マインドマップギャラリー 第 6 章 アーチレベリングとオーバーバイトコントロール
歯列弓のレベリングと過蓋咬合の制御は歯科矯正治療の重要なステップであり、治療結果の正確さと安全性を確保するには専門の歯科矯正医が必要です。
2024-04-22 18:11:01 に編集されました人件費の管理は、企業が経済的利益を最大化するための重要な手段です。企業は、課題に対処するために中核となる競争力を継続的に向上させる必要があります。
これは教育技術のガイドではなく、教育の雰囲気を見つける旅です。読者の皆さん、この本では、それぞれの教育的な物語を通して、本当の教育者がどうあるべきかがわかります。繊細で機知に富み、子供たちにとって何が適切で何が不適切かを知っていて、何を言うべきか、何を言ってはいけないのか、注意を払うのかを知っています。子どもの個性を尊重し、子どもの個々の生活世界に注意を払い、子どもの話を「見る」「聞く」方法を知ってください。真の教育者だけが子どもの心を理解し、似非教育の調子を整え、教育と成長をより美しく充実したものにすることができるのです。
この本では、著者は、ほとんどの人が知識とスキルを学ぶのに適した一連の学習方法を詳細にまとめています。著者の意見では、あらゆる学習は、正確なインプット、深い消化、そして複数のアウトプットという 3 つの段階に分けられると考えています。 1 つ目は知識のインプットです。これは、最初に新しい知識を取り入れ、次に知識を消化し、インプットされた知識を理解し、最後に学んだ知識を使用することを意味します。この本が、学習中に混乱している人、または新しいスキルの学習方法がわからないすべての人に役立つことを願っています。
人件費の管理は、企業が経済的利益を最大化するための重要な手段です。企業は、課題に対処するために中核となる競争力を継続的に向上させる必要があります。
これは教育技術のガイドではなく、教育の雰囲気を見つける旅です。読者の皆さん、この本では、それぞれの教育的な物語を通して、本当の教育者がどうあるべきかがわかります。繊細で機知に富み、子供たちにとって何が適切で何が不適切かを知っていて、何を言うべきか、何を言ってはいけないのか、注意を払うのかを知っています。子どもの個性を尊重し、子どもの個々の生活世界に注意を払い、子どもの話を「見る」「聞く」方法を知ってください。真の教育者だけが子どもの心を理解し、似非教育の調子を整え、教育と成長をより美しく充実したものにすることができるのです。
この本では、著者は、ほとんどの人が知識とスキルを学ぶのに適した一連の学習方法を詳細にまとめています。著者の意見では、あらゆる学習は、正確なインプット、深い消化、そして複数のアウトプットという 3 つの段階に分けられると考えています。 1 つ目は知識のインプットです。これは、最初に新しい知識を取り入れ、次に知識を消化し、インプットされた知識を理解し、最後に学んだ知識を使用することを意味します。この本が、学習中に混乱している人、または新しいスキルの学習方法がわからないすべての人に役立つことを願っています。
第 6 章: アーチレベリングと過蓋咬合の制御
咬合を開く際の歯の動き
奥歯の萌出と伸び
顎間牽引は、顔の垂直距離を広げるために手術中に使用されます。
成人のハイアングル症例のほとんどでは、顎間の気をそらすことは避けるべきです
成人の場合、角度が低く、平面角度が不安定で、筋肉がブロックされ、再発しやすいです。
筋力の弱い大人のハイアングルケースでも安定した状態を保つことができます。
奥歯の遠位傾斜
成長期のお子様にも安定しています
平均的な低角度の成人の場合、奥歯は元の位置まで落ち込んでいますが、これは治療過程ではわかりませんが、治療完了後に再発しやすいです。
成人のハイアングルケース:遠位に傾いた奥歯は、下顎平面の角度が開きやすいため、奥歯を調整する必要があります。
前歯の唇側傾斜
切歯の舌側傾斜、下切歯の唇側傾斜、上切歯の唇側傾斜、歯根トルクのコントロールに適しています。
前歯の侵入
成長期には奥歯が生えてきて伸びるため、噛み合わせは開いていきます。
成人の場合でも使用できます。唇側の傾斜と切歯の侵入により補助アーチを押し下げることで実現できます。
非抜歯治療(遠位に傾斜した奥歯と唇側に傾斜した切歯が必要) 咬合が完全に開き、歯列弓が完全に水平になった後にスペース閉鎖が行われます。
アーチワイヤーの初期配置
平面ガイド板の採用
ブラケットは下切歯に接着されており、動きを容易にします。
平らなガイド プレートにより、下切歯が水平ガイド プレートに噛み付くようになり、咬合が向上し、切歯の伸びが制限されます。
奥歯の間隔は3~4mmで奥歯の成長を促進します。
平面ガイドの製造方法
高角度の場合、上顎ブラケットが結合しているため、上顎切歯が唇側に傾斜します。
ローアングルケース、前方平面ガイド、
舌側接着剤
臼歯および顎顔面 (𬌗 パッド)
第二大臼歯の重要性
偶角ローアングル深い咬合症例、第二大臼歯にバンドを接着
アーチワイヤー: ニティ ~ 1925 ステンレス鋼角線 ~ (少なくとも 6 週間設置後) プラストルク: 上顎切歯最大 20° 舌側トルク
下顎切歯アーチワイヤー 10-15° 根唇側トルク
咬合曲線を開く: 上顎は切歯の根元の舌側トルクを増加させます。これは有益であり、下顎アーチ ワイヤーは咬合曲線またはアンチスピー曲線を開き、その結果、下切歯の唇側傾斜が生じます。
下顎アーチワイヤーが咬合曲線を開く前に、約 10°~15°の根唇側トルクを追加する必要があります。
第 2 大臼歯を歯科矯正システムに追加する場合は、3 ~ 4 mm のアンチスピー カーブをアーチワイヤーに追加する必要があります。
抜歯治療
影響を与える要因
下切歯の舌側傾斜
歯列弓が完全に水平になり、噛み合わせが完全に開かないうちは隙間を埋めることができず、過蓋咬合が深くなってしまいます。
抜歯の影響
前方の出っ張りを軽減
前歯の詰まりを解消する
叢生はなく、出っ歯のみ:前歯全体が後退しています
密集した前歯: まず犬歯を遠位方向に引っ張ります (犬歯を遠位方向に傾けないでください)。 )その後、前歯を引っ込めます。弾性トラクションの使用を避ける
下の歯列弓については、まず切歯の叢生を取り除き、次にステンレス角線で歯列弓を滑らかにし、前歯全体を後退させます。
犬歯の位置の異常: 犬歯の根元の位置が正常で、犬歯ブラケットの角度が理想的になったら、ブラケットを切歯に接着します。 同時に、アーチワイヤーを犬歯の近心方向に曲げて、切歯にわずかな押し下げる力を加えることができます。
軽い力で隙間を埋める
:犬歯が抜歯窩に向かって傾き、アーチワイヤーが曲がり、過蓋咬合が深くなります。
過剰な力は切歯のトルクを低下させる原因となるため、制御する必要があります (150 ~ 200g、アクティブな結紮) 上顎アーチワイヤー切歯部にトルクを加える
前歯の開咬治療
要因: 環境: 指しゃぶり、舌の姿勢、舌の突き出し、アレルギー、扁桃腺、腺の問題、口呼吸、(歯の開咬、矯正が簡単) 遺伝: 高角度の症例は急な下顎平面と大きな顔面下高さを持ちます (骨格的な開咬、切歯の萌出とトルク制御が必要、矯正が困難)
早期処分
習慣アプライアンス
上顎狭窄症:口蓋正中縫合糸の発達
口蓋バーと舌アーチを臼歯に設置する
クロージングマット
高いトラクションのフェイスボウと垂直あごポケット
重度の叢生または突出がある患者の場合は、乳歯犬歯と小臼歯を抜歯する必要があります。
筋機能療法
扁桃腺およびアデノイド疾患のある人のための耳鼻咽喉科への紹介
永久歯の治療
上下の歯列弓の密集または突出: 抜歯 4
下顎の歯が抜歯されない場合、下の歯列弓が舌側に移動し、タイプ II の大臼歯関係が 3 ~ 4mm を超え、上の歯が 4 つ抜歯されます。
下顎歯が抜歯されない場合、下の歯列弓が舌側に移動し、大臼歯間の遠位関係が 3 mm 未満になるため、上顎大臼歯は慎重に抜歯する必要があります。 上の奥歯を4~7mm前に出すのが難しいため 8 が存在する場合は、7 を除去することで、下顎平面角度を増加させることなく 6 を遠位方向に移動させることができます。
上下切歯ブラケットは正常位置より歯肉側に0.5mm開閉可能です。
開咬症例の初期および中期では、456 が伸びる原因となるため、第 2 大臼歯に粘着テープ リングは推奨されません。 後期の位置改善とトルクコントロールを目的として接着し、下歯列弓後方にスピーカーブを保持し、第二大臼歯を段差をつけて上顎弓ワイヤーを湾曲させます。
福祉用具については「早期廃棄」を参照
カテゴリ II およびカテゴリ III の牽引では、牽引の後部が小臼歯に配置され、歯列弓の後部の伸びを軽減するために短い力の牽引が使用されます。
上顎リテーナーの切縁部からプラスチックのベースを取り外し、前面に小さな穴を開けます。
深い過蓋咬合の発生
前歯は前歯と噛み合うまで生え続けます
軟口蓋接触
舌止め
下顎第二大臼歯の萌出には退行制限がなく、角度 II を形成します。