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Galleria mappe mentale 5. Farmaci che agiscono sul sistema viscerale
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5. Farmaci che agiscono sul sistema viscerale
Questa è una mappa mentale su cinque farmaci che agiscono sul sistema viscerale, compresi i farmaci che agiscono sul sistema respiratorio, i farmaci che agiscono sul sistema digestivo, gli stimolanti e i rilassanti uterini, ecc.
Modificato alle 2024-03-09 11:23:36
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Farmaci che agiscono sul sistema viscerale
Farmaci che agiscono sul sistema respiratorio
medicina antitosse
Antitosse centrali
Farmaci che esercitano effetti antitosse inibendo direttamente il centro midollare della tosse
codeina
Effetti farmacologici
Inibisce selettivamente il centro midollare della tosse per produrre un effetto antitosse rapido e duraturo. L'effetto antitosse è potente. La forza antitosse è pari a 1/4 della morfina. La dose terapeutica non ha effetto depressivo sulla respirazione.
L'intensità analgesica è 1/10-1/7 della morfina, che è più forte dei farmaci antipiretici, analgesici e antinfiammatori generali.
Applicazione clinica
Tosse secca grave, senza catarro e dolore moderato quando altri antitosse sono inefficaci, particolarmente adatta per pazienti con pleurite con tosse secca e dolore toracico
Reazioni avverse
L'applicazione continua può sviluppare tolleranza e dipendenza
Non adatto a pazienti con ridotta funzionalità respiratoria, catarro eccessivo e donne in gravidanza
Destrometorfano
I derivati della morfina possono inibire il centro della tosse e produrre un forte effetto antitosse. La sua intensità d'azione è simile o leggermente più forte della codeina.
Nessun effetto analgesico, nessuna depressione respiratoria alle dosi terapeutiche
Per la tosse secca senza catarro causata da infezioni delle prime vie respiratorie, bronchite acuta e cronica e tubercolosi.
I pazienti asmatici e le donne incinte dovrebbero usare con cautela
Pentovirina
Farmaco antitosse centrale non dipendente con effetti antitosse periferici
Può inibire selettivamente il centro midollare della tosse e può produrre una lieve anestesia locale e un effetto simile all'atropina che rilassa la muscolatura liscia bronchiale spasmata.
È indicato nella tosse secca senza catarro e nella tosse parossistica causata da infezioni delle vie respiratorie, soprattutto nella pertosse nei bambini.
È controindicato nei pazienti con eccessivo catarro, glaucoma e ipertrofia prostatica.
Coperastina
derivati della difenidramina
Ha un doppio effetto antitosse centrale e periferico, un antagonismo sui recettori H1 e un lieve rilassamento della muscolatura liscia bronchiale, che può alleviare lo spasmo bronchiale e ridurre la congestione e l'edema della mucosa.
Utilizzato per la tosse secca causata da infezione acuta del tratto respiratorio superiore e bronchite acuta e cronica, con occasionale secchezza delle fauci e sonnolenza.
antitosse periferici
Farmaci che esercitano effetti antitosse riducendo la sensibilità dei recettori nell'arco riflesso della tosse e inibendo la conduzione dei nervi afferenti o efferenti
Caratteristiche
Ha un effetto anestetico locale. Non masticarlo durante la deglutizione, altrimenti causerà intorpidimento della bocca.
Ha l'effetto di rilassare la muscolatura liscia bronchiale
benzonatato
Può inibire selettivamente i recettori dello stiramento polmonare e le fibre nervose, ridurre l'impulso della tosse in arrivo e produrre un effetto antitosse.
Viene utilizzato principalmente in clinica per la tosse secca irritante e come antitosse. Può essere utilizzato anche prima della broncoscopia o della broncografia per prevenire la tosse durante l'esame.
Benproperina
Antitosse non dipendenti
Può anche inibire il centro della tosse e avere effetti anestetici locali, inibire i recettori di stiramento dei polmoni e della pleura, bloccare la conduzione degli impulsi della tosse, rilassare la muscolatura liscia bronchiale nei pazienti e avere un duplice effetto centrale e periferico sulla tosse e il suo effetto antitosse la forza è più forte della codeina Forte, nessun effetto depressivo respiratorio
Indicato contro la tosse secca irritante causata da vari motivi
espettorante
Medicina per fluidificare l'espettorato
Cloruro d'ammonio
Effetti farmacologici
Provoca di riflesso un aumento della secrezione delle ghiandole respiratorie, consentendo l'aspirazione dell'espettorato e facilitando la tosse.
Acidificare il sangue e i fluidi corporei
Applicazione clinica
Viene spesso combinato con altri farmaci per formare preparati composti e viene utilizzato clinicamente per pazienti con infiammazione respiratoria acuta e cronica che hanno catarro appiccicoso difficile da espellere con la tosse.
Reazioni avverse
È controindicato nei pazienti con ulcera peptica, acidosi metabolica e grave disfunzione epatica e renale.
Guaifenesina
Ha un effetto espettorante nauseabondo, un lieve effetto antitosse, un debole effetto disinfettante e antisettico e ha anche un effetto convulsivante.
Clinicamente viene utilizzato principalmente per bronchiti acute e croniche, ascessi polmonari, bronchiectasie e asma secondaria.
Medicina che dissolve la flemma
Acetilcisteina
Effetti farmacologici
Rottura dei legami disolfuro nella mucina
Applicazione clinica
Viene utilizzato in caso di emergenza con difficoltà alle vie respiratorie causate da una grande quantità di espettorato appiccicoso che blocca la trachea o per coloro che hanno difficoltà a espellere l'espettorato a causa di un intervento chirurgico. Somministrare mediante instillazione o iniezione tracheale.
Per la tosse non urgente con espettorato denso e difficoltà, utilizzare l'inalazione di aerosol
Reazioni avverse
Ha un odore speciale di aglio, che irrita le vie respiratorie e può facilmente causare soffocamento e persino broncospasmo.
Utilizzato in alternativa o in combinazione con l'isoproterenolo, può ridurre l'insorgenza di reazioni avverse e migliorarne l'efficacia.
Non adatto a pazienti asmatici
Precauzioni
L'iniezione o il gocciolamento diretto nella trachea produrrà rapidamente una grande quantità di espettorato sottile, che può facilmente bloccare la trachea. Pertanto, prima dell'instillazione nella trachea, è necessario effettuare i preparativi per aspirare ed espellere il catarro e cooperare con l'aspirazione e l'espulsione. tempo. Non gocciolare o iniettare direttamente nella trachea senza un dispositivo di aspirazione dell'espettorato, per evitare che l'aspirazione dell'espettorato blocchi la trachea
Non è adatto per essere usato in combinazione con penicilline, cefalosporine e tetracicline poiché potrebbe ridurre l'attività antibatterica di questi antibiotici.
Bromexina
Può scindere la fibrina mucopolisaccaridica acida nello zucchero, ridurre la viscosità dell'espettorato e ha un effetto nausea ed espettorante.
Utilizzato principalmente per pazienti con bronchite acuta e cronica, enfisema, bronchiectasie, asma, ecc., che sono accompagnati da catarro appiccicoso difficile da espellere con la tosse.
L'espettorato purulento richiede ulteriori antibiotici
carbocisteina
Regolare la secrezione delle ghiandole bronchiali e aumentare la secrezione di mucina salivare a bassa viscosità
Scinde i legami disolfuro che collegano le catene polipeptidiche delle mucine nell'espettorato, riducendo la viscosità dell'espettorato e facilitando l'espettorazione dell'espettorato.
Utilizzato per coloro che hanno difficoltà a espellere l'espettorato a causa di malattie respiratorie e per coloro che hanno difficoltà a espellere l'espettorato dopo un intervento chirurgico.
Usare con cautela nei pazienti con anamnesi di ulcere del tratto peptico
medicina antiasmatica
Agonisti dei recettori β2
Attivando il recettore β2 della muscolatura liscia bronchiale, attiva l'adenilato ciclasi, aumenta la concentrazione di cAMP nelle cellule muscolari lisce e produce un potente effetto di rilassamento della muscolatura liscia bronchiale, che viene utilizzato per gli attacchi acuti di asma.
Può attivare i recettori beta sui mastociti, prevenire il rilascio di mediatori allergici ed essere utilizzato per prevenire attacchi di asma allergica.
albuterolo
Applicazione clinica
Prevenire e curare l'asma bronchiale, la bronchite sibilante, l'enfisema, ecc. accompagnati da broncospasmo
Somministrazione orale per prevenire l'asma e inalazione multipla di aerosol o somministrazione endovenosa per controllare gli attacchi acuti
La sua preparazione a rilascio prolungato e controllato è in grado di prolungare il tempo d'azione ed è indicata per chi previene attacchi improvvisi di asma durante la notte.
Reazioni avverse
L'uso eccessivo può causare aritmia e l'uso a lungo termine può ridurre la densità dei recettori β2 nella muscolatura liscia bronchiale, il che può facilmente portare alla tolleranza, che non solo riduce l'efficacia, ma aggrava anche l'asma.
Usare con cautela nei pazienti con pressione alta, insufficienza cardiaca, diabete e ipertiroidismo
Terbutalina
Tra i farmaci che agonizzano selettivamente i recettori β2, è l’unico farmaco che può essere iniettato per via sottocutanea
Clenbuterolo
Per l'asma bronchiale e la bronchite sibilante, somministrazione una volta al giorno
Per quelli con attacchi d'asma notturni, i farmaci rettali sono più efficaci
Teofillina
Meccanismo
Inibendo la fosfodiesterasi, blocca la degradazione del cAMP nelle cellule muscolari lisce bronchiali, aumenta i livelli di cAMP intracellulare e rilassa i bronchi.
Blocca i recettori dell’adenosina e antagonizza lo spasmo della muscolatura liscia bronchiale indotto dall’adenosina
Promuovere il rilascio di catecolamine endogene e ridurre la concentrazione di Ca2 nelle cellule muscolari lisce
Allevia lo spasmo della muscolatura liscia respiratoria
Aminofillina
Applicazione clinica
Prevenzione e trattamento dell'asma bronchiale cronica, somministrazione orale
Per gli attacchi acuti o gli stati persistenti di asma grave si utilizza l'infusione endovenosa, associata a beta-agonisti e ormoni surrenalici per migliorarne l'efficacia.
Bronchite asmatica, enfisema e bronchite causata da altre malattie polmonari ostruttive
Ha effetti cardiotonici e diuretici e viene utilizzato come trattamento ausiliario per l'asma cardiogeno e l'edema cardiogeno.
Rilassa la muscolatura liscia biliare ed è usato per trattare le coliche biliari
Può dilatare i vasi sanguigni periferici e i centri eccitatori
Reazioni avverse
La somministrazione orale può provocare reazioni gastrointestinali, che possono essere alleviate con l'assunzione dopo i pasti; l'iniezione intramuscolare può provocare arrossamento, gonfiore e dolore locale;
L'applicazione a lungo termine può sviluppare tolleranza
eccitabilità centrale
Avvelenamento acuto: è necessario utilizzare una dose sicura e l'iniezione deve essere diluita e iniettata lentamente
È controindicato nei pazienti con ipotensione, shock e infarto miocardico acuto.
colofillina
Può migliorare la solubilità in acqua della teofillina e ha meno irritazione gastrica se assunto per via orale.
diidrossiprofillina
Clinicamente viene utilizzato principalmente nei pazienti con asma bronchiale, tracheite sibilante, ecc. accompagnati da tachicardia o che non tollerano l'aminofillina.
Quando la dose è troppo grande, può avere anche un effetto stimolante centrale
Preparazioni a rilascio prolungato e controllato
Adatto per l'asma cronico ricorrente, soprattutto per i pazienti con frequenti attacchi notturni
I farmaci comunemente usati includono asma e suflunomide
Antagonisti del recettore della colina M
Un farmaco che blocca selettivamente i recettori M della muscolatura liscia bronchiale e inibisce la guanilil ciclasi per alleviare l'asma.
bromuro di ipratropio
Derivati dei sali di ammonio quaternario dell'atropina
La somministrazione di aerosol viene utilizzata principalmente per la prevenzione e il trattamento della bronchite sibilante e dell'asma bronchiale, in particolare nei pazienti con malattie cardiovascolari e nei pazienti con scarsa efficacia dei glucocorticoidi o dei beta-agonisti controindicati.
Non adatto a pazienti affetti da glaucoma
Ossiatropina
Ha effetto entro 5 minuti dalla somministrazione dell'inalazione di aerosol e dura circa 8 ore.
Farmaci a rilascio allergico medio-resistente
Può stabilizzare la membrana dei mastociti, ridurre l'afflusso di Ca2, prevenire la degranulazione dei mastociti, rilasciare mediatori allergici e mostrare effetti antiasmatici.
sodio cromoglicato
Somministrare il farmaco inalando la polvere fine spruzzandola
Può ridurre la sensibilità dei pazienti con asma bronchiale a stimoli non specifici
Utilizzato principalmente per prevenire e ridurre l'insorgenza dell'asma, ma non è efficace per gli attacchi di asma in corso
L'assunzione di farmaci prima dell'esposizione agli antigeni può anche prevenire la rinite allergica, la colite ulcerosa, le malattie allergiche del tratto digestivo e la cheratite primaverile.
Quando alcuni pazienti inalano l'aerosol, l'irritazione della polvere può causare mal di gola, tosse e altri sintomi di irritazione tracheale e persino indurre l'asma. L'inalazione di una piccola quantità di isoproterenolo può prevenire ciò.
Ketotifene
Inibisce il rilascio di mediatori allergici e ha forti effetti sul blocco dei recettori H1, sull'anti-5-HT e sull'inibizione della fosfodiesterasi
Viene utilizzato principalmente per prevenire vari tipi di attacchi di asma bronchiale, soprattutto nei bambini. Non è efficace per gli attacchi di asma in corso.
Può essere utilizzato per rinite allergica, oftalmia allergica, orticaria, dermatite da contatto, ecc.
È controindicato per le donne all'inizio della gravidanza e dell'allattamento. La funzionalità epatica deve essere controllata per l'uso a lungo termine.
Glucocorticoidi
Corticosteroidi sistemici
Ci sono desametasone, idrocortisone, prednisone e prednisolone
Clinicamente, viene utilizzato solo per gli attacchi di asma gravi e lo stato asmatico che sono inefficaci con i broncodilatatori. Non viene utilizzato per i farmaci antiasmatici di routine.
Corticosteroidi inalatori
Beclometasone
L'applicazione a lungo termine non ha alcun effetto inibitorio sulla funzione corticosurrenale e può essere utilizzata in pazienti con asma moderata o grave a basse dosi per lunghi periodi di tempo o a dosi elevate per brevi periodi di tempo.
Non è adatto per essere utilizzato come farmaco di salvataggio per attacchi acuti e asma persistente. Può essere utilizzato come farmaco terapeutico per attacchi di asma intermittenti e asma cronica.
La somministrazione per inalazione tende a lasciare liquido medicinale nella faringe L'inalazione a lungo termine può causare raucedine in alcuni pazienti e infezioni della cavità orale e della faringe. Il risciacquo ripetuto della bocca dopo l'inalazione di aerosol può ridurre significativamente l'incidenza.
Budesonide
Farmaco di scelta per l'asma cronica
antagonista del recettore dei leucotrieni
Montelukast
Farmaci che agiscono sul sistema digestivo
Aiuto digestivo
Acido cloridrico diluito
Aumenta l'acidità del succo gastrico e migliora l'attività della pepsina
per l'acloridria
Assumere prima dei pasti o dopo diluizione con acqua per prevenire irritazioni della mucosa gastrica
Pepsina
scomporre le proteine
Utilizzato per la carenza di pepsina e l'indigestione causata da un eccesso di cibo
Inefficace in presenza di alcali, spesso combinato con acido cloridrico diluito
Tripsina
Digerire grassi, proteine e amido
Per i disturbi digestivi causati da un'insufficiente secrezione di succo pancreatico
L'assunzione contemporanea di bicarbonato di sodio può aumentare l'attività. Le compresse con rivestimento enterico non devono essere masticate.
Lattasi
Decompone lo zucchero per produrre acido lattico, inibisce i batteri putrefattivi nell'intestino e riduce la fermentazione e la produzione di gas.
Utilizzato per indigestione, gonfiore e diarrea indigestiva nei bambini causata da fermentazione intestinale anomala
Non deve essere usato in combinazione con antiacidi e farmaci antibatterici. La temperatura dell'acqua per la somministrazione orale deve essere inferiore a 40°C.
lievito secco
Ricco di vitamine del gruppo B
Per anoressia, indigestione e carenza di vitamina B
Dovrebbe essere masticato. Un dosaggio eccessivo può causare diarrea.
Farmaci antiulcera peptica
antiacidi
L'effetto migliore si ottiene 1-2 ore dopo un pasto
Meccanismo
Dopo somministrazione orale, neutralizza direttamente l'eccesso di acido gastrico, riduce l'acidità del succo gastrico, riduce l'attività della pepsina e indebolisce la sua capacità di decomporre le proteine della parete gastrica, riducendo o eliminando così gli effetti irritanti e corrosivi dell'acido gastrico sulla superficie dell'ulcera e allevia rapidamente i sintomi dell'ulcera peptica. Crea condizioni favorevoli per la guarigione dell'ulcera
Applicazione clinica
Utilizzato principalmente per il trattamento ausiliario delle ulcere gastriche e duodenali e dell'ipersecrezione di acido gastrico
Medicina rappresentativa
bicarbonato di sodio
Quando si neutralizza l'acido gastrico, è facile produrre una grande quantità di anidride carbonica, aumentare la pressione nello stomaco e causare reazioni come distensione addominale ed eruttazione. I pazienti con grave malattia ulcerosa sono a rischio di perforazione gastrointestinale.
Non dovrebbe essere usato da solo per trattare l'iperacidità ed è spesso usato in combinazione con altri farmaci.
L'infusione endovenosa può alcalinizzare i liquidi corporei e viene utilizzata per l'acidosi metabolica
L'infusione orale o endovenosa può essere utilizzata anche per salvare l'avvelenamento da farmaci acidi come barbiturici e aspirina e per alcalinizzare l'urina per accelerarne l'escrezione.
La combinazione con antibiotici aminoglicosidici per il trattamento delle infezioni del tratto urinario può potenziarne l’effetto antibatterico
carbonato di calcio
Neutralizza l'acido gastrico in modo rapido ed efficace
Dopo aver neutralizzato l'acido gastrico, viene prodotta una grande quantità di anidride carbonica che entra nell'intestino e può causare il rilascio di gastrina, che a sua volta porta ad un aumento della secrezione acida gastrica.
Ha effetto astringente e può causare stitichezza
Idrossido di alluminio
Nel succo gastrico si può formare una sostanza colloidale che copre la superficie dell'ulcera e della mucosa, impedendo all'acido gastrico e alla pepsina di entrare in contatto con la superficie dell'ulcera e della mucosa gastrica, svolgendo un ruolo protettivo.
idrossido di magnesio
Nessun effetto di protezione della superficie dell'ulcera
La somministrazione orale ha un effetto catartico e può produrre lieve diarrea. In combinazione con l'idrossido di alluminio, può alleviare
Farmaci che inibiscono la secrezione acida gastrica
Antagonista dei recettori H2
cimetidina
Effetti farmacologici
Blocca in modo altamente selettivo i recettori H2, inibisce significativamente la secrezione di acido gastrico causata dall'istamina e inibisce anche la secrezione di acido gastrico causata da determinati stimoli.
Promuovere la secrezione di muco gastrico, migliorare la qualità degli allegati del gel di muco e promuovere la guarigione delle ulcere.
Ha un effetto vasocostrittore e ha un effetto costrittivo più forte sui vasi sanguigni della pelle e delle mucose.
Il blocco dei recettori H2 nel sistema cardiovascolare può antagonizzare gli effetti inotropi positivi e di frequenza positiva sul cuore causati dall'istamina e antagonizzare parzialmente la vasodilatazione e gli effetti antipertensivi causati dall'istamina.
Applicazione clinica
Ulcera peptica, esofagite da reflusso, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, ecc.
È più efficace per l'ulcera duodenale che per l'ulcera gastrica e dosi maggiori vengono utilizzate per trattare la sindrome di Zollinger-Ellison.
Reazioni avverse
L'assunzione di grandi quantità per un lungo periodo può occasionalmente aumentare le transaminasi e causare gravi danni al fegato.
Ha effetti anti-androgeni. L'uso a lungo termine e ad alte dosi può anche causare disturbi endocrini, che scompaiono dopo la sospensione del farmaco.
interazione
Gli inibitori degli enzimi farmacologici epatici possono rallentare il metabolismo di propranololo, diazepam, fenobarbital, fenitoina, indometacina, waralin, aminofillina e altri farmaci, riducendone le concentrazioni ematiche elevate; il dosaggio di questi farmaci deve essere aggiustato se usati insieme
Ranitidina
seconda generazione
La quantità terapeutica non influisce sulle concentrazioni sieriche di prolattina e androgeni, non causa disturbi endocrini e non ha reazioni avverse al sistema nervoso centrale.
Un’iniezione endovenosa troppo rapida può rallentare la frequenza cardiaca, inibire la contrattilità miocardica e portare a bradicardia.
È controindicato nei bambini di età inferiore a 8 anni e deve essere usato con cautela dalle donne. L'emivita è significativamente prolungata nei pazienti con disfunzione epatica e renale.
Famotidina
tre generazioni
Potente antagonista dei recettori H2 a lunga durata d'azione
Antagonisti dei recettori M1
Farmaco che blocca selettivamente il recettore M1 delle cellule parietali gastriche, inibendo così la secrezione di acido gastrico e pepsina.
Pirenzepina
Assumere prima dei pasti
Ha un forte effetto inibitorio sulla secrezione acida gastrica causata dall'acido gastrico basale, dall'insulina e dalla pentagastrina e ha anche l'effetto di alleviare lo spasmo della muscolatura liscia gastrointestinale.
Per ulcere gastriche e duodenali
La combinazione con cimetidina può aumentare l’efficacia
antagonisti dei recettori della gastrina
Proglutammina
Può bloccare in modo competitivo i recettori della gastrina, antagonizzare l'effetto della gastrina, inibire la secrezione di acido gastrico e pepsina e allo stesso tempo aumentare la sintesi di esosamine nella mucosa gastrica, che ha un effetto protettivo sulla mucosa gastrica e può favorire la guarigione delle ulcere gastriche.
Utilizzato principalmente per ulcere gastriche e duodenali e gastrite
Inibitori dell'HK-ATPasi (inibitori della pompa protonica delle cellule parietali gastriche)
Omeprazolo
generazione
Assumilo a stomaco vuoto
Entra facilmente nelle cellule parietali gastriche e forma selettivamente un complesso inibitore enzimatico con l'HK-ATPasi per inibire la sua funzione di trasporto di H nella cavità gastrica, inibendo così la secrezione di acido gastrico.
Ha un forte effetto inibitorio sulla secrezione acida gastrica sia nelle persone normali che nei pazienti con malattia ulcerosa. Una somministrazione può inibire la secrezione acida gastrica per più di 24 ore.
Può aumentare il flusso sanguigno della mucosa gastrica e inibire l'Helicobacter pylori, che è benefico per la guarigione delle ulcere.
Indicato per ulcere gastriche e duodenali, sindrome di Zollinger-Ellison ed esofagite da reflusso
Non è consigliabile assumerlo con antiacidi. Per chi ha ridotta funzionalità epatica, il dosaggio deve essere ridotto in quanto può inibire l'attività degli enzimi epatici.
Lansoprazolo
Inibitori della pompa protonica di seconda generazione
È migliore dell'omeprazolo nell'inibire la secrezione acida gastrica e nell'anti-Helicobacter pylori. Ha un inizio d'azione più rapido, usi simili e reazioni avverse all'omeprazolo.
pantoprazolo, rabeprazolo
tre generazioni
L’efficacia nell’inibire la secrezione acida gastrica, nell’alleviare i sintomi e nel curare il danno alla mucosa è migliore rispetto alle due generazioni precedenti di farmaci e presenta lievi reazioni avverse.
Farmaco protettivo della mucosa
sucralfato
Dopo somministrazione orale, può polimerizzare in saccarosio solfato e idrossido di alluminio nell'ambiente acido del succo gastrico, che si presenta sotto forma di gelatina e aderisce alla mucosa e alla base dell'ulcera per formare uno strato protettivo per proteggere la mucosa gastrica dalla stimolazione e corrosione dell'acido gastrico e della pepsina.
Si combina con la pepsina per inibirne l'attività, ridurre la decomposizione delle proteine della mucosa gastrica, promuovere la mucosa gastrica e la proliferazione dei vasi sanguigni, promuovere il muco gastrico e la secrezione di bicarbonato e aumentare la riparazione e la guarigione delle ulcere.
Utilizzato per ulcere gastriche e duodenali, esofagite da reflusso, gastrite cronica erosiva, ecc.
Non deve essere usato in combinazione con antiacidi e inibitori della secrezione acida gastrica per non comprometterne l'efficacia.
L'uso a lungo termine può causare stitichezza (feci nere), che può essere alleviata assumendo contemporaneamente una piccola quantità di sale di magnesio o latte di magnesia.
Citrato di bismuto di potassio
Effetti farmacologici
Dopo la somministrazione orale, il colloide di ossido di bismuto si forma in un ambiente acido, coprendo la superficie dell'ulcera e il tessuto di granulazione basale, formando un forte film protettivo insolubile, impedendo all'acido gastrico, alla pepsina, ecc. di irritare e corrodere la superficie dell'ulcera.
Inibisce l'attività della pepsina, promuove la secrezione di muco gastrico, protegge la superficie dell'ulcera e facilita la riparazione dell'ulcera e l'anastomosi
Applicazione clinica
Combinato con antiacidi per produrre un effetto sinergico per inibire l'Helicobacter pylori
Per l'ulcera peptica e la gastrite cronica, l'efficacia è equivalente a quella degli antagonisti dei recettori H2. Poiché ha sia protezione della mucosa gastrica che effetti anti-Helicobacter pylori, il tasso di recidiva è basso.
Reazioni avverse
Potrebbe verificarsi odore di ammoniaca in bocca durante l'assunzione del medicinale, che può rendere la bocca, la lingua e le feci nere. Occasionalmente possono verificarsi nausea e vomito, che scompaiono dopo l'interruzione del medicinale.
Gli antiacidi e il latte possono interferire con la sua azione e ridurne l'efficacia, inoltre influenzano l'assorbimento della tetraciclina, quindi non dovrebbero essere assunti insieme;
Non adatto a persone con insufficienza renale e donne in gravidanza
misoprostolo
Può inibire la secrezione di acido gastrico e pepsina, aumentare il volume sanguinante della mucosa gastrica e favorire la ricostruzione e la proliferazione delle cellule epiteliali danneggiate della mucosa gastrica e della mucosa duodenale.
Per sanguinamento gastrointestinale causato da ulcere gastriche e duodenali e gastrite acuta
Le reazioni avverse sono lievi e di breve durata, inclusi nausea, vomito, dolore addominale, ecc.
Ha un effetto stimolante sull'utero ed è controindicato alle donne in gravidanza.
Farmaci anti-Helicobacter pylori
L'Helicobacter pylori vive nello strato di muco dello stomaco e del duodeno e secerne enzimi proteolitici tra esso e le cellule della mucosa, distruggendo la barriera del muco e causando danni alla mucosa. È una causa importante di gastrite cronica e ulcera peptica.
Clinicamente, gli inibitori della pompa protonica o del bismuto vengono utilizzati in combinazione con farmaci antibatterici, come metronidazolo, amoxicillina, claritromicina, ecc.
antiemetici
Antagonisti dei recettori H1
Medicina rappresentativa
Difenidramina
dimenidrinato
Meclizina
Effetti farmacologici
Effetti sedativi ed emetici centrali
Applicazione clinica
Trattare e prevenire la cinetosi, le vertigini dell'orecchio interno, ecc.
Antagonisti dei recettori M1
Scopolamina
Effetti farmacologici
Blocca i recettori M1, riduce la sensibilità dei recettori labirintici e inibisce la conduzione della via vestibolocerebellare, producendo cinetosi e prevenendo nausea e vomito.
Applicazione clinica
Somministrazione pre-anestetica, chinetosi, vomito, morbo di Parkinson, ecc.
Antagonisti dei recettori D2
Medicina rappresentativa
Metoclopramide
Domperidone
Effetti farmacologici
Blocca i recettori della dopamina nel tratto gastrointestinale, rafforza la motilità gastrica, promuove lo svuotamento gastrico e migliora la funzione gastrointestinale
Applicazione clinica
Viene utilizzato per il vomito causato da radioterapia e chemioterapia ed è efficace anche per il vomito causato da traumi craniocerebrali.
Antagonisti dei recettori 5-HT3
Medicina rappresentativa
Ondansetrone
granisetron
Tropisetron
Effetti farmacologici
Blocca selettivamente i recettori 5-HT3 nelle fibre afferenti del nervo centrale e vago, producendo effetti antiemetici significativi
Ha un effetto inibitorio rapido e potente sul vomito causato dai farmaci chemioterapici, ma è inefficace contro la cinetosi e il vomito causati dalla morfina disidratata.
Applicazione clinica
Vomito causato da chemioterapia e radioterapia
Reazioni avverse
Mal di testa, stanchezza, stitichezza o diarrea
Farmaci per la motilità gastrointestinale
Farmaci che regolano la funzione della motilità gastrointestinale
Domperidone
Effetti farmacologici
Non ha alcun effetto evidente sui recettori centrali della dopamina, ma può bloccare selettivamente i recettori della dopamina periferici. È altamente selettivo per il tratto gastrointestinale, migliora la peristalsi esofagea e la tensione dello sfintere esofageo inferiore, previene il reflusso gastroesofageo e rafforza lo stomaco e quello superiore. peristalsi intestinale, rafforza la motilità gastrointestinale, previene il reflusso duodenale-gastrico, ha motilità gastrointestinale ed efficaci effetti antiemetici.
Applicazione clinica
Utilizzato principalmente per la dispepsia funzionale, l'esofagite da reflusso, la gastrite cronica atrofica, la gastrite da reflusso biliare e la gastroparesi causata dal lento svuotamento gastrico.
Utilizzato per nausea e vomito causati da dismenorrea, emicrania, traumi craniocerebrali o lesioni intracraniche, chemioterapia o radioterapia tumorale, cibo e altri fattori.
Assumere farmaci prima dell'esofagoscopia e della gastroscopia per prevenire nausea e vomito durante l'esame
Reazioni avverse
Possono aumentare i livelli di prolattina e tornare alla normalità da soli dopo la sospensione del farmaco
La somministrazione di iniezioni può causare aritmie cardiache
È vietato l'uso alle donne incinte e a coloro che sono allergici a questo farmaco. Utilizzare con cautela nei neonati.
Non deve essere usato in combinazione con farmaci anticolinergici, altrimenti l'efficacia risulterà ridotta
Metoclopramide
Effetti farmacologici
Blocca i recettori gastrointestinali della dopamina, promuove il rilascio di acetilcolina dai nervi colinergici gastrointestinali, rafforza il movimento della muscolatura liscia dall'esofago all'intestino tenue prossimale ed esercita effetti sulla motilità gastrointestinale
Blocca i recettori della dopamina nell'area dei chemorecettori emetici del midollo allungato, producendo un forte effetto antiemetico centrale
Blocca i recettori ipotalamici della dopamina, riduce il rilascio di fattori inibitori della prolattina, aumentando così i livelli sierici di prolattina e ha un certo effetto sulla prolattina
Applicazione clinica
Dispepsia funzionale cronica, esofagite da reflusso, gastrite da reflusso biliare e gastroparesi diabetica
Utilizzato per nausea e vomito causati da chemioterapia o radioterapia tumorale, malattie dello stomaco, malattie del cervello, dismenorrea, chirurgia postoperatoria, farmaci, gravidanza, ecc.
oligogalassia postpartum
Reazioni avverse
Dosi elevate o l'uso a lungo termine possono causare reazioni extrapiramidali, manifestate principalmente come sindrome di Parkinson, che possono essere contrastate dagli anticolinergici centrali come il trihexyphenidyl.
iperprolattinemia
La somministrazione iniettabile può causare ipotensione ortostatica
cisapride
Stimolando gli interneuroni colinergici gastrointestinali e i recettori 5-HT4 nel plesso mioenterico, stimola le terminazioni nervose gastrointestinali e colinergiche, promuove il rilascio di acetilcolina e quindi promuove il movimento coordinato della muscolatura liscia esofagea, dello stomaco e dell'intestino abbassare lo sfintere esofageo, migliorare lo svuotamento gastrico e duodenale, promuovere il trasporto del cibo nell'intestino tenue e crasso, esercitare il tocco gastrointestinale e accelerare la contrazione e lo svuotamento della cistifellea
Utilizzato per esofagite da reflusso, dispepsia cronica funzionale e non ulcerosa, gastroparesi, costipazione funzionale cronica, pseudo-ostruzione intestinale e paralisi gastrointestinale postoperatoria, ecc.
L'applicazione di dosi elevate può prolungare l'intervallo QT dell'elettrocardiogramma o causare torsioni
Mosapride
Agonista selettivo del recettore 5-HT4 a lunga durata d'azione
Promuove principalmente il movimento coordinato dello stomaco e del duodeno, non ha un impatto significativo sugli altri tratti digestivi e non causa prolungamento dell'intervallo QT cardiaco o tachicardia ventricolare.
Antispastici gastrointestinali
Antagonisti dei recettori M
Allevia lo spasmo della muscolatura liscia gastrointestinale o l'iperperistalsi e allevia il dolore spasmodico
Alcaloidi della Belladonna: atropina, anisodamina
Altri effetti collaterali
Farmaci antispastici sintetici: bromuro di propantelina, scopolamina butil bromuro
Ha un'elevata selettività per i recettori M gastrointestinali e ha meno effetti collaterali. Viene utilizzato principalmente clinicamente per trattare le malattie spasmodiche gastrointestinali.
lassativo
lassativi volumetrici
Solfato di magnesio
Funzione e applicazione
effetto locale
catarsi
Dopo la somministrazione orale, Mg2 e SO42- non vengono assorbiti dal tratto intestinale e formano un'elevata pressione osmotica nel lume intestinale per prevenire l'assorbimento di acqua intestinale, espandere il volume intestinale, stimolare la parete intestinale per indurre riflessivamente la peristalsi intestinale e migliorare la catartica. effetto.
Utilizzato principalmente per la stitichezza acuta, l'eliminazione delle tossine intestinali, la rimozione dei parassiti intestinali con farmaci antielmintici, la pulizia intestinale prima dell'intervento chirurgico e la colonscopia
Collerico
L'assunzione di una soluzione di solfato di magnesio ad alta concentrazione per via orale (33%) o la sua introduzione diretta nel duodeno con un catetere può stimolare la mucosa intestinale locale, aumentare il rilascio di cistochinina, causare riflessivamente il rilassamento dello sfintere biliare comune, forte contrazione della cistifellea e promuovere lo scarico della bile, esercitare un effetto coleretico
Per colecistite cronica, ittero ostruttivo e colelitiasi
Effetti sistemici
anticonvulsivante
Dopo l'iniezione di solfato di magnesio, aumenta la concentrazione di Mg2 nel sangue, che può inibire il sistema nervoso centrale e antagonizzare competitivamente Ca2, partecipare al rilascio di acetilcolina nella giunzione neuromuscolare, rilassare i muscoli scheletrici e produrre effetti anticonvulsivanti.
Per le convulsioni causate da ipertensione e tetano indotte dalla gravidanza
ipotensivo
Dopo l'iniezione, il Mg2 antagonizza competitivamente il Ca2, inibisce il rilassamento cardiaco e la muscolatura liscia vascolare riduce la resistenza periferica, esercita un effetto di abbassamento della pressione sanguigna e abbassa rapidamente la pressione sanguigna.
Da utilizzare nella crisi ipertensiva, nell'encefalopatia ipertensiva e nella sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza
Reazioni avverse
Un'iniezione endovenosa troppo rapida o eccessiva e un eccesso di Mg2 nel sangue possono facilmente causare avvelenamento, che può manifestarsi come un forte calo della pressione sanguigna, perdita dei riflessi tendinei, depressione respiratoria o persino arresto cardiaco e morte. Se ciò si verifica, è necessario eseguire contemporaneamente il recupero immediato del calcio per via endovenosa e la respirazione artificiale
Se usato per la catarsi, ha un forte effetto, irritando la parete intestinale e causando congestione pelvica. Le donne incinte, le donne mestruate e i pazienti con addome acuto sono controindicati.
Il solfato di magnesio può inibire il sistema nervoso centrale dopo essere stato assorbito in una piccola quantità, pertanto non deve essere utilizzato come catartico in caso di avvelenamento con farmaci inibitori del sistema nervoso centrale. Il solfato di sodio deve essere utilizzato come catartico per prevenire l'aggravamento dell'avvelenamento. Viene escreto principalmente dai reni. È vietato o usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale.
solfato di sodio
Viene utilizzato soprattutto per la diuresi delle intossicazioni causate da farmaci depressori del sistema nervoso centrale per accelerare l'eliminazione dei veleni intestinali.
Un antidoto specifico per l'avvelenamento da composti di bario, può combinarsi con gli ioni di bario per formare solfato di bario non tossico. Per i pazienti con insufficienza renale, il solfato di sodio è più sicuro del solfato di magnesio per i lassativi.
Disabili per chi soffre di insufficienza cardiaca
fibra alimentare
La metilcellulosa, ecc. Sono altamente idrofili e non vengono digeriti e assorbiti nell'intestino. Possono assorbire acqua e gonfiarsi in un gel, aumentando il volume intestinale, favorendo la peristalsi intestinale ed espellendo le feci molli e sono usati per prevenire e trattare la stitichezza funzionale.
lassativi da contatto
Fenolftaleina
Dopo la somministrazione orale, si combina con il succo intestinale alcalino per formare sali di sodio solubili, che stimolano la mucosa del colon, aumentano la motilità propulsiva del colon e dell'intestino e inibiscono l'assorbimento di sodio e acqua per produrre un effetto lassativo. Le feci sono molli 6-8 ore dopo l'assunzione del medicinale.
Adatto per la stitichezza abituale
Fa apparire rossa l'urina alcalina, i pazienti devono essere informati prima dell'uso
Non adatto ai neonati, usare con cautela da parte di bambini piccoli e donne incinte
Questo farmaco non deve essere utilizzato per un lungo periodo per evitare danni al plesso nervoso sottomucoso della parete intestinale.
bisacride
Dopo la somministrazione orale, i batteri del colon lo trasformano rapidamente nel principio attivo metabolita deacetil, che produce un forte effetto stimolante e porta a feci molli dopo 6 ore.
Utilizzato per costipazione funzionale acuta e cronica, radiografia addominale o colonscopia e rimozione del contenuto intestinale
È un forte irritante e può causare spasmi gastrointestinali se usato ripetutamente.
olio di ricino
Dopo la somministrazione orale, il principio attivo acido ricinoleico viene idrolizzato nel duodeno, stimolando la peristalsi intestinale ed esercitando un effetto catartico. Le feci liquide vengono emesse 2-3 ore dopo l'assunzione del medicinale.
L'assunzione di dosi elevate può causare nausea, vomito e altre reazioni avverse ed è controindicata dalle donne incinte e dalle donne con il ciclo mestruale.
Antrachinoni
Dopo la somministrazione orale, l'antrachinone viene decomposto dai batteri nell'intestino, stimola il plesso nervoso della parete del colon e rafforza la peristalsi propulsiva del colon. Le feci molli vengono escrete e si verifica una lieve diarrea 6-8 ore dopo l'assunzione del farmaco utilizzato per la stitichezza acuta e cronica.
Contiene acido tannico, che ha un effetto astringente. L'uso a lungo termine può causare stitichezza secondaria.
lassativo lubrificante
paraffina liquida
Non viene digerito e assorbito nell'intestino dopo la somministrazione orale. Inumidisce la parete intestinale e ostacola l'assorbimento dell'acqua nell'intestino. Ammorbidisce le feci e ne facilita l'escrezione.
È adatto per la stitichezza cronica e la stitichezza in pazienti con fragilità, ipertensione, aneurisma, emorroidi, chirurgia addominale e anale, ecc. Può essere utilizzato anche per la stitichezza negli anziani e nei bambini.
L'uso a lungo termine può ridurre l'assorbimento di vitamine liposolubili, calcio e fosforo
Glicerina
L'elevata pressione osmotica stimola la parete intestinale, provocando un aumento della peristalsi intestinale e della lubrificazione locale, consentendo la defecazione in pochi minuti e trattando la stitichezza negli anziani e nei bambini.
kaiselu
Una soluzione al 50% di glicerina e solfato di magnesio o sorbitolo
Dopo l'iniezione nell'ano, l'elevata pressione osmotica stimola la parete intestinale e provoca un riflesso della defecazione e lubrifica la parete intestinale locale. Può indurre la defecazione in pochi minuti ed è adatto per costipazione acuta occasionale, costipazione lieve, costipazione nell'ano. anziani e bambini.
Antidiarroico
difenossilato
derivati della petidina
Può agire direttamente sulla muscolatura liscia intestinale, inibire i recettori della mucosa intestinale, ridurre la peristalsi intestinale e avere effetti astringenti
Indicato per diarree funzionali acute e croniche ed enteriti croniche
L'uso a lungo termine di dosi elevate può causare dipendenza
Le donne incinte, le donne che allattano e quelle con gravi danni al fegato dovrebbero usare con cautela
Loperamide
L'effetto antidiarroico è forte e rapido
Può inibire il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni nervose della parete intestinale, aumentare la tensione dello sfintere anale e ridurre la frequenza della defecazione.
Adatto a pazienti con diarrea acuta e cronica e con ileostomia e chirurgia anorettale
Reazioni avverse e precauzioni. Simile al difenossilato
Montmorillonite
Particelle molto fini, che ricoprono la mucosa del tratto digestivo, rafforzando la barriera mucosa, avendo un effetto inibitorio e fissativo molto forte su batteri, virus e tossine rilasciate nel tratto digestivo. Può anche migliorare la resistenza della mucosa gastrointestinale all'acido gastrico , pepsina e sali biliari , alcol, ecc
È usato per trattare la diarrea funzionale acuta e cronica, soprattutto nei bambini con diarrea acuta.
Utilizzato per l'esofagite da reflusso, gastrite e squilibrio della flora intestinale, ecc.
carbone medicinale
Ha forti proprietà di adsorbimento e può assorbire una grande quantità di gas, veleni, virus e tossine batteriche nell'intestino, prevenire l'assorbimento dei veleni, ridurre l'irritazione intestinale e raggiungere lo scopo di fermare la diarrea.
Utilizzato per diarrea, intossicazione alimentare o farmacologica, flatulenza, ecc.
Grandi quantità e l'uso prolungato possono causare stitichezza
Stimolanti e rilassanti uterini
stimolanti uterini
Ormoni ipofisari
Ossitocina
Effetti farmacologici
Eccita la muscolatura liscia uterina
Promuovere l'escrezione del latte
Dosi elevate possono indurre un rilassamento a breve termine della muscolatura liscia vascolare, causando una diminuzione temporanea della pressione sanguigna e avere un lieve effetto antidiuretico.
Applicazione clinica
indurre il travaglio, indurre il travaglio
Emostasi postpartum (sostituita da ergometrina)
allattamento
Reazioni avverse
Occasionalmente nausea, vomito, aritmia, calo della pressione sanguigna, ecc.
Il sovradosaggio può causare contrazioni toniche dell'utero ad alta frequenza o addirittura prolungate, che possono portare all'asfissia intrauterina o alla rottura dell'utero.
È necessario prestare attenzione quando si utilizza l'ossitocina per indurre o indurre il travaglio
Controllare rigorosamente il dosaggio e regolare la velocità del gocciolamento endovenoso nel tempo in base alle contrazioni uterine, alla frequenza cardiaca fetale e alle condizioni materne per evitare contrazioni toniche uterine.
Controllare rigorosamente le indicazioni. È controindicato per le donne con canale del parto anomalo, posizione fetale anomala, sproporzione cefalopelvica, placenta previa, storia di taglio cesareo o più di 3 gravidanze per evitare asfissia fetale o rottura uterina.
interazione
L'ossitocina e l'ergometrina hanno un effetto sinergico. Il loro uso combinato può causare la rottura dell'utero a causa dell'eccessivo tono muscolare. I bloccanti dei canali del calcio possono ridurre l'efficacia dell'ossitocina, quindi evitare di usarli insieme.
Pituitaria
Contiene ossitocina e vasopressina
Ha molte reazioni avverse ed è stato sostituito dall'ossitocina
Non adatto a pazienti con ipertensione, malattia coronarica, malattia cardiaca polmonare, insufficienza cardiaca, sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza, ecc.
Prostaglandine
Medicina rappresentativa
Dinoprostone, dinoprost, carboprost, ecc.
Effetti farmacologici
utero eccitato
L'effetto di contrazione sull'utero all'inizio e a metà della gravidanza è molto più forte di quello dell'ossitocina ed è più efficace sull'utero alla fine della gravidanza. È più sensibile all'utero prima del travaglio e può causare ad alta frequenza e grandi dimensioni -contrazioni della muscolatura liscia uterina che possono portare all'aborto.
Il dinoprostone non solo migliora la contrazione ritmica della muscolatura liscia uterina, ma rilassa anche la cervice, provocando nell'utero spasmi simili a quelli durante il parto.
Anti-gravidanza precoce
Producono la dissoluzione funzionale del corpo luteo ovarico, degenerano il corpo luteo, ne favoriscono l'atrofia e la dissoluzione, riducono la produzione e la secrezione di progesterone, causano un brusco calo del livello di progesterone nel sangue e causano la caduta dell'endometrio e la formazione delle mestruazioni .
Influisce sull'attività delle tube di Falloppio e impedisce l'impianto delle uova fecondate
Applicazione clinica
Travaglio indotto e aborto spontaneo
Anti-gravidanza precoce
Reazioni avverse
reazioni gastrointestinali
Un'eccessiva flebo endovenosa può causare contrazioni toniche uterine
Non adatto a pazienti con asma bronchiale
Non adatto a pazienti affetti da glaucoma
È controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica e renale.
Alcaloidi dell'ergot
Classificazione
Alcaloidi amminici
Ergometrina
Alcaloidi peptidici
Ergotamina
Segale cornuta
Effetti farmacologici
Eccita la muscolatura liscia uterina
L'ergometrina ha l'effetto più rapido e più forte
L'intensità dell'effetto dipende dallo stato funzionale dell'utero. È più forte sull'utero gravido che su quello non gravido ed è più forte sull'utero durante il travaglio e nel postpartum.
L'effetto è più forte dell'ossitocina e di lunga durata. Una dose leggermente maggiore può causare contrazioni toniche uterine.
Non vi è alcuna differenza significativa negli effetti eccitatori sull'utero e sulla cervice, quindi non può essere utilizzato per indurre o accelerare il travaglio.
restringere i vasi sanguigni
L'ergotamina può agire direttamente sui vasi sanguigni, restringendo sia le vene che le arterie. Può anche restringere i vasi sanguigni cerebrali, ridurre l'ampiezza della pulsazione delle arterie cerebrali e viene utilizzata per alleviare l'emicrania.
bloccare i recettori alfa
La diidroergotina, l'idruro del veleno della segale cornuta, ha l'effetto di bloccare i recettori α e di inibire il centro vasomotore e può dilatare i vasi sanguigni.
Applicazione clinica
sanguinamento uterino
Utilizzato per sanguinamento uterino causato dal postpartum, dilatazione e curettage, menorragia, ecc.
L'iniezione intramuscolare di ergometrina sfrutta la sua capacità di produrre contrazioni toniche della muscolatura liscia uterina per comprimere meccanicamente i vasi sanguigni nello strato muscolare per arrestare l'emorragia. Se necessario, ripetere la somministrazione una volta dopo 30 minuti.
Recupero uterino dopo il parto
Sfruttando l'effetto di stimolazione uterina dell'ergometrina, in particolare la sua sensibilità all'utero postpartum del neonato, accelera la contrazione e il recupero uterino.
Viene spesso utilizzato l'estratto fluido dell'ergot
Emicrania
Utilizzata principalmente in combinazione con la caffeina, l'ergotamina può produrre effetti sinergici
La caffeina ha l'effetto di restringere i vasi sanguigni cerebrali e di favorire l'assorbimento dell'ergotamina
Non utilizzare dosi elevate per un lungo periodo nel trattamento dell'emicrania, altrimenti danneggerà le cellule endoteliali dei vasi sanguigni e causerà necrosi degli arti. Limitare l'uso a 2-4 giorni.
Reazioni avverse
L'iniezione di ergometrina può causare nausea, vomito, vertigini e aumento della pressione sanguigna
L'ergotamina e il veleno della segale cornuta possono danneggiare le cellule endoteliali vascolari se usati per troppo tempo o in dosi eccessive.
La diidroergotina può causare ipotensione ortostatica. È controindicato rimanere a letto per più di 2 ore dopo l'iniezione.
Gli alcaloidi dell'ergot sono vietati prima dell'induzione del travaglio e del parto del feto o della placenta per prevenire le contrazioni toniche uterine, che possono causare rottura uterina, asfissia intrauterina o ritenzione della placenta.
Occasionalmente possono verificarsi reazioni allergiche e i casi più gravi possono causare difficoltà respiratorie e calo della pressione sanguigna.
L'estratto di segale cornuta contiene ergotamina e veleno della segale cornuta, che possono danneggiare le cellule endoteliali vascolari se usati per lungo tempo, causando danni più gravi ai pazienti con malattie del fegato e malattie vascolari periferiche.
Inibitori uterini
Si riferisce a farmaci che possono inibire la contrazione della muscolatura liscia uterina e indebolire la forza e la frequenza delle contrazioni uterine. Sono utilizzati principalmente per prevenire il travaglio prematuro e la dismenorrea.
I farmaci comunemente usati nella pratica clinica includono gli agonisti dei recettori beta2, i bloccanti dei canali del calcio, il solfato di magnesio, ecc.
Gli agonisti dei recettori beta2 come ritodrina e salbutamolo possono legarsi selettivamente ai recettori beta2 sulla muscolatura liscia uterina e produrre il rilassamento della muscolatura liscia uterina. Ritodrine ha l'effetto più forte.
La struttura chimica della ritodrina è simile a quella dell'isoproterenolo. Ha un effetto inibitorio sia sull'utero gravido che su quello non gravido e viene utilizzato per prevenire il parto prematuro.
I bloccanti dei canali del calcio come la nifedipina possono inibire i canali del calcio sulla membrana delle cellule muscolari lisce uterine, ridurre il Ca2 intracellulare, indebolire la contrattilità, antagonizzare significativamente l’eccitabilità della muscolatura liscia uterina causata dall’ossitocina e sono utilizzati per prevenire il parto prematuro.
Il solfato di magnesio può ridurre la sensibilità della muscolatura liscia uterina all'ossitocina, inibire significativamente la contrazione della muscolatura liscia uterina e può essere utilizzato per prevenire e trattare il parto prematuro, l'ipertensione indotta dalla gravidanza e l'eclampsia.