Galerie de cartes mentales Anatomie et physiologie buccales – Articulation temporo-mandibulaire
Un article sur la carte mentale de la huitième édition du manuel d'anatomie et de physiologie buccales sur la santé humaine, avec une introduction détaillée et une description complète, j'espère qu'il sera utile à ceux qui sont intéressés !
Modifié à 2023-12-04 10:32:17articulation temporo-mandibulaire
L'articulation temporo-mandibulaire (ATM), également connue sous le nom d'articulation temporo-mandibulaire, d'articulation mandibulaire, d'articulation de la mâchoire ou d'articulation craniomandibulaire, est la seule articulation mobile de la région maxillo-faciale. Fonction principale : supporter la force de contraction des muscles masticateurs (lors de la morsure) et soutenir le mouvement mandibulaire.
1. Structure de l'articulation temporo-mandibulaire
(1) Surface articulaire de l'os temporal
1. Fosse glénoïde temporo-mandibulaire : Située sur la face inférieure de la partie squameuse de l'os temporal, elle est de forme à peu près triangulaire. Lorsque le corps humain est assis droit, le bord avant de la fosse glénoïde est plus bas que le bord arrière et le bord extérieur est plus bas que le bord intérieur.
2. Tubercule articulaire: en forme de dôme, la pente postérieure du tubercule articulaire et près du sommet du tubercule articulaire constituent les principales zones de charge fonctionnelle.
(2) Processus condylien
Il est fusiforme, avec des diamètres avant et arrière plus courts, d'environ 8 à 10 mm, et des diamètres intérieur et extérieur plus longs, d'environ 15 à 30 mm. Les saillies sur les côtés interne et externe du condyle sont respectivement appelées pôles interne et externe. Le pôle interne est plus saillant que le pôle externe. Lorsque l'ouverture se déplace, le pôle externe du condyle peut être palpé devant le tragus. . Il y a une protubérance osseuse qui s'étend vers l'intérieur et l'extérieur au sommet du condyle, appelée crête transversale. La crête transversale n'est parfois pas évidente. La crête transversale divise l'articulation condylienne en deux parties, les parties antérieure et postérieure, appelées pente condylienne antérieure et pente condylienne postérieure. La pente antérieure du condyle est étroite et allongée et constitue la principale surface fonctionnelle.
(3) Disque articulaire
Le disque de l'articulation temporo-mandibulaire a pour fonction d'absorber les chocs et de soulager la pression intra-articulaire.
1. La forme du disque articulaire est légèrement ovale et les diamètres intérieur et extérieur sont plus longs que les diamètres antéropostérieurs. Il y a un reflet à l'avant correspondant au sommet du tubercule articulaire, sa section transversale est donc en forme de S. La surface inférieure du disque articulaire épouse la forme du condyle et est concave vue du dessous. Dans le sens sagittal oblique, le disque articulaire peut être divisé en trois zones : antérieure, moyenne et postérieure selon l'épaisseur, avec des épaisseurs respectivement de 2 mm, 1 mm et 3 mm. Son composant principal est la fibre de collagène et ne possède ni vaisseaux sanguins ni distribution nerveuse. Dans des circonstances normales, la zone médiane du disque articulaire est opposée à la pente antérieure du condyle et à la pente postérieure du tubercule articulaire et constitue la principale zone de charge fonctionnelle du disque articulaire. De plus, il peut y avoir une petite répartition des fibres élastiques des nerfs et des vaisseaux sanguins dans les bandes avant et arrière. Dans la direction coronale oblique, le disque articulaire a une forme concave en C, plus épaisse du côté médial et plus fine du côté latéral.
2. Relation de fixation périphérique du disque articulaire et de la cavité articulaire : la périphérie du disque articulaire temporo-mandibulaire a une relation de fixation avec le tissu osseux autour de la surface articulaire, divisant la cavité articulaire en cavités supérieure et inférieure complètement déconnectées de haut en bas. , et les deux cavités sont des lacunes potentielles. La relation entre le disque articulaire et les tissus environnants est plus lâche dans le sens sagittal, appelé attachement, et plus dense dans le sens coronal, appelé ligament.
(1) Attache discale articulaire : comprenant l'attache temporale antérieure attachée au bord antérieur de la pente antérieure du tubercule articulaire, l'attache antérieure de la mandibule au bord antérieur de la pente antérieure du condyle et du col du condyle, et le l'attachement au bord postérieur de la fosse glénoïde et l'attache temporale postérieure de la fissure pétrosquameuse, ainsi que l'attachement mandibulaire postérieure au col condylien du bord inférieur du versant postérieur du condyle, et l'attachement du ptérygoïdien latéral. Tendon situé entre l'attache temporale antérieure et l'attache antérieure de la mandibule. (Point d'examen Hu Ke) Les nerfs de la zone à double plaque sont stimulés, ce qui peut provoquer des douleurs articulaires. En même temps, cette zone est également un site courant de perforation du disque articulaire. (Deuxième site le plus courant : zone médiane)
(2) Ligaments intra- et latéraux du disque articulaire: appelés ligaments discaux latéraux, ils relient étroitement les bords médial et latéral du disque articulaire aux bords médial et latéral du condyle. Le disque articulaire et le condyle sont étroitement liés. reliés pour former un tout fonctionnel, c’est-à-dire un complexe disco-condylien.
(3) Cavité articulaire : articulation disque-temporale (articulation coulissante) articulation disque-condylienne (articulation charnière, position charnière : position de contact de récession mandibulaire)
(4) Capsule articulaire
Il est composé de tissu conjonctif fibreux résistant et est en forme de manchon. Il est attaché supérieurement et antérieurement au bord antérieur du versant antérieur du tubercule articulaire, supérieurement et postérieurement à la face antérieure de la fissure tympanosquameuse et de la fissure pétrosquameuse, et attaché médialement et latéralement au bord de la fosse glénoïde. Derrière la limite postérieure de la capsule articulaire se trouve souvent une dépression osseuse. , comme il n'y a pas de frontière évidente entre elle et la fosse glénoïde dans les examens d'imagerie tels que la radiographie et la tomodensitométrie, cette dépression et la fosse glénoïde qui la précède sont collectivement appelées fosse mandibulaire. La membrane synoviale composée de tissu conjonctif peut sécréter du liquide synovial, qui a pour fonctions de nutrition, de lubrification et de réduction des frictions.
(5) Ligament extracapsulaire
1. Ligament temporomandibulaire : prévient la luxation latérale
2. Ligament sphénomandibulaire : suspend la mandibule et protège les nerfs et les vaisseaux sanguins
3. Ligament mandibulaire styloïde : fixe l’angle mandibulaire
(6) Relation anatomique entre la tête supérieure du muscle ptérygoïdien latéral et l'articulation temporo-mandibulaire
La contraction du muscle ptérygoïdien latéral est bénéfique pour stabiliser le disque articulaire Lorsque la fonction principale de la tête supérieure du muscle ptérygoïdien latéral est de maintenir une relation stable entre le disque articulaire et le condyle, la tête supérieure du muscle ptérygoïdien latéral. contractera et jouera un rôle de coordination correspondant.
2. Approvisionnement en sang et innervation de l'articulation temporo-mandibulaire
L'apport sanguin provient principalement : des branches articulaires de l'artère temporale superficielle et de l'artère maxillaire, ainsi que des artères bien connues situées à environ 2 cm des articulations adjacentes, ont toutes des branches réparties dans l'articulation temporo-mandibulaire.
Il existe trois distributions principales du nerf facial dans l'articulation temporomandibulaire, à savoir le nerf auriculotemporal, le nerf temporal profond et le nerf massétéral.
Récepteurs de présence de capsules articulaires et de leurs ligaments
Type 1 : corpuscules de Ruffini, récepteurs de force à adaptation lente à seuil bas, fonction : détecter les changements de position du condyle
Type II : corpuscules de Pacini, récepteurs de force à adaptation rapide à bas seuil, rôle : détection du mouvement articulaire
Type III : organe tendineux de Golgi, récepteur de force à seuil élevé, fonction : détecter la stimulation par étirement de la capsule articulaire et de ses ligaments articulaires
Type 4 : terminaisons nerveuses libres, récepteurs de la douleur, fonction : détecter les stimuli douloureux
3. Mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire
1. Rotation simple : également appelé mouvement de charnière, ce mouvement se poursuit jusqu'à ce que l'ouverture buccale des incisives atteigne environ 18 à 25 mm. Il se produit principalement dans la cavité sous-articulaire.
2. Glissement simple : se produit principalement dans l’espace articulaire supérieur
3. Glissement et rotation : peuvent apparaître en mouvement asymétrique
4. Charge fonctionnelle et reconstruction de l'articulation temporo-mandibulaire Développement et modifications de l'articulation temporo-mandibulaire liées à l'âge
Voir P105