마인드 맵 갤러리 의학 - 7장 내분비계 11절 골다공증
7장 내분비계 11장 골다공증에 대한 마인드맵입니다. 자세한 소개와 종합적인 설명이 담겨 있어 관심 있는 친구들에게 도움이 되기를 바랍니다.
2023-11-26 00:12:27에 편집됨섹션 11 골다공증
개요
분류
주요한
제1형 폐경기 골다공증
제2형 노인성 골다공증
속발성: 갑상선항진증, 부갑상선항진증, 쿠싱증후군, 제1형 당뇨병
원인과 발병기전
성숙한 뼈 대사는 주로 뼈 리모델링을 통해 진행됩니다.
뼈 흡수 인자
성호르몬 결핍: 에스트로겐 - 폐경기 골다공증. 안드로겐 - 노인성
뼈 형성 요인
최대 골량 감소 - 성적 성숙 저하, 골 재형성 감소
뼈 질량 감소
나쁜 생활방식 및 생활환경: 흡연, 빛의 부족, 활동량의 감소, 알코올중독, 고단백 및 고염식, 커피의 과다 섭취, 비타민D 부족, 빛의 부족, 글루코코르티코이드의 장기간 사용
임상 증상
뼈 통증과 근육 약화
허리 통증 또는 일반적인 뼈 통증.
뼈 통증은 일반적으로 확산됩니다.
검사상 압통점이 발견되지 않음
눕거나 앉아 있으면 통증이 완화되지만, 똑바로 서거나 스트레칭을 하거나 장시간 서 있으면 통증이 심해집니다.
낮에는 통증이 경미하고 밤과 아침에 일어났을 때 통증이 더욱 심해집니다.
피로는 운동이나 활동 후에 악화되는 경우가 많습니다.
체중을 지탱하는 능력이 감소하거나 체중을 지탱할 수 없는 상태입니다.
골절
가벼운 활동으로 인한 골절
폐경기 수술에서 가장 흔히 발생하는 척추 압박 골절은 꼽추와 저신장을 유발하며, 갑작스러운 허리 통증 후에 종종 발생합니다.
고관절 골절 - 대부분 대퇴골 경부 - 노인성 OP에서 더 흔함
복잡
후만증 및 흉부 기형 - 호흡기, 상부 호흡기 감염
고관절 - 감염, 심혈관
실혐실
뼈 질량의 결정
뼈 회전율의 생화학적 측정
공복시 요중 칼슘배출량 또는 24시간 요중 칼슘배출량 - 골흡수 상태를 반영하는 가장 간단한 방법입니다.
치료 포인트
일반적인 치료
합리적인 식단: 칼슘, 비타민 DAC, 철분을 적절하게 첨가합니다. 저나트륨, 고칼륨, 고칼슘,
칼슘 보충제와 비타민 D
운동 강화
잘못된 생활습관 바로잡기
항간질제, 페니토인, 페노바르비탈을 피하세요.
증상 치료
통증 - 아스피린, 인도메타신
골절 또는 난치성 통증 - 칼시토닌(뼈 재흡수를 억제하는 진통제)
기형 - 국소 고정 또는 기타 정형외과적 조치
골절 - 견인, 고정, 정복, 수술, 조기 물리치료 및 재활치료
특별 대우
성 호르몬 보충제: 에스트로겐 – 폐경기 여성용. 안드로겐 - 노인성 남성
비스포스포네이트: 노인성 OP에 장기간 사용하기에 적합하지 않음
중재적 치료 - 최소 침습 척추, 원뿔 성형
간호진단
부상 위험
낙상 방지
심리적 치료
약물 치료
칼슘 보충제 - 공복에 섭취하고, 물을 많이 마시며, 비타민D를 동시에 섭취하는 경우에는 녹색잎채소와 함께 섭취하지 마십시오.
성 호르몬 - 정확한 복용량, 에스트로겐의 정기적인 부인과 검사, 복용량을 줄이거나 질 출혈이 있는 경우 약물 복용을 중단하십시오. 안드로겐을 이용한 간 기능의 정기적인 모니터링
비스포스포네이트 - 식도 자극을 줄이기 위해 아침 공복에 약을 복용하고, 약 복용 후 30분 이내에는 먹거나 마시지 말고, 눕거나 서거나 앉지 마십시오. 구강인두궤양을 예방하기 위해 정제를 씹거나 빨지 마십시오. 삼키기 어려움, 흐린 통증 또는 흉골 후부 통증 - 식도염, 식도 궤양, 식도 미란에 주의하십시오 - 즉시 약물 복용을 중단하십시오.
칼시토닌 - 부작용: 식욕 부진, 안면 홍조, 메스꺼움.
통증 : 뼈 통증
휴식: 1주일 동안 딱딱한 침대에 누움
증상 : 꽉 끼는 옷(정형외과), 촉촉한 온찜질 마사지 등
약물: 인도메타신, 식후 아스피린
중재적 수술 치료
수술 전
엎드린 자세와 침대 배변 연습
설탕, 콩 및 기타 가스 생성 식품 섭취를 피하세요.
수술 후
하루 24시간 활력징후를 면밀히 모니터링
2~4시간 동안 등을 대고 휴식을 취하세요. 골시멘트가 더욱 단단해집니다.
상처 통증 및 삼출물
하지의 감각운동과 점차적으로 사지 기능적 운동을 수행
움직일 수 없음
신체 이동 장애
영양 장애: 아래
건강지도
동물성 단백질을 너무 많이 섭취하지 마세요
하위 주제