마인드 맵 갤러리 의료 영상 순환계 질환 진단
관상동맥 죽상경화성 심장질환, 판막심장질환, 원발성 심근병증, 선천성 심장질환, 심낭질환, 대동맥질환, 하지 죽상동맥경화증, 폐동맥 혈전색전증을 포함합니다.
2024-04-22 19:04:25에 편집됨인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
순환계 질환 진단
관상 동맥 경화성 심장 질환(CAD)
관상동맥의 기능성 질환(경련)—관상동맥심장병(CHD)
엑스레이
하트 그림자는 다양한 정도로 증가합니다. 좌심부전 - 폐울혈, 폐부종, 좌심방 비대
급성 심근경색 - 심낭삼출, 흉막삼출, 하엽의 삼출성 변화
합병증: 심실 동맥류 - 왼쪽 심장 경계의 국부적 부기; 심실중격 천공 - 폐울혈, 폐울혈, 폐부종
심혈관 혈관조영술
관상동맥조영술
좌심실조영술
초음파
심근 허혈 - 위상성 벽 운동 이상; 수축기 벽 비후 속도 감소
심근경색 - 경색 부위의 심근이 얇아지고 수축기 비후율이 크게 감소하며 심실벽 운동이 사라지고 비경색 부위의 심근 보상벽 운동의 진폭이 증가합니다.
합병증: 심실동맥류, 관내벽혈전증, 심실중격천공, 유두근육부전
CT
관상동맥 이상: 일반 스캔 - 석회화 요오드 조영제 - 플라크, 내강 협착 정도
심근 허혈: 심장의 병든 부분에서 심근 비후 속도가 수축기 동안 감소/사라집니다. 심내막/심근 전층 밀도가 감소합니다.
심근경색: 국소적 심근 얇아짐 및 수축 운동 기능 상실(심실 동맥류, 가성동맥류, 심장내 벽화 혈전)
MRI
심근 허혈: 심근은 심근 관류에 따라 약화되고, 허혈성 부위의 심근 신호는 정상적인 혈액 공급 부위보다 낮습니다.
급성 심근경색
경색성 심근 부종 및 신호 증가(T2에서 더 명백함)
분절성 벽 움직임이 약해지거나 사라집니다.
심근 관류의 첫 번째 만료 영상, 감소/부족한 관류; 지연기 경색 심근 조영증강, 명백한 높은 신호
오래된 심근경색
경색성 심근 섬유증, 신호 감소(T2에서 더 명백함)
경색된 심근은 얇아지고 운동 기능이 없어집니다.
경색된 심근의 지연된 강화
복잡
심실 동맥류: 좌심실 비대, 국소 심실 벽 얇아짐, 심장 윤곽 외부로의 돌출, 운동 상실/역 운동; 심실 동맥류의 벽 혈전: T1은 심근과 유사하며 T2 신호는 심근보다 높습니다.
심실 중격 천공: 왼쪽에서 오른쪽으로의 션트
좌심실 유두근 파열 및 기능 장애: 승모판 역류, 좌심방 및 심실 비대
판막 심장 질환
류마티스 심장 질환, 판막 변성, 감염성 심내막염 침범 및 유두 근육 부전으로 이어지는 관상 동맥 심장 질환 허혈성 경색
객관적인
승모판 협착증: 운동성 호흡곤란, 객혈, 끝부분 우르릉거리는 확장기 잡음
승모판 역류 : 심계항진, 호흡곤란, 좌측 심부전 증상, 근단 수축기 잡음
대동맥 협착증: 협심증, 현기증 및 실신, 대동맥 판막 부위 심잡음
엑스레이
승모판 협착증 : 폐울혈, 폐부종, 승모판 모양의 심장 그림자, 폐동맥 분절 돌출, 좌심방 및 우심실 비대
승모판 역류: 좌심실 비대, 폐 변화
대동맥 협착증: 다양한 정도의 좌심실 확장, 상행 대동맥 중간 부분의 국부적 확장
대동맥 역류: 좌심실 확장, 상행 대동맥 및 대동맥궁의 전반적인 확장
복합 판막 질환: 심장이 비대해지고 심각한 판막 질환의 증상이 더욱 두드러집니다.
초음파
첫번째 선택
승모판 협착증
승모판 반향이 두꺼워지고 강화됨; 승모판 개방이 제한됨; 앞판엽 이봉 곡선 "성 같은" 변화
승모판의 뒤쪽 판엽과 앞쪽 판막은 확장기 동안 같은 위상으로 움직입니다.
좌심방과 우심실 확대
스펙트럼 도플러 - 승모판 구멍에서 확장기 혈류 속도 증가 컬러 도플러 - 승모판 구멍에서 좌심실로의 혈액 흐름을 다채로운 모자이크로 표현한 것입니다.
식도 심장초음파검사: 좌심방이/좌심방의 혈전
승모판 부전
두꺼운 판막엽 및 향상된 에코
수축기 혈액 역류
좌심방 및 심실 확대
대동맥 협착
두꺼워진 판막엽, 감소된 개방 범위/움직임 없음
좌심실벽이 두꺼워짐
판막 구멍의 혈류 스펙트럼이 크게 넓어지고 혈류 속도가 빨라집니다.
대동맥 판막 부전
왼쪽 심장 방 확대
확장기 동안 좌심실강에서 다채로운 모자이크 역류 제트를 볼 수 있습니다.
복합 판막 질환
원발성 심근병증
확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증, 부정맥성 우심실 심근병증, 분류되지 않은 심근병증
확장성 심근병증
심장의 구형 모양이 확대되고 4개의 방이 모두 확대됩니다. 심근이 이완되고 약해지고 수축기 운동 기능이 감소하며 확장기 동안 심실내 압력이 증가하고 박출률이 감소합니다.
두근거림, 호흡곤란, 흉통, 좌심부전, 부정맥, 혈전증
엑스레이
심장 그림자가 확대되어 "대체로 크다"와 "대동맥 판막 형"
모든 방이 확대되었고 좌심실도 상당히 확대되었습니다.
폐울혈, 폐부종
초음파
심장 전체 비대, 좌심실이 뚜렷함
벽 움직임이 전반적으로 감소합니다.
승모판 활동 감소, 심장 방의 "혼탁한" 에코/혈전증
도플러 - 다판막 역류
CT
상당한 좌심실 확장
심실벽 얇아짐/정상
수축기 기능 감소 및 박출률 감소
MRI
조영증강 – 심근 내 비정상적인 조영증강(반흔성 섬유조직)
선천성 심장 질환
심방 중격 결손(ASD)
엑스레이: 폐혈액 증가 - 폐동맥 분절 돌출, 폐문 동맥 확장, 말초 분지 증가 및 두꺼워짐; 확대된 심장 그림자 - "승모판" 유형, 우심방 및 심실 확대; 대동맥 결절은 작거나 정상입니다. 폐고혈압과 결합 - 폐동맥 분절과 문문동맥이 더 뚜렷하게 확장됨
초음파: 우심방과 우심실이 확장되고 우심실 유출로가 넓어집니다. 심방 중격 연속성의 중단; 컬러 도플러 - 좌심방에서 우심방으로의 션트
팔로의 사분법
폐동맥협착증, 심실중격결손, 대동맥 걸림, 우심실비대
발달 지연, 이동성 감소, 숨가쁨, 쪼그려 앉는 경향, 청색증 병력, 손가락 곤봉 현상;
엑스레이
우심실 비대 - 심장의 정점이 둥글고 위로 향하고 문맥 혈관의 그림자가 감소하며 "부츠 모양"이 됩니다.
폐혈액 감소 – 폐혈관이 얇고 희박합니다.
대동맥의 상행궁 확장
심낭 병변
심낭염: 심낭 삼출, 심낭 수축
엑스레이
심낭 삼출 : 소량 - 이상 없음, 중간 다량 - 심장 그림자가 양쪽으로 증가, "플라스크 모양"
협착성 심낭염: 심장 확장(일측/양측 심방 확장), 심장 가장자리의 경직 및 변형; 정맥압 증가 - 상대정맥과 하대정맥의 확대; 좌심방 압력 증가 - 폐울혈, 폐부종; 흉막삼출, 흉막비후, 유착
초음파
심낭 삼출: 심낭 내장과 벽층의 분리, 무반향성 유체 어두운 영역; 셀룰로오스 - 응집성, 띠 모양, 적당한 에코; 대량 삼출 - 심낭강 내 다량의 액체 어두운 영역, 심장 박동 징후; 심낭 플러그 - 우심실 전벽의 확장기 붕괴;
협착성 심낭염: 양측 심방 비대, 심낭 비후 및 석회화
CT
소량의 삼출액: <100 ml, 심낭 오목 및 후방 방실 홈에 분포
중간 삼출량: 100~500mL, 심낭 및 정수리 삼출액 >15~25mm
다량의 삼출량: >500mL, 심낭 및 벽측 삼출액 >25mm, 심낭강에 널리 분포
협착성 심낭염: 심낭의 불규칙한 비후(>2mm) 및 석회화, 좌심방과 우심방의 비대, 좌심실과 우심실 내경의 감소/변형, 심실 중격 경직
MRI
T1: 장액 삼출 - 균일한 낮은 신호, 삼출성 삼출 - 고르지 못한 높은 신호, 중간/높은 신호
T2: 균일한 높은 신호
협착성 심낭염: 낮음에서 중간 정도의 신호
대동맥 질환
급성 대동맥 증후군, 대동맥류, 대동맥염, 선천성 발달 이상; 급성 대동맥 증후군: 대동맥 박리, 대동맥 벽내 혈종, 대동맥 궤양, 대동맥 가성동맥류
급성 대동맥 박리
증상: 심한 흉부, 등/복부 통증, 심박수 증가, 호흡곤란, 실신, 양쪽 사지의 혈압 및 맥박 비대칭, 심잡음, 급성 심장 압전, 쇼크, 울혈성 심부전, 급사 , 뇌혈관사고, 하반신 마비
엑스레이: 종격동/대동맥 그림자가 상당히 넓어졌습니다. 심낭 파열/대동맥 판막 부전 - 심장 음영 확대; 가슴에 침입 - 흉수
CT: 일반 스캔 - 대동맥 내막 석회화가 안쪽으로 이동하고, 가짜 내강과 실제 내강의 밀도가 다릅니다. 강화 - 대동맥은 이중 관강과 내막을 가지며, 실제 관강은 좁고 영상 밀도는 높습니다.
하지의 죽상동맥경화증
간헐적인 파행 및 휴식 통증; 협착증 원위 동맥 맥박의 약화/소실; 영향을 받은 사지의 피부 온도 감소, 영양실조, 하지의 피부 얇아짐, 탈모, 발톱의 두꺼워짐, 심한 - 부종, 궤양, 괴저
폐동맥 혈전색전증
하지의 심부 정맥 혈전증, 폐동맥으로 흘러내림
유발 요인: 수술 후 침상 안정, 운동 감소, 임신, 정맥류, 울혈성 심부전
증상 : 호흡곤란, 흉통, 객혈, 빈호흡, 빈맥, 청색증
엑스레이: 국소적인 폐 질감이 희박하고 가늘며, 폐 투명도가 증가합니다.
폐동맥 혈관조영술
폐동맥 혈전증 - 충전 결함, 관강 협착증
폐동맥 가지가 없고, 두께가 고르지 않고, 경로가 불규칙하고, 관련되지 않은 혈관이 두꺼워짐
작은 말초 분지의 침범, 폐 실질 결함, 폐동맥 분지의 충전 및 비우기 지연
CT
직접적인 징후: 폐동맥강의 충전 결함; 급성/아급성 혈전 - 내강에 없음; 만성 혈전증 - 벽화 조직성 혈전, 내강 폐색, 원위 혈관 위축
간접 징후: 주폐동맥이 넓어지고 우심방과 심실이 확대됩니다. "모자이크" 징후(영향을 받은 폐엽의 혈액 관류가 고르지 않음); 폐동맥 분지 성긴 혈관 그림자, 폐경색, 경화, 흉막삼출