마인드 맵 갤러리 제7장 내분비계 제4절 삼중갑상선기능저하증
7장 내분비계 4절 삼중갑상선저하증에 대한 자세한 소개와 종합적인 설명이 담긴 마인드맵입니다. 관심 있으신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다!
2023-11-26 00:11:12에 편집됨3. 갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 저하증
갑상선저하증은 줄여서 여러 가지 원인으로 인해 갑상선 기능저하증이나 갑상선 호르몬 저항성에 의해 발생하는 전신성 대사저하증후군을 말하며 점액수종으로 나타납니다.
태아 또는 신생아에서 발생하는 갑상선 기능 저하증 - 크레틴증이라고도 알려진 크레틴증은 종종 지적 장애 및 발달 지연을 동반합니다.
원인과 발병기전
자가면역 손상이 가장 흔한 원인입니다.
갑상선 파괴: 수술, 요오드 131 치료.
임상 증상
대사저하증후군
쉽게 피곤함, 추위를 두려워함, 체온이 평소보다 낮을 수 있음
정신신경계: 졸음과 느린 반응의 두드러진 증상. 심한 경우에는 치매, 환각, 무기력, 경련 등이 있습니다.
피부 변화: 점액수종성 외관. 피부 점액수종(함요 없음)은 눈 주위, 손발 등, 쇄골상와에서 흔히 나타납니다. 목소리는 낮고 쉬며, 표정은 둔하고, 피부는 건조하고 벗겨지며 차갑습니다. 눈썹 바깥쪽 1/3이 빠졌습니다. 손과 발의 피부는 연한 노란색입니다.
근육과 관절: 점진적인 근육 약화 및 위축.
심혈관계: 점액수종은 심장 비대, 갑상선 기능 저하증으로 이어지며, 장기간 병을 앓은 사람은 관상동맥성 심장병에 걸리기 쉽습니다.
혈액 시스템: 빈혈.
부족한 EPO 생산의 호기성 감소 - 양성 색소
흡수 장애, 섭취 부족, 엽산 b12 부족 - 큰 세포
과도한 월경, 무위산증-철분 흡수 부족-소세포
소화기계: 음식에 대한 두려움, 복부 팽만감, 변비, 심한 마비성 장폐색증 또는 거대결장 점액수종
내분비 생식계: 장기적으로 고프로락틴혈증과 유즙분비를 유발할 수 있습니다. 어린이의 성장 지연. 여성의 심각한 갑상선 기능 저하증은 월경 출혈과 배란 장애를 증가시킵니다.
점액수종 혼수: 추울 때 발병합니다. 원인은 스트레스입니다. 혼수상태와 저체온증은 심장 및 신부전으로 인해 생명을 위협합니다.
실험실 테스트
고밀도지단백 감소, 정구성 정색성 빈혈
감소된 TT4 및 FT4는 진단에 필요한 지표입니다. 혈청 TSH는 일차성 갑상선 기능 장애를 평가하기 위한 가장 민감하고 초기의 1차 지표입니다. TT3와 FT3는 초기에는 정상이고 후기에는 감소합니다.
TRH 자극 검사는 뇌하수체 갑상선 기능 저하증과 시상하부 갑상선 기능 저하증을 구별하는 데 사용됩니다. 증가하지 않으면 뇌하수체이고, 지연되면 시상하부입니다.
치료 포인트
대체 치료
목표: 최소한의 용량으로 심각한 부작용 없이 갑상선 기능 저하증을 교정합니다.
경구용 레보티록신이 1차 선택, 평생 대체요법
대증요법: 필요한 것은 무엇이든 보충합니다. 저위산 보충제 묽은염산 - L-T4와 병용
무증상 갑상선 기능 저하증 치료: L-T4 치료 - 고콜레스테롤혈증이 있고 혈청 갑상선 자극 호르몬이 리터당 10mU 이상인 경우.
점액수종 혼수상태의 치료
L-T3는 정맥주사가 바람직하며, 회복 후 경구 투여가 권장된다.
따뜻하게 유지하고 산소를 흡입하며 호흡기를 깨끗하게 유지하십시오
하이드로코르티손의 지속적인 정맥 주입
필요에 따라 재수화
감염 통제 및 원발성 질환 치료
간호진단
변비를 일으키다
다이어트 케어
나트륨과 지방 함량이 낮고 조섬유 식품을 섭취하면 연동 운동이 촉진됩니다. 하시모토는 심각한 점액수종을 유발하지 않기 위해 요오드 함유 식품과 의약품을 피합니다.
정기적으로 정기적으로 배변하십시오. 배변 촉진(마사지, 운동 등)
약물치료 L-T4, 아침식사 30~60분 전 복용
저체온증
따뜻함을 더하다
실내 온도 22-23
상태 관찰
잠재적 합병증: 점액수종 혼수
과체중/비만: 필요량보다 많이 섭취하고 대사율이 낮음
움직일 수 없음
성기능 장애
건강지도
복약지도
갑상선 호르몬 과잉의 증상
과식 후 체중 감소, 맥박 100 이상, 발열, 발한 및 동요.
대체 요법의 효과에 대한 가장 좋은 지표는 혈액 TSH가 일정하고 정상 범위 내에 있다는 것입니다.