Galería de mapas mentales GASOMETRIA ARTERIAL
El mapa mental de "GASOMETRIA ARTERIAL" explora conceptos clave como el equilibrio ácido-base (ÁCIDO Y BASE; Equilibrio Acido-Base) y el pH (CONCEPTO DE pH). El equilibrio ácido-base es crucial para mantener las funciones fisiológicas normales, y el pH mide la acidez o alcalinidad de los fluidos corporales, con un rango normal de 7.35-7.45. Las disoluciones reguladoras (DISOLUCIONES REGULADORAS) juegan un papel importante en la neutralización de ácidos o bases excesivos. Estos indicadores son esenciales en el diagnóstico clínico, especialmente para evaluar la función respiratoria y metabólica. El análisis de gases arteriales mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre, ayudando a los médicos a evaluar la salud del paciente y planificar tratamientos.
Editado a las 2022-01-08 00:57:57,El mapa mental de "GASOMETRIA ARTERIAL" explora conceptos clave como el equilibrio ácido-base (ÁCIDO Y BASE; Equilibrio Acido-Base) y el pH (CONCEPTO DE pH). El equilibrio ácido-base es crucial para mantener las funciones fisiológicas normales, y el pH mide la acidez o alcalinidad de los fluidos corporales, con un rango normal de 7.35-7.45. Las disoluciones reguladoras (DISOLUCIONES REGULADORAS) juegan un papel importante en la neutralización de ácidos o bases excesivos. Estos indicadores son esenciales en el diagnóstico clínico, especialmente para evaluar la función respiratoria y metabólica. El análisis de gases arteriales mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre, ayudando a los médicos a evaluar la salud del paciente y planificar tratamientos.
La gasometría arterial y venosa evalúa el equilibrio ácido-base y la oxigenación, incluyendo pH, disoluciones reguladoras y equilibrio ácido-base. El pH refleja la acidez de la sangre, y los amortiguadores como el sistema de bicarbonato mantienen su estabilidad. El equilibrio ácido-base depende de los pulmones y riñones: los pulmones regulan el CO2 para el balance respiratorio, y los riñones ajustan el bicarbonato para el balance metabólico. La sangre arterial refleja la oxigenación, mientras que la venosa muestra el estado metabólico tisular. Juntas, proporcionan una evaluación completa del paciente.
La patología del cuello abarca diversas afecciones, como enfermedades de las paratiroides, masas cervicales y tumores malignos de tiroides. Las enfermedades de las paratiroides suelen estar relacionadas con alteraciones en el metabolismo del calcio; las masas cervicales pueden ser inflamatorias, quísticas o tumorales; y los tumores malignos de tiroides requieren diagnóstico y tratamiento mediante estudios de imagen y patología. La detección y tratamiento tempranos son cruciales para el pronóstico de estas enfermedades.
El mapa mental de "GASOMETRIA ARTERIAL" explora conceptos clave como el equilibrio ácido-base (ÁCIDO Y BASE; Equilibrio Acido-Base) y el pH (CONCEPTO DE pH). El equilibrio ácido-base es crucial para mantener las funciones fisiológicas normales, y el pH mide la acidez o alcalinidad de los fluidos corporales, con un rango normal de 7.35-7.45. Las disoluciones reguladoras (DISOLUCIONES REGULADORAS) juegan un papel importante en la neutralización de ácidos o bases excesivos. Estos indicadores son esenciales en el diagnóstico clínico, especialmente para evaluar la función respiratoria y metabólica. El análisis de gases arteriales mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre, ayudando a los médicos a evaluar la salud del paciente y planificar tratamientos.
La gasometría arterial y venosa evalúa el equilibrio ácido-base y la oxigenación, incluyendo pH, disoluciones reguladoras y equilibrio ácido-base. El pH refleja la acidez de la sangre, y los amortiguadores como el sistema de bicarbonato mantienen su estabilidad. El equilibrio ácido-base depende de los pulmones y riñones: los pulmones regulan el CO2 para el balance respiratorio, y los riñones ajustan el bicarbonato para el balance metabólico. La sangre arterial refleja la oxigenación, mientras que la venosa muestra el estado metabólico tisular. Juntas, proporcionan una evaluación completa del paciente.
La patología del cuello abarca diversas afecciones, como enfermedades de las paratiroides, masas cervicales y tumores malignos de tiroides. Las enfermedades de las paratiroides suelen estar relacionadas con alteraciones en el metabolismo del calcio; las masas cervicales pueden ser inflamatorias, quísticas o tumorales; y los tumores malignos de tiroides requieren diagnóstico y tratamiento mediante estudios de imagen y patología. La detección y tratamiento tempranos son cruciales para el pronóstico de estas enfermedades.
GASOMETRIA ARTERIAL
ÁCIDO Y BASE
* Ácido: toda sustancia capaz de ceder H+ AH → A+ H+ * Base: toda sustancia capaz de aceptar H+ B + H+→ BH+
Equilibrio Acido-Base
La principal función del sistema cardiorrespiratorio, es suministrar a cada célula del organismo un flujo de sangre en cantidad y calidad apropiadas para que se puedan vivir en condiciones ideales. Esto se logra proporcionando materiales esenciales y retirando los productos nocivos, uno de los principales es el CO2, que es transportado por la sangre venosa y eliminado su exceso a través de los pulmones. Así, los dos órganos capaces de eliminar ácidos que en exceso son nocivos para el organismo, son el pulmón, que elimina ácidos volátiles (CO2), y el riñón que se encarga de eliminar ácidos no volátiles.
Se pueden clasificar las alteraciones ácido-básicas en: 1. Disminución de bicarbonato: acidosis metabólica 2. Aumento de bicarbonato: alcalosis metabólica 3. Disminución de anhídrido carbónico: alcalosis respiratoria 4. Aumento de anhídrido carbónico: acidosis respiratoria
CONCEPTO DE pH
Se define pH como el logaritmo decimal del inverso de la [H+]. pH = log 1/ [H+] o pH = - log [H+] De esta forma la neutralidad viene indicada por un valor de pH = 7.
DISOLUCIONES REGULADORAS
Se define una disolución tampón la que es capaz de disminuir o "amortiguar" las variaciones de pH en el medio en el que se encuentra. Estas disoluciones pueden estar formadas por ácidos o bases. Al añadir a estas disoluciones ácidos y/o bases se produce un cambio mínimo en el pH.
Uno de los tampones más importantes que existe en el organismo es el Tampón Carbónico/Bicarbonato: CO2 + H2 O →H2 CO3 →H++ HCO3
Acidosis metabólica
Es una situación que se define por un aumento de la concentración de H+ con el consiguiente descenso del pH, con una disminución de bicarbonato. Cuando el numerador disminuye, por un descenso del nivel de HCO3, el pH disminuirá también, y nos encontramos en una situación de acidosis (pH < 7.35). HCO3 / CO2 = pH < 7.35
Las alteraciones en la analítica son: - pH < 7.35. - HCO3 < 22 mEq/l. - PaCO2 < 35 mmHg (si hay compensación).
Son posibles causas: - Pérdida de bicarbonato por diarrea. - Producción excesiva de ácidos orgánicos por enfermedades hepáticas, alteraciones endocrinas, shock o intoxicación por fármacos. - Excreción inadecuada de ácidos por enfermedad renal. - Aumento de acido láctico - Cetonuria
Acidosis respiratoria
Cuando el denominador aumenta se producirá un descenso en el resultado de la división, disminuyendo el pH. Como se debe esta variación a una modificación del CO2 se denomina acidosis respiratoria. HCO3 / CO2 = pH < 7.35
En la analítica encontramos: - pH < 7.35. - HCO3 > 26 mEq/l (si hay compensación). - PaCO2 > 45 mmHg.
Lo puede producir: - Depresión del SNC por fármacos, lesión o enfermedad. - Asfixia - Hipoventilación por enfermedad pulmonar, cardiaca, musculoesqueletica o neuromuscular.
Alcalosis metabólica
Si es el numerador el que aumenta se producirá un aumento del pH, o sea una alcalosis, y al ser producida por un aumento de las bases o HCO3 se llamará metabólica. HCO3/ CO2 = pH > 7.45
Las alteraciones analíticas son: - pH > 7.45. - HCO3 > 26 mEq/l. - PaCO2 > 45 mmHg (si hay compensación).
Puede producirse por: - Pérdida de ácidos por vómitos prolongados o por aspiración gástrica. - Pérdida de potasio por aumento de la excreción renal (como es al administrar diuréticos). - Ingestión excesiva de bases. -Tratamientos prolongados con corticoides - Diabetes descompensada - Poliuria
Alcalosis respiratoria
Si ahora es el denominador el que sufre una disminución cayendo el CO2 por una hiperventilación se eleva el pH produciéndose una alcalosis, que al estar producida por el CO2 se denomina respiratoria. HCO3 / CO2 = pH > 7.45
En la analítica aparece: - pH > 7.45. - HCO3 < 22 mEq/l (si hay compensación). - PaCO2 < 35 mmHg.
Puede estar producido por: - Hiperventilación por dolor, ansiedad o mala regulación del ventilador. - Estimulación respiratoria por fármacos, enfermedad, hipoxia, fiebre o ambiente caluroso. - Bacteriemia por Gran negativos.
COMO SE OBTIENER LA MUESTRA
La obtención de una muestra de sangre para una gasometría se ha de realizar en condiciones de máxima asepsia, como en cualquier otra prueba invasiva. La sangre venosa periférica se puede obtener de cualquier vena de las extremidades. La sangre arterial se puede obtener de cualquier arteria, siendo las más comúnmente utilizadas la radial, femoral y humeral; pero la más fácil, menos dolorosa y agresiva y menos peligrosa es la radial. La punción arterial es dolorosa y tiene riesgos de hemorragia y trombosis. Por tanto, es una técnica que se tiene que utilizar solamente en casos perfectamente indicados y que sean absolutamente imprescindibles. Si elegimos la arteria radial, antes de iniciar la punción debemos realizar el test de Allen, para asegurarnos que la arteria funciona perfectamente y no corre peligro la vascularización de la zona. El test de Allen asegura la perfusión de sangre hacia la mano por parte de las arterias radial y cubital.
PRINCIPALES PARÁMETROS DE UNA GASOMETRIA
PH
Mide la resultante global de la situación del equilibrio ácido-base. Por su relación con la PCO2 este se considera que tiene un componente respiratorio, y por su relación con la concentración de bicarbonato se considera que tiene un componente metabólico, pudiendo distinguirse entre desequilibrios respiratorios y metabólicos.
Niveles de pO2
Mide la presión parcial de oxígeno en sangre, es decir, el oxigeno disuelto en sangre. Es un parámetro de gran utilidad, ya que evalúa la otra parte de la respiración: laoxigenación (captación de oxígeno del aire atmosférico). Una PO2 baja significa que existe hipoxemia y una PO2 elevada, una hiperoxia. Los valores de la PO2 en ancianos son menores que en un adulto, pero mayores que en los recién nacidos.
Niveles de pCO2
Mide la presión parcial de dióxido de carbono en sangre, es decir, la cantidad de CO2 disuelto en sangre. Se trata de un parámetro de gran importancia diagnóstica, pues tiene estrecha relación con una parte de la respiración: la ventilación (relación directa con la eliminación de CO2). Así, cuando existe una PCO2 baja significa que existe una hiperventilación o hipocapnia, y al contrario, cuando existe una PCO2 elevada significa una hipoventilación o hipercapnia.
Saturación de oxigeno
Es la relación entre la cantidad de oxigeno combinado con la hemoglobina presente en el medio y la cantidad máxima de oxigeno que podría estar combinado con la hemoglobina de dicho medio.
Niveles de bicarbonato
Mide la situación del componente básico del equilibrio ácido-base, o sea es la concentración de bicarbonato en el plasma de la muestra. El bicarbonato real no se obtiene de forma directa, se calcula introduciendo los valores de PH y PCO2 en la ecuación de Henderson-Hasselbalch:
CONCEPTO
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre
La gasometría se realiza mediante un analizador de gases, que mide directamente los siguientes parámetros: -pH, se expresa en unidades absolutas -Presión parcial de CO2 (PCO2), se expresa en mmHg - Presión parcial de O2 (PO2), se expresa en mmHg - Bicarbonato sódico (HCO3), que se expresa en mEq/l - Saturación de oxígeno (SO2).
COMO SE REALIZA
La GSA tiene cinco componentes básicos: t El pH determina la acidez o la alcalinidad de la sangre. +La PaCO2 determina la presión que ejerce el dióxido de carbono (CO2) disuelto en la sangre arterial. + La PaO2 determina la presión parcial que ejerce el oxígeno disuelto en la sangre arterial. +El HCO3 determina la concentración de iones de bicarbonato. + La SaO2 determina el porcentaje de la hemoglobina saturada con oxígeno
Aspectos básicos