마인드 맵 갤러리 복부 부상
복부 부상에 대한 마인드맵으로, 원인을 요약하고, 임상 증상, 일반적인 내장 손상의 보조 검사, 진단, 치료 및 특성 등의 지식 포인트.
2024-04-06 14:30:42에 편집됨인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
복부 부상
소개
복부 부상
원인
열린 부상
다중 개입(지역이 클수록 피해 가능성이 높음)
간>소장>위>대장>대혈관
간이 가장 흔히 영향을 받습니다.
폐쇄 부상
다중 침범(간의 고정된 구조 및 특성)
비장>신장>소장
비장이 가장 일반적으로 영향을 받습니다.
가장 일반적으로 영향을 받는 중공 기관
소장
분류
관통 부상
복막 손상/내장 손상 여부
개방/폐쇄 부상
피부 손상 여부를 확인하세요.
★장의 고정부분은 움직이는 부분보다 손상되기 쉽습니다.
★완전히 속이 빈 장기는 빈 장기보다 파열될 가능성이 더 높습니다.
임상 증상
고형 장기(간/비장/췌장/신장) 손상
복강내 또는 후복막 출혈
일반적으로 복막 자극의 명백한 징후는 없습니다.
★간파열을 동반할 경우 → 복막자극 발생
★출혈, 쇼크, 저혈압(복막 자극 징후가 뚜렷하지 않음(간 파열 제외) → 혈액이 지배적이므로)
공동 기관(위장관/담도/방광) 손상
국소/미만성 복막염
혈액 자극이 가장 적음
위액/담즙/췌장액이 가장 자극적입니다.
★명백한 복막 자극 징후
★간파열 → 출혈성 쇼크, 저혈압, 급성 복막 자극
진단
내부 장기 손상 여부
전반적인 상태가 악화됨
지속적이고 악화되는 복통이 있는 경우
장음 감소
다이어프램 아래의 자유 공기
기복막
쇼크의 조기 발병
명백한 복막 자극 징후
어떤 기관이 손상되었는지
악성종양/구토/혈변
위장 손상
배뇨곤란/혈뇨
요로 손상
연관통증/아래갈비뼈 골절
상부 복부 장기 손상(간 및 비장 파열)
골반 골절
직장/방광/요도 부상
다발성 부상 여부
보조검사
진단적 복수천자/복막 세척
혈액이 응고되지 않을 때까지 뽑는다
고형 장기 파열
내장 손상을 배출할 수 없음
흡인불능→복막세척으로 변경
멸균 식염수 500~1000을 복부에 주입한 후 역류(진단에 활용 가능)
세척액 내 총 혈액/담즙/위장 내용물
현미경으로 보는 적혈구의 크기는 100x10^9를 초과합니다.
세척액에서 발견된 박테리아
X 체크
유리 복부 가스(위장 파열) → 횡격막하 초승달 그림자
위십이지장
콜론
소장
★후복막 공기종증(십이지장 손상)
횡격막
오른쪽(간)이 상승함
왼쪽 상승(비장)
복부 천자(강/고형 장기 손상의 경우 1차 선택)
펑크가 나지 않은 경우
공동기관 선택→X-ray
고형장기선택→B-초음파
대하다
채혈 시 혈액이 응고되지 않는 경우
쇼크와 싸우면서 수술
조사 순서
먼저 고형 장기(간 및 비장)를 살펴보세요.
중공기관(위 → 십이지장 → 공장 → 회장 → 대장)
수혈
간 파열(자가 수혈 없음)
비장 파열 (자가 수혈 가능)
작업
절개
복벽의 정중선 절개(근육과 혈관을 피함)
일반적인 내장 부상의 특징
비장 손상
왼쪽 횡격막 상승 왼쪽 어깨 방사선
분류
중앙 비장 파열(후막 손상되지 않음)
출혈이 적다
피막하 비장 파열(등막 손상되지 않음)
출혈이 적다
진파열(등막과 관련된 파열) → 더 흔함
심한 출혈과 쇼크
비장 상부 극 및 비장 횡격막 표면의 손상이 흔함(비장피막 및 비장실질이 손상됨)
예지
영유아의 비장 제거 후 위험한 감염 가능성은 성인보다 훨씬 높습니다.
대하다
비장절제술이 자주 사용됩니다.
간 손상
간 외상으로 인해 담즙 유출이 발생할 수 있음 → 복통 및 복막 자극이 더 뚜렷함
담관을 통해 혈액이 십이지장으로 들어갈 수 있음 → 혈변 및 흑색변
오른쪽 횡격막 상승, 오른쪽 어깨 방사선(왼쪽 비장, 오른쪽 간)
분류
중앙 유형
캡슐은 온전함 → 파열 및 출혈 → 혈액 국소화 → 농양
말초형(등막 아래 파열)
불완전한 캡슐 파열 및 출혈 → 혈액 파종 → 농양 없음
대하다
간동맥 결찰
눈물에는 통제할 수 없는 동맥 출혈이 있습니다.
간 절제술
분쇄된 간 파열
췌장 손상
명백한 상복부 압통 및 근육 긴장
횡경막 자극 → 어깨 통증 방사
확산성 심한 통증성 복막염
위 손상
십이지장 손상
오른쪽 상복부나 허리 통증이 심해짐
엑스레이에는 후복막 가스 축적이 보입니다.
복강내/복강외 기관