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Galeria de mapas mentais Epidemiologia – estudo caso-controle

Epidemiologia – estudo caso-controle

Um estudo de caso-controle, também conhecido como experimento de intervenção, significa que o pesquisador atribui aleatoriamente os sujeitos da pesquisa a um grupo experimental e a um grupo de controle com base no objetivo da pesquisa, impõe ou reduz artificialmente um determinado fator ao grupo experimental, e em seguida, acompanha os resultados do fator e compara-os e analisa os resultados dos dois grupos para determinar a eficácia da intervenção.

Editado em 2023-12-21 15:33:44

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pesquisa epidemiológica experimental

conceito

Também conhecido como experimento de intervenção, o pesquisador atribui aleatoriamente os sujeitos da pesquisa ao grupo experimental e ao grupo de controle com base no objetivo da pesquisa, impõe ou reduz artificialmente um determinado fator no grupo experimental e, em seguida, rastreia o efeito do fator, e compara e analisa os resultados da população dos dois grupos para determinar a eficácia das intervenções.

Recursos básicos

estudo prospectivo

intervenção imposta artificialmente

grupo aleatório

Tenha um grupo de controle equilibrado e comparável

Tipos principais

A unidade de intervenção é o indivíduo

Testes clínicos

Selecione sujeitos de pesquisa adequados entre um grande número de pacientes com sintomas clínicos e, em seguida, divida os sujeitos de pesquisa em dois grupos

O grupo experimental recebe alguma intervenção

O grupo controle recebeu placebo ou terapia tradicional

O princípio básico

Princípio de contraste

princípio de randomização

princípio ofuscante

Princípio de repetição

prestação

Ensaio clínico de fase I

Ensaio clínico de fase II

Ensaio clínico de fase III

Ensaio clínico de fase IV

Design e implementação

Questão e propósito de pesquisa definidos

Pergunta de pesquisa (PICO)

Doenças e Pacientes P

Intervenção de Investigação I

Intervenção Comparativa C

Resultado clínicoO

Propósitos de pesquisa

Avaliação de medicamentos de eficácia desconhecida

Estude a relação dose-efeito de um medicamento

Compare os efeitos de diferentes métodos de administração

Avaliar a eficácia de novos usos de medicamentos antigos

Determinação de objetos de pesquisa

Aqueles que podem se beneficiar mais e sofrer menos danos com este tratamento

Populações de particular preocupação para os pesquisadores

Pessoas para quem o efeito do tratamento não é claro

Determinação e medição de resultados

final

Determinar o tamanho da amostra

Fatores que determinam o tamanho da amostra

O tamanho da diferença entre o grupo experimental e o grupo de controle

Nos dados de contagem, a frequência do evento de resultado na população determina o tamanho da amostra

Nos dados de medição, as diferenças entre os indivíduos (variância, desvio padrão) determinam o tamanho da amostra

a e 1-B

Teste unilateral ou teste bilateral

Cálculo do tamanho da amostra para dados de contagem

Cálculo do tamanho da amostra de dados de medição

Configure controles rígidos

Controle padrão

controle com placebo

O controle cruzado deve ter um período de eliminação

Compare um ao outro

auto-controle

grupo aleatório

randomização simples

randomização em bloco

randomização estratificada

Aplicar cegamento

Controle de qualidade

medir

Reduza a frequência de eventos como falha e desistência após agrupamento aleatório

A determinação e eliminação de pacientes não qualificados devem ser independentes do tratamento e do resultado.

Usar o cegamento para reduzir a relação entre a ocorrência desses eventos e a alocação e os resultados do tratamento

ANALISAR informações

Taxa de eficácia, taxa de cura, taxa de mortalidade, taxa de eventos adversos

taxa de sobrevivência

Redução relativa do risco RRR

=(Taxa de incidência de eventos no grupo controle - Taxa de incidência de eventos no grupo experimental)/Taxa de incidência de eventos no grupo controle

Redução absoluta de risco ARR

=Taxa de incidência de eventos no grupo controle-Taxa de incidência de eventos no grupo experimental

Número de pessoas necessárias para tratar NNT

=1/ARR

Viés e seu controle

incluir

Perdido para seguir

interferência

contaminar

ao controle

excluir

Melhore a conformidade dos participantes do estudo

Reduzir a taxa de perda de acompanhamento dos participantes do estudo

Teste de campo

A unidade de intervenção é o grupo

ensaio de intervenção comunitária

Propósito

Avaliar a eficácia de vacinas, medicamentos, etc. na prevenção de doenças

Avalie causas e fatores de risco

Avaliar estratégias de saúde pública

tipo de projeto

Ensaio randomizado controlado RCT

ensaio clínico randomizado por cluster

Quase experimento

Índice de avaliação

taxa de proteção

= (Taxa de incidência no grupo controle - Taxa de incidência no grupo experimental)/Taxa de incidência no grupo controle

índice de eficácia

=Taxa de incidência no grupo controle/Taxa de incidência no grupo experimental

Taxa de conversão positiva de anticorpos

= número de anticorpos positivos/número de pessoas vacinadas

Vantagens e limitações

vantagem

Randomize grupos para reduzir preconceitos de confusão

Estudos prospectivos têm maior capacidade de testar hipóteses do que estudos de coorte

Ajuda a compreender a história natural da doença e pode obter a relação entre uma intervenção e múltiplos resultados

limitação

As condições de projeto experimental e implementação são altas e difíceis

Alta possibilidade de perda de acompanhamento

Às vezes há questões éticas