extrudam, úlceras e crostas aparecem, acompanhadas pela dor. Ele se cura após 7 a 10 dias, raramente infecções secundárias e nenhuma cicatriz permanece.

[Síntese patológica] principalmente com base em manifestações clínicas, Histologicamente, edema intercelular na camada epitelial superficial e acúmulo de fluidos na camada espinhosa para formar bolhas intraepiteliais. As células epiteliais são vistas na degeneração de balão no fundo da bolha.

Também conhecida como estomatite aftosa recorrente ou úlceras orais recorrentes, úlceras e dor são os principais sintomas e são doenças da mucosa oral muito comuns. Muitas vezes ocorre na adolescência e se repete, mas pode melhorar gradualmente com a idade.

[Etiologia] A causa não é clara e há evidências de que pode estar relacionada à disfunção imunológica local.

[Manifestações clínicas] Os tipos clínicos podem ser divididos em quatro tipos, ou seja, pequeno, pesado (mair), herpetiforme (herpetiforme) e complexo (complexo). ① O tipo leve mais comum é, e ocorre na mucosa não queratinizada. A manifestação mais típica é uma úlcera circular ou oval, com um diâmetro menor que 1 cm, um pseudo-filmão branco amarelo na superfície e um rubor claro ao seu redor. ② Uma única úlcera grave é maior que 1 cm, com danos profundos, dor óbvia, longa duração, leva várias semanas ou até meses para curar, geralmente deixando cicatrizes, uma vez chamadas de pericarite necrótica recorrente (periacenite mucosa necrotica recorrens, PMNR). ③ O tipo de herpes é caracterizado por um grande número de aglomerados de úlceras pequenas. Formas semelhantes a herpes ocorrem principalmente na mucosa não-observada. ④ O tipo de complexo também é chamado de tipo grave (úlcera única).

[Alterações patológicas] Aftalata recorrente úlceras apresentam manifestações clínicas e biópsias características são realizadas apenas quando outras doenças são excluídas. Manifestações histológicas são úlceras inespecíficas, exsudação de fibrina e infiltração de neutrófilos na superfície e tecido de granulação inflamatória abaixo, que se manifesta como proliferação capilar e fibroblasta, edema tecidual e infiltração de células inflamatórias agudas e crônicas densas.