Galleria mappe mentale febbre emorragica con sindrome renale
Questa è una mappa mentale sulla febbre emorragica con sindrome renale, che comprende principalmente un'introduzione, Eziologia/epidemiologia, meccanismo, manifestazioni cliniche, diagnosi, Ispezione sperimentale, Trattamento ecc.
Modificato alle 2024-03-19 16:11:41個人求職簡歷模板的暗黑配色方案,包括個人簡介、職業規劃、行業經驗、自我評價等多個部分,讓你的簡歷更出彩。使用模板可以極大地提高效率,用戶不需要從頭開始設計結構和內容,只需在模板的基礎上填寫或添加自己的信息即可,這樣可以節省大量的時間和精力,歡迎參考使用!持續分享給大家……
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Febbre emorragica con sindrome renale (febbre emorragica epidemica)
introduzione
I ratti sono la principale fonte di infezione
Danni estesi ai piccoli vasi sanguigni e ai capillari in tutto il corpo
Febbre, shock ipotensivo, congestione, sanguinamento e danno renale sono le manifestazioni principali
Eziologia/epidemiologia
Hantavirus (RNA)
Trasmissione da ferite/infezione del tratto respiratorio/tratto digestivo/trasmissione verticale (trasmissione da madre a figlio)/trasmissione trasmessa da insetti
Dopo essere entrato nel sangue, il virus forma complessi immunitari con anticorpi, causando un aumento della permeabilità capillare, stravaso di plasma, riduzione del volume sanguigno circolante effettivo, diminuzione della perfusione renale e quindi lo sviluppo di insufficienza renale.
meccanismo
Patogenesi
effetto diretto del virus
effetti dannosi sul sistema immunitario
allergia
risposta immunitaria cellulare
Fisiopatologia
shock
Shock primario (stravaso di plasma)
I virus e le risposte immunitarie causano danni diffusi ai piccoli vasi sanguigni in tutto il corpo
Vasodilatazione/aumento della permeabilità vascolare → stravaso di plasma
Lo stravaso di plasma porterà a emoconcentrazione → si verifica DIC
Shock secondario (emorragia abbondante)
sanguinamento
Danno sistemico ai piccoli vasi
Aumento della fragilità delle pareti dei vasi sanguigni
Trombocitopenia e disfunzione
Generazione ridotta
Aumento dei consumi
Maggiore distruzione
disfunzione
disturbo della coagulazione
Aumento delle sostanze epariniche
DIC
★Installazione
Sanguinamento precoce/sanguinamento febbrile
Aumento della fragilità vascolare e diminuzione delle piastrine (meccanismo importante)
Sanguinamento tardivo/emorragia da shock
Sostanza eparina poli DIC
insufficienza renale acuta
manifestazioni cliniche
periodo di febbre
prestazione principale
tre dolori
Mal di testa (dilatazione e congestione dei vasi sanguigni cerebrali)
Lombalgia (congestione attorno ai reni)
Dolore orbitale (edema del tessuto attorno al bulbo oculare)
Tre gonfiori
edema congiuntivale bulbare
Edema palpebrale/viso
ascite
tre rossi
viso
collo
Petto
Esordio acuto, brividi e febbre alta (principalmente febbre da rilassamento)
Pazienti critici
delirio convulsioni sonnolenza
Tre dolori, tre gonfiori, tre arrossamenti e febbre
periodo di shock ipotensivo
Sensibilità allo shock → più lungo è lo shock, più grave è il danno renale
Shock ipovolemico con perdita di plasma
Di solito appare il 4°-6° giorno/comparsa tardiva l'8°-9° giorno
Quanto prima si verifica lo shock/quanto più a lungo dura, tanto più grave sarà
fase oligurica
prestazione principale
Uremia
acidosi
aumento della respirazione
Fai un respiro profondo
Squilibrio idrico ed elettrolitico
sindrome da ipervolemia
Ritenzione di acqua e sodio nella fase oligurica → aumento del volume sanguigno
Palpitazione e mal di testa
Ipertensione
È facile che sia accompagnato da edema polmonare/insufficienza cardiaca congestizia/edema cerebrale
★Urine scarse o assenti → ma pressione sanguigna alta con riempimento venoso
Fisiopatologia
Il danno glomerulare/danno tubulare non è grave
Diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (ridotto volume sanguigno circolante effettivo, flusso sanguigno renale insufficiente)
necrosi ischemica tubulare renale
★Complicazioni
È facile che sia accompagnato da edema polmonare/insufficienza cardiaca congestizia/edema cerebrale
★L'edema cerebrale può portare a disturbi mentali
periodo di poliuria
Incline allo squilibrio elettrolitico
rata
Periodo di transizione
Produzione giornaliera di urina 400→2000 (la creatinina e la produzione di urina aumentano di conseguenza)
Questo periodo è soggetto a malattie critiche
Poliuria precoce
Poliuria tardiva
periodo di recupero
introduzione
Stadio di poliuria della tibia → la produzione di urina ritorna inferiore a 2000
Sequenza di sviluppo
Fase febbrile → fase shock ipotensivo → fase oligurica → fase poliurica → fase di recupero
I sintomi peggiorano dopo la scomparsa della febbre (manifestazione caratteristica)
★Tre sintomi principali
Febbre/sanguinamento/danni ai reni
Classificazione clinica
Leggero
Temperatura corporea inferiore a 39°
Nessun altro sintomo di sanguinamento tranne macchie sanguinanti
Nessuno shock e oliguria
di medie dimensioni
Temperatura corporea 39-40°
Edema congiuntivale bulbare evidente
Sono presenti evidenti sanguinamenti, oliguria e proteinuria ( )
Robusto
Temperatura corporea>40°
Sono presenti shock, ecchimosi cutanea e sanguinamento.
sanguinamento intracavitario
Critico
Appare pesante
shock refrattario
Edema polmonare/edema cerebrale
infezione secondaria
atipico
Febbre sotto i 38°
Ci sono punti sanguinanti
★Atipico, inferiore a 38℃ Leggero, inferiore a 39 ℃ Di medie dimensioni, 39~40℃ Resistente, superiore a 40 ℃ Malattia critica, combinata con gravi complicazioni
diagnosi
Febbre (vampate al viso) Macchie sanguinanti (macchie sanguinanti delle ascelle) Proteine urinarie
test di laboratorio
Routine del sangue
Neutrofili ↑ Linfociti ↑ → Si possono osservare linfociti anormali
Stravaso di plasma → emoconcentrazione → stadio post-febbre fino a shock ipotensivo
Emoglobina↑
Globuli rossi↑
★Le piastrine iniziano a diminuire il secondo giorno e compaiono piastrine anomale.
Isolamento del virus (può essere utilizzato per confermare la diagnosi)
Test degli anticorpi specifici per hantavirus nel siero (test degli anticorpi specifici nel siero)
trattare
periodo di febbre
Antivirale (principalmente)
Ribavirina (farmaco antivirale ad ampio spettro)
Ridurre lo stravaso
Migliora i sintomi di avvelenamento
Prevenire la DIC
periodo di shock ipotensivo
Ricostituire attivamente il volume del sangue (principalmente espansione)
Correggere l'acidosi/migliorare la microcircolazione
Sindrome di oliguria/ipervolemia
stabile
ambiente interno stabile
promuovere
favorire la minzione
guida
Cateterismo
Attraverso
dialisi
Indicazioni
azotemia
Iperkaliemia
Il trattamento conservativo della sindrome ipervolemica è inefficace
periodo di poliuria
Fase transitoria/prepoliuria
Il trattamento è lo stesso della fase oligurica
Poliuria tardiva
Mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico
Prevenire e curare le infezioni secondarie
periodo di recupero