마인드 맵 갤러리 제16장 경부질환 환자의 간호
목질환 환자를 위한 간호안내서로서 외과간호학 제16장을 중심으로 개요, 갑상선질환, 갑상선암 등을 다루고 있다.
2024-04-08 15:18:46에 편집됨인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
제16장 경부질환 환자의 간호
개요
갑상선 신경
상후두신경
감각 가지
물을 마신 후 기침
모터 지점
성대 이완 및 목소리 톤 저하
반회후두신경: 성대의 움직임을 조절
편측 손상: 쉰 목소리 또는 심지어 무성증
양측 부상: 호흡 곤란 또는 질식
갑상선 기능
티록신(T3 T4)을 합성, 저장 및 분비합니다.
갑상선 질환
개념: 과도한 갑상선 호르몬 분비로 인해 전신 과다대사가 발생합니다.
원발성 갑상선항진증
원인 : 자가면역질환
G-클래스 면역글로불린 "LATS TSI"는 뇌하수체에 의한 TSH 분비를 억제합니다
병리학적 변화
샘 내 혈관이 증가하고 확장됨
관내 콜로이드 감소
갑상선항진증
임상 증상
갑상선종
안구돌출증
전신 증상
교감신경 흥분성 증가: 쉽게 불안함, 불면증, 더위를 두려워하고 땀을 많이 흘리며 피부가 촉촉함 식욕은 늘었지만 체중은 감소
기초대사량 증가
호르몬 불균형
신체적 징후
심박수 증가
맥압 증가 (질병의 정도와 치료 효과를 결정하기 위해)
보조검사
기초 대사율 측정 "1차 선택"(계산)
기초대사량 % = (맥박수 맥압) -111
10% 초과 또는 미만은 정상입니다. 2 30 이상이면 온화함 30세 이상과 60세 이상은 보통
I131(식사)의 결정
일반적으로 24시간 안에 30-40% 2시간 이내에 25% 이상 24시간 이내에 50% 이상
혈청 T3T4(채혈)
가장 객관적인
T3가 더 민감하고 T3 값이 조기에 빠르게 상승합니다.
치료원리
의료
갑상선에 집중 방사선인 I131은 갑상선 기능을 억제하고 심지어 괴사를 일으켜 갑상선을 수축시킵니다.
외과 적 치료
간호 대책
수술 전 관리
약물 치료
증상 조절 및 기초대사량 감소
①요오드 : 요오드화칼륨 복합용액 1일 3회, 첫날은 1회 3방울, 둘째날은 1회 4방울, 수술 전까지 1회 최대 16방울
찬물에 희석하여 섭취하거나, 찐빵이나 비스킷에 떨어뜨려 섭취하세요.
방출을 억제할 수만 있으므로 갑자기 멈출 수는 없습니다.
②티오요소를 먼저 사용(T3T4 합성 억제) → 티오요소와 요오드
티오우레아는 혼잡을 유발합니다
요오드는 혈류를 감소시킨다
하위 주제
③요오드제(개선은 불분명) 티오우레아요오드제
④요오드 불내증 : 프로프라놀롤(프로프라놀롤) 사용 가능
빈맥을 완화하고 대사율을 감소시킵니다.
돌출눈케어
점안액
잠을 잘 때 항생 눈 연고를 바르고 머리를 높게 유지하여 충혈을 예방하세요.
충혈 및 부종이 발생하는 경우 코르티손아세테이트 점안액을 사용하십시오.
영양 지원
고칼로리, 고단백, 고비타민
자극적인 음료를 피하세요
자세 훈련
머리와 목의 과신전 자세 훈련
수술 후 관리
위치: 바로 누운 자세, 자세를 바꿀 때 손으로 고정
상태 관찰
절개
복강경 유륜접근술 : 목, 가슴 피부색 관찰
흐름
1~2일 동안 방해받지 않고 그대로 두어 기록하세요.
숨 쉬다
객담
약
수술 후에도 요오드를 계속해서 복용하세요. 처음에는 매번 16방울부터 시작하세요. 1회 1방울을 1회 3방울로 줄인 후 중단하세요(또는 1일 3회, 1회 10방울. 일주일간 복용).
수술 전에 프로프라놀롤을 복용하십시오. 수술 후 4~7일 동안 계속 복용하세요.
합병증 관리
호흡 곤란(가장 중요한 수술 후 합병증)
수술 후 48시간
이유
절개 부위 출혈 및 기관 압박
상처를 열고 혈종을 제거한 후 출혈 부위를 묶습니다.
후두부종
의사의 지시에 따라 호르몬을 투여하십시오: 덱사메타손 30mg 정맥 점적
기관 붕괴
양측 반회후두신경 손상
재발성 후두신경 손상
부갑상선기능저하증
우발적인 수술 절개로 인해 혈중 칼슘 농도가 감소함
인 함량이 높은 음식(고기, 계란, 우유)을 제한하십시오. 칼슘 흡수에 영향을 미침
칼슘 보충제
경련이 발생하면 의사의 지시에 따라 글루콘산칼슘 10% 또는 염화칼슘 10~20ml를 정맥주사한다.
갑상선 폭풍
부적절한 수술 전 준비 및 과도한 티록신 방출
증상: 수술 후 12~36시간 동안 고열, 빠르고 약한 맥박, 다량의 발한, 구토 및 설사
응급 처치
정맥주입을 위해 포도당 500ml에 10% 요오드화나트륨 5~10ml를 첨가한다.
포도맥 100개에 프로프라놀롤 5mg 첨가
갑상선 암
유두선암종
성능
덩어리, 덜 이동성
쉰 목소리, 호흡 곤란, 삼키기 어려움
경추 교감신경 압박으로 호너 징후 발생
원발성 갑상선항진증이 가장 흔합니다.
안구돌출증