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マインドマップギャラリー Epidemiologia Capítulo 2 Distribuição de Doenças
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Epidemiologia Capítulo 2 Distribuição de Doenças
Este é um mapa mental sobre a distribuição das doenças no Capítulo 2 de Epidemiologia. A distribuição das doenças refere-se à forma como as doenças e os eventos relacionados com a saúde existem nas regiões, no tempo e nos grupos de pessoas, bem como as regras da sua ocorrência e desenvolvimento. .
2023-12-18 21:51:28 に編集されました
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Seção 1 Indicadores comumente usados em epidemiologia
1. Os conceitos de taxa e proporção
Avaliar
Representa a razão entre o número real de ocorrências de um determinado fenômeno e o número total de ocorrências possíveis do fenômeno sob certas condições, para ilustrar a frequência ou intensidade de um determinado fenômeno que ocorre por unidade de tempo. Geralmente expresso como porcentagem, milésimo, dez mil ou 100.000.
K=100%,1000‰
Perceber
O cálculo da taxa deve ser baseado em um determinado número de números absolutos.
Existe uma unidade de tempo que requer observação durante um período de tempo e não pode ser obtida a partir de uma única observação.
O numerador e o denominador devem representar o mesmo grupo de pessoas. Se o numerador for qualificado (como idade, etc.), o denominador também deverá ser qualificado
Os indicadores de frequência comumente usados incluem morbidade, mortalidade, etc.
Comparar
Também chamada de razão relativa, representa o valor obtido pela divisão de dois números, indicando o nível relativo dos dois. Muitas vezes é expresso como um múltiplo ou uma porcentagem.
Perceber
O numerador e o denominador são separados um do outro, não se sobrepõem e não se toleram.
É um indicador que compara o tamanho de dois eventos independentes, indicando que o evento A é um múltiplo ou percentual do evento B.
Sem unidade de tempo, a comparação é feita entre grupos específicos de pessoas e momentos específicos.
No uso real, as unidades dos dois eventos podem ser iguais ou diferentes (como a proporção entre o número de pessoal médico e o número de leitos em um hospital)
As proporções comumente usadas incluem proporção de sexo, taxa de mortalidade padronizada, risco relativo, razão de chances, etc.
proporção de composição
Usado para descrever a proporção ou distribuição de cada componente dentro de uma coisa, geralmente expressa como uma porcentagem
Perceber
As unidades do numerador e do denominador são iguais e o numerador está incluído no denominador.
Sem unidade de tempo, a comparação é feita em um momento específico e é resultado de uma observação
É um indicador estático, que indica o estado de existência de cada parte de algo dentro de um determinado período de tempo.
A soma dos valores de cada parte da proporção de composição é 1 ou 100%
As proporções de composição comumente usadas incluem taxa de prevalência, taxa de infecção, taxa de positividade, etc.
Comparação de taxas, índices e índices de composição
Uso correto de proporção, proporção e proporção de composição
O denominador deve ter um número suficiente: caso contrário, os resultados do cálculo terão pouca estabilidade e não poderão refletir corretamente a realidade objetiva.
Escolha a base proporcional adequada: você pode escolher porcentagem, milésimo, dez mil ou cem mil, etc.
Calcule corretamente a taxa média: Se o número de observações em cada grupo não for igual, você não poderá adicionar várias taxas diretamente e depois calcular a média.
A taxa e o índice de composição são indicadores de naturezas diferentes e não podem ser equacionados ou confundidos.
A proporção de composição não pode explicar a frequência de um determinado evento. As proporções de composição em diferentes regiões e sob diferentes condições não podem ser utilizadas como taxas. Tais proporções de composição não podem ser comparadas entre si.
2. Indicadores de doenças
Incidência
A taxa de incidência refere-se à frequência ou intensidade de novos casos de uma determinada doença entre uma população específica dentro de um determinado período de tempo (ano, trimestre, mês)
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
aplicativo
Descrever a distribuição das doenças e refletir o grau de impacto das doenças na saúde da população
Explorar os fatores de incidência da doença e propor hipóteses etiológicas explorando as taxas de incidência de diferentes grupos de pessoas.
Avalie a eficácia das medidas de controle
Perceber*
hora de início
Tempo de observação
Número de novos casos*
①O número de novos casos está relacionado ao tempo de início e ao tempo de observação. O tempo de início deve estar dentro do período de observação.
②Distinguir entre casos e pacientes
População exposta*
① Deve haver pessoas na área de observação durante o período de observação
② Deve ter probabilidade de sofrer da doença a ser observada (aqueles que estão atualmente doentes, estiveram doentes ou não sofrerão da doença devido à idade, imunidade, etc. devem ser excluídos)
③Substitua a população exposta pela população média (população às zero horas do dia 1º de julho de um determinado ano ou a soma da população no início e no final do ano ÷ 2)
Taxa de ataque
Assim como a taxa de incidência, é uma medida da frequência de novos casos
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
a diferença
Usado para medir a frequência de novos casos em uma pequena área e em um curto período de tempo, em meses, semanas, dias ou período epidêmico como unidade de tempo
vantagem
As chances de desenvolver doenças podem ser medidas com precisão com base na exposição
Frequentemente usado para descrever surtos de intoxicação alimentar, intoxicação ocupacional e doenças infecciosas
Prevalência
Também conhecida como taxa de prevalência e taxa de prevalência, refere-se à proporção de casos novos e antigos de uma determinada doença entre uma determinada população em um determinado período de tempo.
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
Fatores de influência
Entre em contato e compare
Quando a incidência e o curso de uma doença em um determinado local permanecem estáveis por um longo período de tempo, existe a seguinte relação entre prevalência, incidência e curso: Taxa de prevalência P = taxa de incidência I × duração da doença D
taxa de infecção
Refere-se à proporção do número de pessoas atualmente infectadas com uma determinada doença entre a população examinada, geralmente expressa em percentagem. Usado principalmente em doenças infecciosas, especialmente na investigação de doenças com muitas infecções ocultas
Aplicação: Comumente utilizado para investigação de infecções latentes, portadores de patógenos, casos leves e atípicos. As taxas de infecção obtidas por diferentes métodos ou indicadores de detecção podem ser diferentes.
Taxa de reemissão SAR
Também chamada de incidência secundária. Refere-se à percentagem de casos secundários de uma determinada doença infecciosa entre contactos suscetíveis durante um determinado período de observação.
O primeiro caso entre os contatos suscetíveis é denominado “caso primário” e não é contabilizado na taxa subsequente. Após o aparecimento do caso primário, os casos que ocorrem entre o menor período de incubação e o maior período de incubação da doença são chamados de casos secundários, ou seja, casos de segunda geração.
Informações a saber ao calcular a taxa de renovação
Caso primário e tempo de início
Número de pessoas suscetíveis entre os contatos
Número de casos de segunda geração que ocorreram durante o período de observação
IC de incidência cumulativa
Refere-se à razão entre o número de novos casos de uma determinada doença em uma população fixa em um período e o número total de pessoas no início da observação. Quanto maior o período de observação, mais casos ocorrem, portanto o IC representa o impacto cumulativo da incidência
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
Adequado para amostras grandes, população estável e dados relativamente claros
Por favor indique o tempo de observação
ID de densidade de incidência
·Quando a população sob observação é instável, os objetos de observação entram no estudo em momentos diferentes, e o tempo de acompanhamento é diferente por vários motivos, e o tempo de acompanhamento de cada objeto de observação é diferente, não é razoável usar o número total de pessoas como unidade para calcular a taxa. Neste momento, a taxa de incidência é calculada em unidades pessoa-hora, o que é denominado densidade de incidência. ·Pessoa-hora é o número de pessoas observadas multiplicado pelo tempo de observação. A unidade de tempo pode ser anos, meses, dias, etc. A mais utilizada é anos.
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
Método de cálculo pessoa-hora
Calcule o tempo de exposição individualmente
Método de tabela de vida para calcular o tempo de exposição
Calcule o número de pessoas expostas com base no número médio de pessoas: Número médio de pessoas × número de anos de observação
3. Indicadores de morte
taxa de mortalidade
Refere-se à proporção do número de pessoas que morreram por todas as causas em um determinado grupo de pessoas dentro de um determinado período de tempo. É o indicador mais comumente utilizado para medir o risco de morte em uma população.
K = 100%, 1.000‰, 100.000/100.000
Conceitos relacionados
A taxa de mortalidade por todas as causas é uma taxa não ajustada conhecida como taxa bruta de mortalidade
Reflete o nível total de mortalidade de uma população e é um indicador do risco de morte devido a doença ou lesão.
Ao comparar as taxas de mortalidade de diferentes grupos em diferentes regiões, devido à diferente composição da população, a comparação direta não pode ser feita, devendo ser utilizadas taxas de mortalidade padronizadas.
A taxa de mortalidade calculada de acordo com o tipo de doença, idade, sexo, ocupação ou raça é chamada de taxa de mortalidade. No cálculo da taxa de mortalidade, o denominador deve ser a população correspondente ao numerador
A taxa de mortalidade infantil (TMI) refere-se à razão entre o número de mortes infantis dentro de um ano de idade e o número de nascidos vivos no ano, geralmente expressa como uma taxa por mil.
Intimamente relacionado aos cuidados de saúde materno-infantil
É um indicador sensível para medir o desenvolvimento económico, o estado de saúde social e o nível de saúde dos residentes de um país ou região.
A taxa de mortalidade de menores de 5 anos refere-se ao rácio entre o número de mortes de crianças com menos de 5 anos (incluindo mortes infantis) num determinado ano e o número de nados-vivos no mesmo ano.
Um dos indicadores importantes para medir o estado de desenvolvimento económico e social e o nível de saúde das pessoas de um país ou região.
A taxa de mortalidade materna refere-se à razão entre o número de mortes maternas num determinado ano e o número de nados vivos no mesmo ano. Frequentemente expresso em partes por 10.000 ou partes por 100.000
Indicadores para avaliar a qualidade dos cuidados de saúde materno-infantil num país ou região
Reflete indiretamente o nível de cultura de saúde de um país ou região
Taxa de mortalidade padronizada*
O uso de uma composição populacional padrão especificada para eliminar diferenças nos indicadores de composição populacional (como idade, sexo, etc.) em diferentes regiões é chamado de método de padronização. A taxa calculada após a correção para a composição padrão da população é chamada de taxa padronizada (taxa padronizada de mortalidade ou morbidade)
Comparação das taxas de mortalidade entre os locais A e B
método de padronização direta
conceito
Calcule o número esperado de mortes no local A (B) com base na população padrão
etapas de cálculo
①Estabeleça uma população padrão*
Soma e média
② Calcule o número esperado de mortes com base na população padrão
③Calcular taxa de mortalidade padronizada
Calcular taxa padronizada = número total esperado de casos ÷ população padrão total
método de padronização indireta
conceito
Calcule o número esperado de mortes no local A (B) com base na taxa de mortalidade padrão
etapas de cálculo
①Estabeleça uma taxa de mortalidade padrão*
② Calcule o número esperado de mortes sob a taxa de mortalidade padrão
③Calcular taxa de mortalidade padronizada
Razão de mortalidade padronizada = número real de mortes/número esperado de mortes
④Calcule a taxa de mortalidade padronizada
Taxa de mortalidade padronizada = Taxa de mortalidade total padronizada × Taxa de mortalidade padronizada
Explique o significado da proporção padronizada
O terreno B é maior que o terreno A no método direto e no método indireto. Quando não padronizado, o local A é maior que o local B, e a taxa bruta de mortalidade não pode realmente produzir um resultado correto e não tem valor de referência. O objetivo da padronização é eliminar o impacto das diferenças de idade, sexo, etc. na mortalidade populacional quando diferentes grupos são comparados entre si, tornando os resultados mais objetivos.
Razão de composição de mortes
A razão entre o número de mortes por uma determinada doença e o número total de mortes no mesmo período
Exemplo
População A: 50.000 pessoas, 250 mortes no total, 50 das quais morreram de doenças cardiovasculares. População B: 50.000 pessoas, 500 mortes no total, 50 das quais morreram de doenças cardiovasculares. Mortalidade (risco absoluto) A = 50/50000 = 1‰ B = 50/50000 = 1‰ Composição da mortalidade por doenças cardiovasculares (risco relativo) A = 50/250 = 20% B = 50/500 = 10%
aplicativo
Indica a importância relativa de uma causa de morte
Identificar prioridades para prevenção e controle de doenças
aplicativo
Um indicador comumente usado para medir o risco de mortalidade de uma população em uma determinada área durante um determinado período.
Reflete o estado de saúde da população e o nível do trabalho de saúde numa região em diferentes momentos
Pode fornecer base científica para necessidades e planejamento de cuidados de saúde locais
As taxas de mortalidade podem ser usadas para explorar causas e avaliar medidas de prevenção e tratamento
taxa de letalidade
Indica a proporção de mortes devido a uma doença entre todos os pacientes que sofrem da doença num determinado período de tempo. A taxa de letalidade é diferente da taxa de mortalidade. A taxa de letalidade não é uma taxa real, mas uma proporção.
aplicativo
A taxa de letalidade indica a probabilidade de morte por uma doença confirmada. Indica a gravidade da doença e também reflete o nível médico e as capacidades de diagnóstico (quando a taxa de letalidade é usada como um indicador para avaliar o nível médico de diferentes hospitais, deve-se prestar atenção à gravidade das condições dos pacientes internados em diferentes hospitais e ao tratamento médico do hospital (condições das instalações e outros fatores).
É utilizado principalmente para doenças agudas de curta duração e menos frequentemente para doenças crônicas.
Se a taxa de mortalidade e a taxa de incidência de uma determinada doença estiverem num estado relativamente estável, a taxa de mortalidade também pode ser calculada a partir da taxa de mortalidade e da taxa de incidência.
taxa de sobrevivência
Refere-se à razão entre o número de casos que ainda estão vivos no final do acompanhamento e o número de pessoas observadas após n anos de acompanhamento para pessoas que sofrem de uma determinada doença (ou pacientes que recebem determinados tratamentos). É frequentemente utilizado para avaliar a eficácia a longo prazo de certas doenças crónicas.
É frequentemente utilizado para avaliar a eficácia a longo prazo de certas doenças crónicas, como o cancro e as doenças cardiovasculares. Ao aplicar este indicador, devem ser determinadas as datas de início e término do acompanhamento. A data de início geralmente é a data do diagnóstico, a data da alta ou a data da cirurgia, e a data final geralmente pode ser 1 ano, 3 anos, 5 anos ou 10 anos, e a data de 1 ano, 3 anos, 5 anos. , ou a taxa de sobrevivência em 10 anos pode ser calculada.
Seção 3 Distribuição de Doenças
I. Visão geral
definição
A distribuição das doenças refere-se à forma como as doenças e os eventos relacionados com a saúde existem nas regiões, no tempo e nas populações, bem como às regras da sua ocorrência e desenvolvimento.
significado
Compreender as características básicas das epidemias de doenças
Fornecer pistas para futuras pesquisas de causa
Fornecer base científica para a formulação racional de estratégias e medidas de prevenção de doenças/cuidados de saúde
Fornecer base científica para o diagnóstico clínico
2. Distribuição regional
Divisão de distribuição regional
Por região administrativa
Pode obter dados populacionais mais completos, dados de morbidade e mortalidade
De acordo com o ambiente natural
Pode refletir melhor o impacto do ambiente natural na distribuição regional de doenças
Às vezes, pode refletir as tradições culturais, costumes e características genéticas comuns ou únicas dos residentes.
Razões para distribuição regional
Localização geográfica especial, terreno e condições ambientais
Condição climática
Costumes e hábitos especiais e suas características genéticas
Contexto sociocultural
Base para julgar doenças endêmicas
A incidência da doença é alta entre todos os tipos de pessoas que vivem na área local e pode aumentar com a idade.
Entre pessoas semelhantes que vivem em outras áreas, a incidência da doença é baixa ou mesmo inexistente.
Os estrangeiros saudáveis podem ficar doentes depois de chegarem ao local durante um determinado período de tempo e a sua taxa de incidência é semelhante à dos residentes locais.
Para os moradores que se mudam da área, a incidência da doença diminui e os sintomas dos pacientes são aliviados ou tendem a curar por conta própria.
Doenças semelhantes podem ocorrer em animais locais que são suscetíveis à doença
Distribuição entre países
relacionado a muitos fatores
A composição da dieta pode desempenhar um papel importante
Distribuição dentro dos países
Desempenho
A distribuição de algumas doenças é estritamente regional dentro de um país
Afetado por oligoelementos no ambiente local
Algumas doenças têm uma ampla distribuição regional, mas as suas taxas de incidência podem apresentar grandes diferenças em diferentes regiões.
Relacionado a muitos fatores, como genética, hábitos de vida e ambiente natural
Fatores de influência
Relacionado à distribuição desigual de elementos na superfície terrestre
Está relacionada à distribuição desigual de hospedeiros intermediários e insetos vetores da doença.
Está relacionado a fatores como costumes e hábitos dos moradores, crenças religiosas, cultura socioeconômica, nível de saúde e genética.
Diferenças na distribuição urbana e rural
Devido às diferentes condições de vida, estado de saúde, densidade populacional, condições de transporte, nível industrial, distribuição de animais e plantas, as cidades e as áreas rurais apresentam diferentes distribuições de doenças. Esta diferença é determinada pelas suas respectivas características.
3. Distribuição de tempo
As mudanças nos fenómenos de doença ao longo do tempo reflectem mudanças no tipo, distribuição ou factores que contribuem para a epidemia a. Diferentes doenças: diferentes distribuições temporais b. A mesma doença: flutuações de curto prazo, sazonalidade, ciclicidade e tendências de longo prazo
(1) Flutuações de curto prazo*
conceito
Também conhecido como surto ou epidemia, refere-se ao aumento repentino do número de casos de uma determinada doença em uma população coletiva ou fixa em um curto período de tempo.
Em circunstâncias normais, a curva de incidência de doenças infecciosas aumenta rapidamente e depois diminui, em forma de sino e apresentando uma distribuição logarítmica normal.
A velocidade com que os picos de incidência e a duração do período epidêmico estão relacionadas com a infecciosidade da doença, a duração do período de incubação, a proporção de pessoas suscetíveis na população no início da epidemia e a densidade populacional.
Características
Refere-se a um surto
tempo, espaço, concentração de multidão
Muitos pacientes com os mesmos sintomas ocorrem
Causada principalmente pela exposição de curto prazo de muitas pessoas ao mesmo agente patogênico
Devido aos diferentes períodos de incubação, o início da doença ocorre primeiro e mais tarde, mas a maioria dos casos ocorre entre os períodos de incubação mais curto e mais longo.
(2) Sazonalidade
conceito
O fenômeno de que a frequência das doenças aumenta em uma determinada estação é chamado de sazonalidade.
situações diferentes
Estritamente sazonal
Isso significa que a ocorrência de algumas doenças é estritamente limitada a épocas especiais do ano e não ocorre em outras épocas.
aumento sazonal
As doenças podem ocorrer durante todo o ano, mas a frequência das doenças pode variar muito em diferentes meses.
Geralmente, a incidência de doenças infecciosas respiratórias é maior no inverno e na primavera.
A incidência de doenças infecciosas intestinais é maior no verão e no outono
Febre hemorrágica com síndrome renal transmitida ao homem por ratos, etc., manifesta-se como aumento da temperatura no inverno
Sem sazonalidade
Não há aumento sazonal óbvio na incidência da doença, e a doença pode ocorrer durante todo o ano.
Características
Pico de incidência sazonal
A ocorrência de doenças infecciosas agudas tem certa sazonalidade
As doenças infecciosas crônicas geralmente não apresentam picos sazonais óbvios de incidência
Algumas doenças não transmissíveis ocorrem sazonalmente, como a asma brônquica, as doenças cerebrovasculares e o acidente vascular cerebral causado pelo pólen.
(3) Periodicidade
conceito
As epidemias de doenças ocorrem em intervalos regulares, o que é chamado de periodicidade (Principalmente para doenças infecciosas, as epidemias ocorrem a cada poucos anos)
Depende de fatores
Os mecanismos de transmissão de doenças são fáceis de implementar e podem espalhar-se rapidamente desde que haja um número suficiente de pessoas suscetíveis.
Este tipo de doença pode formar uma imunidade relativamente forte após a doença. O tempo que dura o nível de imunidade da população após a epidemia determina o tempo entre as epidemias da doença.
O aumento de recém-nascidos e a taxa de acúmulo de indivíduos suscetíveis também determinam o intervalo entre as epidemias.
Mutação do patógeno e velocidade de mutação
(4) Tendências de longo prazo (Variação de longo prazo)
conceito
Refere-se à morbidade, mortalidade, manifestações clínicas, tipos de patógenos e hospedeiros da doença durante um longo período de tempo (geralmente alguns anos, dez anos ou décadas) à medida que as condições de vida humana mudam e a tecnologia médica muda significativamente devido ao progresso. e mudanças nas condições naturais
Perceber
Efeito do tempo de observação nos resultados
Se há algum progresso significativo nas medidas de tratamento durante o período de observação
Explicando a variação de longo prazo nas doenças crônicas
Precisão dos dados de morbidade e mortalidade
4. Distribuição de multidões
(1) Distribuição etária
Métodos para estudar a distribuição etária das doenças
Fator mais importante na distribuição populacional, a incidência/morte de quase todas as doenças está relacionada à idade
A incidência de doenças crónicas tende a aumentar com a idade, enquanto a incidência de doenças infecciosas agudas tende a diminuir.
Razão da diferença
Os níveis de imunidade variam
Diferentes oportunidades de exposição a agentes causadores
Diferentes estilos de vida e comportamentos
Método de análise da distribuição etária da doença
análise transversal (Análise da idade atual)
Refere-se ao estudo das características de distribuição etária de doenças ou outras condições de saúde em uma população específica dentro de um período específico de tempo e a relação entre elas e variáveis relacionadas.
Freqüentemente usado para descrever as características de distribuição etária de doenças agudas, como doenças infecciosas (doenças sem tendência óbvia de morbidade ou mortalidade a longo prazo)
Este tipo de análise só consegue explicar as diferenças nas taxas de mortalidade em diferentes idades durante o mesmo período e as alterações nas taxas de mortalidade para cada grupo etário em anos diferentes, mas não pode explicar as tendências de mortalidade de cada grupo etário para pessoas nascidas em anos diferentes.
análise de coorte de nascimento
Refere-se à análise da incidência e mortalidade de uma determinada doença em diferentes idades entre pessoas nascidas na mesma época para compreender a tendência de incidência ou morte que muda com a idade e o impacto das características de exposição de diferentes coortes de nascimento na incidência ou morte .
É usado principalmente para doenças com tendências óbvias de morbidade ou mortalidade a longo prazo.
A análise de coorte de nascimentos pode ajudar a distinguir três papéis nas mudanças na mortalidade ou morbidade decorrentes de uma doença: a própria idade, as características da época e as experiências de exposição.
por exemplo, taxa de mortalidade por câncer de pulmão ajustada por idade entre homens brancos com mais de 40 anos nos Estados Unidos Linha preta: análise transversal (tempo específico) Linha vermelha: análise de coorte de nascimentos (pessoas nascidas na mesma geração)
Características da distribuição etária
As doenças infecciosas que são fáceis de espalhar e têm a capacidade de consolidar a imunidade após a doença têm maior incidência entre as crianças. Como sarampo, tosse convulsa, varicela
Algumas doenças infecciosas com grande número de infecções latentes são raras em adultos. Como encefalite japonesa, poliomielite, meningite meningocócica, etc.
Mesmo a mesma doença pode apresentar diferenças na distribuição etária devido aos diferentes tipos prevalentes.
O risco da maioria dos tipos de câncer aumenta com a idade. No entanto, a leucemia ataca frequentemente os adolescentes e o cancro do fígado é mais comum em pessoas de meia-idade e meia-idade.
A incidência de doenças cardiovasculares também aumenta com a idade
A história de epidemias de doenças muitas vezes afeta a distribuição etária
A incidência de algumas doenças infecciosas, como a febre hemorrágica do rato e a esquistossomose, é maior entre os adultos jovens. Isto deve-se principalmente ao facto de os adultos jovens terem mais oportunidades de serem expostos a agentes patogénicos.
A vacinação pode alterar a distribuição etária de início da doença. Por exemplo, após a vacinação com toxóide diftérico e vacina contra o sarampo, a idade de início de ambas as doenças mudou para os idosos.
(2) Distribuição por gênero
Diferentes oportunidades de exposição a agentes causadores de doenças
Diferentes fatores, como genética, anatomia fisiológica e endócrina
(3) Distribuição ocupacional
A exposição varia entre ocupações
A quantidade de exposição está relacionada às condições de trabalho
Trabalhadores em diferentes ocupações têm diferentes níveis socioeconômicos e de saúde e educação
Preste atenção ao investigar o histórico de carreira
A relação entre doença e ocupação não pode ser facilmente determinada
(4) Distribuição racial e étnica
Diferenças nos tipos e frequência de doenças entre diferentes grupos raciais ou étnicos
fatores genéticos diferem
status socioeconômico diferente
Diferenças de costumes, dieta, hábitos de vida, etc.
O ambiente geográfico, as condições naturais e as condições sociais do local onde você mora são diferentes
A qualidade e o nível dos cuidados médicos e de saúde variam
(5) Situação conjugal e familiar
Diferentes estados civis têm impactos significativos na saúde das pessoas
A endogamia aumenta significativamente a incidência de certas doenças
(6) Classe social
(7) Comportamento
Muitos maus comportamentos são causas importantes de doenças
(8) População flutuante
A população flutuante ou é importada como população susceptível ou como fonte de infecção, ou está num ambiente de alto risco ou tem alguns comportamentos de alto risco, que têm representado uma grande ameaça ao controlo de doenças infecciosas em cidades temporárias.
O impacto da população flutuante na distribuição de doenças
É um grupo de alto risco para surtos de doenças infecciosas
É a ligação entre áreas infecciosas e áreas não epidêmicas.
Desempenhar um papel não negligenciável na propagação de doenças
Acrescentando dificuldade à implementação da imunização planeada para crianças
4. Descrição abrangente da população, distribuição regional e temporal da doença EG: Epidemiologia Migratória
conceito
Ao comparar as diferenças na incidência ou mortalidade da doença entre imigrantes, população local no local de imigração e pessoas no local de residência original, analisa-se a relação entre a ocorrência da doença e factores genéticos e factores ambientais.
em princípio
Se a taxa de incidência ou mortalidade de uma doença entre os imigrantes for diferente da da população no local de residência original, mas próxima da taxa da população local no local de imigração, a doença pode ser afectada principalmente por factores ambientais.
Se a taxa de incidência ou mortalidade de uma doença entre os imigrantes for semelhante à taxa de incidência ou mortalidade da população no local de residência original, mas diferente da taxa da população local no local de imigração, a doença pode ser afectada principalmente por fatores genéticos
Exemplos de pesquisa
Estudo epidemiológico do câncer de nasofaringe em imigrantes: Os chineses estrangeiros que imigraram da China para os Estados Unidos, Singapura, Tailândia, Malásia, Indonésia e Austrália têm taxas de incidência muito mais elevadas do que os locais. A taxa de mortalidade por cancro nasofaríngeo entre pessoas que se mudaram para Guangzhou provenientes de áreas de baixa incidência na China continua baixa. Quando os residentes de Guangdong vão para Xangai, uma área com baixa incidência de cancro nasofaríngeo, a taxa de mortalidade por cancro nasofaríngeo permanece elevada.