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Galeria de mapas mentais Diagnóstico Exame Básico

Diagnóstico Exame Básico

Este é um artigo sobre diagnóstico: um mapa mental de métodos básicos de exame, incluindo inspeção visual, palpação, percussão, ausculta, exame olfativo, etc. Espero ser útil!

Editado em 2024-04-04 19:30:06

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método básico de inspeção

Inspeção

Observe as manifestações sistêmicas ou locais do paciente com os olhos

todo o corpo

Idade, desenvolvimento, nutrição, estado de consciência, face, expressão, posição corporal, postura, marcha

local

Pele, membranas mucosas, olhos, ouvidos, boca, nariz, língua, cabeça e pescoço, tórax, abdômen, músculos, ossos, formato das articulações

peças especiais

Com a ajuda de instrumentos - otoscópio, rinoscópio, oftalmoscópio, endoscópio

palpação

Julgue pela sensação quando sua mão toca a área que está sendo examinada

Temperatura corporal, umidade, tremores, flutuações, sensibilidade e fricção

Tamanho da massa, contorno, localização, propriedades da superfície, mobilidade, dureza

Almofadas dos dedos - sensíveis ao toque Pele palmar da articulação metacarpofalângica - vibração Pele nas costas da mão – temperatura

método

Palpação superficial

Lesões corporais superficiais: Articulações, tecidos moles, artérias superficiais, veias, nervos, escroto, cordão espermático

Profundidade 1cm

Verifique se há sensibilidade, resistência, pulsação, massas ou órgãos aumentados no abdômen

palpação profunda

Profundidade 2cm ou mais, 4~5cm

Classificação

Palpação deslizante profunda

Coloque dois, três e quatro dedos da mão direita juntos e planos na parede abdominal. As pontas dos dedos tocam gradualmente os órgãos/massa abdominal e deslizam para cima, para baixo, para a esquerda e para a direita na massa tocada.

Massas intestinais/cordiformes – realizar palpação deslizante perpendicular ao longo eixo da massa

Exame de massas abdominais profundas e lesões gastrointestinais

palpação bimanual

Coloque a palma da mão esquerda na parte de trás do órgão/massa que está sendo examinada, coloque os três dedos médios da mão direita juntos e planos sobre a área que está sendo examinada na parede abdominal e levante a palma da mão esquerda em direção ao seu mão direita para que o órgão/massa a ser examinado fique entre as suas mãos.

Coopere com a respiração abdominal do paciente

Exame de tumores de fígado, baço, rins e abdominais

palpação de pressão profunda

Pressione um/dois dedos gradualmente para pressionar profundamente a área a ser examinada na parede abdominal

Profundamente na cavidade abdominal no local da doença, identifique pontos de sensibilidade abdominal (apêndice, vesícula biliar, ureter)

Dor de rebote - pressione profundamente com os dedos, faça uma pausa de 2 a 3 segundos, levante rapidamente a mão e pergunte se a dor está piorando/verifique suas expressões faciais

palpação percussiva

Coloque os três dedos da mão direita juntos em um ângulo de 70 a 90°, incluindo os dedos indicador, médio e anular, e coloque-os nas partes correspondentes da parede abdominal para inspeção e execute vários movimentos de impacto rápidos e poderosos .

Exame de pacientes com grandes quantidades de derrame abdominal e massas abdominais, de fígado e baço de difícil acesso

Evite usar muita força

Precauções

Explique claramente o objetivo da palpação antes do exame para eliminar o nervosismo do paciente

As mãos devem ser quentes e gentis e a expressão do paciente deve ser sempre observada.

Postura adequada

Antes do exame abdominal, o paciente urina

Use as mãos e o cérebro para pensar enquanto verifica

percussão

Use os dedos para bater em uma determinada parte da superfície do corpo para fazê-la vibrar e produzir um som. Com base nas características da vibração e do som, você pode determinar se há alguma anormalidade no estado dos órgãos na parte inspecionada.

usado para

Determine a largura do ápice pulmonar, a posição da borda inferior do pulmão, as lesões pleurais, a quantidade de líquido/gás na cavidade pleural, o tamanho e a natureza das lesões pulmonares, a largura do mediastino, o tamanho e formato do limite do coração, limite do fígado e baço e presença e quantidade de derrame peritoneal; Se o útero, os ovários e a bexiga estão aumentados

método

método de percussão direta

Junte os três dedos médios da mão direita e bata diretamente na área a ser inspecionada com a palma da mão. Use a resposta do toque e a vibração sob os dedos para determinar a condição da doença.

Lesões torácicas/abdominais extensas - aderências ou espessamentos pleurais, grandes quantidades de derrame pleural, derrame peritoneal, pneumotórax

método de percussão indireta

Mais aplicado

A segunda articulação do dedo médio esquerdo fica próxima ao local da percussão, e os demais dedos estão levemente levantados e não entram em contato com a superfície corporal; Dobre os dedos direitos naturalmente e bata a ponta do dedo médio esquerdo na articulação ou na extremidade distal da segunda falange com a ponta do dedo médio.

Perceber

A direção da percussão deve ser perpendicular ao local da percussão

Principalmente atividades da articulação do punho e da articulação metacarpofalângica

Flexível, de curta duração e elástico

Toque 2 a 3 vezes seguidas para evitar toques rápidos e contínuos sem interrupção.

Verifique a área do fígado/rim: Coloque a palma da mão esquerda espalmada sobre a área a ser examinada, feche o punho com a mão direita, bata nas costas da mão esquerda com o lado ulnar e pergunte/observe se há alguma dor.

Precauções

Ambiente tranquilo

Postura adequada

Comparação e identificação de peças simétricas

Preste atenção às mudanças no som da percussão e à diferença na sensação de vibração em diferentes lesões.

Use força uniforme e apropriada, profundidade de 5 a 7 cm

Coração e fígado em relação ao limite do embotamento e do baço - percussão leve e fraca; Zona de embotamento absoluto do coração e do fígado – percussão com força moderada; A localização da lesão fica a cerca de 7cm da expressão corporal - percussão pesada

som de percussão

ausculta

Determine se é normal ou não com base nos sons emitidos por várias partes do corpo do paciente durante o movimento

método

ausculta direta

A ausculta é realizada fixando a orelha diretamente na parede corporal da pessoa que está sendo examinada.

ausculta indireta

Use um estetoscópio

Sons vasculares, sons de enfisema subcutâneo, sons de fasciculação, sons de movimento articular, sons de fricção de superfície de fratura

Precauções

Ambiente tranquilo, acolhedor e protegido

Não ouça através das roupas, cubra o corpo quente do estetoscópio com as mãos

Postura adequada

Uso correto do estetoscópio: fone voltado para frente, peça corporal apropriada; Peça corporal média - som grave (sopro diastólico estrondoso na estenose mitral - Partes do corpo da membrana - sons agudos (sopros de insuficiência aórtica, sons respiratórios, ruídos intestinais)

Preste atenção durante a ausculta e, se necessário, peça ao paciente que controle a respiração e coopere com a ausculta.

Cheirando

Determinar a relação entre o odor anormal do paciente e a doença através do sentido do olfato

suor

Normal - sem cheiro irritante especial

Acidez - febre reumática, uso prolongado de ácido salicílico, aspirina, etc.

Odor corporal - odor nas axilas

escarro

Normal - sem cheiro especial

Odor desagradável - infecção anaeróbica (bronquiectasia, abscesso pulmonar)

Pus com mau cheiro – gangrena gasosa

O cheiro de sangue - hemoptise maciça

respirar

Cheiro pungente de alho – envenenamento por inseticida organofosforado

Cheiro de maçã podre - cetoacidose diabética

Cheiro de amônia - uremia

Cheiro de fígado - encefalopatia hepática

cavidade oral

Mau hálito – inflamação oral, gastrite e outras doenças do aparelho digestivo

vomitar

Sabor azedo - alimentos fermentados devido à retenção prolongada no estômago (obstrução pilórica, acalasia)

Cheiro de fezes - vômitos graves prolongados/obstrução intestinal

Misturado com pus, cheiro de maçã podre - gangrena gástrica

banco

Odor putrefativo - indigestão, disfunção pancreática

Cheiro de peixe - disenteria bacilar

Cheiro de fígado - disenteria amebiana

urina

Cheiro forte de amônia - cistite