心智圖資源庫 膽囊結石
《外科學》第九版教材 膽道疾病心智圖,包含病因、 臨床表現、 體徵、 輔助檢查、 治療原則等。
編輯於2024-04-05 19:55:58Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
膽囊結石
1. 病因
膽固醇與膽汁酸和磷脂濃度比例失調、膽汁淤滯;成年人多見;女性多見
2. 臨床表現
①膽絞痛:
改變體位、飽餐、進食油膩食物後突發右上腹絞痛
可伴隨惡性、嘔吐、右肩背痛
② 上腹隱痛
③膽囊積液:
膽囊管阻塞後形成白膽汁;
④Mirizzi 綜合症:
特徵為膽囊結石導致反覆的膽囊炎、膽管炎及阻塞性黃疸;
⑤其他:
繼發性膽管結石,膽源性胰臟炎,十二指腸瘻管,膽囊癌變等
3. 體徵
右上腹壓痛或叩痛、Murphy 徵陽性
4. 輔助檢查
B 超檢查(首選)發現膽囊內有結石光團和聲影,並隨體位改變而移動
5. 治療原則
膽囊切除術
手術指徵:
①結石數量多及結石直徑≥2-3cm(第七版,≥3cm),
②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊,
③伴隨膽囊息肉>1cm,
④膽囊壁增厚(>3mm)即慢性膽囊炎
同時行膽總管探查
指徵:
①術前提示總膽管有阻塞;
②術中證實總膽管有病變;
③膽總管擴張超過 1cm,壁增厚,發現胰臟問題;
④膽囊結石小,有可能進入總膽管。
方式:
可行術中膽道攝影或膽道鏡探查