Галерея диаграмм связей Медицинская классификация эпилепсии
Это статья о классификации медицинской эпилепсии. Ключевые моменты классификации эпилепсии ясны с первого взгляда. Заинтересованные друзья могут обратиться к ней!
Отредактировано в 2023-11-16 22:00:21Классификация эпилепсии
1||| Классификация эпилептических припадков
парциальные пароксизмальные судороги
Простое парциальное судорожно-обморочное расстройство
парциальный моторный припадок
Приступ Джексона: Аномальное движение начинается локально и распространяется по двигательной области коры головного мозга. Клинические проявления локализуются на пальцах, запястье, предплечье, локте, плече, уголке рта и лице и постепенно развиваются. Атака Джексона.
У пациентов с тяжелыми парциальными моторными припадками может возникнуть преходящий (рассасывающийся в течение от получаса до 36 часов) паралич конечностей, называемый параличом Тодда.
Ротационные судороги, постуральные судороги, артикуляционные судороги.
частичный сенсорный припадок
Соматосенсорная, особые ощущения, головокружение.
вегетативный припадок
Бледный, покрасневший цвет лица, полидипсия и т. д.
психотический эпизод
Нарушение памяти, бред, эмоциональные расстройства и т.д.
Сложные парциальные припадки – височная эпилепсия
расстройство сознания
Обычно спутанность сознания, редко потеря сознания.
Расстройства сознания и автоматизмы
Аура начинается с нарушений в животе, продолжающихся 1-3 минуты.
Расстройства сознания и двигательные симптомы.
Парциальные припадки с последующими генерализованными припадками
Генерализованный большой эпилептический припадок – двустороннее поражение головного мозга, потеря сознания.
Генерализованные тонико-клонические судороги GTCS
Клинические особенности
Потеря сознания, миоклонус после двустороннего тонуса.
Типичная электроэнцефалограмма
Тоническая фаза начинается с постепенно нарастающего спайк-волнового ритма 10 раз/сек, затем частота продолжает снижаться, а амплитуда продолжает увеличиваться. В клонической фазе наблюдаются разлитые медленные волны с прерывистыми спайками. При судорогах наблюдается явное электроэнцефалографическое подавление.
рассрочка
каталептическая фаза
Непрерывное сокращение скелетных мышц по всему телу, 10-20с.
клоническая фаза
Попеременные мышечные подергивания, 30-60С.
Поздняя стадия атаки
Краткий спазм преимущественно мышц лица и жевательных мышц, сознание постепенно восстанавливается, 5-15 минут.
тонический припадок
У детей с диффузным поражением головного мозга наблюдаются сильные падения, продолжающиеся от нескольких до десятков секунд, а на ЭЭГ наблюдаются взрывные полиспайковые волны.
клонические судороги
Часто встречается у младенцев и детей раннего возраста, характеризуется повторяющимися клоническими подергиваниями, сопровождающимися потерей сознания, длительностью от 1 до нескольких минут, ЭЭГ неспецифична.
атонический припадок
подтема
малый эпилептический припадок
типичный абсансный приступ
Начало заболевания у детей заканчивается в подростковом возрасте 5-10-секундной потерей сознания и прекращением движений, несколькими приступами в день, немедленным пробуждением и невозможностью вспомнить. ЭЭГ билатерально симметричные 3ГЦ спайк-медленные комплексы
Атипичное отсутствие концентрации
Медленнее, чаще встречается у детей с диффузным поражением головного мозга. ЭЭГ показывает комплекс спайк-медленный 2-2,5 Гц.
миоклонические судороги
Быстрые, кратковременные мышечные сокращения, похожие на электрический шок, которые могут возникнуть в любом возрасте. Типичные изменения ЭЭГ представляют собой медленные комплексы.
2||| Классификация эпилепсии или эпилептического синдрома
относящийся к частям
Доброкачественная детская эпилепсия BECTS с центрально-височными спайками
Начало в возрасте от 3 до 13 лет, пик в возрасте от 9 до 10 лет, чаще у мальчиков, преимущественно ночью, активируется сном;
Приступ проявляется как краткий двигательный приступ на одной стороне лица или рта, часто сопровождается соматосенсорными симптомами и может быть вторичным по отношению к GTCS. Частота приступов редкая;
Фоновая активность ЭЭГ нормальная, с высокоамплитудными пиками и медленными волнами в центрально-височной области. У большинства пациентов в подростковом возрасте наблюдается спонтанное выздоровление.
Доброкачественная детская эпилепсия с пароксизмальными выделениями в затылочной области.
первичная эпилепсия чтения
симптоматическая эпилепсия
Височная эпилепсия TLE
Начало в детстве и подростковом возрасте, у 40% в анамнезе наблюдаются фебрильные судороги.
Припадки гиппокампа миндалевидного тела (медиальные) и латеральная височная эпилепсия
Проявление: простой парциальный припадок (вегетативные, психические, обонятельные, слуховые симптомы);
Сложный парциальный приступ (пищеварительный автоматизм). Продолжительность > 1 минуты, неспособность вспомнить впоследствии. Односторонние или двусторонние спайки ЭЭГ в височных долях.
Лобная эпилепсия, теменная эпилепсия, затылочная эпилепсия
Особый триггерный синдром эпилепсии
Хроническая прогрессирующая парциальная персистирующая эпилепсия у детей.
Комплексность
доброкачественные семейные неонатальные судороги, доброкачественные неонатальные судороги, доброкачественная детская миоклоническая эпилепсия
абсансная эпилепсия у детей CAE
Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 7 лет. Чаще встречается у девочек. Существует очевидная генетическая тенденция и проявляется в виде частых абсансов.
Фоновая активность ЭЭГ в норме, но легко индуцируется билатерально-симметричная спайк-медленно-волновая гипервентиляция частотой 3 Гц.
Вальпроат натрия и ламотриджин имеют хорошие эффекты и хороший прогноз. У большинства из них ГТКС развивается после полового созревания.
юношеская абсансная эпилепсия
Ювенильная миоклоническая эпилепсия ЮМЭ
Пик заболеваемости приходится на возраст от 8 до 18 лет.
Проявляется клоническими подергиваниями конечностей, которые могут сочетаться с ГТКС и абсансами, имеет фотосенсибилизацию.
Хороший ответ на противоэпилептические препараты, легкий рецидив после прекращения приема препарата.
Генерализованная тонико-клоническая эпилепсия при пробуждении.