마인드 맵 갤러리 입원 및 퇴원 시 환자 관리(1)
기초간호, 의과대학생, 마인드맵에는 누운 자세 관리, 환경 준비, 퇴원 안내 등 입원 및 퇴원 시 환자가 받는 간호 서비스를 정리하였습니다.
2024-10-27 16:37:04에 편집됨Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
Rumi: 10 dimensões do despertar espiritual. Quando você para de se procurar, encontrará o universo inteiro porque o que está procurando também está procurando por você. Qualquer coisa que você persevera todos os dias pode abrir uma porta para as profundezas do seu espírito. Em silêncio, deslizei para o reino secreto e gostei de tudo para observar a magia ao meu redor e não fiz barulho. Por que você gosta de rastejar quando nasce com asas? A alma tem seus próprios ouvidos e pode ouvir coisas que a mente não pode entender. Procure para dentro para a resposta a tudo, tudo no universo está em você. Os amantes não acabam se encontrando em algum lugar, e não há despedida neste mundo. Uma ferida é onde a luz entra em seu coração.
A insuficiência cardíaca crônica não é apenas um problema da velocidade da freqüência cardíaca! É causada pela diminuição da contração miocárdica e da função diastólica, o que leva a um débito cardíaco insuficiente, o que, por sua vez, causa congestão na circulação e congestão pulmonar na circulação sistêmica. Das causas, o indução aos mecanismos de compensação, os processos fisiopatológicos de insuficiência cardíaca são complexos e diversos. Ao controlar o edema, reduzir a frente e pós -carga do coração, melhorando a função de conforto cardíaco e prevenindo e tratando as causas básicas, podemos efetivamente responder a esse desafio. Somente entendendo os mecanismos e as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca e as estratégias de prevenção e tratamento, podemos proteger melhor a saúde do coração.
A lesão de isquemia-reperfusão é um fenômeno que a função celular e os distúrbios metabólicos e os danos estruturais piorarão depois que órgãos ou tecidos restauram o suprimento sanguíneo. Seus principais mecanismos incluem aumento da geração de radicais livres, sobrecarga de cálcio e o papel dos microvasculares e leucócitos. O coração e o cérebro são órgãos danificados comuns, manifestados como mudanças no metabolismo do miocárdio e mudanças ultraestruturais, diminuição da função cardíaca etc. As medidas de prevenção e controle incluem remover os radicais livres, reduzir a sobrecarga de cálcio, melhorar o metabolismo e controlar as condições de reperfusão, como baixo sódio, baixa temperatura, baixa pressão, etc. A compreensão desses mecanismos pode ajudar a desenvolver opções eficazes de tratamento e aliviar lesões isquêmicas.
입원 및 퇴원 시 환자 관리
침대 유닛 준비
침대 만드는 방법
예비 침대
베개가 납작하게 누워있다
목적
병동을 깔끔하게 정리하고 새로운 환자를 받을 준비를 하세요.
임시로 비어있는 침대
베개는 편평하게 놓고 이불커버는 침대 끝부분 3곳에 접습니다. (환자의 침대 안팎의 움직임을 용이하게 하기 위함)
목적
새로운 환자나 일시적으로 병실을 떠나는 환자를 위해 병실을 깨끗하고 깔끔하게 유지하십시오.
마취 침대
모습
침대 머리맡에 베개가 뭉쳐져 있음
환자를 베개 위에서 자게 하지 마세요(마취 후 구토를 일으키기 쉽습니다🤮).
이불커버는 뒷문 한쪽에 3단으로 접혀있습니다
수술 후 환자를 침대로 옮길 수 있음
중앙 침대용 수유 패드
오염방지
목적
마취 후 환자의 수용 및 관리를 용이하게 합니다.
주의할 점
침대 시트의 가운데 솔기가 침대 중앙선과 일치해야 하며 네 모서리가 평평하고 단단히 묶여 있어야 합니다.
이불 머리는 꽉 차고, 표지는 평평하며, 양쪽이 대칭으로 접혀 있습니다.
베개는 평평하고 가득 차 있으며 뒷문이 열려 있습니다.
시간과 노력에 주의하라
깔끔하고 아름다운 환경
4가지 주의사항과 2가지 주의사항
4대 방어기전 : 침대에서 떨어지는 것을 방지, 튜브 제거 방지, 감염 방지, 감기 예방
주의할 점 2가지: 환자의 상태에 주의를 기울이고 에너지 절약의 원리를 적용하세요.
졸업 간호
치료 수준
스페셜 케어
심한 의존성 환자, ICU 환자
전담 인력이 24시간 간병 서비스 제공 및 병상 교환교대 실시
1차 진료
중증 의존 환자, 상태가 안정되는 경향이 있는 환자, 수술 후 또는 침상 안정 기간 중 엄격한 침상 안정이 필요한 환자
매 시간마다 환자를 방문하십시오.
2차 진료
경도 또는 중등도 의존성을 갖는 환자의 경우 상태는 안정적이거나
하위 주제
3차 진료
누워있는 자세
분류
활동적인 누운 자세
경증 환자, 수술 전, 회복 환자에서 나타남(환자가 자유롭게 움직일 수 있음)
수동적으로 누운 자세
극도로 허약하고, 혼수상태이고, 마비된 환자에게 나타남(환자는 자신의 자세를 바꿀 수 없으며 다른 사람이 자세를 취하도록 남겨짐)
강제로 누워있다
기관지천식 및 호흡곤란 환자에게서 나타남(환자는 의식이 있고 자세를 바꿀 수 있으나 치료의 필요성으로 인해 누워있는 자세를 취해야 함)
일반적인 누워있는 자세
앙와위
베개 없이 바로 누운 자세
머리를 한쪽으로 기울이고 베개를 침대 머리와 발에 댄 채 등을 대고 눕습니다.
해당되는
전신마취로 의식이 없거나 의식이 없는 분(토사물이 우연히 기관이나 폐로 들어가는 것을 방지하기 위함)
신경축마취 또는 척추천자(두개내 저혈압으로 인한 두통 예방을 위해)를 받고 있는 분
내외측 욕창(쇼크 욕창)
머리와 몸통이 10°~20° 올라가고, 하지가 20°~30° 올라갑니다.
해당되는
쇼크 환자. 머리와 가슴을 높이면 기도가 열린 상태로 유지되는 데 도움이 되며, 하지를 올리면 정맥혈이 되돌아오는 데 도움이 됩니다.
무릎을 구부린 누운 자세
환자는 머리 아래에 베개를 두고 등을 대고 누워 있으며, 팔은 옆구리에 있고 무릎은 약간 벌려 구부려져 있습니다.
해당되는
흉부 및 복부 검사, 도뇨관 삽입, 회음부 세척 등
옆으로 누운 자세
환자는 엉덩이를 뒤로 젖힌 채 옆으로 눕고, 팔은 팔꿈치에서 구부리고, 한 손은 베개 옆에, 한 손은 가슴에 얹고, 아래쪽 다리는 약간 펴고 위쪽 다리는 구부립니다.
해당되는
관장, 항문검사, 위내시경, 대장내시경 등
엉덩이에 근육주사할 경우, 아래쪽 다리를 구부리고 위쪽 다리를 펴서 주사 부위의 근육을 이완시킵니다.
반쯤 앉은 자세
환자가 침대 옆과 30°~50° 각도가 될 때까지 침대 옆 스탠드를 흔든 다음, 환자가 미끄러지는 것을 방지하기 위해 무릎 아래 스탠드를 흔듭니다. 필요한 경우 침대 끝에 부드러운 베개를 놓을 수 있습니다.
해당되는
특정 안면 및 목 수술을 받은 환자(국소 출혈을 줄이기 위해)
흉부질환, 흉부외상, 심폐질환으로 인해 호흡곤란이 있는 환자(호흡개선)
흉부 및 골반 수술 후 또는 염증이 있는 환자(상처 치유를 촉진하기 위해)
질병에서 회복 중인 허약한 환자
앉은 자세
하위 주제
해당되는
좌심부전, 심낭삼출, 기관지천식발작 환자
엎드린 자세
하위 주제
해당되는
요추 및 허리 검사 또는 췌장 및 담관조영술 검사와 결합
척추 수술 후 눕거나 옆으로 누울 수 없는 환자, 허리, 등, 엉덩이에 상처가 있는 환자
고창으로 인한 복통이 있는 환자
팔 근육주사(발가락 서로 마주보게, 발뒤꿈치 벌림)
머리는 아래로, 발은 높이
환자는 머리를 한쪽으로 기울인 채 반듯이 눕고, 머리 부상을 방지하기 위해 침대 머리 위에 베개를 얹습니다. 환자의 몸이 머리는 아래로, 발은 위로 기울어진 자세가 되도록 침대 끝부분을 15°~30° 높입니다. (장시간 사용 불가)
해당되는
기관지 확장증(가래를 기침하기 쉽게 함)
십이지장 배수(담즙 배수 촉진)
종골이나 경골 결절이 견인되는 경우(몸의 중력을 견인 방지력으로 사용하여 미끄러짐을 방지)
임신 중 양막의 조기 파열
머리는 높고 발은 낮다
환자는 등을 대고 눕고, 침대 머리 부분을 15°~30° 높여 환자의 신체가 머리 높이, 낮은 경사 위치에 있게 합니다.
해당되는
경추 골절 환자 (두개골 견인시 역 견인력으로 사용)
두개내압을 감소시켜 뇌부종을 예방한다.
두개뇌수술 후 환자(두개내 고혈압 환자)
무릎-가슴 위치
환자는 무릎을 꿇고 다리를 침대 위에 편평하게 놓고 허벅지는 침대와 직각을 이루며, 가슴은 침대에 가깝고, 복부는 매달리고, 엉덩이는 올라가고, 머리는 한쪽으로 향합니다. , 팔은 팔꿈치를 구부려 머리 양쪽에 위치시킨다. (임산부) 이 누운 자세로 태아의 자세를 교정할 때에는 체온을 유지해야 하며, 매번 15분을 넘지 않도록 한다)
해당되는
항문, 직장, S상 결장경 검사 또는 치료
태아 기형 또는 자궁 역전을 교정합니다.
산후 자궁 회복 촉진
팔로 4징증 환자의 저산소증 완화
쇄석술 위치
환자는 검사대 위에 누워서 다리를 벌리고 다리 프레임 위에 놓습니다. 엉덩이는 테이블 가장자리와 같은 높이에 놓이고 손은 양쪽에 위치합니다. 몸이나 가슴 부위(보온에 주의)
해당되는
회음부 및 항문의 검사, 치료 또는 수술(방광경검사, 산부인과 검진, 질세척 등)
산모 분만
누워있는 자세 바꾸기
환자가 침대 끝을 움직일 수 있도록 도와주세요.
침대 끝으로 미끄러져 스스로 움직일 수 없는 환자가 침대 머리 부분으로 이동하여 안전하고 편안한 누운 자세로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.
환자가 몸을 뒤집어 옆으로 눕도록 도와주세요.
누워있는 자세를 바꾸기 위해 일어날 수 없는 환자를 지원하고 합병증(욕창, 축적성 폐렴 등)을 예방합니다.
주의할 점
에너지 절약, 부드럽게 움직이기, 따뜻하게 유지하고 침대에서 떨어지는 것을 방지하기, 뒤집는 빈도를 합리적으로 조정하기, 특별한 상황에 대처하기
수송