心智圖資源庫 病理學-局部血液循環障礙
病理學,局部血液循環障礙是指局部組織血管內血液含量的增多,導致血液從血管或心臟逸出的一種疾病。
編輯於2023-12-11 21:20:08Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
局部血液循環障礙
充血
動脈性充血
原因
生理性充血
病理性充血
發炎性充血
減壓後充血
形態變化
組織和器官體積增大,顏色鮮紅,溫度升高
鏡下可見擴張的細動脈和微血管
結果
靜脈性充血
原因
靜脈受壓迫
靜脈腔阻塞
心臟衰竭
病理變化
肉眼 器官組織腫脹,暗紅色,質地變硬,發紺及體溫下降
鏡下 小靜脈和微血管擴張
後果
淤血性出血或水腫
淤血性硬化
實質細胞萎縮
器官淤血
慢性肺淤血
多由左心衰竭引起
心臟衰竭細胞 含有棕黃色含鐵血黃素顆粒
長期肺淤血肉眼下呈棕褐色即肺褐色硬化
慢性肝臟淤血
多由右心衰竭引起
檳榔肝 切面呈紅黃相間的檳榔樣條紋
鏡下 中央靜脈和肝竇擴張,小葉中央肝細胞萎縮消失變性壞死
長期肝淤血導致間質纖維組織增生形成淤血性肝硬化
出血
病因和發病機制
破裂性出血
漏出性出血
病理變化
結果
血栓形成
形成的條件和機制
心血管內皮細胞損傷
DIC(瀰漫性血管內凝血)
血流狀態改變
渦流形成
血流緩慢
血液凝固性增加
血小板或凝血因子增加
血液黏稠度增加
纖維蛋白溶解系統活性增加
形成的過程和形態
血小板黏附於血管內壁損傷處形成白色血栓
灰白色小結節或贅生物狀,粗糙有波紋,質硬緊湊
混合血栓
鏡下可見血小板,纖維蛋白,紅血球和部分白血球
紅色血栓
暗紅色,質脆,易脫落
透明血栓
鏡下可見纖維蛋白,常見於DIC
結局
軟化,溶解,吸收
機化,再通
鈣化
形成對機體的影響
阻塞血管 動脈缺血,靜脈淤血
栓塞
心瓣膜疾病
出血
梗塞
概念
動脈血流阻斷,血流停止導致缺血缺氧發生的壞死
形成原因
血管管腔阻塞
動脈痙攣
動脈栓塞
血管受壓閉塞
條件
血液供應的側支循環
局部組織對缺血的敏感度
其他
類型和病變
貧血性梗死
發生條件
多發於組織較緻密而側支循環不豐富
病變特點
早期有少量出血,而後發生凝固,呈灰白色或灰黃色
常見例子
腎和脾
腦
心肌
地圖狀
出血性梗塞
發生條件
雙重血流供給或有豐富的血管吻合支
組織疏鬆
嚴重淤血並動脈血流阻斷
病變特點
明顯出血現象,紅色
例子
肺
腸
敗血性梗死
栓塞
運作途徑
靜脈系統及右心的栓子
主動脈系統及左心的栓子
門靜脈系統栓子
交叉栓塞和逆行性栓塞
類型及對機體影響
血栓栓塞
肺動脈栓塞
90%來自下肢靜脈,其餘來自骨盆靜脈和右心
栓塞到肺動脈小分支 小而多
肺組織的出血性梗塞 肺淤血
肺動脈栓塞症 栓子較大
體循環的動脈栓塞
80%來自於左心及動脈系統的附壁血栓
常見於下肢,腦,腸,腎和脾
當栓塞的動脈缺乏有效的側支循環時,導致局部組織梗塞。肝很少發生梗塞。
若發生於冠狀動脈或腦動脈分支,常導致嚴重後果
脂肪栓塞
常來於長骨粉碎性骨折或嚴重脂肪組織挫傷
少量入血會被吞噬細胞吞噬,部分進入肺血管會造成肺微血管內皮細胞損傷
若入肺脂肪達9~20g,使75%肺循環栓塞,會導致窒息或急性右心衰竭
直徑小於20微米可進入左心到達相應器官,造成相應損傷及臨床表現
氣體栓塞
空氣栓塞
頭頸,胸壁和肺的創傷或手術
分娩時,子宮強烈收縮
輸液,輸血,輸卵管通氣等
氮氣栓塞(減壓病)
從高氣壓急速轉至低氣壓環境
多見於潛水員從深海迅速浮出水面或飛行員快速升空而機艙未密封
羊水栓塞
分娩過程中罕見的併發症,病死率>80%
機制
胎兒代謝物入血引起過敏反應
羊水栓子阻塞肺動脈,羊水內血管活性物質引起反射性血管痙攣
羊水有凝血激活酶作用,引起DIC
其他栓塞
細菌及寄生蟲栓塞
瘤細胞栓塞
水腫
發病機制
靜脈流體靜壓增高
血漿膠體滲透壓降低或血管外組織滲透壓增高
淋巴回流障礙
病理變化
皮下水腫
肺水腫
腦水腫
影響
一般與血流方向相同,偶爾逆流。最終阻斷血流
小葉邊緣肝細胞脂肪變性
最重要