Sistema endócrino: gonadotrofina coriônica humana (HCG), hormônio de crescimento coriônico humano (HCS), estrogênio, progesterona

Sistema sanguíneo: Aumento do volume plasmático > número de glóbulos vermelhos → diluição relativa do sangue, anemia fisiológica diminuição da proteína plasmática total (albumina principal);

Rim: taxa de filtração glomerular ↑, fluxo plasmático renal ↑, metabólitos de proteínas na urina ↑ não pode ser aumentado adequadamente → excreção de glicose, aminoácidos e vitaminas solúveis em água na urina ↑;

Sistema digestivo: hipertrofia gengival → gengivite e sangramento gengival diminui o tônus ​​​​da musculatura lisa gastrointestinal, diminui a secreção do suco digestivo → a reação da gravidez permanece no intestino por mais tempo e a absorção de alguns nutrientes aumenta;

Peso: alterações significativas, com ganho de peso médio de 12kg – produtos da gravidez (feto, líquido amniótico, tecidos maternos (sangue, útero, mama);

Energia: A energia necessária para manter as próprias necessidades, apoiar o crescimento e desenvolvimento do feto e o crescimento da placenta e dos tecidos maternos. A EER não aumenta na fase inicial, mas aumenta em 1,26MJ (300kcal) e 1,88MJ (450kcal) nas fases intermediária e tardia.

Proteína: necessária para o crescimento e desenvolvimento do corpo e do feto. O RNI não aumenta na fase inicial, mas aumenta em 15g/d e 30g/d nas fases média e tardia.

Lipídios: Média de armazenamento 2~4g. As mulheres grávidas têm níveis elevados de lipídios no sangue, portanto a quantidade total não deve ser muito - proporção de fornecimento de energia na dieta de 20% a 30%, ácido linoléico 4%, ácido alfa-linolênico 0,6%

Cálcio: Aumento significativo. Armazenamento fetal de cálcio: 7 mg/d pela manhã, 110 mg/d no meio e 350 mg/d à noite. RNI: Com base em 800 mg/d, não haverá aumento na fase inicial, mas sim um aumento de 200 mg/d nas fases intermediária e tardia.

Ferro: Anemia fisiológica durante a gravidez; o adesivo de reserva compensa a perda de ferro causada pela perda de sangue durante o parto; O RNI não aumenta na base de 20 mg/d na fase inicial, mas aumenta em 4 ng/d e 9 mg/d nas fases média e tardia.

Zinco: Promove o desenvolvimento fetal e prevenção de malformações congênitas. O RNI é aumentado em 2 mg/d com base em 7,5 mg/d.

Iodo: A deficiência leva ao hipotireoidismo no feto, causando retardo de crescimento e cretinismo caracterizado pela redução da capacidade cognitiva. O RNI aumentou 110 μg/d com base em 120 μg/d.

VA: A deficiência está associada a retardo de crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer e parto prematuro. Grandes doses podem causar aborto espontâneo e malformações congênitas fetais. O RNI aumenta em 70μgRAE/d com base em 700μgRAE/d.

VD: A falta de VD pode causar osteomalácia em mulheres grávidas e hipocalcemia neonatal e tetania podem facilmente levar ao envenenamento. RNI permanece inalterado, 10μg/d

Vitaminas B: a deficiência de B1 pode agravar o beribéri neonatal, agravando as reações no início da gravidez. A deficiência de B2 está relacionada ao retardo do crescimento fetal e a anemia por deficiência de ferro B6 auxilia no tratamento de reações no início da gravidez; hipertensão; deficiência de ácido fólico Pode afetar a proliferação e diferenciação de células embrionárias e aumentar o risco de defeitos do tubo neural e aborto espontâneo. Comece a suplementar 400 μg de DFE/d 3m antes de se preparar para a gravidez.

Materna: anemia nutricional (ferro/ácido fólico e B12), osteomalácia (VD e cálcio), edema distrófico (proteína/VB1), complicações na gravidez

Feto: Retardo de crescimento fetal, malformações congênitas (folato - malformações do tubo neural, anencefalia e espinha bífida; VA - sem olhos, microcefalia), desenvolvimento cerebral prejudicado (o número de células cerebrais aumenta rapidamente desde o final da gravidez até um ano após o nascimento) Proliferação e, em seguida, o número de células cerebrais não aumenta mais, relacionado à adequação proteica e energética), baixo peso ao nascer (doenças crônicas na idade adulta - doenças cardiovasculares e diabetes), macrossomia (comer às cegas, trauma de nascimento, doenças crônicas)

Preparação para a gravidez: ajustar o peso; consumir alimentos ricos em ferro, sal iodado e suplementar ácido fólico a partir de 3 meses antes da gravidez;

Gravidez: ácido fólico, ferro, sal iodado; pequenas refeições com refeições frequentes e carboidratos adequados durante os enjôos matinais no segundo e terceiro trimestres;

Reflexos neurais complexos, afetados por fatores neuroendócrinos. reflexo de produção de leite, reflexo de liberação de leite

O leite materno é dividido em três fases: colostro (amarelo claro, textura viscosa, rico em proteínas do sistema imunológico, principalmente imunoglobulina A secretora e lactoferrina, pobre em lactose e gordura), leite de transição (aumentando gradativamente lactose e gordura), leite maduro Leite (leitoso branco, rico em proteínas, lactose, gordura)

O estado nutricional das mães lactantes afeta a produção de leite, e a baixa produção de leite é um sintoma do mau estado nutricional materno.

O estado nutricional da nutriz afetará diretamente o teor de nutrientes do leite, afetando assim a saúde do bebê.

Próximo prazo: Promover a recuperação uterina pós-parto; promover o esvaziamento do leite nos seios da mãe para evitar inchaço das mamas e mastite prolongar o intervalo de tempo para a recuperação da ovulação;

Longo prazo: Prevenir a obesidade pós-parto; reconstruir as reservas de cálcio das mães lactantes e reduzir o risco de osteoporose;

Energia: EER aumentado em 2,08MJ (500kcal). Quando a ingestão energética da mãe é adequada, o leite secretado pode não só fazer o bebê se sentir saciado, mas também a mãe pode retornar gradativamente ao peso anterior à gravidez.

Proteína: O impacto mais óbvio na quantidade e qualidade. Aumentar o RNI em 25g diariamente

Lipídios: possuem maior capacidade de produção de gordura e são necessários para o desenvolvimento do sistema nervoso central do bebê e para a absorção de vitaminas lipossolúveis. Energia total 20%~30%

Minerais: Geralmente não afetados pela dieta, o iodo e o selênio aumentam com o aumento da dieta; o teor de cálcio no leite humano é estável, com um aumento de 200mg/d com base em 800mg/d, o teor de ferro no leite humano é muito baixo; e o ferro não pode ser transportado para o leite através da glândula mamária. Adicionar 4 mg/d com base em 20 mg/d; o iodo e o zinco são afetados pela dieta e estão intimamente relacionados ao crescimento e desenvolvimento do sistema nervoso e da função imunológica do bebê.

Vitaminas: Existe um certo limite para a quantidade de VA transferida para o leite materno;

Água: A quantidade de água consumida por uma nutriz está intimamente relacionada à quantidade de secreção de leite, que é 1L a mais do que durante a não gravidez.

Energia: alta taxa metabólica basal (60%) nos primeiros meses de vida, 25% a 30% da energia necessária para o crescimento;

Proteína: proteína de alta qualidade representa 1/2 da proteína total 0~6mAI=9g/d, 7~12m 20g/d, 1~3a 25g/d;

Lípidos: uma importante fonte de energia e ácidos graxos essenciais, o IA do EPA DHA é de 0,1g/d em 0~3 anos

Carboidratos: Adicione alimentos ricos em amido após 6m, a lactose é a principal fonte de energia de 0~6m

Minerais: Os necessários e facilmente deficientes incluem cálcio, ferro, zinco e iodo. É mais provável que a anemia por deficiência de ferro ocorra entre 6 e 2 anos. Leite em pó enriquecido com ferro, ração animal, pasta de fígado, carne picada e hemoderivados são boas fontes. a 5m.

Vitaminas: O VD do leite materno é baixo, adequado para suplementação; o VE no leite de vaca é muito menor do que o do leite humano, e bebês e crianças pequenas alimentados com leite de vaca são suplementados com VE (a amamentação exclusiva que dissolve a pobreza é propensa a VK); deficiência causando doenças hemorrágicas, e os recém-nascidos recebem 0,5 ~ 1 mg de VB1 e está relacionado à dieta de mães lactantes.

Vantagens da amamentação: 1. Os nutrientes são mais adequados às necessidades do bebê e a taxa de utilização de digestão e absorção é alta 2. Contém grande quantidade de substâncias imunológicas, o que ajuda a aumentar a capacidade do bebê de resistir a infecções; 3. Não é propenso a alergias 4. Econômico, conveniente e higiênico;5.

Alimentação artificial, alimentação mista

Energia: Os idosos têm necessidades energéticas reduzidas, medidas pelo peso corporal

Proteína: É propenso a um equilíbrio negativo de nitrogênio e à redução das funções hepáticas e renais. A ingestão excessiva de proteínas pode aumentar a carga sobre o fígado e os rins. 65g/d e 55g/d

Gordura: A função digestiva da gordura é reduzida, por isso não deve ser excessiva. 20%~30%

Carboidratos: Tolerância à glicose prejudicada, regulação de açúcar no sangue enfraquecida e fácil aumento de açúcar no sangue. Representando 50% ~ 65% da energia total. Aumentar a ingestão de fibra alimentar

Minerais: baixa taxa de absorção de cálcio é propensa à osteoporose, 1000mg/d de absorção de ferro é reduzida e a função hematopoiética é reduzida, propensa a anemia por deficiência de ferro, 12mg/d de sódio <6g/d, doença coronariana <5g;

Vitaminas: VD previne a osteoporose; VE é antioxidante e retarda o envelhecimento; B6 e VC protegem a integridade das paredes dos vasos sanguíneos, melhoram o metabolismo lipídico e previnem o mingau e o B12 promovem a eritropoiese e previnem a anemia; da mucosa gastrointestinal e previne tumores do trato digestivo, ácido fólico, B6 e B12 reduzem a homocisteína e previnem e tratam mingaus de animais;