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tumor

Este é um mapa mental sobre tumores. Os tumores são novas espécies formadas pela proliferação anormal de células no corpo. Eles geralmente aparecem como massas de tecido anormais (caroços) em partes locais do corpo.

Editado em 2023-12-24 23:23:14

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tumor

conceito

★Tumor é uma nova espécie formada pela proliferação anormal de células no corpo, muitas vezes manifestando-se como massas teciduais anormais (massa) em partes locais do corpo.

Nomenclatura e classificação

★Nome

tumor benigno

Nome do tecido ou tipo de célula “tumor”

Nomeado com base nas características morfológicas do tumor

tumor maligno

câncer de tecido epitelial

sarcoma mesenquimal

Um tumor maligno que possui componentes de câncer e sarcoma é chamado de carcinossarcoma.

A diferença entre câncer e sarcoma

Nomenclatura especial para tumores

histioblastoma imaturo

Alguns tumores malignos têm nomes habituais. Embora sejam chamados de "tumores" ou "doenças", são todos tumores malignos.

Tais como: leucemia, seminoma, etc.

Alguns tumores malignos têm componentes complexos ou hábitos herdados, por isso “maligno” é adicionado antes do nome do tumor.

Tais como: melanoma maligno, meningioma maligno, etc.

Alguns tumores malignos têm nomes de pessoas

Tais como: sarcoma de Ewing, linfoma de Hodgkin

Alguns são nomeados de acordo com o formato das células tumorais

Tais como: sarcoma de células claras, carcinoma de células de aveia

Alguns pressionam "...doença tumoral" para se referir ao estado de múltiplos tumores.

Classificação de tumores

Cinco categorias

tecido epitelial

tecido mesenquimal

Tecido hematopoiético linfático

tecido nervoso

Outros tumores

benigno, maligno

Determinação do tipo de tumor: manifestações clínicas, imagem, morfologia, imuno-histoquímica

forma

Forma geral

Forma: relacionada ao modo de crescimento, local de ocorrência, origem do tecido, grau benigno e maligno, etc.

Relacionamento com organizações vizinhas

Número: geralmente 1 tumor (tumor único, tumores primários múltiplos também podem ocorrer simultaneamente ou sucessivamente (tumores múltiplos);

tamanho

Está relacionado à natureza do tumor (bom ou ruim), tempo de crescimento, local de ocorrência, etc.

Quando há uma grande diferença

Pequeno: microcarcinoma da tireoide

Grande: cistadenoma ovariano

cor

Volume sanguíneo, degeneração, necrose, sangramento, pigmentos contidos

Você pode adivinhar que tipo de tumor é com base em sua cor e textura.

Hemangioma – vermelho ou vermelho escuro

Lipoma - amarelo

Melanoma – preto

Tumores de tecido fibroso – branco acinzentado

Textura: Seu tipo também está relacionado à proporção de células tumorais em relação ao estroma.

Osteoma é duro, lipoma é mole

Parênquima > estroma → mais macio, como adenoma colorretal

Parênquima＜estroma→mais duro

estrutura do tecido tumoral

substância

constituir

células tumorais

significado

Sua morfologia celular, estrutura estrutural ou seus produtos são a principal base para julgar a direção da diferenciação tumoral e classificar a histologia tumoral.

Principais fatores que afetam o comportamento biológico do tumor

Intersticial

constituir

Tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, linfócitos

Estroma não é específico

significado

Nutrição e suporte para parênquima tumoral

Participar da resposta imune tumoral

O microambiente que constitui tem um impacto importante no crescimento, diferenciação e migração das células tumorais.

Diferenciação tumoral e atipia

atipia tumoral

A estrutura do tecido tumoral e a morfologia celular são diferentes dos tecidos normais correspondentes em vários graus.

Atipia pequena – muitas vezes benigna

Atipia grande – muitas vezes maligna

significado

É uma manifestação de distúrbios de maturidade e distúrbios de diferenciação em tecidos e células tumorais.

É um indicador importante para distinguir tumores benignos e malignos.

atipia de células tumorais

Pleomorfismo de células tumorais

volume celular anormal

As células tumorais são inconsistentes em tamanho e forma e geralmente são maiores do que as células gigantes tumorais.

Alterações no citoplasma das células tumorais

Basofílico

Pleomorfismo de núcleos de células tumorais

Aumento do tamanho nuclear

Formas diferentes

O núcleo está profundamente corado, a cromatina é espessa e os nucléolos estão aumentados e em número.

Figuras mitóticas aumentadas e figuras mitóticas patológicas.

Atipia da estrutura do tecido tumoral

Refere-se à diferença entre o arranjo espacial da estrutura do tecido formado pelas células tumorais e o tecido normal correspondente.

Tumores benignos: menos atipias VS Tumores malignos: atipias mais óbvias na estrutura do tecido e atipias óbvias nas células tumorais

★Diferenciação de tumores

Grau de diferenciação do tecido tumoral

As células e tecidos do tumor são um tanto semelhantes aos tecidos e células maduros dos quais se originaram.

Reflete a maturidade do tecido tumoral

Classificação e preparação

tumor maligno

Base para classificação

grau de diferenciação

Tamanho atípico

O número de figuras mitóticas

Classificação

Bem diferenciado – malignidade de baixo grau

Grau 2 - Moderadamente Diferenciado - Moderadamente Maligno

Pouco diferenciado-altamente maligno

prestação

princípios principais

tamanho do tumor primário

profundidade de infiltração

Faixa de difusão

situação de transferência

O sistema de estadiamento TNM é amplamente utilizado internacionalmente

T: tamanho da lesão primária, T1～T4

N: Envolvimento de linfonodos, N0~N3

M: Metástase hematogênica, M0～M1

Quanto maior o grau e o estágio, menor a taxa de sobrevivência

Certas atipias estruturais teciduais são uma importante base diagnóstica para tumores benignos

O processo de crescimento e desenvolvimento de tecidos imaturos ou células sem funções especiais até tecidos maduros e células com funções especiais.

★Crescimento e disseminação de tumores

crescimento tumoral

Como os tumores crescem

Crescimento expansivo: crescimento lento, aumentando gradualmente de tamanho como um balão inflado, empurrando para fora os tecidos circundantes

Características

envelope

Limites claros e boa mobilidade

Fácil de remover

Mais comum em tumores benignos

★Crescimento invasivo (crescimento invasivo): as células tumorais se dividem e proliferam, invadindo espaços de tecidos circundantes, vasos linfáticos e vasos sanguíneos, e infiltrando e destruindo os tecidos circundantes.

Características

limites pouco claros

Não encapsulado

danificar o tecido circundante

fixo

O escopo da ressecção cirúrgica deve ser ampliado

crescimento exofítico

Distribuídos na superfície corporal, na cavidade corporal e nos órgãos ductais, eles geralmente crescem em direção à superfície e formam saliências (mamilos, pólipos, couve-flor) e são comuns em tumores benignos e malignos.

taxa de crescimento tumoral

Tumores benignos crescem lentamente

Se a taxa de crescimento acelerar em um curto período de tempo, suspeita-se de transformação maligna.

Os tumores malignos crescem rapidamente e alterações secundárias, como sangramento e necrose, ocorrem ao mesmo tempo

propagação do tumor

transferência direta de spread

espalhar diretamente

À medida que os tumores malignos continuam a crescer, as células tumorais muitas vezes se infiltram e crescem continuamente ao longo de lacunas nos tecidos, vasos linfáticos ou espartilhos nervosos, destruindo órgãos ou tecidos adjacentes.

transferir

Tumores da cavidade corporal vascular linfática do mesmo tipo que o tumor primário

metástase tumoral

Metástase linfática: seio marginal linfonodal

Metástase hematogênica

Rota de transferência hematogênica

Metástases intrapulmonares venosas sistêmicas

Metástases intra-hepáticas do sistema venoso portal

Metástases nas veias pulmonares para vários órgãos do corpo

Metástase intracraniana do plexo venoso vertebral

Características da metástase hematogênica

Múltiplas metástases

Distribuição dispersa

Estado de espírito claro

câncer de cordão umbilical

Transferência de implantação

Tumores malignos que ocorrem em órgãos da cavidade corporal, como tórax, abdômen e cavidade craniana, quando se espalham para a superfície do órgão, as células tumorais podem cair e ser plantadas na superfície de outros órgãos da cavidade corporal como sementes, formando múltiplos tumores metastáticos.

Caminhos de transferência de plantas

cavidade abdominal

Câncer de estômago

peito

câncer de pulmão

cavidade craniana

Meduloblastoma Cerebelar

A biologia do crescimento tumoral

Fração de crescimento tumoral: a proporção de células em estado de proliferação entre a população de células tumorais

Evolução do tumor: o fenômeno no qual os tumores malignos se tornam mais agressivos à medida que crescem

Heterogeneidade dos tumores: As células tumorais derivadas monoclonalmente formam gradualmente subclones celulares que diferem em invasividade, taxa de crescimento, resposta a hormônios e resistência a medicamentos anticâncer.

★Os danos dos tumores ao corpo

Os danos dos tumores benignos ao corpo

Geralmente, o impacto é pequeno e depende principalmente da localização do crescimento e das mudanças secundárias.

intracraniano

opressão

Túnel

bloquear

infecção hemorrágica secundária

Como miomas submucosos uterinos, que causam anemia em pacientes

Torção pedicular secundária

Miomas uterinos subserosos podem causar dor intensa e abdome agudo

tumores das glândulas endócrinas

Por exemplo, os tumores de células das ilhotas podem causar hipoglicemia paroxística

Os danos dos tumores malignos ao corpo

Destruir a estrutura e função dos órgãos

Úlceras, sangramento, perfuração

Infecção, febre, dor

caquexia do câncer

síndrome endócrina ectópica

tumores de glândulas não endócrinas

Esses tumores são chamados de tumores endócrinos ectópicos

Como câncer de pulmão, câncer de estômago, câncer de fígado, etc.

síndrome paraneoplásica

Os produtos de tumores ou respostas imunes anormais ou outras razões causam lesões nos sistemas endócrino, nervoso, digestivo, hematopoiético, ósseo e articular, renal, pele e outros sistemas, resultando em manifestações clínicas correspondentes, mas essas manifestações não são causadas diretamente pelo primário tumor ou metástase de

Compreendendo o significado das síndromes paraneoplásicas

para detectar tumores

Evite confundir metástase tumoral

★A diferença entre tumores benignos e tumores malignos

tumores limítrofes

Tumores cuja morfologia tecidual e comportamento biológico estão entre benignos e malignos

relatividade

variabilidade

Lesões pré-cancerosas, hiperplasia atípica, carcinoma in situ e neoplasia intraepitelial

Lesões pré-cancerosas

Lesões pré-cancerosas: Certas lesões, embora não sejam malignas em si, têm potencial para evoluir para tumores malignos

A descoberta de lesões pré-cancerosas claras é de grande importância na prevenção de tumores

Nem todas as lesões pré-cancerosas se transformarão inevitavelmente em câncer, e nem todos os tipos de câncer apresentam lesões pré-cancerosas óbvias.

hiperplasia atípica

Refere-se à proliferação celular e atipia, mas não o suficiente para ser diagnosticado como maligno

carcinoma in situ

Carcinoma in situ refere-se ao câncer que está limitado à camada epitelial e não rompe a membrana basal e se infiltra para baixo.

local de ocorrência

Áreas cobertas por epitélio escamoso ou epitélio transicional

Superfície mucosa com metaplasia escamosa

Ductos ou ácinos do lóbulo mamário

neoplasia intraepitelial

O continuum da hiperplasia atípica ao carcinoma in situ

Nível I, II, III

Neoplasia intraepitelial cervical NIC I. CINⅡ, CINⅢ

Exemplos de tumores comuns

tumores do tecido epitelial

tumores benignos do tecido epitelial

papiloma

adenoma

cistadenoma

fibroadenoma

Adenoma pleomórfico

Adenoma polipoidal (pólipo adenomatoso)

Tumores malignos do tecido epitelial (os tumores malignos mais comuns em humanos, chamados coletivamente de câncer)

Cresce de forma infiltrativa, tem textura dura e a superfície de corte é branco-acinzentada e seca. Formação de ninhos de câncer, metástase linfática precoce, metástase hematológica tardia

carcinoma de células escamosas

carcinoma basocelular

carcinoma urotelial

Adenocarcinoma

carcinoma mucinoso

tumores de tecido mesenquimal

tumores mesenquimais benignos

Lipoma

Hemangioma

linfangioma

leiomioma

tumores mesenquimais malignos

Fibrossarcoma

lipossarcoma

rabdomiossarcoma

Leiomiossarcoma

Osteossarcoma

Tumores do tecido hematopoiético linfóide

Linfoma

leucemia

Outros tumores teciduais

melanoma

teratoma