心智圖資源庫 第四章血液循環
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細胞與組織的適應，損傷及修復
醫學-局部血液循環障礙思維導圖
上皮組織
發熱
生理學皮膚思維導圖
生理學 -血液循環
心臟電生理學及生理特性
2.牙體解剖生理1~5節
生理解剖學心智圖
探索免疫
第四章血液循環
內容
定義
血液在心血管系統中以一定方向、周而復始地循環流動
循環系統
體循環
左心室→主動脈→全身器官→右心房
肺循環
右心室→肺動脈→肺內氣體交換→左心房
血液循環的功能
①維持機體內環境穩態 ②物質運輸功能(營養物質、O₂、CO₂、代謝物、實現機體的體液調節、運輸參與體溫調節等) ③實現血液防禦功能 ④內分泌功能
心臟瓣膜
右邊房室瓣(三尖瓣)、左邊房室瓣(二尖瓣)、動脈瓣(半月瓣)
心臟的泵血功能
心跳週期和心率
心動週期
心臟一次收縮和舒張構成一個機械活動週期。由於心室在泵血活動中起主要作用，因此，心動週期通常是指心室的活動週期
成人心率平均約75次/分，心動週期0.8s
全心舒張期:心室舒張前0.4s期間，心房也處於舒張狀態
特點
①舒張期時間＞收縮期時間 ②全心舒張期0.4s→利於心機休息及心室充盈 ③心率快慢主要影響舒張期(心率加快，心動週期縮短，且舒張期縮短的更為明顯，不利於心臟持久活動)
心率
指單位時間內(每分鐘)心臟搏動的次數
正常值:成年人安靜狀態下(60～100次/分)，初生兒(130次/分)
性別:女＞男 體質:弱＞強 興奮狀態:運動、情緒激動＞安靜、休息 體溫每上升1℃→心跳加速10次/分
竇性心搏過速:成年人安靜時心跳超過100次/分 竇性心搏過緩:心跳低於60次/分
心臟泵血過程及其機制
影響因素
①心臟節律性收縮和舒張造成心室和心房及動脈之間的壓力差，形成推動血流流動的動力 ②心臟內4個瓣膜的啟閉控制著血流的方向
心室收縮期
等容收縮期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室收縮 P房＜P室＜P動脈 房室瓣關閉、 — 不變 0.05s 壓力急升，準備射血 動脈瓣關閉
①其時程長短與肌縮力、後負荷有關 (肌縮力↓→等容收縮期↑；後負荷↑→等容收縮期↑) ②等容收縮末的動脈壓最低
快速射血期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室收縮 P房＜P室＞P動脈 房室瓣關閉 心室→動脈 迅速↓ 0.1s 快速射血(2/3射血量) 動脈瓣開
快速射血期末室內壓力與主動脈壓最高
減慢射血期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室收縮 P房＜P室＜P動脈 房室瓣關閉 心室→動脈 繼續↓ 0.15s 減慢射血(1/3射血量) 動脈瓣開 →最小
用時長，射血量少
心室舒張期
等容舒張期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室舒張 P房＜P室＜P動脈 房室瓣關閉、 — 不變 0.06s ～0.08s 壓力急降，準備充盈 動脈瓣關閉
①動脈瓣、房室瓣都處於關閉狀態 ②動脈瓣閉鎖產生第二心音
快速充盈期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室舒張 P房＞P室＜P動脈 房室瓣開 心房→心室 迅速↑ 0.11s 快速充盈(2/3總充盈量) 動脈瓣關閉
快速充盈期末的室內壓力最低
減慢充盈期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室舒張 P房＞P室＜P動脈 房室瓣開 心房→心室 繼續↑ 0.22s 減慢充盈，充盈量較小 動脈瓣關閉
心房收縮期
動力 壓力梯度 瓣膜開閉 血流 心室容積 時間 生理意義 心室舒張 P房＞P室＜P動脈 房室瓣開 心房→心室 繼續↑ 0.1s 進一步充盈25%的充盈量 心房收縮 動脈瓣關閉 →最大
心音
在心動週期中，由於心肌的收縮和舒張、瓣膜啟閉、血流衝擊心室壁和大動脈以及血液在心室內形成的漩渦等因素引起的機械振動，所產生的聲音。
聽診意義
①判斷瓣膜的功能狀態、心律、心率 ②一個心動週期主要產生第一、第二心音
第一心音
①時間:出現在心縮期的早期，標示心室收縮期的開始 ②位置:位於心尖搏動處(左側第五肋間隙鎖骨中線處） ③特點:音調較低，聲強較高，持續時間較長 ④原因:由於心室收縮，血液衝擊房室瓣，房室瓣關閉，並使房室瓣凸向心房，使鍵索繃緊，然後繃緊的鍵索彈性回位，又使血液沖向心室，這樣造成血液、心室壁和繃緊的瓣膜振動，以及血液在心室內形成湍流而形成。
第二心音
①時間:出現在舒張期開始時，標誌著心室舒張期的開始 ②位置:位於主動脈瓣和肺動脈瓣區(第二肋間隙胸骨右緣和左緣） ③特點:音調較高，聲強較低，持續時間較短 ④原因:由於心室收縮一停止，心室開始舒張，主動脈和肺動脈血液倒流(由於主動脈和肺動脈內壓大於心室內壓)，半月瓣關閉，使半月瓣向心室凸出，然後其彈性回位，又把血液彈回動脈，這樣引起血液在動脈壁與半月瓣之間以及半月瓣與心室壁之間短時間的來回振盪而形成。
心音 特徵 原因 生理意義 第一心音 音調低、 房室瓣關閉 標誌心室收縮期的開始 持續時間長 第二心音 高音調、 半月瓣關閉 標誌心室舒張期的開始 持續時間短 第三心音 音調低、 室壁等振動 出現在快速充盈期末 持續時間短 第四心音 聽診器不 室壁等振動 出現在心房收縮期 (心房音) 易聽到
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