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Patologia - Tumor
Patologia da Saúde Humana - Capítulo Tumor, conteúdo detalhado, revisão focada e eficiente, melhora a eficiência da revisão, espero que seja útil para todos que se preparam para o exame.
Editado em 2024-04-04 17:36:51
- moléculas que compõem as células
A segunda unidade do Curso Obrigatório de Biologia resumiu e organizou os pontos de conhecimento, abrangendo todos os conteúdos básicos, o que é muito conveniente para todos aprenderem. Adequado para revisão e visualização de exames para melhorar a eficiência do aprendizado. Apresse-se e colete-o para aprender juntos!
- Cambridge IGCS Chemistry Coursebook 2023 Capítulo 16 Resumo dos pontos de conhecimento
Este é um mapa mental sobre Extração e corrosão de mim. O conteúdo principal inclui: Corrosão de metais, Extração de metais e a série de reatividade.
- Cambridge IGCS Chemistry Coursebook 2023 Capítulo 15 Resumo dos pontos de conhecimento
Este é um mapa mental sobre Reatividade de metais. O conteúdo principal inclui: Reações de deslocamento de metais, A série de reatividade de metais.
Patologia - Tumor
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- Descrição
tumor
conceito
Os tumores referem-se a novos organismos formados devido a mutações genéticas celulares ou regulação anormal da expressão genética em tecidos locais sob a ação de fatores tumorigênicos, levando a distúrbios de proliferação e diferenciação descontrolados. O processo pelo qual novos organismos se formam é chamado de tumorigênese
generalizar
Manifestação externa: caroço (não necessariamente)
Nível celular: células imaturas diferenciadas e em proliferação
Nível molecular: alterações genéticas, herança estável
proliferação neoplásica
conceito
Proliferação anormal de células que leva à formação de tumor
Características da proliferação tumoral
A proliferação tumoral não é coordenada com o corpo e é prejudicial ao corpo
A proliferação tumoral é geralmente clonal e consiste em divisões repetidas de células únicas.
A morfologia, o metabolismo e a função das células tumorais são anormais e elas perderam a capacidade de se diferenciar e amadurecer em vários graus.
As células tumorais crescem vigorosamente, descontroladamente e têm relativa autonomia. Elas podem continuar a crescer mesmo que os fatores iniciais que causaram a proliferação do tumor tenham sido eliminados.
proliferação não neoplásica
Proliferação não neoplásica: observada na renovação celular normal, respostas de defesa devido a lesões, reparo, etc. Características: ① Geralmente é um processo biológico que atende às necessidades do corpo, ② É controlado e tem certos limites; ③ Depois que a causa da proliferação celular é eliminada, ela geralmente não continua. ④ As células ou tecidos em proliferação podem se diferenciar e amadurecer;
forma
Forma geral
Ajuda a determinar o tipo de tecido tumoral, benigno e maligno, e o local de ocorrência
número
tumor solitário
como câncer do trato digestivo
tumores múltiplos
neurofibromatose
tamanho
O tamanho do tumor varia amplamente
Pequeno: microcarcinoma da glândula tireóide. Grande: cistadenocarcinoma do ovário.
Os tumores na superfície corporal/grande cavidade corporal (cavidade abdominal) podem ser maiores; os tumores em cavidades fechadas e estreitas (cavidade craniana, canal espinhal) podem ser menores;
De modo geral, quanto maior o tumor maligno, maior a chance de metástase.
forma
Trato gastrointestinal: papilar, viloso, polipóide, ulcerado, nodular (expansível benigno), lobulado, (pé de caranguejo maligno) infiltrativo, cístico, etc.
Formato de cratera: provavelmente tumor maligno
cor
Os tumores de tecido fibroso são em sua maioria branco-acinzentados em seção; os hemangiomas geralmente são vermelhos; melanoma marrom escuro
textura
Os lipomas são tumores com textura macia e estroma menos fibroso, como os adenomas do intestino grosso, que são cânceres invasivos de textura mais macia e com reação fibroproliferativa, de textura mais dura;
Relacionamento com organizações vizinhas
Os tumores benignos podem formar uma cápsula e muitas vezes são claramente demarcados do tecido circundante. Os tumores malignos se espalham principalmente para o ambiente circundante O crescimento infiltrativo no tecido causa limites pouco claros e também pode empurrar o tecido circundante para formar uma pseudocápsula.
Formulário organizacional
substância
células tumorais. A estrutura composta por sua morfologia celular ou seus produtos é a principal base para julgar a direção de diferenciação dos tumores e classificar a histologia tumoral.
Intersticial
Geralmente é composto por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfócitos. Desempenha um papel no apoio e nutrição do parênquima tumoral e na participação na resposta imune tumoral.
diferenciação e atipia
diferenciação
conceito
Refere-se à semelhança na forma e função entre o tecido tumoral e um determinado tecido normal. O grau de semelhança é denominado grau de diferenciação do tumor;
Quanto maior for a semelhança com o tecido normal, maior será o grau de diferenciação ou melhor diferenciação.
atipia
conceito
Atipia: A estrutura do tecido tumoral e a morfologia celular são diferentes em graus variados dos tecidos normais correspondentes.
dividido em
heterogeneidade estrutural
Conceito: A estrutura do tecido formado pelas células tumorais é diferente do tecido normal correspondente em termos de arranjo espacial.
Por exemplo: No carcinoma de células escamosas do esôfago in situ, o arranjo epitelial escamoso é significativamente desordenado no adenocarcinoma gástrico, o epitélio glandular forma glândulas irregulares ou estruturas semelhantes a glândulas no adenocarcinoma endometrial, há um estroma endometrial normal entre as glândulas; .
atipia celular
Desempenho
Tamanho celular anormal, alguns aparecem como tamanho celular aumentado e alguns aparecem como pequenas células primitivas
As células tumorais são altamente variáveis em tamanho e forma (pleomórficas). células gigantes, enormes células tumorais
O tamanho do núcleo da célula tumoral aumenta e a proporção entre o núcleo e o citoplasma (proporção nucleocitoplasmática) aumenta.
O tamanho, a forma e a coloração dos núcleos variam muito (pleomorfismo nuclear) e aparecem megacariótipos, binucleados, multinucleados ou núcleos de formatos estranhos. O DNA no núcleo freqüentemente aumenta, o núcleo torna-se hipercromasia e a cromatina é grosseiramente granular e distribuída de forma desigual, muitas vezes acumulando-se sob a membrana nuclear.
Os nucléolos são óbvios, grandes em tamanho e aumentados em número
Figuras mitóticas aumentadas e figuras mitóticas anormais (figuras mitóticas patológicas), como Fissão nuclear assimétrica, fissão nuclear multipolar, etc.
Quanto maior a atipia, menor o grau de maturidade e diferenciação do tecido e das células tumorais, maior a diferença do tecido normal e maior o grau de malignidade.
Os tumores benignos apresentam pequenas atipias estruturais e nenhuma/pouca atipia celular; Os tumores malignos apresentam maior atipia estrutural e celular.
A atipia óbvia é chamada de anaplásica (extremamente pouco diferenciada). Os tumores com características anaplásicas são chamados de tumores anaplásicos e, em sua maioria, são tumores altamente malignos.
Nomenclatura e Classificação
Princípios de nomenclatura
Princípios gerais
tumor benigno
Tumores benignos originados de qualquer tecido são chamados de tumores
(local) tumor de origem tecidual
Por exemplo: leiomioma intramiometrial, adenoma de tireoide Adenoma polipoidal colorretal Papiloma cutâneo
tumor maligno
Origem do tecido epitelial: (local) câncer de origem tecidual (carcinoma) Por exemplo: carcinoma espinocelular cutâneo, adenocarcinoma gástrico, cistadenocarcinoma seroso ovariano
Origem do tecido mesenquimal: (local) sarcoma de origem tecidual (sarcoma) Por exemplo: fibrossarcoma, lipossarcoma, osteossarcoma
Carcinossarcoma: Um tumor com componentes de carcinoma e sarcoma
Caso especial
nomeado após blastoma
Benigno: osteoblastoma, condroblastoma, lipoblastoma Maligno: neuroblastoma, meduloblastoma, nefroblastoma, etc.
teratoma
Tumor que surge de células totipotentes nas gônadas ou remanescentes embrionários Na maioria das vezes ocorre nas gônadas. Divididos em benignos e malignos, os teratomas císticos são em sua maioria benignos
nomeado após tumor
Tumores múltiplos, como neurofibromatose, lipomatose, angiomatose
Nomeado em homenagem a tumor maligno...
Tais como: melanoma maligno, meningioma maligno, tumor maligno da bainha nervosa
tumores malignos terminando em tumor
Tais como: seminoma, tumor do seio endodérmico, osteoma, melanoma, neuroblastoma
Tumores malignos com nomes de “pessoas” ou “doenças”
Como sarcoma de Ewing, linfoma de Hodgkin, leucemia, tumor de Wilms, etc.
outro
Todos os tumores do tecido linfóide e hematopoiético são tumores malignos, como linfoma e leucemia
Tumores malignos terminando em tumor: como: seminoma, tumor do seio endodérmico, osteoma, melanoma, neuroblastoma
Classificação
tumores do tecido epitelial
benigno: tumor maligno: câncer;
tumores de tecido mesenquimal
XX tumor/sarcoma
Cumpra os princípios gerais de nomenclatura
Tumores do tecido hematopoiético linfóide
Todos são malignos, linfoma, leucemia
Tecido neural e tumores meníngeos
Ganglioneuroma (benigno), neuroblastoma (maligno)
Outros tumores teciduais
Melanoma maligno, seminoma (maligno)…
Células totipotentes nas gônadas ou remanescentes embrionários
Teratoma maduro/imaturo
Determinar o tipo de tumor
Imunohistoquímica
Marcadores comumente usados: células em proliferação Ki-67
crescimento e propagação
crescer
Como os tumores crescem
Crescimento expansivo
tumores benignos localizados nos tecidos
Nodular, lobulado, muitas vezes com cápsula completa
Atividade de palpação, fácil remoção por cirurgia e menor probabilidade de recidiva
O principal impacto é a opressão
crescimento exofítico
Tumores benignos – crescem apenas na superfície Tumores malignos: crescimento superficial e infiltração em tecidos profundos
Os tumores localizados na superfície corporal, na cavidade corporal e na superfície mucosa dos ductos naturais geralmente crescem até a superfície para formar tumores com diferentes formatos macroscópicos.
crescimento infiltrativo
A maioria dos tumores malignos cresce de forma invasiva
Limite não encapsulado e pouco claro com os tecidos circundantes, destruindo os tecidos normais circundantes e invadindo vasos sanguíneos e nervos
Inativo à palpação, difícil de remover completamente durante a cirurgia
Características de crescimento
Os tumores benignos geralmente crescem lentamente. Tumores malignos crescem mais rápido
Fatores que afetam a taxa de crescimento
tempo de duplicação de células tumorais
Definição: refere-se ao tempo necessário para uma célula se dividir e se reproduzir em duas células-filhas.
O tempo de duplicação da maioria das células tumorais malignas não é mais rápido que o das células normais. Portanto, o rápido crescimento dos tumores malignos pode não ser causado principalmente pelo tempo de duplicação reduzido das células tumorais.
pontuação de crescimento
Refere-se à proporção de células em estado de proliferação em uma população de células tumorais
Ki67: Marcador celular da fase de proliferação
Tumores com altos índices de crescimento são sensíveis à quimioterapia
Proporção de formação e morte de células tumorais
Durante o crescimento dos tumores, devido à influência de fatores como o fornecimento de nutrientes e a resposta antitumoral do organismo, algumas células tumorais morrerão, muitas vezes na forma de apoptose.
Tratamento tumoral: promove a apoptose inibe a proliferação;
angiogênese tumoral
As próprias células tumorais e as células inflamatórias (principalmente macrófagos) podem produzir fatores angiogênicos, como o fator de crescimento de células endoteliais vasculares VEGF, para induzir a formação de novos vasos sanguíneos.
As células endoteliais vasculares e os fibroblastos possuem receptores para fatores angiogênicos em suas superfícies. Depois que os fatores angiogênicos se ligam aos seus receptores, eles podem promover a divisão das células endoteliais vasculares e o surgimento e crescimento dos capilares.
Evolução e heterogeneidade do tumor
Durante o crescimento de tumores malignos, o fenômeno de aumento da invasividade é denominado progressão tumoral.
Manifestado por crescimento acelerado, infiltração de tecidos circundantes e metástase à distância
Monoclonal - Mutações genéticas adicionais - Formação de populações de células subclonais - Heterogeneidade ⬆️ Invasividade ⬆️
Embora um tumor seja composto por um grande número de células tumorais, existem apenas algumas células que têm a capacidade de iniciar e manter o crescimento do tumor e de se manterem. Essas células são chamadas de células-tronco cancerígenas ou células iniciadoras de tumor.
(tumor maligno) difusão
Infiltração local e propagação direta
Disseminação direta: À medida que os tumores malignos continuam a crescer, as células tumorais muitas vezes se infiltram e crescem continuamente ao longo de lacunas nos tecidos ou espartilhos nervosos, destruindo órgãos ou tecidos adjacentes.
Por exemplo, o cancro do colo do útero avançado pode espalhar-se diretamente para o reto e a bexiga
transferir
definição
Metástase: células tumorais malignas invadem vasos linfáticos, vasos sanguíneos ou cavidades corporais do local original, migram para outros locais, continuam a crescer e formam o mesmo tipo de tumor.
Tumor primário/tumor primário: o local do câncer inicial
Tumor secundário Tumor secundário/tumor metastático Tumor metastático/metástase: um tumor formado por metástase
Nem todos os tumores malignos metastatizam, como o carcinoma basocelular da pele
metástase linfática
Definição: As células tumorais invadem os vasos linfáticos e atingem os linfonodos locais com fluxo linfático. Pode continuar a metastatizar para gânglios linfáticos distantes - entrar nos vasos sanguíneos através do ducto torácico
Como câncer de mama - linfonodos axilares ipsilaterais
Manifestação: Primeiro reunidos no seio marginal e, em seguida, envolveram todos os gânglios linfáticos, tornando os gânglios linfáticos inchados, cinzentos, duros e múltiplas fusões no estágio tardio
A forma mais comum de metástase de tumores malignos epiteliais (câncer) é a metástase linfática
Pode entrar na corrente sanguínea através do ducto torácico e causar metástase hematogênica secundária.
O primeiro linfonodo ou grupo de linfonodos que recebe drenagem linfática no grupo linfonodal regional do tumor primário é o linfonodo sentinela.
Metástase hematogênica
Definição: Depois que as células tumorais invadem os vasos sanguíneos, elas podem atingir órgãos distantes com o fluxo sanguíneo e continuar a crescer para formar metástases.
Via de entrada do sangue: Como a parede da veia é fina e a pressão dentro do tubo é baixa, as células tumorais entram principalmente no sangue através da veia ou através do vaso linfático-ducto torácico;
Órgãos afetados
Pulmões e fígado são os mais comuns
Fígado: As células tumorais que invadem o sistema da veia porta sofrem primeiro metástase hepática, como metástase hepática de câncer gastrointestinal.
Pulmão: As células tumorais que invadem as veias circulantes do corpo humano viajam através do coração direito até os pulmões e formam metástases nos pulmões, como metástases pulmonares de osteossarcoma.
Sistema: Células tumorais de tumores pulmonares primários ou metástases intrapulmonares podem invadir diretamente as veias pulmonares ou entrar nas veias pulmonares através dos capilares pulmonares e, em seguida, seguir o fluxo sanguíneo aórtico através do coração esquerdo para alcançar vários órgãos do corpo, muitas vezes metastatizando para o cérebro, ossos, rins e glândulas supra-renais.
Cérebro: As células tumorais que invadem as veias do tórax, cintura e pelve também podem entrar no plexo venoso espinhal através dos ramos anastomóticos. Nesse caso, o câncer de próstata pode metastatizar para a coluna e depois para o cérebro. , não precisa ser acompanhada de metástase pulmonar.
Características dos tumores metastáticos
Limites claros, muitas vezes múltiplos, dispersos, principalmente próximos à superfície do órgão
Os tumores metastáticos localizados na superfície dos órgãos formam um "umbigo canceroso" devido a sangramento, necrose e subsidência no centro do nódulo tumoral.
Condições para transmissão hematogênica
O surgimento de clones de células tumorais com forte capacidade de infiltração
vascularização intratumoral
Características da transmissão sanguínea
Células cancerígenas individuais são facilmente destruídas por células imunológicas
Os trombos tumorais agregados em aglomerados pelas plaquetas têm maior probabilidade de sucesso
Certos tumores têm afinidade por certos órgãos
Transferência de implantação
Definição: Tumores malignos que ocorrem em órgãos da cavidade corporal, como tórax e abdômen. Quando invadem a superfície do órgão, as células tumorais podem cair e ser plantadas na superfície de outros órgãos da cavidade corporal como sementes, formando múltiplos tumores metastáticos.
Comumente visto em: tumores malignos de órgãos abdominais. Se o câncer mucinoso do trato gastrointestinal invadir a serosa, ele pode ser implantado no omento, peritônio, órgãos pélvicos como o ovário, etc.
Tumor de Krukenberg: Nos ovários, pode-se observar o crescimento ovariano bilateral e, ao microscópio, pode-se observar infiltração difusa de carcinoma de células em anel de sinete rico em muco. Este tipo especial de tumor metastático ovariano é denominado tumor de Krukenberg, que é causado principalmente por carcinoma mucinoso gastrointestinal. (especialmente carcinoma mucinoso gastrointestinal). Deve-se notar que os tumores de Krukenberg não são necessariamente metástases implantadas, podendo também metastatizar através de canais linfáticos e sanguíneos.
Tumor de Kukenberg: É um tipo especial de câncer metastático de ovário. O local primário é no trato gastrointestinal. O tumor é bilateral. As células mucinosas em forma de anel de sinete podem ser vistas ao microscópio. no estroma.
A metástase de implantação na cavidade serosa é frequentemente acompanhada por derrame da cavidade serosa, que é um derrame seroso sanguinolento. O fluido da cavidade corporal pode conter quantidades variadas de células tumorais.
Classificação e preparação
Classificação
Indicadores que descrevem o grau de malignidade Os tumores são classificados de acordo com o grau de diferenciação e tamanho da atipia.
Nível I: Bem diferenciado
Grau II: Moderadamente diferenciado
Grau III: pouco diferenciado
prestação
Refere-se ao escopo de crescimento e ao grau de disseminação de tumores malignos, comumente usado pelo estadiamento TNM da Sociedade Internacional do Câncer.
T: refere-se à condição do tumor primário (Tis, T1~4)
N: Refere-se ao envolvimento de metástases linfáticas regionais (N0~3)
M: refere-se a metástase à distância (M0~1)
Quanto maior o grau e o estágio, menor a taxa de sobrevivência
O impacto dos tumores no corpo
tumor benigno
Diferenciação madura, crescimento lento, não invasivo (exceto hemangioma), não metastático
Principais efeitos: compressão local, obstrução
local de ocorrência
superfície corporal
Trato luminal: obstrução intestinal
Intracraniana: hérnia cerebral
Lesões secundárias (raras)
Úlcera: infecção hemorrágica
Tumores benignos das glândulas endócrinas: As células tumorais benignas das glândulas endócrinas produzem hormônios em excesso, causando reações sistêmicas. Exemplos: adenoma-giantismo/acromegalia hipofisária, tumor de células das ilhotas, etc.
Não é uma síndrome paraneoplásica
tumor maligno
opressão e obstrução
Mudanças secundárias: Úlcera, perfuração, sangramento (sangramento), necrose (necrose), infecção (infecção)
Febre, perda de peso, suores noturnos
Dor intratável
Caquexia
Refere-se ao estado de grave perda de peso, fraqueza, anemia e insuficiência sistêmica em pacientes com tumores malignos em estágio avançado. Mecanismo: O papel do TNF e outras citocinas. Sangramento, infecção, febre, envenenamento, consumo, diminuição da ingestão de alimentos, sono insatisfatório, distúrbios metabólicos
síndrome paraneoplásica
Definição: A síndrome paraneoplásica é causada indiretamente por produtos tumorais (incluindo hormônios ectópicos) ou resposta imune anormal e se manifesta como anormalidades endócrinas, nervosas, digestivas, renais, cutâneas e outras anormalidades do sistema.
síndrome endócrina ectópica
Definição: Alguns tumores de glândulas não endócrinas também podem produzir ou secretar hormônios ou substâncias semelhantes a hormônios, causando distúrbios endócrinos e sintomas clínicos correspondentes. Principalmente maligno, principalmente câncer
Tais como: câncer de pulmão levando à síndrome de Cushing (hormônio adrenocorticotrófico ACTH)
A diferença entre tumores benignos e tumores malignos
Tumores borderline: tumores cuja morfologia tecidual e comportamento biológico estão entre benignos e malignos. como tumores ovarianos serosos limítrofes
Lesões neoplásicas: lesões pseudoneoplásicas
Lesões pré-cancerosas, displasia e carcinoma in situ
Lesões/doenças pré-cancerosas
Conceito: Lesões (doenças) com potencial para evoluir para tumores malignos
As lesões pré-cancerosas podem ser divididas em duas categorias: hereditárias e adquiridas
Hereditariedade: anomalias cromossômicas e genéticas
Adquirida: hábitos de vida, inflamação crônica, infecção
Por exemplo
Adenoma colorretal: adenoma viloso (tumor benigno do tecido epitelial), polipose adenomatosa familiar hereditária
Cervicite crônica com erosão cervical
doença fibrocística da mama
Gastrite atrófica crônica com metaplasia intestinal
colite ulcerativa
úlceras crônicas da pele
leucoplasia
Hiperplasia crônica ou hiperplasia recorrente
causando carcinoma in situ
Embora certas doenças (ou lesões) não sejam tumores malignos em si, elas têm o potencial de evoluir para tumores malignos e os pacientes correm o risco de desenvolver tumores malignos correspondentes. Cada vez mais, certas doenças (ou lesões), embora não sejam tumores malignos em si, têm o potencial de evoluir para tumores malignos, e o risco do paciente desenvolver tumores malignos correspondentes aumenta.
Displasia
Refere-se à morfologia do epitélio hiperplásico apresentando certo grau de atipia, mas não é suficiente para diagnosticar câncer (maligno)
heterogeneidade da estrutura organizacional
As células estão dispostas desordenadamente, a polaridade desaparece e as camadas aumentam (os núcleos crescem verticalmente).
Atipia morfológica celular
① As células são de diferentes tamanhos, formatos e profundamente coradas. ② Grande proporção nuclear-citoplasmática, numerosas mitoses e nenhuma mitose patológica
Classificação
Leve (Leve): Nível I
Células atípicas envolvem o 1/3 inferior de toda a camada epitelial
Moderado: Nível II
Células atípicas envolvem 1/3-2/3 inferior de toda a camada epitelial
Grave: Nível 3
As células atípicas envolvem mais de 2/3 de toda a camada epitelial, mas não toda a espessura do epitélio
carcinoma in situ
Envolve toda a espessura do epitélio, mas não rompe a membrana basal e se infiltra para baixo
Carcinoma in situ CEI (carcinoma in situ)
Geralmente usado para lesões epiteliais. As células displásicas envolveram toda a camada epitelial, mas não romperam a membrana basal e infiltraram-se para baixo. Às vezes chamado de carcinoma intraepitelial. é um câncer em estágio inicial
Encontrado em áreas cobertas por epitélio escamoso ou urotélio (colo do útero, esôfago, pele, bexiga, brônquios)
Carcinoma invasivo
Romper a membrana basal e infiltrar-se para baixo
Todos são cânceres primários
Neoplasia intraepitelial cervical NIC
Terminologia usada para descrever displasia e carcinoma in situ do epitélio cervical
Classificação
NIC1
Leve
NIC2
Moderado
NIC3
Forte
Exemplos de tumores comuns
tumores do tecido epitelial
tumores benignos do tecido epitelial
papiloma
Fonte: Epitélio de cobertura, encontrado principalmente no epitélio escamoso e no urotélio Conduto auditivo externo, pênis e bexiga são suscetíveis à transformação maligna
Bruto: crescimento exofítico, papilar, couve-flor ou vilosidades pedunculadas conectadas ao tecido normal. Ao microscópio: a superfície do mamilo é a substância e o eixo é o estroma. Manifestado principalmente como heterogeneidade da estrutura organizacional
adenoma
Origina-se de tumores epiteliais glandulares benignos e ocorre principalmente na tireóide, ovário, mama, glândulas salivares, intestino e outras partes do corpo.
A mucosa é polipoidal (adenoma tubuloviloso) e os órgãos glandulares são nodulares (cistadenoma, fibroadenoma, adenoma pleomórfico)
Adenoma tubular, adenoma viloso
Locais comuns: cólon, reto
Aqueles com superfície vilosa apresentam maior taxa de transformação maligna; Polipose adenomatosa múltipla familiar é propensa ao câncer
A olho nu: polipóide, pedunculado ou de base ampla
Microscopicamente: o epitélio gonadal do tumor forma uma estrutura tubular ou vilosa ou uma mistura dos dois componentes.
cistadenoma
Local predominante: ovário
① Seroso: cistadenoma papilar seroso unilocular ② Mucinoso: multilocular
fibroadenoma
Local comum: seios femininos
Olho nu: nodular ou lobulado
Microscopicamente: proliferação simultânea de epitélio do ducto mamário e tecido conjuntivo fibroso
Adenoma pleomórfico
Local predominante: Glândulas salivares, mais comuns nas glândulas parótidas
Olho nu: Nodular e encapsulado
Macroscópico: nodular e encapsulado Microscopicamente: composto por uma mistura de epitélio glandular, mixóide e tecido semelhante a cartilagem. É fácil recidivar após a ressecção e alguns podem tornar-se malignos.
Tumores malignos epiteliais (Câncer)
Visão geral
Normalmente, acima dos 40 anos, a maioria dos tumores malignos no corpo humano são cânceres Fonte: tecido epitelial (epitélio revestido, epitélio glandular...)
visão a olho nu
A textura é dura e a superfície de corte é esbranquiçada.
Na superfície mucocutânea: polipóide, em forma de couve-flor, com necrose e ulceração
Câncer dentro dos órgãos: nódulos irregulares, infiltração semelhante a raízes de árvores ou pés de caranguejo
debaixo do espelho
As células cancerígenas (parênquima) formam ninhos cancerígenos e são claramente demarcadas do estroma
transferir
Metástase linfática precoce, metástase sanguínea tardia
carcinoma de células escamosas
local de ocorrência
Partes cobertas pelo epitélio escamoso original: pele, boca, esôfago, laringe, colo do útero, vagina, pênis, etc.
Tubos brônquicos, bexiga, etc., causados por metaplasia escamosa
olho nu
Principalmente semelhante a couve-flor ou semelhante a úlcera
debaixo do espelho
Existem contas queratinizadas (contas de câncer) no centro de ninhos de câncer bem diferenciados que podem ser vistas entre as células;
Má diferenciação, sem queratinização, poucas ou nenhumas pontes intercelulares
Características do epitélio escamoso normal: ① estratificação (estratificação) ② queratina (queratina) ③ pontes intercelulares (desmossomos)
Pérola de queratina: chamada de pérola cancerígena, o material queratinizado em camadas no centro do ninho canceroso do carcinoma espinocelular bem diferenciado.
Adenocarcinoma
peças
Gastrointestinal, pulmão, mama, sistema reprodutor feminino, etc.
fonte
Epitélio glandular, glândula, ducto, epitélio secretor
olho nu
Papilar, couve-flor, nodular
debaixo do espelho
As células cancerosas são organizadas em glândulas irregulares ou estruturas semelhantes a glândulas de tamanhos e formas variadas.
dividido em
Adenocarcinoma (bem diferenciado)
Partes predominantes: estômago, intestino, vesícula biliar, útero, tireóide, etc.
Características: Bem diferenciadas, as células cancerígenas formam estruturas semelhantes a tubos glandulares. Atípico
Classificação
adenocarcinoma tubular
Estrutura glandular
adenocarcinoma papilar
Local: Tireóide, ovário
estrutura papilar, estroma axial papilar, parênquima periférico
Cistadenocarcinoma (omitido)
A cavidade glandular está dilatada e cística
Câncer sólido (pouco diferenciado)
Partes predominantes: mama, seguida de estômago, tireóide, etc.
Características: Má diferenciação, formação de ninhos sólidos de câncer, sem estrutura semelhante a um ducto glandular (tubular papilar)
Classificação
câncer simples
A proporção de ninhos de câncer e estroma é quase a mesma
câncer duro
Os ninhos de câncer são pequenos e poucos, com grande proporção de estroma e textura dura
Carcinoma medular/carcinoma mole
Existem muitos e grandes ninhos de câncer, mas o estroma representa uma pequena proporção e tem textura macia.
carcinoma mucinoso
Partes predominantes: estômago, intestino grosso, etc.
Características: O tecido canceroso secreta grandes quantidades de muco.
Formato: branco-acinzentado, translúcido e gelatinoso, também conhecido como câncer gelatinoso
Classificação
carcinoma de células em anel de sinete
Como um anel, o muco não expelido comprime o núcleo da célula
O muco se acumula nas células cancerígenas para formar células em anel de sinete. Os adenocarcinomas dominados por células em anel de sinete são chamados de carcinomas de células em anel de sinete.
adenocarcinoma mucinoso
O muco drena e as células flutuam no muco (reservatório de muco)
O muco se acumula na cavidade da glândula: poças de muco podem se formar devido à desintegração da glândula
carcinoma basocelular
Origina-se das células basais da pele e anexos. Mais comum no rosto dos idosos, como pálpebras, bochechas e nariz
Frequentemente forma úlceras, cresce lentamente, raramente metastatiza e é sensível à radioterapia
Sob o microscópio: É composto por células cancerígenas semelhantes a células basais densamente coradas. Os ninhos de câncer estão conectados à base epidérmica e se projetam em direção à derme na forma de um botão.
Carcinoma urotelial/carcinoma de células transicionais
Local: Bexiga, pelve renal, ureter
Olho nu: muitas vezes papilar, múltiplo
Sob o microscópio: células cancerígenas dispostas em múltiplas camadas
tumores de tecido mesenquimal
tumores malignos mesenquimais (sarcoma)
Osteossarcoma
Visão geral
Menos comum que o câncer, alguns mais comuns em adolescentes
Fonte: tecido mesenquimal (tecido fibroso, gordura, músculo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, ossos e cartilagens, etc.)
olho nu
Textura macia, vermelho acinzentado, semelhante a peixe
debaixo do espelho
As células do sarcoma não formam ninhos, os limites entre o parênquima e o interstício não são claros, há pouco tecido fibroso (mole) no interstício e há vasos sanguíneos abundantes (vermelho acinzentado).
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Múltiplas metástases hematogênicas
Mais comum em adolescentes, a extremidade inferior do fêmur e a extremidade superior da tíbia são as mais comuns
Fonte: tecido ósseo
Bruto: massa branco-acinzentada, em forma de peixe e fusiforme na superfície do corte, acompanhada de hemorragia e necrose
Raio X: Triângulo de Codman, padrão heliográfico
Ao microscópio: as células tumorais são obviamente atípicas, fusiformes ou poligonais, e podem formar tecido tumoral semelhante a osso.
Mau prognóstico, metástase precoce dos vasos sanguíneos
Fibrossarcoma
Geralmente ocorre no tecido subcutâneo dos membros
Bruto: superfície de corte branco-acinzentada, semelhante a um peixe, com hemorragia e necrose
Sob o microscópio: muitas vezes dispostos como "espinhos de arenque"
tumores mesenquimais benignos
Lipoma
Comumente ocorre no tecido subcutâneo das costas, ombros, pescoço e membros proximais
Aparência: geralmente em forma de folha, textura macia, superfície de corte amarela
Sob o microscópio: parece tecido adiposo normal
Hemangioma
É mais comum em crianças e ocorre na pele facial, tecido subcutâneo e mucosa oral.
Não há película e os limites não são claros. Eles podem formar nódulos vermelhos brilhantes ou manchas vermelhas escuras ou roxas na pele ou nas membranas mucosas.
Dividido em hemangioma capilar, hemangioma cavernoso, hemangioma venoso, etc.
Pode crescer com o desenvolvimento do corpo, geralmente para de se desenvolver após a idade adulta, podendo até desaparecer naturalmente.
linfangioma
É composto por vasos linfáticos proliferados e contém fluido linfático. Os vasos linfáticos podem expandir-se cisticamente e fundir-se entre si, contendo grandes quantidades de vasos linfáticos. O líquido Ba, chamado higroma cístico, é mais comum em crianças
leiomioma
Mais comum no útero e em outras partes do corpo
Bruto: muitas vezes nodular
Ao microscópio: o tecido tumoral é composto por células fusiformes com formato relativamente consistente
encondroma
Aqueles que ocorrem a partir do periósteo são chamados de condroma periosteal
Aqueles que ocorrem na cavidade medular dos ossos curtos das mãos e dos pés e nos ossos longos dos membros são chamados de encondromas.
Bruto: A superfície de corte é azul clara ou branca prateada, translúcida e pode apresentar calcificação ou degeneração cística.
Sob o microscópio: o tecido tumoral é composto por cartilagem hialina madura
Fibroma
Muitas vezes é nodular, com bordas claras e aparência lisa. Corte trançado
Microscopicamente é composto por proliferação neoplásica de fibroblastos ou fibroblastos, com atipias estruturais.
teratoma
Fonte: Células germinativas primordiais, células totipotentes nas gônadas
Localização: gônadas, linha média do corpo humano
Forma: cística, sólida
Classificação
Teratoma maduro (benigno)
Teratoma imaturo (maligno)