Больные боятся и избегают многих социальных ситуаций. Они даже могут быть надолго оторваны от общества и не смогут нормально работать и учиться.

Пациенты боятся конкретной ситуации и обычно не имеют симптомов. Беспокойтесь только в ожидании, беспокойтесь о встрече со страшными ситуациями, Или может проявлять признаки страха и беспокойства при попадании в пугающую ситуацию.

Родственники первой степени родства пациентов с социофобией, то есть родители, дети и со-родители. Братья и сестры подвергаются значительно более высокому риску заражения этой болезнью, что позволяет предположить, что болезнь может быть наследственной.

Биологическая причина социофобии пока не ясна. Возможные механизмы включают гиперфункцию норадреналиновой системы, Повышенная чувствительность системы 5-НТ, чрезмерная реакция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси) и др.

Визуализирующие исследования показывают, что гиперчувствительность сети условного страха, сосредоточенной в миндалевидном теле, может быть связана с возникновением заболевания. Нейровизуализационные исследования первоначально показали, что у пациентов с социофобией могут быть базальные ганглии и полосатое тело. Усиление регионарного мозгового кровотока и дисфункция дофамина.

Заболевание имеет значимые семейные факторы. пациенты с социофобией, Их родители часто передают своим детям негативный социальный опыт, например, семейные конфликты родителей, Чрезмерная опека или отказ родителей, жестокое обращение в детстве, частые переезды в детстве, Отсутствие близких отношений со взрослыми в детстве, плохая успеваемость в школе и т. д.

Социофобия у детей преимущественно проявляется при взаимодействии детей с незнакомыми людьми (в том числе со сверстниками). Стойкое беспокойство, проявляющееся в чрезмерной робости, нервозности, застенчивости, страхе или смущении. Чрезмерная озабоченность собственным поведением и избегание общения с людьми, часто отказ идти в школу и избегание групповых занятий со сверстниками. Однако у детей хорошие социальные отношения со своими родителями или знакомыми людьми.

У 70–80% пациентов в течение жизни будет хотя бы один диагноз другого психического заболевания, что является коморбидным явлением. Распространенными из них являются аффективные расстройства, другие тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами и т. д. Коморбидность при социофобии может увеличить риск самоубийства.

аффективное расстройство

Другие тревожные расстройства

Социофобия часто сопровождается физическими проявлениями, такими как покраснение, учащенное сердцебиение, сухость во рту или горле. Вегетативные симптомы, такие как затруднение глотания, тремор тела или подергивания мышц, потливость, тошнота или рвота и т. д. Застенчивый румянец — наиболее заметное вегетативное проявление социофобии, а приступы паники могут возникать, когда вы очень нервничаете.

Большинство людей испытывают социальную тревогу или избегание, но этот страх можно понять и контролировать. Это не будет мешать нормальной жизни и работе. Пациенты с социофобией демонстрируют чрезмерную, Необоснованный страх и боязнь приведут к активному избеганию подобных ситуаций и потере самообладания.

Между ними существует сходство в избегающем поведении, а также основной страх избегающего расстройства личности. Отвержение, насмешки или унижения со стороны других, но пациенты с расстройствами личности нацелены на более широкий спектр сценариев. Люди с социофобией относительно ограничены и могут признать, что эта тревога или беспокойство чрезмерны. Это необоснованно, расстройство личности формируется долго, а начало коварно.

Обе панические атаки имеют схожие характеристики, однако паническое расстройство возникает без стеснения и смущения. Это острый приступ паники, который непредсказуем и может сопровождаться смущающими переживаниями. Редко головокружение или респираторные симптомы связаны с физическими симптомами приступов социофобии.

У обоих есть страх и избегание многолюдных ситуаций, но агорафобия боится находиться в многолюдных местах. Невозможность вовремя убежать при возникновении опасности в определенных ситуациях, а не причины самих этих ситуаций. Основное различие между ними заключается в объектах страха и беспокойства.

Пациенты с депрессией могут испытывать снижение социального поведения, часто из-за плохого настроения. Вызвано отсутствием мотивации и сопровождается другими основными симптомами: потерей удовольствия, Потеря интереса к вещам, утомляемость и т. д., время начала которых можно определить.

Существует ли избегание социальных ситуаций? Это избегание обусловлено самостоятельно сформированными навязчивыми идеями. Или они боятся, что другие обнаружат их компульсивные действия. Навязчивые действия и навязчивое мышление являются ключевыми моментами идентификации.

При наличии четкой истории травмирующих событий социальное избегание используется для повышения безопасности и предотвращения повторного травматического переживания.

Это препарат первой линии от социофобии, обладающий хорошим терапевтическим эффектом, небольшим количеством побочных реакций и хорошей переносимостью. Обычно используются пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин и т. д. Дозировка и частота приема лекарств должны соответствовать указаниям врача. Этим препаратам требуется до 6 недель, чтобы начать действовать, и обычно это занимает от 9 месяцев до 1 года. Требуется регулярное лечение под руководством врача. Если уменьшить дозу препарата или прекратить прием препарата раньше времени, возможен рецидив. Этот класс препаратов эффективен при коморбидной депрессии, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве или обсессивно-компульсивном расстройстве.

Он эффективен в борьбе с симптомами тревоги, имеет быстрое начало действия и позволяет быстро корректировать дозу. Его можно использовать временно. Обычно используются клоназепам, алпразолам и т. д. Следуйте рекомендациям врача по дозировке и частоте приема лекарств. Длительное применение этих препаратов может вызвать лекарственную зависимость и реакции отмены, а также может привести к чрезмерному седативному эффекту. Нарушения координации движений и проблемы с памятью. С осторожностью применять у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью.

Высоко эффективен при тревоге перед выступлением, его можно принимать по мере необходимости примерно за 1 час до выступления. Он может эффективно уменьшить физические симптомы, связанные с социофобией, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, потливость и т. д. Редко нарушается внимание и координация, не возникает лекарственной зависимости. Обычно используются пропранолол и атенолол.

Большинству людей с генерализованным социальным тревожным расстройством эти лекарства не помогают.

Высоко эффективен против социофобии и против некоторых сопутствующих депрессий.

Препараты этого типа имеют плохую переносимость и очевидные побочные реакции, такие как бессонница, ортостатическая гипотензия, снижение половой функции, Увеличение веса и т. д., а также взаимодействие с продуктами, содержащими тирамин, могут привести к смертельной гипертонии, поэтому использование ограничено. Тем не менее, его можно попробовать у некоторых рефрактерных пациентов.

Венлафаксин и миртазапин обладают лечебным эффектом.

Сообщалось, что габапентин, буспирон, бупропион, топирамат, прегабалин, атипичные нейролептики и т. д. эффективны.

Когнитивно-поведенческая терапия в настоящее время является наиболее часто используемым методом психотерапии. В основном включают в себя: экспозиционную терапию, когнитивную реструктуризацию, тренировку релаксации и тренировку социальных навыков.

экспозиционная терапия

когнитивная реструктуризация

тренировка релаксации

обучение социальным навыкам

Уметь идентифицировать некоторые подсознательные конфликты, связанные с социальной тревогой и поведением избегания, Пациенты могут получить пользу в долгосрочной перспективе, исследуя эти конфликты. Однако по мере медикаментозного лечения и Развитие когнитивно-поведенческой терапии, которой больше не уделяется того внимания, которое ей когда-то уделялось.