Esistono tre forme di particelle nel siero dei pazienti infetti da HBV: particelle sferiche grandi, particelle sferiche piccole (errore A), particelle filamentose o nucleari (errore CE), Tra queste, le particelle complete del virus dell'epatite B sono grandi particelle sferiche (particelle Dane) (coppia B). Le particelle tubolari (falsa D) non sono correlate al virus dell'epatite B.

Gli anticorpi di tipo IgM vengono prodotti subito dopo l'infezione da HAV. Di solito dura dalle 8 alle 12 settimane. Alcuni possono durare circa 6 mesi. Pertanto, il momento in cui le IgM anti-HAV possono essere rilevate nel siero è entro 6 mesi dall'esordio della malattia (coppia C).

Ricorda: tra le malattie infettive, se hai la febbre alta per una settimana, non dovresti buttare via la febbre tifoide.

Capisci che se l'espressione è indifferente e il conteggio dei globuli bianchi diminuisce, l'epatite non cambierà? Oltre alla febbre Jiji, secondo la diagnosi medica del lavoro, la febbre Jiji può essere osservata nelle foglie grandi e nella febbre tifoide.

, sintomi clinici e dati di laboratorio, si può vedere che il paziente ha febbre persistente, espressione apatica, dolorabilità del quadrante inferiore destro, leucopenia e altri sintomi. La presenza di febbre tifoide dovrebbe essere considerata rara storia passata di positività all'HBsAg, epatite B acuta La possibilità è scarsa. La positività agli anti-HAV-IgG è un segno di precedente infezione da HAV o immunizzazione. Può esistere per molto tempo e non può essere utilizzata come base per la diagnosi di epatite A. Tenendo conto della diagnosi più probabile di questo paziente, è portatore di febbre tifoide e antigene di superficie dell'epatite B.

Per confermare la diagnosi di febbre tifoide, il test di prima scelta è l'emocoltura (coppia C). Il paziente non ha alcuna causa di febbre 10 giorni fa. Entro 1 o 2 settimane dalla malattia, il tasso di positività dell'emocoltura è il più alto. che può raggiungere dall’80% al 90%.

. La reazione di Feida (errore D) appare positiva nella maggior parte dei pazienti a partire dalla seconda settimana di malattia.

La roseola, il volto inespressivo e l'epatosplenomegalia suggeriscono la febbre tifoide. Diagnosticare precocemente con l'emocoltura, utilizzare successivamente il test di Feida e trattare con chinoloni.

. Le complicanze della febbre tifoide comprendono: ① sanguinamento intestinale; ② perforazione intestinale; ③ epatite tossica (A) ⑤ altre complicanze, come encefalopatia tossica, colecistite acuta (B), broncopolmonite (D) Sbagliato), coma epatico ( E sbagliato), ecc. La complicanza più grave è la perforazione intestinale, mentre la complicanza più comune è il sanguinamento intestinale (coppia C).

La donna dalla lingua lunga (negativo)

Scrivi una lunga poesia con un atteggiamento corretto (breve ~ positivo, lungo ~ negativo)

Quella lunga è la catena negativa, quella corta è la catena positiva

Impara dal riassunto precedente del grande maestro: G passato M presente

Virus a RNA epatotropico HAV Epadnavirus HBV Genere del virus dell'epatite C HCV Flaviviridae Virus difettoso dell'HDV mescolato con HBV Sottogruppo dell'alfavirus HEV

Flaviviridae: Epatite C, Encefalite giapponese

Non ho visto chiaramente questa domanda. Per favore presta attenzione. È dopo che l'HBsAg diventa negativo, non dopo che c diventa negativo.

L'HBsAg (coppia A) compare per la prima volta nel sangue non prima di 1-2 settimane e al più tardi 11-12 settimane dopo l'infezione da HBV negli adulti. Nell'infezione acuta da HBV autolimitante, l'HBsAg nel sangue dura per lo più da 1 a 6 settimane e può durare fino a 20 settimane (coppia B). Nei portatori asintomatici e nei pazienti cronici, l'HBsAg può persistere per molti anni (coppia C), o addirittura per tutta la vita. L'HBsAg stesso è solo antigenico e non infettivo. Raggiunge gradualmente il picco entro 6-12 mesi e può durare per molti anni, ma il titolo diminuirà gradualmente; In circa la metà dei casi, gli anti-HBs possono essere rilevati solo diversi mesi dopo che l'HBsAg diventa negativo; La positività anti-HBs indica immunità all’HBV e si osserva durante il periodo di recupero dell’epatite B, dopo un’infezione pregressa e dopo la vaccinazione contro l’epatite B” (D è sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda). (P25) & "I tipi B, C e D sono per lo più infezioni croniche e alcuni casi possono svilupparsi in cirrosi epatica o carcinoma epatocellulare. Sono trasmesse principalmente attraverso vie parenterali come sangue e fluidi corporei (coppia E)."

s regione codificante: HBsAg Prec—HBeAg c—HBcAg (s corrisponde a s, c corrisponde a c, e la prima c è e)

Esami di laboratorio: ALT500U (il valore di riferimento normale dell'ALT è 5-40U/L, ALT elevato), bilirubina sierica totale 85μmol/L (il valore di riferimento normale della bilirubina sierica totale negli adulti è 3,4-17,1μmol/L, bilirubina sierica totale elevata) , IgM anti-HAV ( ) (recente infezione da virus dell'epatite A),

) & "(3) HBeAg e anti-HBe... La scomparsa dell'HBeAg e la produzione di anti-HBe è chiamata sieroconversione dell'antigene e... Dopo la conversione positiva dell'anti-HBe, la replicazione del virus è per lo più in uno stato quiescente e l’infettività è ridotta. Alcuni pazienti presentano ancora replicazione del virus, attività dell’epatite” (P39) e “(4) HBV DNA: un marcatore diretto di replicazione virale e infettività” (coppia B).

L'epatite C, l'epatite A, l'epatite E e l'epatite D sono tutti virus RNA Durante i test, rilevano RNA, ecc.

Solo l'epatite B è DNA

Ma Liu mentre fa i lavori domestici (epatite A, epatite E, morbillo e influenza, quasi nessuno stato di portatore di agenti patogeni)

Le epatiti virali che possono essere trasmesse da madre a figlio comprendono le forme B, C e D. Tra questi, l'epatite B è più comunemente trasmessa da madre a figlio (B è vero, CD è falso) e più del 30% dei portatori di HBV HBsAg-positivi nella popolazione si accumula attraverso la sua trasmissione; La fonte dell'infezione e la via di trasmissione dell'epatite D sono simili a quelle dell'epatite B; La principale via di trasmissione dell'epatite C è la trasfusione di sangue. Oltre il 70% dell'epatite post-trasfusionale è l'epatite C e l'epatite E (errore AE) viene trasmessa per via fecale-orale;

L'ittero è ovviamente attivo, nessun ittero e malattia cronica, nessuna encefalopatia epatica + PLT ≤ 40, malattia grave è esclusa

PLT è piastrinico, dovrebbe essere PTA<40%

Epatite cronica attiva da fattore reumatoide

La comprensione di questa frase nel libro di Lao He è ovviamente sbagliata. La frase originale nel libro di testo è "L'infezione recessiva è più comune e l'infezione manifesta si verifica principalmente negli adulti". (anche per lo più recessivo). Il fatto è che sono apertamente infetti più adulti che bambini

Vorrei chiedere se l'epatite D è la più cronica?

Nel mio paese, l’epatite A viene contratta soprattutto nei neonati, nei bambini (coppie C) e negli adolescenti.

Le caratteristiche epidemiche dell’epatite B non hanno una stagionalità evidente (D

Il nostro insegnante ha detto: Più sei giovane, più è facile che l'epatite B diventi cronica Più si invecchia, più è facile che l’epatite C diventi cronica

) & "Dopo l'infezione da HCV, dal 50% all'80% dei pazienti diventa cronico (coppia A). I ​​possibili meccanismi di cronicità includono principalmente ① l'elevata variabilità dell'HCV (coppia B)... ② L'HCV ha un pantropismo per le cellule extraepatiche (coppia C)... ③ L'HCV ha titoli bassi nel sangue e una debole immunogenicità. La risposta immunitaria dell'organismo è bassa e può persino sviluppare tolleranza immunitaria, con conseguente infezione virale persistente (coppia E). (D è sbagliata ed è la risposta corretta a questa domanda).

A e B sono autolimitanti e sanno che la loro durata di vita non è lunga, quindi combattono ancora fino alla morte!

Tra questi, i tipi A ed E si manifestano principalmente come epatite acuta (coppia B), mentre i tipi B, C e D si manifestano principalmente come epatite cronica e possono svilupparsi in cirrosi e carcinoma epatocellulare (coppia C).

Virus dell'epatite C - Flaviviridae - Grasso giallo

Viene utilizzata la patologia, cambiamento grasso C, cambiamento acquoso B, necrosi litica, ecc.

Epatite A ed E, attacco acuto, più plasmacellule nella zona portale

) & "Epatite A ed E, nella zona portale si vedono più plasmacellule (E sbagliata), Nell'epatite B l'infiammazione nella zona portale non è evidente; L'epatite C presenta aggregazione linfocitaria follicolare ed evidente steatosi (coppia A)." (P32-P33) & “Le alterazioni patologiche fondamentali di vari tipi di epatite sono la degenerazione delle cellule epatiche (errore C) e la necrosi, accompagnate da vari gradi di infiltrazione cellulare infiammatoria (errore D), proliferazione interstiziale (errore B) e proliferazione degli epatociti. rigenerazione".

La ritenzione di sodio (coppia D) è la causa principale dell'ascite precoce." (P35) & "Ipertensione portale (errore A), ipoalbuminemia (errore B) e aumento della produzione di fluido linfatico epatico (errore C) sono le principali cause di ascite tardiva."

Un aumento dell'alanina aminotransferasi e della bilirubina totale generalmente considera una malattia epatobiliare, quindi scegliere l'epatite virale in base alle opzioni

Un maschio di 28 anni soffriva di febbre, disturbi addominali, affaticamento, nausea, anoressia e urine gialle per 5 giorni. L'esame obiettivo ha rivelato un lieve ittero della sclera e un fegato palpabile 1 cm sotto le costole (sintomi e segni tipici di epatite acuta). ). Sangue periferico RBC4,2×10¹²/L (il valore normale per gli uomini è 4,0～5,5×10¹²/L), WBC 8,5×10⁹/L (il valore normale di riferimento per gli adulti è 4～10×10⁹/L), Hb145g/L ( il valore normale è 120～ 160 g/L), alanina aminotransferasi sierica 860u/L (valore normale 5-40U/L), bilirubina totale 58umol/L (valore normale 3,4-17,1umol/L), la diagnosi di questo caso è più probabile epatite virale (coppia D).

L'epatite biliare causerà prurito cutaneo e ALT e AST non saranno significativamente elevati. Per l'epatite grave, controllare innanzitutto se il PTA è inferiore al 40%

, Routine ematica: WBC5,2×10⁹/L (valore normale 4~10×10⁹/L), N0,48 (valore normale 0,5~0,75), L0,52 (valore normale 0,2~0,4), Hb130g/L (valore maschile Valore normale 120~160 g/L), bilirubina totale sierica 124,8μmol/L (valore normale 3,4~17,1umol/L), bilirubina diretta 70,4μmol/L (valore di riferimento normale 0~6,8μmol/L), ALT320U/L ( valore normale 5~40U/L), AKP64U/L (il livello di fosfatasi alcalina negli adulti è 40~110U/L), sulla base di quanto sopra, dovrebbe essere presa in considerazione l'epatite itterica acuta (coppia B). L'epatite colestatica (errore C) (P36) presenta manifestazioni cliniche di ittero ostruttivo: prurito cutaneo, colore più chiaro delle feci ed epatomegalia. I test di funzionalità epatica hanno mostrato un aumento significativo della bilirubina totale sierica. Principalmente aumentano la bilirubina diretta, la γ-glutamil transpeptidasi (γ-GT o GGT), la fosfatasi alcalina (ALP o AKP), gli acidi biliari totali (TBA), il colesterolo (CHO), ecc. Erano presenti ittero profondo, lievi sintomi gastrointestinali, nessun aumento evidente di ALT e AST, nessun prolungamento significativo del PT e PTA>60%. L'epatite acuta grave (errore D) (P36) è caratterizzata da un esordio acuto, con sindrome da insufficienza epatica caratterizzata da encefalopatia epatica di grado 1I o superiore che si verifica entro 2 settimane dall'esordio. Ci sono molte cause per la malattia. Questo tipo di malattia ha un alto tasso di mortalità e il decorso della malattia non supera le 3 settimane. L'epatite cronica (falsa E) (P35) si riferisce a coloro che hanno avuto una ricaduta nei sintomi, nei segni e nella funzionalità epatica anormale dell'epatite dopo che il decorso dell'epatite acuta è durato più di sei mesi o quando l'attacco acuto originale dell'epatite B, C o D si è verificato.

A seconda della gravità della malattia, può essere divisa in tre gradi: lieve, moderata e grave. A seconda che l'HBeAg sia positivo o meno, può essere divisa in epatite cronica B HBeAg positiva o negativa. La classificazione aiuta a giudicare la malattia. prognosi e guidare il trattamento antivirale. (1) Lieve: la condizione è lieve e può includere affaticamento ripetuto, vertigini, perdita di appetito, untuosità, urine gialle, disturbi al fegato, sonno inadeguato, fegato leggermente ingrossato con lieve dolorabilità e lieve splenomegalia. In alcuni casi mancano i sintomi e i segni. Solo 1 o 2 indicatori di funzionalità epatica erano leggermente anormali. ( 2) Moderato: sintomi, segni ed esami di laboratorio sono compresi tra lievi e gravi. (3) Grave: sono presenti sintomi evidenti o persistenti di epatite, come affaticamento, mancanza di appetito, distensione addominale, urina gialla, feci molli, ecc., accompagnati da malattie del fegato, palmi del fegato, emorroidi a ragno, splenomegalia e ripetute o aumento persistente di ALT e/o AST, diminuzione dell’albumina e aumento significativo delle immunoglobuline. Se ALT e AST aumentano in modo significativo e la bilirubina totale nel siero supera il valore normale, ciò indica una tendenza grave e la malattia può rapidamente progredire fino all'insufficienza epatica. (P38-P39) & "Se il titolo di IgG anti-HAV del doppio siero nella fase acuta e nella fase convalescente aumenta più di 4 volte, ciò costituisce anche la base per la diagnosi di epatite A... La positività all'HBsAg riflette l'attuale infezione da HBV. .. Un titolo elevato di IgG anti-HAV -HBc IgG indica un'infezione in corso e spesso coesiste con HBsAg” (coppia E).

Innanzitutto, l'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi. Meno di 3 volte il valore normale è considerato lieve; più di 3 volte il valore normale è considerato moderato o grave. In secondo luogo, se la bilirubina totale è inferiore a 2 volte il valore normale, è lieve; se è compresa tra 2 e 5 volte, è moderata, se è superiore a 5 volte il limite superiore del valore normale; acuto. Terzo, l'albumina. Livelli di albumina superiori a 35 grammi per litro sono considerati lievi; livelli di albumina tra 32 e 35 grammi per litro sono moderati; livelli di albumina inferiori a 32 grammi per litro sono gravi; In quarto luogo, l'attività della protrombina. Più del 70% è considerato lieve; dal 60% al 70% è moderato; dal 40% al 60% è grave; In quinto luogo, la colinesterasi superiore a 5400 è considerata lieve; da 5400 a 4500 è moderata; inferiore a 4500 è grave;

), un mese prima della malattia, si recò a cena a casa di un parente in periferia e gli venne diagnosticato un malato di epatite (trasmissione oro-fecale, epatite A).

Le manifestazioni cliniche dell'epatite acuta C sono generalmente lievi (B è sbagliata, che è la risposta corretta a questa domanda). La maggior parte di essi non presenta sintomi evidenti. Alcuni casi presentano febbre di basso grado e aumento da lieve a moderato dell'ALT sierica. Il tipo ittero rappresenta più dei 2/3, anche se è acuto. Nei casi di tipo ittero, l'ittero è anche lieve. Le trasfusioni di sangue e gli emoderivati ​​(coppia A) sono le principali vie di trasmissione dell'epatite C. Dopo l'infezione da HCV, dal 50% all'80% dei pazienti sviluppa un'epatite cronica (coppia C). L'interferone (coppia E) può essere utilizzato per il trattamento antivirale dell'epatite cronica B e dell'epatite C. Non esiste ancora un vaccino ideale (coppia D) in grado di prevenire l’epatite C.

Di solito vieni dal medico solo se hai sintomi, giusto? I sintomi della cirrosi epatica sono più gravi di questi, tra cui vomito con sangue, feci sanguinolente, ascite, ittero e spider nevi.

Guarda l'attività della protrombina. Se è inferiore a 40, è grave.

Sbatte le ali, trema e si trasforma in un uccellino. Dev'essere pesante.

Digita prima 1 Lieve PTA＞40 ALT＜170 Nessuna encefalopatia epatica, ascite e altri sintomi di scompenso 2 Grave PTA＜4 ALT＞170 Encefalopatia epatica, ascite, ecc. ridivisione 1 luce 1-1 Acuto entro sei mesi ittero non-ittero 1-2 Cronico da più di sei mesi 1-2-1 Lieve, nessun sintomo 1-2-2 Moderato 1-2-3 Palmi epatici gravi, spider nevi, splenomegalia 2 epatite grave 2-1 acuto entro due settimane 2-2 Subacuto, da due settimane a sei mesi 2-3 Cronico da più di sei mesi Precoce, medio e tardivo I PTA sono 40-30 30-20 <20 Si noti che l'epatite grave subacuta è causata anche dall'epatite cronica. L'epatite cronica grave dovrebbe in realtà essere classificata come epatite acuta su cronica, ma potrebbe non essere inclusa nelle opzioni.

Nel mio Paese il tasso di infezione acuta da epatite A è il più elevato e si trasmette principalmente per via oro-fecale.

p29 l'epatite A viene acquisita principalmente nei neonati, nei bambini e negli adolescenti.

L'infezione latente dell'epatite E p30 è comune e l'infezione manifesta si verifica principalmente negli adulti.

Grave necrosi delle cellule epatiche, progressivo restringimento della zona di ottusità del fegato, nelle malattie infettive P36

Per quanto riguarda grave e grave, dipende dalla presenza o meno di sintomi mentali. Alcuni sono gravi e nessuno è grave.

La migliore è la PTA, anche la bilirubina x10 va bene, ma non è affidabile per i sintomi mentali.

Questo perché la bilirubina totale ≥171 è una diagnosi di epatite grave.

TB 480 umol/L (valore normale 3,4~17,1 umol/L),

Un paziente maschio di 25 anni soffriva di affaticamento, perdita di appetito, urine giallo scuro per 3 giorni ed era incosciente per 1 giorno. Fu ricoverato in ospedale: temperatura corporea 36,7°C, polso 80 battiti/. min, irritabilità, non collaborativa durante l'esame (sintomi di encefalopatia epatica), sclera Iperittero (ittero) e l'area di ottusità del fegato è significativamente ridotta. La diagnosi più probabile è l'epatite acuta grave. Attualmente, viene utilizzato principalmente per il trattamento dell'encefalopatia epatica. L'infusione endovenosa di Gannaoqing da 500 ml (coppia B) è un'iniezione di aminoacidi che può essere utilizzata per mantenere l'equilibrio degli aminoacidi a catena ramificata/aromatici; 20% mannitolo 100 ml per via endovenosa (coppia C) viene utilizzato per i pazienti con edema cerebrale; La levodopa 400 mg per via endovenosa (coppia D) può sostituire gli pseudoneurotrasmettitori come l'octopamina dopo che il cervello l'ha convertita in dopamina; L'infusione endovenosa di glutammato di sodio 23 g 10% glucosio 500 ml (coppia E) ha un certo effetto sulla riduzione dell'ammoniaca nel sangue; La clorpromazina (A è sbagliata, è la risposta corretta a questa domanda) non è usata per trattare l'encefalopatia epatica.

Nei casi gravi di separazione degli enzimi biliari, la bilirubina può essere molto alta ma l’enzima potrebbe non essere alto.

) Stadio intermedio: sulla base delle prime manifestazioni di insufficienza epatica, la malattia progredisce ulteriormente, ALT e/o AST diminuiscono rapidamente (D è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda) e la bilirubina totale continua ad aumentare (separazione bile-enzimatica fenomeno) (

È presente trombocitopenia, ma la porpora trombocitopenica è rara

Un paziente di mezza età con buona salute in passato. Esame obiettivo: il fegato è 2 cm sotto le costole destre (epatomegalia, fegato normale è <1 cm sotto le costole), duro e non dolente (caratteristiche alla palpazione della cirrosi) e la milza è palpabile (vena porta). Alta pressione), sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, la diagnosi più probabile di questo paziente è cirrosi compensata (coppia C)

Le manifestazioni cliniche dell'epatite si dividono in acute, croniche, gravi, ecc. Quindi la cronica è divisa in tre livelli: leggera, media e grave, mentre la grave è divisa in acuta, subacuta e cronica.

Distinguere tra grave e grave L'epatite grave è la forma più grave di epatite cronica, con sintomi clinici come vene varicose e palmi del fegato. Il tipo grave è un tipo di epatite cronica, caratterizzata da sindrome da insufficienza epatica - tempo di protrombina prolungato, encefalopatia epatica, separazione degli enzimi biliari, ecc. In allegato, infine, le immagini del materiale didattico ~

Servizio gravoso: pta<40 Bilirubina totale >171 Questo è dieci volte

Epatite cronica → cirrosi → insufficienza epatica (epatite grave)

Decorso della malattia > 6 mesi → cronico Bilirubina totale ≥171 μmol/L → epatite grave (insufficienza epatica) Bilirubina totale <171 μmol/L → epatite grave (non insufficienza epatica)

, con una storia di cirrosi epatica da 3 anni (cirrosi di base da 3 anni),

L'epatite subacuta grave (necrosi epatica subacuta) può avere complicazioni refrattarie come l'encefalopatia epatica negli stadi avanzati (D è sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda). L'epatite itterica subacuta inizia più di 10 giorni (coppia A), con tre picchi (elevato affaticamento, elevata distensione addominale ed elevata perdita di appetito) (coppia B) e tre protrusioni (ittero, ascite e tendenza prominente al sanguinamento) (coppia C). Può trasformarsi in epatite subacuta grave (necrosi epatica subacuta). Questo tipo di malattia ha un decorso lungo, che spesso dura da più di 3 settimane a diversi mesi, e si trasforma facilmente in epatite cronica o cirrosi (coppia E).

Un uomo di 40 anni soffriva di perdita di appetito, affaticamento e pelle giallastra per 1 mese (subacuta).

DBil/TBil＝307/427=0,71897 Un rapporto <0,2 è anemia emolitica Un rapporto di 0,2-0,5 è ittero epatocellulare Il rapporto >0,5 è stasi biliare/ittero ostruttivo

Tre caratteristiche dell'ittero colestatico: 1. L'ittero dura più di tre settimane; 2. Caratteristiche dell'ittero ostruttivo: prurito cutaneo, colorazione delle feci che diventa più chiara, DBil (bilirubina diretta): TBil (bilirubina totale sierica) >0,5 3. Tre caratteristiche separate dell'ittero: ittero profondo e sintomi gastrointestinali lievi L'aumento di alt e ast non è ovvio Il prolungamento del PT non è evidente, PTA>60% Epatite colestatica 333: tre caratteristiche, tre settimane, tre caratteristiche di separazione

Caratteristiche dell'epatite colestatica acuta: l'ittero è profondo e dura più di 3 settimane. Ha le caratteristiche di "tre separazioni", cioè ittero grave e sintomi gastrointestinali lievi. L'ittero è grave ma l'aumento dell'ALT è basso. Tuttavia, l'ALT può aumentare in modo significativo all'inizio della malattia, e successivamente può comparire un ittero profondo, l'ALT può diminuire e l'ittero può diventare grave, ma PT e PTA potrebbero non diminuire in modo significativo.

. L'epatite acuta nei bambini è per lo più di tipo ittero (errore C), soprattutto l'epatite A.

L'epatite cronica negli anziani è più comune dell'epatite acuta, caratterizzata da ittero più profondo e di maggiore durata (coppia D), soggetta a colestasi e maggiori complicazioni.

L'esordio dell'epatite colestatica acuta è simile a quello dell'epatite itterica acuta (falso E) e la maggior parte dei pazienti può guarire.

Dovrebbe riferirsi al fenomeno della "separazione degli enzimi biliari", giusto? Inoltre, in termini di specificità, l’ALT è inferiore all’AST (opinione personale)

) & "Attualmente mancano misure immunitarie preventive specifiche per l'epatite C e D" (B ha torto). (

) & "Il trattamento antivirale generalmente non viene utilizzato, tranne che per l'epatite C acuta (A è sbagliata),

) & "Le alterazioni patologiche fondamentali dei vari tipi di epatite sono la degenerazione e la necrosi delle cellule epatiche, accompagnate da vari gradi di infiltrazione cellulare infiammatoria, proliferazione interstiziale e rigenerazione delle cellule epatiche" (C errato). (

Trattamento acuto ~ sintomatico Cronico ~ antivirale

In ogni caso, l'interferone generalmente non è un'opzione.

L'esame fisico di un bambino di 3 anni quando è entrato all'asilo ha rilevato che era HBsAg positivo, HBeAg positivo e anti-HBc positivo (tre grandi positivi), ma la sua funzionalità epatica era normale Sebbene il paziente fosse infetto non aveva danni alla funzionalità epatica, quindi la diagnosi più probabile era che fosse un portatore asintomatico di HBsAg (A ha ragione).

Le IgM anti-HCV p39 durano generalmente 1-3 mesi e la loro rilevazione è influenzata da molti fattori e non è stabile come le IgG anti-HCV. Forse questo è il motivo.

Sebbene l'aciclovir sia un farmaco antivirale nucleosidico purinico, il suo meccanismo d'azione è quello di interferire con la DNA polimerasi virale e inibire la replicazione virale (pertanto, è efficace contro il virus dell'herpes simplex, il virus varicella-zoster, il citomegalovirus, i virus, ecc. Hanno effetti inibitori) , e il genoma dell'HCV è costituito da RNA a filamento positivo a singolo filamento.

Perché l'aciclovir non può essere utilizzato per l'epatite C?

Solo la positività anti-HBc e le dimensioni ridotte del fegato indicano un'infezione pregressa

I sintomi clinici dell’epatite C acuta sono lievi e per lo più asintomatici

L'epatite acuta presenterà sintomi di affaticamento, anoressia e nausea (D è sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda). Il decorso dell'epatite cronica dura più di sei mesi (coppia A), con segni quali colorito spento, palmi del fegato, spider nevi (coppia B), teleangectasie sul petto, fegato grande e duro e splenomegalia (coppia C) .

Penso che se sei positivo all'anti-HBc devi chiarire se si tratta di IgM o IgG.

Sì, le igG dell'epatite A indicano un'infezione pregressa, gli anti-hBcAg dell'epatite B indicano un'infezione pregressa e gli anticorpi dell'epatite C indicano un'infezione in corso.

Crisantemo B-entecavir (nucleosidico, antivirale) C-ribavirina cronica

p43: Il trattamento antivirale generalmente non viene utilizzato per l'epatite acuta, ad eccezione dell'epatite acuta C.

Interferone - epatite cronica B e C

La via di trasmissione dell'epatite E è simile a quella dell'epatite A. Si trasmette per via fecale-orale. Le epidemie sono causate dalla contaminazione fecale delle fonti d'acqua e si trasmettono attraverso cibo e acqua contaminati (coppia A). donne con un alto tasso di mortalità (coppia B), l'epatite acuta è generalmente autolimitante e non richiede un trattamento antivirale (C è sbagliata, che è la risposta corretta a questa domanda). poiché il test dell'HCV RNA è positivo, il trattamento antivirale può essere risolto il prima possibile.

L'epatite A ed E sono solo acute L’epatite B, C e D può essere acuta o cronica L'epatite acuta generalmente non richiede un trattamento antivirale (ad eccezione dell'epatite acuta C)

Le indicazioni generali per il trattamento antivirale includono: ① HBV DNA ≥ 10⁵ copie/ml (coppia B) (HBeAg negativo ≥ 10⁴ copie/ml ② ALT ≥ 2 × limite superiore della norma (ULN); Se trattati con interferone, l'ALT deve essere ≤10×ULN (coppia D) e la TBil nel sangue deve essere ≤2×ULN (coppia D).

La cirrosi scompensata (coppia D) è una controindicazione alla terapia con interferone e la bilirubina sierica è ≥ 2 volte il limite superiore della norma oppure sono presenti malattie autoimmuni importanti lesioni d'organo (gravi malattie cardiache e renali, diabete, ipertiroidismo o ipotiroidismo; disturbi neuropsichiatrici, ecc.) non devono usare l’interferone.

Epatite B cronica da 20 anni. . . . .

Opzione A: la sindrome epatorenale è un'insufficienza renale prerenale causata da un'eccessiva ascite dovuta a cirrosi epatica e un volume sanguigno insufficiente. L'emodialisi aggraverà il volume sanguigno insufficiente, quindi non può essere utilizzata! Il trattamento consiste nell'espansione dell'albumina e nella diuresi

Le cefalosporine sono gli antibiotici preferiti per le infezioni delle vie biliari (E

Gammaglobulina - per prevenire l'epatite infettiva, serve a prevenire l'epatite B, ma non può curare l'epatite B. Per trattare l'epatite B, viene utilizzata l'HBIG (immunoglobulina dell'epatite B).

Prima di tutto, la gamma globulina è un agente biologico speciale. Proviene da due fonti principali, una è la proteina del sangue umano e l'altra è la proteina gamma nella placenta, poiché la gamma globulina contiene molti anticorpi, quindi, l'immunità delle persone che hanno a cui è stata iniettata la gamma globulina inizia a migliorare rapidamente e può produrre determinati anticorpi contro molte malattie, quindi il significato della gamma globulina è molto ampio. Inoltre, diamo un’occhiata al ruolo delle immunoglobuline. Sebbene le funzioni delle immunoglobuline e delle gamma-globuline siano fondamentalmente simili, entrambe fanno sì che il corpo umano produca determinati anticorpi per immunizzarsi contro molte malattie. È particolarmente specifica, come le immunoglobuline contro l'epatite B, le immunoglobuline contro il tetano, ecc., quindi se vuoi produrre anticorpi contro una determinata malattia, devi iniettare le immunoglobuline.

L'agente eziologico dell'herpangina è il coxsackievirus (coppia B) e occasionalmente altri enterovirus. Il virus dell'influenza (P55) (errore B) è l'agente eziologico dell'influenza. Il virus parainfluenzale (C) è un agente patogeno che causa infezioni del tratto respiratorio inferiore nei bambini, mentre l'herpangina è un'infezione del tratto respiratorio superiore. L'adenovirus (errore D) è uno degli agenti patogeni dell'infezione delle vie respiratorie. Si manifesta principalmente con tosse, congestione nasale e faringite, accompagnati da febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari da adenovirus, ecc., Ma non causa angina erpetica. Il virus dell’herpes simplex (E) può causare l’herpes in molte sedi, come l’herpes orale, la cheratite erpetica, la dermatite erpetica, l’herpes genitale, ecc., ma non causa l’herpangina.

La diffusione si riferisce al numero normale di persone infette Un focolaio si riferisce a un focolaio collettivo o unitario, come un'intossicazione alimentare L’epidemia è un tasso di infezione maggiore di quello sporadico Una pandemia significa che si diffonde in tutto il paese o addirittura nel mondo

Caratteristiche dell'herpes mani-afta ​​epizootica: nessun dolore, nessun prurito, nessuna crosta, nessuna cicatrice (C

Xia Yi e Dong Liu, Xia Li e Qiu Lun (Estate - adatto alla crescita batterica Autunno e inverno: favorevoli alla diffusione del virus)

! ! ! Xia Yidongliu Le zanzare diffondono l'encefalite giapponese in estate Diffusione della meningite alle vie respiratorie in inverno

È tempo di autunno (rotavirus) ed è ora di bere una zuppa di uova (le feci sembrano una zuppa di uova)

Polmonite virale, sintomi lievi

Il tipo di virus influenzale che più facilmente subisce una mutazione è l'influenza A (coppia B). Anche altri tipi di virus influenzali possono mutare, ma il tipo A è il più suscettibile alla mutazione. Le mutazioni antigeniche virali si verificano rapidamente, impedendo agli esseri umani di acquisire un’immunità duratura ai virus dell’influenza.

Non esiste una stagionalità evidente durante le pandemie influenzali. Nelle aree temperate o temperato fredde del mio Paese, epidemie sporadiche di influenza si verificano generalmente in inverno e primavera (coppia C), mentre nelle aree subtropicali o tropicali l’influenza è più diffusa in estate.

1. Febbre, influenza, papule su tutto il corpo, macchie della maschera del morbillo orale (macchie di Koplik: punti grigio-bianchi sulla mucosa buccale) = morbillo facilmente complicabile da carenza di vitamina A; 2. Febbre lieve, senso superiore, papule rosse, linfonodi gonfi e dolenti dietro le orecchie = rosolia; 3. Febbre alta improvvisa, la febbre si abbassa e compare l'eruzione cutanea = eruzione cutanea acuta nei bambini piccoli (virus dell'herpes umano di tipo 6) 4. Anamnesi di contatto: lieve febbre, vescicole pruriginose “Quattro generazioni che vivono sotto lo stesso tetto” = varicella (Varicella-zoster (VZV)); 5. I bambini in età prescolare presentano febbre, rash maculopapulare ed herpes su mani, piedi, bocca e glutei = malattia delle mani, afta epizootica/enterovirus; 6. Febbre, mal di gola, lingua di bayberry, "linee di Paaschein (l'eruzione cutanea è densa e uniforme o linee viola dovute a sfregamento e sanguinamento)" = streptococco emolitico di tipo B

) & "La popolazione è generalmente suscettibile al virus del morbillo (coppia A). Se le persone che non sono immuni al virus del morbillo sono esposte al virus, più del 90% delle persone svilupperà la malattia (coppia B), e possono acquisire un'immunità duratura dopo la malattia (coppia C). I bambini di età inferiore a 6 mesi possono acquisire anticorpi dalle loro madri e raramente si ammalano (D è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda è prevalente soprattutto nei bambini di età compresa tra 6 e 6 mesi). mesi e 5 anni. Negli ultimi anni è diventato popolare anche nei bambini più grandi e negli adulti. Si può vedere che ci sono alcuni casi lievi di morbillo (coppia E). Il motivo principale è che neonati e bambini piccoli non sono stati vaccinati morbillo o non sono stati nuovamente vaccinati, il che ha ridotto il livello di anticorpi nel corpo e li ha resi suscettibili."

) & "1. Stadio prodromico: Lo stadio prodromico va dalla febbre all'eruzione cutanea, di solito della durata di 3-4 giorni" (P82) & "2. Stadio dell'eruzione cutanea: inizia dal 3° al 4° giorno del decorso della malattia e dura per circa 1 settimana." (Coppia B).

Vento nell'orecchio, non prenderlo sul serio~ I sintomi sono lievi Mi sento insensibile e di cattivo umore ~ ​​i sintomi sono gravi

) & "L'eruzione cutanea appare prima dietro le orecchie e l'attaccatura dei capelli (coppia A), poi sulla fronte, sul viso e sul collo, dall'alto verso il basso fino al petto, all'addome, alla schiena e agli arti. Si diffonde in tutto il corpo da 2 a 3 giorni e infine raggiunge i palmi delle mani e le piante dei piedi. L'eruzione cutanea appare inizialmente come un'eruzione maculopapulare di colore rosso chiaro (paio B), di dimensioni variabili, da 2 a 5 mm di diametro, che svanisce quando viene premuta (C è sbagliata). la risposta corretta a questa domanda) e la pelle tra le eruzioni cutanee diventa normale (coppia D). Successivamente, l'eruzione cutanea può fondersi in fogli, il colore diventa più scuro e in alcuni casi può verificarsi un'eruzione emorragica, che non avviene sbiadiscono anche se premuti."

Il morbillo grave è classificato in morbillo tossico, morbillo shock, morbillo emorragico e morbillo erpetico.

Le complicanze più comuni del morbillo, dell'encefalite giapponese e della cardiopatia congenita da sinistra a destra sono la broncopolmonite.

) & "Il morbillo atipico si manifesta solitamente da 4 a 6 anni dopo la vaccinazione con vaccino inattivato contro il morbillo (coppia A). Si manifesta con febbre alta improvvisa, mal di testa, mialgia o dolore addominale (B a destra), ma i sintomi catarrali delle vie respiratorie superiori non sono evidenti e non sono presenti macchie sulle mucose del morbillo (C sbagliata, la risposta corretta a questa domanda A eruzione cutanea). compare 2-3 giorni dopo la malattia, a partire dagli arti. Inizia distalmente e si diffonde gradualmente al tronco (coppia D). L'eruzione cutanea è polimorfica, spesso accompagnata da edema degli arti e il fegato e la milza possono essere ingrossati. Il morbillo atipico è più grave (coppia E), ma per lo più autolimitante."

Eruzione cutanea di morbillo con febbre più alta Eruzione cutanea acuta nei bambini piccoli, il calore si attenua e appare l'eruzione cutanea

Se l'eruzione cutanea si verifica entro 1-2 giorni, considera Feng Shui Red. Non c'è desquamazione nella rosolia o nella varicella, quindi è scarlattina.

I pazienti affetti da morbillo vengono messi in quarantena per 5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, 10 giorni per complicazioni respiratorie e 21 giorni per esposizione

5 Il vento non può fermare le onde

Anche i bambini con eruzione cutanea acuta vengono messi in quarantena fino a 5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea

L'immunizzazione passiva dovrebbe essere effettuata entro 5 giorni dal contatto con un paziente affetto da morbillo per "prevenire il morbillo", ma dopo 5 giorni può solo "ridurre i sintomi"

Febbre emorragica con sindrome renale. Cogli tre punti. Sindrome renale (oliguria, proteinuria), sanguinamento (macchie sanguinanti sulla pelle e sulle mucose, ecchimosi), calore (febbre).

) & "Febbre emorragica con sindrome renale, nota anche come febbre emorragica epidemica (coppia B)... Il principale cambiamento patologico di questa malattia è un danno esteso ai piccoli vasi sanguigni e ai capillari in tutto il corpo. Clinicamente, è caratterizzata da febbre, shock ipotensivo, congestione ed emorragia e insufficienza renale. Il danno è la manifestazione principale” (P95) e “Inoltre, a causa dello stravaso di plasma, il sangue si concentra e la viscosità del sangue aumenta, il che favorisce la comparsa di DIC e piombo. alla stasi della circolazione sanguigna”.

L'agente eziologico della febbre emorragica con sindrome renale è l'hantavirus (coppia C).

Linfociti atipici osservati nella sindrome renale, febbre emorragica e leucemia linfoblastica acuta

Tre dolori, tre rossi, aspetto ubriaco, sanguinamento, febbre e proteinuria.

Fonte dell'infezione: ① Sindrome emorragica renale: ratto ②JE: maiale ③Leptospira: ratti e maiali

Questo è quello che penso. La trasmissione attraverso il sangue è causata principalmente da trasfusioni di sangue e prodotti sanguigni, non da esseri umani e topi, giusto?

Le vie di trasmissione della febbre emorragica con sindrome renale comprendono la trasmissione del tratto respiratorio (coppia A), la trasmissione del tratto gastrointestinale (coppia B), la trasmissione per contatto (coppia D) e la trasmissione trasmessa dagli insetti (coppia E). La trasmissione del sangue (C è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda) non è la via di trasmissione della febbre emorragica con sindrome renale.

I virus della febbre emorragica epidemica appartengono alla famiglia Nyamiviridae (coppia D). Il virus dell'encefalite giapponese appartiene alla famiglia Flaviviridae (A è errata). Il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) appartiene alla famiglia dei Retroviridae (errore E).

(1) Perché "prima il sale, poi lo zucchero"? Integrare prima lo zucchero: lo zucchero verrà metabolizzato, perché dopo il metabolismo, lo zucchero formerà un fluido ipotonico e la sua espansione di volume è relativamente piccola, influenzando così l'assorbimento. L’infusione rapida di acqua zuccherata può anche facilmente portare a un’ipoglicemia da stress, con conseguenze peggiori. Rifornire prima il sale: l'acqua salata può espandere il volume. Durante il processo di reidratazione, è possibile scegliere un metodo di infusione endovenosa più veloce ed è anche possibile utilizzare più canali endovenosi per il rifornimento contemporaneamente. Solo in questo modo il volume di reidratazione può essere completamente espanso e assorbito rapidamente. È necessario prima reintegrare gli elettroliti. La trasfusione di glucosio può facilmente causare uno squilibrio elettrolitico. Se viene prima lo zucchero e poi il sale, dopo che lo zucchero è stato assorbito e utilizzato dalle cellule, la pressione osmotica del plasma diminuirà rapidamente, portando all’intossicazione da acqua. (2) Perché "prima cristallizzare e poi incollare"? Le soluzioni cristalloidi possono correggere efficacemente l'equilibrio dei liquidi corporei e degli elettroliti, mentre le soluzioni colloidali aumentano il volume del sangue, migliorano la microcircolazione e aumentano la pressione sanguigna. Inizia con i colloidi: man mano che il volume del sangue aumenta, i tuoi elettroliti diventano ancora più sbilanciati. Questo è simile al detto "prima il sale, poi lo zucchero". Cristalloide: oltre a ricostituire il volume del sangue, i cristalloidi possono anche ripristinare e bloccare il liquido interstiziale perché fuoriesce facilmente dalla parete dei vasi sanguigni, può anche ridurre la viscosità del sangue, pulire la microcircolazione ed è benefico per il trasporto di ossigeno e il metabolismo cellulare; È difficile per i colloidi passare attraverso la membrana cellulare, il che causerà una differenza di pressione osmotica tra l'interno e l'esterno delle cellule. Se i colloidi prima gelificano e poi cristallizzano, ciò porterà alla disidratazione dei globuli rossi e simili. Se i cristalloidi vengono reintegrati per primi, verranno distribuiti uniformemente all'interno e all'esterno delle cellule. (3) Perché "prima veloce e poi lento"? Il fluido deve essere infuso rapidamente per osservare la risposta dell'organismo al fluido infuso, ma è necessario per evitare di causare edema polmonare troppo rapidamente. Generalmente si utilizzano da 300 a 500 ml e il fluido viene infuso entro 20-30 minuti, prima rapidamente. e poi lentamente (shock cardiogeno) Tranne che per i pazienti).

La febbre emorragica epidemica sta arrivando. La reidratazione sta arrivando.

Febbre emorragica con sindrome renale (febbre emorragica epidemica), hantavirus Tre dolori (mal di testa, lombalgia, dolore orbitale), tre arrossamenti (viso, collo, torace) aspetto ubriaco rosso, bianco, macchie, dolore Durante il periodo oligurico è probabile che si verifichino edema polmonare e cerebrale Per confermare la diagnosi, vai su IGG o IGM Linfociti atipici Trattamento: ricostituire il flusso sanguigno

Il tipo di risaia e il tipo di pioggia sono leptospirosi!

Le caratteristiche epidemiche della febbre emorragica con sindrome renale includono caratteristiche regionali (coppia A), stagionali (coppia B), cicliche (coppia C) e caratteristiche di distribuzione della popolazione (coppia D), ma non esistono tipi di risaia o tipi di pioggia (E Sbagliato , è la risposta corretta a questa domanda).

La patogenesi della febbre emorragica con sindrome renale non è stata ancora completamente chiarita (coppia A). Tutti i pazienti presentano viremia, un effetto diretto del virus (coppia B), danni causati da immunocomplessi (coppia C) e altre risposte immunitarie. Effetti (D è giusto) come reazioni allergiche e reazioni immunitarie cellulari, ci sono varie citochine e mediatori (E è sbagliato, la risposta corretta a questa domanda), causando sintomi clinici e danni ai tessuti.

Lo shock precoce è lo stravaso di plasma, mentre lo shock tardivo è l'emorragia. Tuttavia, l'insegnante Damiao ha affermato che la fase tardiva è uno shock secondario causato dalla ritenzione di acqua e sodio.

Plasma precoce, perdita di sangue tardiva

Sindrome da ipervolemia: durante la fase oligurica della febbre emorragica epidemica, la ritenzione di acqua e sodio provoca un aumento del volume del sangue, che si manifesta con palpitazione, mal di testa, aumento della pressione sanguigna, aumento della pressione del polso e suoni cardiaci iperattivi. In questo momento, edema polmonare e congestizia è probabile che si verifichino malattie cardiache. Insufficienza, edema cerebrale, ecc. È una grave complicanza della febbre emorragica con sindrome renale

La febbre emorragica con sindrome renale generalmente non è complicata dall'anemia aplastica (D è sbagliata, che è la risposta corretta a questa domanda). Le principali cause di sanguinamento massiccio nella febbre emorragica con sindrome renale comprendono danni alla parete dei vasi sanguigni (coppia C), trombocitopenia, morfologia e disfunzione anomale (coppia A), aumento delle sostanze epariniche (coppia B), DIC e fibrinolisi secondaria ( coppia E).

La patogenesi è il danno ai piccoli vasi sanguigni e ai capillari in tutto il corpo.

Fase febbrile, fase ipotensione, fase oliguria, fase poliuria, fase di recupero

Sono due giorni senza urina. Se non faccio la dialisi, ho paura di morire.

Un paziente maschio di 37 anni è stato ricoverato in ospedale con febbre e lombalgia da 5 giorni e anuria da 2 giorni (periodo oligurico). Il paziente è attualmente irrequieto, le sue palpebre sono edematose, le vene superficiali del corpo sono piene; la sua frequenza cardiaca è di 120 battiti/min (il valore normale è 60-100 battiti/min). Pressione sanguigna 160/100 mmHg (bassa pressione normale 60-90 mmHg, alta pressione 80-120 mmHg, aumento della pressione arteriosa, sindrome da ipervolemia); feci, volume medio (sanguinamento gastrointestinale), la diagnosi più probabile è sindrome renale, febbre emorragica e sindrome da ipervolemia, quindi l'emodialisi (coppia D) è il trattamento più efficace. Il paziente ha feci catramose, che indicano sanguinamento gastrointestinale e non sono adatte alla catarsi.

Dopo il periodo febbrile c'è un periodo di shock ipotensivo, quindi peggiora dopo che la febbre si è abbassata.

). A causa della gravità della malattia e delle condizioni fisiche del paziente, la durata della malattia (Errore A), l'ematuria (Errore C), l'anemia (Errore D) e la pressione intracranica (Errore E) possono variare e non costituiscono cambiamenti caratteristici.

Dopotutto è un virus

hantavirus

) e "Potassio sierico >6mmol/L, l'ECG mostra prestazioni elevate di potassio con onda T imponente" (B ha torto, la domanda è corretta

T punta alta → potassio alto Onda U evidente → basso contenuto di potassio

) & "La congestione della mucosa si osserva nella congiuntiva (coppia A)... Il segno dell'edema essudativo si manifesta principalmente nell'edema congiuntivale bulbare (coppia B, quindi

La congiuntiva della leptospirosi presenta solo sanguinamento ma non edema. Ricordarsi di identificarlo

) & "Sindrome da ipervolemia, quest'ultima si manifesta con riempimento delle vene della superficie corporea, aumento della pressione sanguigna sistolica, aumento della pressione del polso con conseguente polso forte, pienezza del viso e aumento della frequenza cardiaca" (coppia D).

Fase poliuria della febbre emorragica con sindrome renale: Fase di migrazione——400～2000 ml/giorno Poliuria precoce——>2000 ml/giorno Poliuria tardiva——>3000 ml/giorno

Basta guardare la temperatura corporea: è lieve se è inferiore a 39°C, è moderata se è compresa tra 39 e 40°C, è grave se è superiore a 40°C e la febbre atipica è inferiore a 38°C.

Febbre emorragica → produzione di piastrine (tranne le piastrine, tutto il resto aumenta)

Lo squilibrio elettrolitico provoca edema delle cellule cerebrali e sintomi mentali.

La diagnosi di febbre emorragica sindromica si basa sugli anticorpi IgM specifici 1:20 o superiori (coppia E).

Complicanze della febbre emorragica con sindrome renale: ① Sanguinamento cavale, sanguinamento gastrointestinale (Una coppia) è il più comune, come vomito con sangue e sangue nelle feci; ② Complicazioni del sistema nervoso centrale: comprese encefalite e meningite causate dall'invasione da parte di hantavirus del sistema nervoso centrale, edema cerebrale causato da shock, meccanismo di coagulazione anomalo, squilibrio elettrolitico e sindrome da ipervolemia (coppia B), ipertensione Encefalopatia ed emorragia intracranica, ecc.; ③Edema polmonare: (1) Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) (D è sbagliato, la risposta corretta a questa domanda), non AIDS (2) Edema polmonare da insufficienza cardiaca (C è giusto); ④Altri: inclusa infezione secondaria, rottura renale spontanea (coppia E), danno miocardico e danno epatico, ecc.

Il trattamento antivirale per la febbre emorragica con sindrome renale deve essere effettuato precocemente e il trattamento antivirale può essere utilizzato entro 4 giorni dalla malattia (a destra E il raffreddamento fisico è il metodo principale per la febbre alta e devono essere evitati farmaci diaforetici e antipiretici forti); (sbagliato A) per prevenire ulteriori perdite dovute alla sudorazione. Principi di trattamento del volume sanguigno per gli stadi di shock ipotensivo: ricostituire attivamente il volume sanguigno (errore B), prestare attenzione alla correzione dell'acidosi e al miglioramento della microcircolazione. Dopo la reidratazione e la correzione dell'acidità, l'emoglobina è tornata alla normalità , ma la pressione arteriosa è ancora instabile, può essere utilizzata la terapia vasoattiva. Trattamento farmacologico In genere, si può somministrare una terapia anticoagulante con eparina a basso dosaggio (errore C) durante il periodo febbrile (da 3 a 7 giorni) quando il paziente è in uno stato di ipercoagulabilità; Nella fase iniziale dell'oliguria, è possibile iniettare per via endovenosa 125 ml di mannitolo al 20% (errore D) per alleviare il danno renale. Per l'edema interstiziale, se l'effetto diuretico è evidente dopo l'uso, l'applicazione può essere ripetuta una volta. Se l'effetto non è evidente, il l'applicazione deve essere interrotta.

La diuresi osmotica del mannitolo viene utilizzata solo nella fase iniziale perché se la funzione renale è buona, cioè oliguria prerenale, non ci sono grossi problemi nell'utilizzare il mannitolo per ridurre l'edema interstiziale renale se si riscontra che l'effetto non è buono quando lo si utilizza , non è possibile utilizzare l'ipertonicità. Aggraverà la sindrome da ipervolemia. Generalmente, la furosemide viene utilizzata per favorire la minzione.

I pazienti con febbre emorragica devono essere sottoposti a trattamento dialitico (coppia D) quando sviluppano la sindrome ipervolemica. Per il trattamento dialitico possono essere utilizzate l'emodialisi, la terapia sostitutiva renale continua o la dialisi peritoneale. Inoltre, i pazienti con febbre emorragica possono prima stabilizzare l'ambiente interno durante il periodo oligurico e possono ricevere una dieta ricca di carboidrati, ricca di vitamine e povera di proteine, che può anche promuovere la diuresi e ridurre l'edema interstiziale renale.

Il principio di trattamento per la fase oligurica della febbre emorragica con sindrome renale è "stabilizzazione, promozione, conduzione e penetrazione" per stabilizzare l'ambiente interno. Si può somministrare una dieta ricca di carboidrati, ricca di vitamine e povera di proteine ​​(E is sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda). La quantità di infusione = Quando il volume di urina, vomito e diarrea è compreso tra 500 e 700 ml (coppia A), viene favorita la diuresi (coppia D) e non vi è sanguinamento gastrointestinale, È possibile eseguire la terapia catartica (coppia B) e quella peritoneale o emodialitica (coppia C). La dieta dovrebbe essere nutriente e facilmente digeribile (E è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda).

Controlla l'azotemia, una dieta ricca di carboidrati, ricca di vitamine e povera di proteine!

L'encefalite giapponese e la meningite meningococcica sono entrambe infezioni latenti

Epatite E invisibile

Il virus dell'encefalite giapponese è un arbovirus (coppia A), il suo gene è un RNA a filamento positivo a singolo filamento (B sbagliato, la risposta corretta a questa domanda), è un virus neurotropico (coppia E) e la sua antigenicità è stabile (coppia D), meno mutato, con migliore immunogenicità. L'encefalite giapponese causata da questo virus è una malattia focale naturale (coppia C).

Flaviviridae: Epatite C, Encefalite giapponese

La fonte dell'infezione sono i maiali e la via di trasmissione sono le zanzare

encefalite giapponese Fonte dell’infezione: suini Via di trasmissione: zanzare (estate e autunno) Il cloruro di glucosio è normale. Invade principalmente il parenchima cerebrale, il liquido cerebrospinale non è interessato. Diagnosi: anticorpi IgM specifici. meningite Fonte dell’infezione: uomo Via di trasmissione: goccioline (inverno e primavera) Diminuzione del cloruro di glucosio e invasione dello spazio subaracnoideo (che coinvolge il liquido cerebrospinale tra la pia madre e l'aracnoide) Diagnosi: esame del liquido cerebrospinale Febbre emorragica con sindrome renale: ratto

L'età di insorgenza dell'encefalite giapponese è principalmente nei bambini sotto i 10 anni (coppia D), con il tasso di incidenza più elevato nel gruppo di età compresa tra 2 e 6 anni. La maggior parte degli adulti (falso A) acquisisce l’immunità a causa di un’infezione latente e i bambini (falso C) possono acquisire anticorpi dalle loro madri e avere un effetto protettivo (falso E). Negli ultimi anni, a causa della diffusa vaccinazione di bambini e adolescenti, il tasso di incidenza degli adulti e degli anziani (errore B) è relativamente aumentato.

Il danno ai nervi cranici causato da infiammazione e adesione (E è sbagliato, la risposta corretta a questa domanda) non è una lesione del tessuto cerebrale causata dall'anatomia patologica dell'encefalite giapponese. Le lesioni del tessuto cerebrale nell'anatomia patologica dell'encefalite giapponese comprendono degenerazione e necrosi delle cellule nervose (coppia A), formazione di lesioni rammollinti (coppia B), alterazioni vascolari e reazioni infiammatorie (coppia C) e gliosi (coppia D).

) & "1. C'è degenerazione e necrosi delle cellule nervose (coppia A)... 2. C'è la formazione di lesioni rammollinti (coppia B)... 3. Ci sono cambiamenti vascolari e reazioni infiammatorie (coppia C). .. 4. C'è gliosi (coppia D) )" (E è sbagliata ed è la risposta corretta a questa domanda).

L'infiammazione causata dalla meningite e l'adesione dei tessuti attorno al cervello provocano danni ai nervi cranici, che sono la base patologica delle conseguenze della meningite meningococcica.

L'encefalite giapponese invade il parenchima cerebrale e il liquido cerebrospinale è normale

Sindrome renale: fase febbrile, fase di shock ipotensivo, fase oligurica, fase poliurica, fase di recupero Encefalite giapponese: stadio iniziale, stadio estremo, stadio di recupero, stadio delle sequele Febbre tifoide: fase iniziale, fase estrema, fase di remissione, fase di recupero Meningococco vulgaris: stadio prodromico, stadio di sepsi, stadio di meningite, stadio di recupero

Le manifestazioni cliniche tipiche dell'encefalite giapponese comprendono l'esordio acuto (coppia A) e la febbre alta. Maggiore è la febbre, più lunga è la durata della febbre e più grave è la condizione (coppia B). La confusione può verificarsi il primo giorno della malattia (C è corretta) e nuove manifestazioni neurologiche raramente compaiono dopo 2 settimane di malattia (E è errata, che è la risposta corretta a questa domanda). L'insufficienza respiratoria è spesso di natura centrale (coppia D).

L’emiplegia giapponese è più comune della monoplegia Emiplegia: paralisi di un arto, compresi gli arti superiori e inferiori su un lato Monoplegia: paralisi di un singolo arto, come l'arto superiore dei quattro arti

Le manifestazioni cliniche dello stadio più avanzato dell'encefalite giapponese dovrebbero escludere la paralisi simmetrica con perdita di sensibilità (D è sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda), perché spesso si manifesta come emiplegia o monoplegia. Febbre alta e sintomi di avvelenamento sistemico (coppia A) sono sintomi tipici dell'encefalite giapponese precoce, che peggiorano nello stadio estremo con convulsioni, insufficienza respiratoria (coppia B), disturbi della coscienza e ipertensione endocranica (coppia C), segni di irritazione meningea e positività; i segni patologici (Coppia C) E (coppia) sono tutte prestazioni estremamente tipiche.

La paralisi nei pazienti con stadi estremi di encefalite giapponese deve essere caratterizzata da disturbi della coscienza (coppia A), manifestati da sonnolenza, coma, disorientamento, ecc. I riflessi superficiali spesso scompaiono o si indeboliscono (coppia D), i riflessi profondi diventano prima iperattivi e poi scompaiono (coppia E), i segni patologici sono positivi e possono verificarsi anche segni di irritazione meningea. A causa del coinvolgimento dei nervi autonomici, i pazienti in coma profondo possono avere paralisi della vescica e del retto, che si manifestano come incontinenza o ritenzione urinaria. I pazienti in coma possono ancora avere una paralisi tonica degli arti (B a destra), con emiplegia più comune della monoplegia, o paralisi totale con aumento del tono muscolare (C sbagliata, che è la risposta corretta a questa domanda).

L'insufficienza respiratoria centrale si manifesta con un ritmo respiratorio irregolare e un'ampiezza irregolare (D è sbagliato per B), come respirazione superficiale, doppia inspirazione, respirazione sospirante, respirazione corrente, respirazione singhiozzante, ecc. e infine cessazione respiratoria.

Si verificano convulsioni ripetute e coma, di solito a livello grave o superiore.

Leggero, senza contrazioni Tipo ordinario con convulsioni e nessun sintomo di recupero Convulsioni gravi e ripetute con sintomi di recupero Il tipo fulminante comporta gravi convulsioni ripetute e prolungate, che spesso portano alla morte nella fase estrema. I sopravvissuti hanno gravi conseguenze Durante le epidemie, i tipi lievi e ordinari sono più comuni

Nessun partner ma più forte (nessun NPY è più forte) Leggero: nessuna contrazione Tipo ordinario: contrazioni Grave: convulsioni ripetute e persistenti Estremamente grave: gravi convulsioni

volantini Rabbia encefalite giapponese febbre emorragica con sindrome renale Quattro malattie infettive virali con globuli bianchi elevati

La conta cellulare del liquido cerebrospinale nell'encefalite giapponese è 50-500×10⁶/L, principalmente linfociti, le proteine ​​sono leggermente aumentate e lo zucchero e il cloruro sono normali (coppia C).

Io uso il metodo di eliminazione: la febbre emorragica renale avrà tre dolori rossi e tre. Escludila. La febbre tubercolare avrà febbre bassa. Il liquido cerebrospinale apparirà giallo paglierino durante lo sfregamento. Escludilo. La meningite criptococcica avrà funghi fuori Identificazione della meningite meningococcica e dell'encefalite giapponese, il meningococco presenta petecchie cutanee ed ecchimosi

Valore normale dello zucchero nella puntura lombare: 2,5-4,5 mmol/L Valore normale della proteina della puntura lombare: 0,2-0,45 g/L Valore normale del cloruro della puntura lombare: 120-130 mmol/L

Encefalite giapponese: estate e autunno Malattia meningococcica: inverno e primavera La differenza principale tra i due è: i meningococchi hanno petecchie e petecchie

Semplice e chiaro, le ricadute della fatica. Spiegare la presenza del virus dell'herpes simplex in agguato nei gangli

Lo ottieni quando sei stanco: l'Herpes simplex, il tipo 2 è più comune sui genitali e il tipo 1 è più comune agli angoli della bocca.

Sospetta infezione del sistema nervoso centrale, i risultati dell'esame del liquido cerebrospinale erano: pressione 220 mmH₂O (pressione del liquido cerebrospinale aumentata), WBC 200×10⁶/L (valore normale 0~15×10⁶/L), zucchero 2,8 mmol/L (puntura lombare normale valore normale 2,5 ~4,5 mmol/L, zucchero normale), proteine ​​1,0 g/L (valore normale per puntura lombare: 0,2~0,45 g/L, aumento di proteine), cloruro 120 mmol/L (valore normale per puntura lombare: 120~130 mmol/ L, cloruro normale), deve essere presa in considerazione l'encefalite virale (encefalite giapponese) (coppia A). Nella meningite tubercolare (errore B), le proteine ​​del liquido cerebrospinale sono significativamente aumentate, il cloruro è significativamente diminuito e lo zucchero Mycobacterium tuberculosis può essere rilevato nello striscio o nella coltura.

Petecchie ed ecchimosi sulla pelle sono manifestazioni comuni della meningite meningococcica (D è sbagliato, che è la risposta corretta a questa domanda). Le manifestazioni cliniche dello stadio più avanzato dell'encefalite giapponese comprendono febbre alta e disturbi della coscienza Quanto più lunga è la durata, tanto più grave è la condizione (coppia A). Alcuni pazienti possono avere convulsioni e disturbi della coscienza (coppia C). ernia cerebrale (coppia B). Si riscontra un aumento della pressione intracranica e l'esame evidenzia segni di irritazione meningea (coppia E) e insufficienza circolatoria.

Virus, sale e zucchero non entreranno Tubercolosi, meno sale e più zucchero Meningite meningococcica, sale e zucchero prendete tutto

La differenza tra meningite meningococcica ed encefalite giapponese (1) Diversi agenti patogeni: 1. L'agente eziologico della meningite meningococcica è il batterio (Neisseria meningitidis). 2. L'agente patogeno dell'encefalite giapponese è un virus (virus dell'encefalite giapponese). (2) Diverse parti parassite: 1. La meningite cerebrospinale epidemica è parassitaria nel rinofaringe dei pazienti e dei portatori. 2. L'encefalite giapponese è parassitaria del sistema nervoso centrale del paziente. (3) Diverse vie di trasmissione e fonti di infezione: 1. La fonte di infezione della meningite cerebrospinale epidemica sono i pazienti e i portatori e la via di trasmissione è la trasmissione diretta dal tratto respiratorio (trasmissione di goccioline). 2. L'encefalite giapponese viene trasmessa attraverso pazienti, ospiti intermedi, bestiame e pollame e attraverso vettori (zanzare). (4) Diverse manifestazioni cliniche: Si esamina principalmente l'ecchimosi su tutto il corpo. La meningite meningococcica presenta ecchimosi, ma l'encefalite giapponese no.

Cambiamenti granulomatosi, la sorella orfana va a scuola sifilide morbillo tubercolosi sarcoidosi Tifo Schistosoma

Meningite tubercolare ~ Si osservano noduli multipli miliari grigio-bianchi e al microscopio si possono osservare lesioni simili a granulomi. La malattia più probabile è la meningite tubercolare Meningite purulenta ~ Frequentemente osservata in inverno e primavera, principalmente con petecchie sulla pelle e sulle mucose e liquido cerebrospinale purulento. L'encefalite giapponese ~ è più comune in estate e in autunno, con danni multipli al parenchima cerebrale e liquido cerebrospinale limpido o leggermente misto.

Febbre tifoide ed encefalite giapponese, i neutrofili vanno al contrario

I barbiturici prevengono le convulsioni. Una volta che si verificano le convulsioni, utilizzare il diazepam.

Le convulsioni causate da lesioni del parenchima cerebrale possono essere trattate con diazepam Il barbiturico di sodio può essere utilizzato per prevenire le convulsioni, non per trattarle.

Il diazepam appartiene alle benzodiazepine

Il 5% di glucosio non è abbastanza ipertonico, dovrebbe essere al 50%

… ④ Gli stimolanti respiratori (coppia D) possono essere utilizzati nell'insufficienza respiratoria centrale. La teofillina di Lobelia è la prima scelta... Si può utilizzare anche la nicotsamide... ⑤ Migliora la microcircolazione L'uso di vasodilatatori può migliorare la microcircolazione cerebrale e ridurre l'edema cerebrale. Allevia il vasospasmo cerebrale ed eccita il centro respiratorio. Si può usare l'atropina... oppure l'anisotina (coppia B)... Inoltre si può usare anche l'atropina...

La dopamina (E è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda) è un farmaco vasoattivo che può causare insufficienza circolatoria dovuta all'encefalite giapponese. Trattamento dell'insufficienza respiratoria dovuta a encefalite giapponese: si può utilizzare lo stimolante respiratorio Lobelia teofillina (coppia A), si può usare anisodamina (coppia B) o fentolamina (coppia D) per migliorare la microcircolazione e si può usare il mannitolo al 20% per ridurre l'attività cerebrale. edema (coppia C).

I farmaci bloccanti fentolamina α1 e 2 migliorano la microcircolazione

La dopamina non può attraversare la barriera ematoencefalica, almeno deve essere levodopa

① Insufficienza respiratoria: 1. Ossigenoterapia: cannula nasale e maschera di ossigeno 2. Disidratazione: mannitolo 3. Riduttori della flemma e glucocorticoidi 4. Stimolanti respiratori: Lobelia teofillina, Nicotsamide, Ritalin, Huisulin 5. Migliora la microcircolazione: scopolamina, atropina, fentolamina ② Febbre alta: raffreddamento principalmente fisico, accompagnato da convulsioni isolate: clorpromazina e prometazina ③Convulsioni: febbre alta → raffreddamento, edema cerebrale → mannitolo, lesioni parenchimali cerebrali → tranquillante (diazepam)

Malaria Anopheles, Aedes dengue, Encefalite giapponese Culex

Dopo che il virus della rabbia ha invaso il tessuto, può rimanere localmente per un breve periodo e quindi invadere il tessuto nervoso. Il tempo di permanenza è di 3 giorni o più (coppia E).

Il virus si diffonde dal sistema nervoso centrale ai nervi periferici, non attraverso il sangue

Esempio (3): 0 7 28 Dopo (5): 0 3 7 14 28 Grave (10): 1-6 10 14 30 90

Iniezione di vaccino contro la rabbia: 3 volte prima dell'esposizione (A è corretto e B è sbagliato, la risposta corretta a questa domanda), 5 volte dopo l'esposizione (C è corretto), 2 ml ogni volta, iniezione intramuscolare (E è corretto), morso grave , 10 iniezioni nell'intero processo , 1 iniezione ciascuno dallo stesso giorno al 6 e 1 iniezione ciascuno il 10, 14, 30 e 90 (coppia D).

nove schemi di lettura aperti Tre geni strutturali: gag pol env Due geni regolatori: tat rev Quattro geni accessori: nrf vif vpu vrp

Si tratta di due filamenti positivi, filamento singolo a doppio filamento, non RNA a doppio filamento.

Riga 6 di pagina 109 del libro sulle malattie infettive: l'HIV infetta principalmente le cellule T CD4, i fagociti mononucleari, i linfociti B, la microglia e le cellule staminali del midollo osseo

Le cellule di Kupffer (C è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda) sono macrofagi del fegato. Nell'epatite è possibile osservare un gran numero di cellule di Kupffer.

All'interno del virus HIV c'è il nucleo piramidale

L'HIV è un virus a RNA a filamento singolo, un retrovirus, costituito da un nucleo e da un involucro. Lo strato più esterno del virus è l’involucro lipidico (coppia B). Esistono due tipi di HIV-1 e HIV-2 (una coppia). L'HIV ha una bassa resistenza al mondo esterno ed è sensibile al calore (coppia D). Poiché la trascrittasi inversa del virus HIV non ha alcuna funzione di correzione, l'agente patogeno è soggetto a mutazioni (coppia D). Il virus HIV non ha un nucleo cilindrico (C è sbagliato, questa domanda è corretta)

I raggi UV contenenti formaldeide allo 0,1% sono inutili

) & "L'HIV ha una bassa resistenza al mondo esterno. È sensibile al calore (coppia AD). 56°C per 30 minuti possono far sì che l'HIV perda la sua infettività nei confronti dei linfociti T umani in vitro, ma non può inattivare completamente l'HIV nel siero ; 100°C per 20 minuti L'HIV può essere completamente inattivato in pochi minuti Può essere inattivato da etanolo al 75% (coppia B), ipoclorito di sodio allo 0,2% (coppia C) e candeggina. Non può essere inattivato da formaldeide allo 0,1% e dai raggi ultravioletti (E è sbagliata, la risposta corretta a questa domanda) e i raggi Y Live HIV”.

Gap120 è responsabile del contatto e gap41 è responsabile dell'infezione

La malattia più comune è l’AIDS: la polmonite da Pneumocystis Il tumore maligno più comune è il sarcoma di Kaposi

Il mughetto è un sintomo precoce dell'AIDS

fase acuta periodo asintomatico Stadio dell’AIDS (varie infezioni opportunistiche e tumori)

L'infezione fungina orale appartiene allo stadio dell'AIDS

Nella fase acuta dell'HIV, la febbre (coppia A) è la più comune, che può essere accompagnata da malessere generale, mal di testa, sudorazione notturna, nausea, vomito, diarrea, mal di gola (coppia B), mialgia, dolori articolari, eruzioni cutanee, e linfoadenopatia (coppia C) e sintomi neurologici.

Descrizione dello stadio clinico dell'AIDS dell'infezione da HIV, possono verificarsi malattie costituzionali e può verificarsi linfoadenopatia generalizzata persistente

fase acuta periodo asintomatico Stadio dell’AIDS (varie infezioni opportunistiche e tumori)

Lo screening iniziale non può confermare la diagnosi.

Il test immunoblotting per gli anticorpi HIV (coppia A) è un test di conferma per l'infezione da HIV.

Un test conveniente e specifico per escludere l’AIDS è il siero anti-HIV, che rappresenta anche il gold standard per la diagnosi dell’infezione da HIV.

L'AZT è un farmaco contro l'AIDS?

La prima scelta per la polmonite da Pneumocystis (PCP) è il composto sulfametossazolo, che è il composto sulfametossazolo (B

Il nuovo coronavirus della SARS

"Atipico"

È ancora controverso che la SARS venga trasmessa attraverso il sangue p133

Il meccanismo immunitario potrebbe essere la ragione principale

Manifestazioni cliniche della SARS: il periodo di incubazione è solitamente di 3-5 giorni (paio B). Nella fase iniziale, la febbre è il primo sintomo e occasionalmente può essere accompagnato da sintomi come mal di testa, dolori articolari e muscolari; affaticamento; alcuni pazienti possono avere tosse secca, dolore toracico e diarrea (A destra) e altri sintomi di solito non sono presenti sintomi catarrali del tratto respiratorio superiore (C è sbagliato, la risposta corretta a questa domanda), ma potrebbe esserci tosse; , tosse prevalentemente secca con poco espettorato (E a ​​destra) e segni polmonari non evidenti (D a destra).

Epatite A 6 mesi, SARS 3 mesi

Immunoglobulina: ha attività anticorpale o ha una struttura chimica simile agli anticorpi, come lg nel BCR sulle cellule B

Gli anticorpi sono tutte immunoglobuline, ma non le immunoglobuline sono anticorpi

L'emoglobina della febbre emorragica epidemica è aumentata, ma in questo caso non vi è alcun cambiamento evidente.

L'applicazione della terapia ormonale è efficace nell'alleviare i sintomi dell'avvelenamento. La dose generale per gli adulti equivale a 80-320 mg di metilprednisolone al giorno. La dose può essere aumentata adeguatamente se necessario, ma il tempo di applicazione di dosi elevate non dovrebbe essere eccessivo lungo (

Nota la differenza tra quarantena e 14 giorni

I contatti stretti dei pazienti affetti da SARS dopo l'insorgenza della malattia devono essere osservati dal punto di vista medico per 14 giorni a partire dalla data dell'ultimo contatto con il paziente (

14 giorni o due settimane La differenza tra SARS e COVID-19 1. Le persone infette dal virus della SARS sono giovani adulti; le persone infettate dal nuovo coronavirus sono persone di mezza età e anziane con malattie di base. 2. Il periodo di incubazione della SARS è di 2-3 giorni; il periodo di incubazione di COVID-19 è di 1-14 giorni; 3. Il tasso di infezione della SARS è 1,4-1,5, il tasso di infezione di COVID-19 è 3-5;

Acido tricloroacetico (TCA) Il TCA è economico e distrugge le verruche attraverso la coagulazione chimica delle proteine. A causa della loro limitata capacità di penetrare nella pelle, il TCA è più adatto per il trattamento delle verruche genitali di piccolo volume. Studi randomizzati hanno confermato il suo tasso di eliminazione terapeutica di...

)). Il sangue è attualmente in uno stato ipercoagulabile e il plasma fresco contiene un gran numero di fattori di coagulazione, che aggraveranno l'ipercoagulazione del sangue (C non è corretto, che è la risposta corretta a questa domanda).

Test bianco dell'acido acetico positivo (suggerendo la diagnosi di verruche genitali)

citomegalovirus del gufo Svuotare le verruche genitali Macrofagi epatici di Kufu Linfoma di Hodgkin immagine speculare Cancro polmonare a piccole cellule della farina d'avena Corpuscoli di Aschaffe Corpuscoli di Aschaffe Corpuscoli reumatici Febbre reumatica

Crescite rosa simili a cavolfiori sulla vulva, con un test dell'acido acetico positivo, indicativo di verruche genitali. L'imiquimod è un immunomodulatore con effetti antivirali ed è utilizzato principalmente per il trattamento delle verruche genitali (coppia A).

Nel corso dell'epatite A lo stadio più contagioso è lo stadio pre-ittero (coppia B). Durante il periodo di incubazione e lo stadio pre-ittero dell'epatite A, una grande quantità di virus dell'epatite A può essere escreta nelle feci. La maggior parte del virus viene escreto dalla fine del periodo di incubazione (errore A) fino ai 10 giorni in cui compaiono i sintomi della febbre, che è la fase più contagiosa. Dopo la comparsa dell'ittero (C è sbagliato), la quantità di disintossicazione diminuisce. Entro 20 giorni dalla comparsa dell'ittero, il virus non viene più eliminato (errore DE).

L'agente eziologico della febbre faringeo-giunzionale è l'adenovirus (coppia D

Gocciolamento bianco dall'uretra: prostatite cronica Secrezione di pus dall'orifizio uretrale: gonorrea (storia di rapporti sessuali impuri) Fluido sieroso dell'orifizio uretrale: clamidia (storia di rapporti sessuali impuri)

A 56 gradi per 30 minuti, non solo perde l’infettività ma non la inattiva?

L'HIV è sensibile al calore e può perdere la sua infettività alle alte temperature

Grandi quantità di ascite possono anche indurre encefalopatia epatica (falso D), pertanto il trattamento attivo dell'ascite non deve essere eseguito.

, La riduzione degli aminoacidi a catena ramificata (errore E) può causare encefalopatia epatica

Le persone sono generalmente suscettibili all’influenza

La febbre emorragica con sindrome nefrosica, detta anche febbre emorragica epidemica, viene trasmessa all'uomo principalmente attraverso i ratti portatori di hantavirus. Oltre ai ratti domestici e selvatici, anche altri roditori come gatti, cani, maiali, ecc. possono trasportare virus. Gli Hantavirus vengono trasmessi agli esseri umani principalmente attraverso i seguenti metodi: 1. Vie respiratorie, inalando le feci dei ratti infetti dal virus. attraverso le vie respiratorie; Diffusione di polveri contaminate da urina e saliva. 2. Sangue infetto da morsi di ratto o ferite entrate in contatto con escrementi di ratto. 3. Tratto digestivo, infezione causata dal consumo di cibo contaminato da escrementi di topo contaminati da virus. Questo tipo di malattia si manifesta in tutte le stagioni. La febbre emorragica del topo domestico si manifesta principalmente in primavera ed estate, mentre la febbre emorragica del ratto selvatico è più comune in autunno. La prevenzione e l'eradicazione dei ratti sono la chiave per eliminare questa malattia. Prestare attenzione al cibo, all'ambiente e all'igiene personale per evitare l'infezione.

Oltre alla trasmissione sanguigna e sessuale

La febbre è un sintomo, non una fisiopatologia!

La fisiopatologia della febbre emorragica con sindrome renale comprende shock (coppia A), emorragia (coppia B) e insufficienza renale acuta (coppia E). La febbre (errore C) è una manifestazione clinica della febbre emorragica. L'edema (errore D) è l'anatomia patologica della febbre emorragica.

); le persone non sono la fonte di infezione della malattia, quindi non è necessario isolarle sul posto

Il Sud-Est asiatico e il Pacifico occidentale sono le principali aree epidemiche dell'encefalite giapponese (errore D). La malattia è endemica nel mio paese, ad eccezione della Cina nordorientale, del Qinghai, dello Xinjiang e del Tibet (errore E). Nelle regioni subtropicali e temperate esiste una rigorosa stagionalità. L'80% ~ 90% dei casi è concentrato nel 7°, 8° e 9° trimestre (coppia A). La malattia è meno concentrata e altamente sporadica. È raro che più membri della famiglia siano affetti contemporaneamente.

La Nisslite scompare e compaiono i corpi inclusi

Quando le cellule nervose o i neuroni vengono danneggiati, il numero di corpi di Nissl nel loro citoplasma può essere ridotto o eliminato.

La tipica encefalite giapponese può essere divisa in quattro fasi 1. Stadio iniziale: da 1 a 3 giorni dopo l'inizio della malattia. L'esordio è improvviso, con la temperatura corporea che raggiunge i 39-40°C entro 1 o 2 giorni, accompagnata da mal di testa, nausea, vomito e possibile svogliatezza o sonnolenza. 2. Stadio estremo: dal 4° al 10° giorno di decorso della malattia i sintomi sopra menzionati peggiorano. (1) Febbre alta: la temperatura corporea può superare i 40°C, di solito dura da 4 a 10 giorni e nei casi più gravi può durare fino a 3 settimane. Maggiore è la temperatura corporea, maggiore è la durata del calore e più grave è la condizione. (2) Disturbo della coscienza: vari gradi, tra cui sonnolenza, delirio, coma, ecc., possono verificarsi dal 1° al 2° giorno, principalmente dal 3° all'8° giorno, e durare per circa una settimana e, nei casi più gravi, può durare più di 4 settimane. Più profondo è il coma, più a lungo dura e più grave è la condizione. (3) Convulsioni o convulsioni: più comuni dal 2° al 5° giorno del decorso della malattia possono esserci contrazioni locali del viso, delle labbra, ecc., seguite da contrazioni cloniche degli arti o anche contrazioni di tutto il corpo; , che di solito dura diversi minuti ed è accompagnato da disturbi della coscienza. I casi gravi possono portare a cianosi e insufficienza respiratoria. (4) Insufficienza respiratoria: più comune nei pazienti gravi, principalmente insufficienza respiratoria centrale, manifestata da un ritmo respiratorio irregolare, come respirazione superficiale, doppia inspirazione, respiro sospirante, respirazione Teochew, ecc., e infine cessazione respiratoria. Può verificarsi anche insufficienza respiratoria periferica, che si manifesta prima con respiro accelerato e poi con lentezza, respirazione toracica o addominale indebolita, cianosi e ritmo respiratorio regolare. I pazienti sono spesso accompagnati da edema cerebrale ed ernia cerebrale, che si manifesta con un peggioramento dei disturbi della coscienza, convulsioni ripetute e persistenti, convulsioni, pupille di dimensioni variabili e scomparsa della radiazione luminosa. (5) Altre manifestazioni del sistema nervoso: la radiazione superficiale può essere indebolita o scomparsa e i riflessi tendinei possono prima diventare iperattivi e poi scomparire. Possono verificarsi segni piramidali patologici come il Pap segno positivo, irritazione meningea, incontinenza o ritenzione di urina e feci, aumento del tono muscolare e paralisi tonica degli arti. La condizione è la più grave in questa fase, con febbre alta, convulsioni persistenti e insufficienza respiratoria che ne sono i sintomi gravi. 3. Periodo di recupero: la temperatura corporea diminuisce gradualmente, i sintomi mentali e neurologici migliorano di giorno in giorno e si recupera gradualmente nell'arco di circa 2 settimane. Sintomi come disturbi mentali, demenza, afasia, disfagia, paralisi o disturbi mentali nei casi gravi guariscono più lentamente. 4. Stadio delle sequele: i sintomi mentali e neurologici sopra menzionati non si risolvono per 6 mesi, chiamati sequele. Il tasso di incidenza è compreso tra il 5% e il 20% circa e alcuni durano per tutta la vita.

Le manifestazioni cliniche dello stadio estremo dell'encefalite giapponese comprendono febbre alta (coppia A), disturbi della coscienza (coppia D), convulsioni e convulsioni (coppia B), insufficienza respiratoria (coppia E) e altri sintomi e segni neurologici come positività segni patologici (coppia C), insufficienza circolatoria.

) & "(4) Insufficienza respiratoria... manifestata da ritmo respiratorio irregolare e ampiezza irregolare (coppia A), come respirazione superficiale, doppia inspirazione, respirazione con sospiri, respirazione corrente, respirazione singhiozzante, ecc., e infine cessazione respiratoria.. Oltre alle suddette anomalie respiratorie, i pazienti affetti da ernia cerebrale presentano anche altre manifestazioni cliniche: la pupilla del lato colpito dapprima diventa più piccola e poi si dilata gradualmente con il progredire della malattia, la parte superiore dell'occhio e il viso del lato colpito sono abbassati, l'occhio è abbassato. il bulbo oculare è esodeviato e le lesioni sono opposte. La forza muscolare degli arti laterali è indebolita o paralizzata e i segni patologici sono positivi a causa della compressione del tronco encefalico, i segni vitali possono essere anormali (paio B). ernia (ernia tonsillare cerebellare), il disturbo dei segni vitali appare prima e il disturbo della coscienza appare tardivamente (coppia C). A causa dell'ipossia del tronco cerebrale, le pupille possono essere grandi e piccole (coppia D). il centro respiratorio situato nel midollo allungato, il paziente può improvvisamente soffrire di arresto respiratorio e morire in fase iniziale."

Ernia dell'incisura cerebellare: la pupilla del lato colpito diventa prima più piccola

I vaccini attualmente utilizzati per prevenire l'encefalite giapponese includono il vaccino a cellule renali di criceto inattivate (coppia C) e il vaccino a cellule renali di criceto vive attenuate (coppia D).

solo rene gopher

Possono essere vaccinati i bambini sotto i 10 anni e le persone che entrano in aree endemiche!

Generalmente, i neonati e i bambini di età compresa tra 6 mesi e 1 anno vengono vaccinati due volte, con un intervallo di 7-10 giorni, e nel secondo anno viene somministrato un richiamo. Dopo tre richiami consecutivi, non sono necessarie ulteriori iniezioni!

), solitamente vaccinato 2 volte, a distanza di 7-10 giorni l'uno dall'altro (

Le uniche fonti di infezione da AIDS sono i pazienti affetti da AIDS (coppia A) e i pazienti affetti da HIV (coppia B). Scimmie, oranghi e babbuini (CDE sbagliato), attualmente non ci sono prove che possano causare la trasmissione, quindi non sono la fonte dell'infezione da AIDS.

L'HIV appartiene al genere Lentivirus della famiglia Retroviridae. Per virus RNA retrotrascrizionali. La forma è rotonda o a bastoncino, con un diametro di 100~140 nm. Ci sono tre geni strutturali: (1) Gene Gag (gene dell'antigene di gruppo), che codifica per la proteina centrale p24. (2) Il gene pol (gene della polimerasi) e il nucleo codificante della polimerasi sono raccolti e compilati sulla Medical Education Network. (3) gene env (gene della proteina della membrana esterna), che codifica per le proteine ​​della membrana esterna gpl20 e gp41. I geni strutturali codificano principalmente proteine ​​del nucleo, polimerasi e proteine ​​della membrana esterna. 3 geni regolatori: (1) Il gene Tat (transattivatore) svolge un ruolo regolatore positivo nei geni dell'HIV. (2) gene rev (regolatore dell'espressione delle proteine ​​virali), aumenta l'espressione delle proteine ​​strutturali da parte dei geni gag ed env. (3) il gene nef (fattore negativo) ha l'effetto di inibire la proliferazione dell'HIV. I geni regolatori agiscono principalmente su una determinata sequenza del genoma virale o sul suo mRNA attraverso proteine ​​regolatrici. Ci sono altri 4 geni: (1) Il gene vif (fattore di infezione virale), in collaborazione con alcune citochine, promuove la replicazione dell'HIV nelle cellule. (2) Il gene vpr (proteina R) può consentire all'HIV di proliferare nei macrofagi. (3) gene vpu (proteina u), promuove il rilascio dell'HIV-1 dalla membrana cellulare, solo nell'HIV-l. (4) Il gene vpx (proteina X) è necessario per la proliferazione dell'HIV-2 nei linfociti e nei macrofagi e può promuovere