心智圖資源庫 藥學導論
藥學導論思維導圖,藥物是人類在長期的生產,生活和與疾病做鬥爭的過程中發現和逐步發展的。
編輯於2023-12-09 13:48:02Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
藥學導論
緒論
藥物的起源和藥學發展
藥物的起源
最早,自天然植物,動物及礦物原料。 藥物是人類在長期的生產,生活和與疾病奮鬥的過程中發現和逐步發展的
古代藥學的發展
古希臘的藥物
醫生:希波克拉底(西元前460~370年)
西方稱"醫學之父"
古羅馬的藥物
古羅馬歷史上出現了第一位藥物學家"狄奧斯科里德斯"
古代阿拉伯的藥物
世界上第一個私人藥房阿拉伯人開設
為最早的醫藥分家
中國古代藥物
《神農本草經》
我國第一部藥物學專著
《雷公炮炙論》
雷敩第一部製藥專著
《新修本草》唐
第一部藥典
《千金要方》隋唐
孫思邈:藥王
《本草綱目》明代
李時珍中國古代藥物發展成熟的標誌
現代藥學的發展
第一次是於20世紀初至20世紀中葉
磺胺藥,抗生素的發現與大量生產使用為標誌
第二次是從1960年代開始
以β-腎上腺素拮抗劑普萘洛爾、H2受體拮抗劑雷尼替丁等藥物的發現為標誌
第三次是從1970年代開始
開創了各種困難病症、遺傳性疾病和惡性腫瘤生物治療的新階段, 人生長激素,胰島素,幹擾素等一大批生物技術藥物的產生為標誌
現代藥學的概念與特點
現代藥學概念
藥學:是研究藥物的一門科學,是揭示藥物與人體或藥物與各種病原生物體相互作用與規律的科學。 藥學也是以現代化學,醫學為主要理論指導,研究藥物的來源,成分,性狀,作用機制,用途,分析鑑定,加工生產,經營,使用以及管理的一門科學
中藥學
中藥的性能
四氣
四性
寒,熱,溫,涼
凡是能夠減輕或消除熱證的藥物,一般為寒性或涼性; 凡事能夠減輕或消除寒證的藥物,一般為溫性或熱性
陽熱證用寒涼藥,陰寒證用溫熱藥
五味
辛,甘,酸,苦
口嘗之味與臨床作用連結起來
辛:能散、能行。 散,可發汗解表,如麻黃,薄荷等解表藥多具有辛散作用,用於治療表證。 行,指有行氣、行血作用,可以促使氣血運行,疏通鬱滯,消腫止痛
甘:能補、能和、能緩。 補:可補益陰陽氣血之虛 和,協調,調和之意,如甘草調和諸藥。 緩,緩急止痛,用以治療拘急疼痛,如白芍緩急止痛
酸:能收,能澀。 收,即收斂,澀,即固澀。 具體表現為止咳,止汗,止血,止瀉,固崩,止帶,固精,縮尿等作用,用於久病體虛臟腑功能衰退所致的自汗,盜汗,九咳虛喘,久瀉,遺精,滑精,遺尿,頻尿,崩帶不只等滑脫病症
澀:能收斂固色,與酸味作用相似。 如龍骨,牡蠣澀精止遺
苦:能燥,能洩。 燥,即燥濕,用於濕證 洩,有通洩,降洩,清洩之分
鹹:能軟,能下。 軟,即具軟堅散結作用。 下:即瀉下,用以治療便秘,如芒硝。
淡:能滲,能利。 滲,即滲濕。 利,即利水,如茯苓,豬苓,薏苡仁等
歸經
臟腑經絡理論為指導,對藥物功效進行的歸納,體現了藥物對身體各部位治療作用的選擇性
歸,是指藥物作用部位的歸屬; 經,是臟腑經絡的概稱。
升降浮沉
升:是上升,趨向於上; 降:是下降,趨向於下; 浮:是發散向外,趨向於表; 沉:是洩利向內,趨向於裡; 在升降浮沉之中,升浮屬陽,沉降屬陰
一般具有升陽發表,祛風散寒,湧吐,開竅等功效的藥物,都能上行向外,藥性主升浮;具有瀉下,清熱,利水滲濕,重鎮安神,潛陽息風,消導積滯,降逆止嘔,收斂固澀,止咳平喘等功效的藥物,則能下行向內,藥性主沉降
藥性溫熱,藥味辛甘淡的藥物大多主升浮藥;藥性寒涼,藥味酸苦鹹澀者大多主沉降
前人認為花,葉,皮,枝等質輕的藥物大多主升浮;種子,果實,根莖,礦物,貝殼等質重的藥物大多主沉降
藥物升降沉浮也受炮製和配伍的影響。 性屬升服的藥物在於較多的沉降藥配伍時,其升服之性可受到一定的限制; 反之,性屬沉降的藥物與較多的升浮藥配伍時其沉降之性亦能受到一定的製約
功效
又稱功能,即藥物對身體治療、保健作用的概括
毒性
西漢以前,藥與毒不分,將一切藥物統稱為毒藥
東漢時期的《本經》依據藥物偏性的強弱,將藥物區分為"有毒"、"無毒",大凡藥性剛強、作用峻急者謂有毒;藥性柔弱、作用緩和者謂無毒。
除了劑量過大及用藥時間過久外,也與藥物貯存、加工炮製、配伍、劑型、給藥途徑及病人體質、證候性質等密切相關。
中藥的應用
中藥的應用涉及中藥配伍、用法、用量和禁忌等內容。
配伍
七情
單行
單味藥治療疾病,也稱為單方
清金散 黃芩 治療輕度肺熱咯血
相鬚
指性能功效相類似的藥物配合應用,可起協同作用,提高療效。
石膏與知母配合增強清熱瀉火的功效; 大黃與芒硝共用,能加強攻下瀉熱的功效。
相使
以一種藥為主,另一種藥為輔
茯苓能提高黃耆補氣利水的治療效果。
相畏
指一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。
生半夏、生南星畏薑。
相殺
指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性和副作用。
生薑殺生半夏,生南星
相畏、相殺其實是同一配伍關係的兩種提法
相惡
一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低,甚至喪失
子主題萊菔子能降低人參的補氣作用
相反
指兩種藥物合用,能產生或增強毒性反應或副作用。 如甘草與甘遂相反
用法
煎藥器具
以陶瓷器皿中的砂鍋,砂罐為佳
一般忌用鐵,銅,鋁等金屬器具 易發生化學反應,使療效降低,產生副作用
煎藥水
以潔淨為原則,一般生活上可作,飲用的水,都可用來煎煮中藥
一般用水量為將飲片適當加壓後,液面高出飲片約2cm為宜。 質地堅硬,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多; 質地鬆軟,或有效成分容易揮發,煎煮時間較短的藥物,則液面淹沒藥物即可。
煎前浸泡
一般藥物可浸泡20~30min,以種子、果實為主的藥可浸泡1h。 夏季氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質
煎煮火候及時間
一般 先武火後文火 改用文火維持10~15min即可。
特殊煎煮方法
先煎
先煎:礦物、貝殼、角質藥物 如磁石、牡蠣等
不易煎出,應先人煎30min左右
先煎:如川烏、附子等,因其經久煎後毒烈之性可降低
炮製過的烏頭、附 也宜先前30min,再入其他藥物, 藥安全
後下
有效成分在煎煮時容易揮發或破壞,如薄荷,白荳蔻,大黃等,入藥宜後下,待他藥煎煮將成時投入,煎沸幾分鐘即可
包煎
車前子、葶苽子等藥材較細,入煎時宜用紗布包裹
另煎
貴重藥物的有效期限成分被容易其他藥渣吸附,造成浪費
烊化
阿膠、鹿角膠宜另行烊化,再與其他藥汁兌服
沖服
入水即化的藥及汁液性藥物,如芒硝,竹瀝等
用藥劑量
中藥的劑量是指一劑藥中,每味藥物成人一日的用量
常用30~60g,配方則常用10~15g
小兒劑量宜小,一般五歲以下幼兒用藥量為成人量的1/4~1/3,六歲至十歲小兒用藥量為成人量的1/2
用藥禁忌
配伍禁忌
“十八反”
甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花; 烏頭(草烏、川烏、附子)反半夏、瓜蔞(天花粉)、貝母、白瑩、白及; 藜蘆反人參、苦參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
“十九畏”
硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金, 川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂
妊娠禁忌
禁用藥一般毒性較強,藥性猛烈及有墮胎作用的藥物,屬於禁止使用的藥物
慎用藥:一般通經祛瘀,行氣破滯,辛熱滑利的藥物屬於慎用的藥物
服藥飲食禁忌
忌食生冷,辛辣,油膩,腥羶,有刺激性的食物
熱性病應忌食辛辣,油膩,煎炸類食物; 寒性病應忌食生冷; 胸麻痺患者應忌食肥肉,脂肪,動物,內臟及煙,酒; 肝陽上亢,頭暈目眩,煩躁易怒等應忌食胡椒,辣椒,大蒜,白酒等辛熱助陽之品; 脾胃虛弱者應忌食油炸黏膩,寒冷堅硬,不易消化的食物; 潰瘍,皮膚病患者,應忌食魚,蝦,蟹等腥羶發物及辛辣刺激性食品 服中藥時不要用茶水,牛奶等送服,以免影響藥物的吸收
中成藥的臨床應用
中成藥以中藥飲片為原料,要單獨開方
生藥學
生藥學的性質與任務
生藥學的性質與內容
一般地,將天然,未經加工或只經簡單加工的植物類,動物類,礦物類藥材,統稱為“生藥”
生藥的名稱,包括中文名,拉丁名等
生藥學的任務與作用
生藥的生產與鑑定
生藥的生產
生藥的鑑定
生藥的標準
《中國藥典》
局(部)頒布標準
地方標準
天然藥物化學
天然藥物化學的性質與任務
天然藥物化學的性質與內容
天然藥物化學的任務與作用
天然藥物化學成分的萃取分離與純化
天然藥物化學成分的萃取
天然藥物化學成分的結構鑑定
天然藥物化學成分結構鑑定的一般程序
天然藥物化學成分結構的波譜鑑定
目前常用的光譜鑑定方法有質譜(MS)、紫外線-可見光光譜(UV-Vis)、紅外光譜(IR)以及核磁共振光譜(NMR)等
藥物化學
藥物化學的性質任務及其發展趨勢
藥物化學的性質
主要研究化學藥物
藥物化學的任務
只有研究和認識了藥物的組成、結構、理化性質、構效關係等,才能更有效合理地應用藥物
藥物化學的發展趨勢
藥物化學結構與藥效、轉運及代謝的關係
藥物的理化性質與藥效的關係
藥物的基本結構對藥效的影響
藥物的電子密度分佈對藥效的影響
藥物的立體結構對藥效的影響
藥物的鍵結性對藥效的影響
藥物的轉運代謝與藥效關係
藥理學
藥理學的相關概念及發展史
藥理學的相關概念
藥物可以改變或找出身體的生理功能及病理狀態,用於預防,診斷及治療疾病
新藥是指未曾在我國境內上市銷售的藥品,已上市藥品改變劑型,改變給藥途徑,增加新的適應症的,依照新藥管理
藥理學的發展史
藥理學的研究內容
藥物效應動力學
藥對人的作用
藥物效應動力學(簡稱藥效學)研究的是藥物對機體的作用與作用機轉及藥物劑量與藥物效應的關係,是指導臨床合理用藥的理論基礎
藥物的基本作用
1.興奮作用。 2.抑製作用
藥物作用的方式
1.局部作用(沒有吸收入血) 2.吸收作用(全身作用,吸收入血) 3.直接作用 4.間接作用
藥物作用的二重性
不良反應,故藥物作用具有二重性,符合用藥目的,能防治疾病的藥物作用,稱為治療作用
治療作用
不良反應
副作用:是在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用,副作用也可能成為治療作用
毒性反應:三致毒性(即致癌、致突變和致畸胎)屬於特殊毒性反應
變態反應:又稱過敏反應,指藥物作為抗原或半抗原經接觸致敏後引發的病理性免疫反應
繼發效應:由於藥物治療作用所引起的不良後果
後遺效應:及停藥後血中濃度降到最低有效濃度以下仍存殘存的藥理效應,次晨仍有困倦,頭昏,乏力等後遺效應
停藥反應:原有疾病症狀重現或加劇的現象
特異質反應
在一定劑量範圍內,劑量越大,血中濃度越高,作用也越強
藥物的劑量
最小有效量:即剛能產生藥理效應的劑量 治療量:大於最小有效量而小於極量,療效顯著且安全的劑量為臨床常用量 最小中毒量及中毒量:剛開始引起中毒反應的劑量稱為最小中毒量。最小中毒量與最小致死量之間的劑量為中毒量
量效關係
藥理效應與劑量或血中濃度在一定範圍內成正比,稱為量效關係
量反應:藥理效應的強弱是連續增減的量變,效應的強度可以用數量的分級來表示如心率,血壓,血糖,尿量等。這種藥理效應指標稱為量反應指標
質反應:藥理效應的強弱不是連續增減的量變,是用全或無,陽性或陰性表示的變化稱為質反應
半數有效量:在質反應中是指能引起50%實驗動物出現陽性反應的藥物劑量
半死致死量:半數有效量長,以效果指標命名,若效應指標為死亡,則為半數致死量,即能造成50%動物或實驗標本死亡的劑量
治療指數:治療指數越大,藥物越安全
受體是位於細胞膜表面細胞質或細胞核上,大分子物質。能與受體特異性結合的物質稱為配體
藥物與受體的結合條件
親和力
內在活性
受體的調節
受體增敏
受體脫敏
藥物代謝動力學
是研究機體對藥物的作用,吸收(A),分佈(D),代謝(M,肝),排泄(E腎)以及血中濃度隨時間而變化的規律
藥物經由生物膜的過程稱為藥物的跨膜轉運
被動轉運
高濃度側向低濃度側的跨膜轉運,包括簡單擴散,濾過擴散和異化擴散,此種轉運不消耗能量,不需要載體,不受飽和限速及競爭抑制的影響
簡單擴散:稱脂溶性擴散,即脂溶性藥物可溶於脂質而透過細胞膜大多數藥物的轉運方式屬簡單擴散
主動轉運
地濃度儀側向高濃度儀側的轉運,主動轉運必須有細胞膜上的載體,且消耗能量,有飽和現象
吸收
藥物從用藥部位進入血液循環的過程,稱為吸收,吸收的速率主要取決於藥物的理化性質,劑型,劑量和給藥途徑。吸收的面積及局部的血流量,靜脈給藥直接進入體循環,則沒有吸收過程。有些藥物首次經由腸粘膜和肝時部分藥物被破壞,使進入體循環的藥量減少,稱為首關消除
分佈
藥物經由血液循環轉運到全身各組織器官的過程稱為分佈
代謝(生物轉換)
藥物在體內發生的結構變化過程稱為代謝,藥物的代謝主要在肝臟進行, 第一相反應主要有氧化,還原,水解;第二相為結合反應,藥物的代謝酵素主要是肝微粒體混合功能酵素系統,簡稱肝藥酵素。是肝藥酵素的活性增強的藥物稱為藥酶誘導,相反地使肝藥酶的活性降低的藥物稱藥酶抑制劑
排泄
腎臟是主要的排泄器官,部分藥物可經膽道,肺,乳汁腺,唾液腺,汗腺等進行排泄
藥劑學
藥劑學的歷史與任務
藥劑學是研究藥物製劑的基本理論處方設計製備,工藝品質控制和合理使用的綜合性應用技術學科。為適應治療或預防的需要而製備的不同,給藥形式稱為藥物劑型,簡稱劑型
藥劑學的發展史
藥劑學的任務
藥劑學的研究內容
藥物劑型的分類
經胃腸道給藥劑型
口服,胃腸道黏膜吸收而發揮藥效的劑型,如散劑,(顆粒劑,片劑,膠囊劑,丸劑)[首關消除],溶劑,乳劑,混懸劑等
非經胃腸道給藥劑型
未經胃腸道給藥劑型系除口服給藥途經以外的所有其他劑型
注射給藥劑型
1.靜脈注射 2.肌肉注射 3.皮下注射 4.皮內注射 5.靜脈注射滴注 6.靜脈注射
沒有吸收過程
呼吸道給藥劑型
噴霧方式給藥
噴霧劑
氣霧劑
粉霧劑
皮膚給藥劑型
1.外用溶液劑2.洗劑3.搽劑4.軟膏劑5.硬膏劑6.糊劑7.貼劑
黏膜給藥劑型
1.滴眼劑2.滴鼻劑3.眼用軟膏劑4.含漱劑5.舌下片劑6.黏貼片
腔道給藥劑型
1.栓劑 2.氣霧劑 3.泡騰片 4.滴劑及滴丸劑等
用於直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道
按分散系統分類
1.溶液型2.膠體溶液型3.乳劑型4.混懸型5.氣體分散型6.微粒分散型7.固體分散型
依形態分類
液體劑型
溶液劑,注射劑,滴劑,洗劑,搽劑
氣體劑型
氣霧劑,噴霧劑
固體劑型
散劑,丸劑,片劑,膜劑
半固體劑型
軟膏劑,凝膠劑,糊劑
依制法分類
浸出製劑 無菌製劑
藥物分析
組成,理化性質、真偽鑑別、純度檢查和有效成分含量測定等內容的一門學科
藥物分析的主要內容
國家藥品標準《中華人民共和國藥典》和局(部)頒布標準
美國藥典(USP) 英國藥典(BP) 歐洲藥典(Ph.Eur.或EP) 日本藥局方(JP) 國際藥典(Ph.Int)
藥物品質管理規範
《藥物非臨床研究品質管理規範》(GLP)
《藥品臨床試驗品質管理規範》(GCP)
《藥品生產品質管理規範》(GMP)
《藥品經營品質管理規範》(GSP)
藥品檢驗工作的基本內容
1.取樣 2.性狀檢查 3.鑑別試驗 4.限度檢查 5.含量測定(鑑別試驗限度檢查與含量測定三者中,只要有某一項中某一條款的檢驗結果不符合品質標準要求,即視為該藥品不符合規定) 6.檢驗報告(應有完整的原始記錄並寫出檢驗報告,試驗數據必須真實,並不得塗改並書寫錯誤,應畫上單線或雙線並蓋章。在原始記錄和檢驗報告上,印有試驗者,複核者和負責人的簽章)
中藥製劑的檢驗
1.鑑別試驗 2.檢查 3.指紋圖譜
藥品品質標準分析方法驗證
1.專屬性 2.線性 3.範圍 4.準確度 5.精密度(精密度係指在規定的測試條件下,同一均質共試品經多次取樣進行一系列檢測所得結果之間的接近程度(離散程度)精密度三個層次考察:重複性,中間精密度和重現性)